《二甲等级复评目标责任书1》
甲等级复审工作
目标责任书
长葛市人民医院
xx年五月二十日
根据《河南省卫生厅关于上报xx年医院评审及复查工作计划的通知》要求及我院年度工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
xx年10月份内通过河南省医院评审委员会“二甲等级”复审验收。
二、工作要求
1.科室成立复审工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过评审工作。
2.科室要认真组织学习《河南省综合医院评审标准》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，
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应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4.临床医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《评审标准》中“二甲医院临床科室技术标准”的要求，能独立开展100%本专业技术项目。
5.全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无29项倒扣分项和13项一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6.服从复审办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复审办公室布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。
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5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长签字：目标责任科室：目标责任人签字：长葛市人民医院
xx年五月二十日xx年五月二十日
第二篇：二甲等级复评目标责任书“二甲等级复评工作”目标责任书
各科室：
根据《四川省卫生厅关于上报xx年医院评审及复查工作计划的通知》（川卫办【xx】
148号）文件要求及我院年度工作安排，医院二甲等级复查与评审（以下简称复评）工作已成为我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复查验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
xx年度内通过四川省医院评审委员会“二甲等级”复查验收。
二、工作要求
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1.科室成立复评工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，尽全力保证本科室顺利通过评审工作。
2.科室要认真组织学习《四川省综合医院评审标准》，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审标准》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4.临床医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《评审标准》中“二甲医院临床科室技术标准”的要求，能独立开展本专业技术项目的90%以上。
5.全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无22项倒扣分项和12项一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6.坚决服从复评办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复评办公室布置的各项具体工作任务。
三、考核与奖惩
医院已将复查评审工作纳入本年度科室目标考核，对科室或个人参与复评工作的完成情况进行专项奖惩，并计入本年度科室和个人主要工作业绩档案，作为晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由复评办公室保存。
院长签字：目标责任科室：
目标责任人签字：
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二○一一年月日二○一一年月日
第三篇：二甲等级复审工作目标责任书（职能科室）蚌埠市第二人民医院二甲复审目标责任书
根据《二级综合医院评审标准（xx年版）实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
xx年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。
二、工作要求
1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。
2.针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做到全面梳理完善各类规章制度、应急预案、工作流程。
3.抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。
4.理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登
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记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。
5.采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量持续改进工作。
6.要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。
7.各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。
三、问责
1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。
5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评
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优、评先资格。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长：目标责任科室科主任：
目标责任人护士：二○一三年元月日二○一三年元月日
第四篇：二甲等级复审工作目标责任书（职能科室）蚌埠市第二人民医院二甲复审目标责任书
根据《二级综合医院评审标准（xx年版）实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的重要工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
xx年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。
二、工作要求
1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。
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2.针对需多科协作完成考核内容，各相关科室必须要做到全面梳理完善各类规章制度、应急预案、工作流程。
3.抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。
4.相关科室应做好畅通急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。
5.采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量安全持续改进工作。
6.针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，整改到位。
7.各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。
三、问责
1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的对责任人实施劝离等措施。
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处
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理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及产生严重后果者，给予全院通报批评，科室负责人实行一票否决并追究责任。
5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。
四、奖励政策
医院对此项工作成绩突出的科室和个人，将给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长：职能科室科负责人：
二○一三年元月日二○一三年元月日
第五篇：创二级甲等医院目标责任书原阳县人民医院创建二甲医院目标责任书
为了全面推动创建二级甲等医院的活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创建工作做实、做细、做好，确保创建工作的顺利进行，根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（xx年版）》及结合我院实际，特制定目标责任书如下：
一、目标任务
xx年12月以前通过上级部门初审。
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二、工作要求
1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。各分管院长分别负责所属专业组的创建工作，同时负责本组的督导检查指导工作。所有的工作要以创“二甲医院”为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿扯皮。
2.各职能部门按照创建办公室划分的责任分工，组织相关人员学习《二级综合医院评审标准实施细则（xx年版）》，逐条对照，吃透评审标准，明确自身职责，做好自己专业组的创建工作，同时负责督导检查、指导临床科室的创建工作。
3.各科室成立自己的创建小组，科主任是医疗质量与安全管理第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理第一责任人。对照《二级综合医院评审标准实施细则（xx年版）》，进行自查自评，逐条逐条整改，责任到人，落实到位，力争各项条款达标，特殊事宜报院领导小组或创建办审批。
4.全院各职能部门、临床科室、医技科室在创建办统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务，对于相互交叉的内容，积极主动地配合创建办及相关部门完成，争取不丢分。做到有计划、有步骤地完成创建工作的阶段性任务。
5.遇到困难，及时总结上报，采用走出去或请进来的方法去学习，克服困难，找出解决问题的途径。
6.创建办及时召开工作会议，进行阶段性的部署、总结、反馈、整改、规范。各层级的创建小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保创建工作按计划进行。
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三、问责
1.对于督查组指出的问题，医院下令整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评。
2.每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。
3.对督查组指出的问题医院已经下令整改而科室拒不整改者，免去其科室负责人的行政职务。
4.在初审中配合不力或人为原因影响评审的，免去其行政职务或根据情节轻重降级使用。
四、奖励政策
对于在创建过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质及政策奖励。
本目标责任书一式两份，责任科室和创建办各保存一份。
院长签字：目标责任科室签字：
原阳县人民医院xx年5月18日
内容仅供参考
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