加强供应室消毒灭菌质量监控管理论文

加强供应室消毒灭菌质量监控管理

【中图分类号】r197.39 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0337－01

【摘要】 目的：提高供应室各中心环节的质量控制工作，避免医院感染事件的发生。方法：对供应室清洗、消毒、灭菌效果等进行定期监测,并成立以科护士长为组长的质量监控小组,指定质量监控员,每日对供应室各项监测工作进行检查、督促,每周抽查1次,检查结果记录存档,发现问题及时分析、整改,以全体人员参与质量监控为基础,变事后把关为事先预防,强调过程管理。结果 没有发放不合格的无菌物品,也未发生因消毒灭菌原因而造成的医院感染。结论 消毒供应室严格有效的质量监测管理是医疗护理工作安全的保障。

【关键词】消毒供应室 消毒灭菌监测 监控管理

消毒供应中心是医院确保无菌物品供应的重要部门, 是控制医院感染的重要组成部分［1］，也是保证医疗护理质量的重要关口；为预防院内交叉感染，我们十分重视消毒灭菌监测，为达到全程工作质量的管理，我们对各个环节严格把关；实现消毒供应中心标准化建设，搞好消毒供应室的质量控制管理是当今重中之重，也是势在必行的。 1 方法

1、1 医院领导重视与支持是搞好消毒供应室的关键环节；院领导应把供应室列入重要的议事日程来抓，关心和重视供应室的发

展，积极进行下情上报，以提高医院感染控制质量，保证全院医疗护理工作顺利进行［2］。

1、2 设备齐全、集中管理。由分管院长任组长，各相关部门科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由医院控感办定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，避免差错失误。

1.、3 强化硬件建设，保证合理的布局及区域流程 科学合理的建筑布局可确保工作质量、提高工作效率，是控制医院感染的有力保障，供应室在新建扩建方面，应符合卫生部要求，严格执行三区划分，各区域物流及人流强制单行通道；污染物品、清洁无菌物品均有各自出、入口，空气流向由洁到污，物品由污到洁；做到：不交叉、不逆行，以周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，提高工作效率、保证质量，方便临床为接经［3］。

1、4 严格执行消毒隔离制度 加强供应室各区域和再生物品的集中式管理，使之为临床服务的形式由被动转变为主动服务，规范医疗器械清洗、包装等程序;集中式管理，可以提高工作效率和工作质量，还可以节省医院对清洗消毒设备、人力及房屋的多重投入，使卫生资源得以补充、合理利用;在现有条件下实行全院医疗器械统一管理。

1、5 建立健全各项规章制度强化质量控制管理 消毒供应室

根据达标标准和本科室的实际情况，建立专项规章制度、查对制度和差错登记制度、物资物品管理和供应制度，并根据灭菌质量监测要求，建立持续质量改进制度及措施，建立灭菌物品召回制度。 1、7 做好灭菌物品的监测和管理 压力蒸汽灭菌监测，每锅次按《消毒技术规范》进行工艺监测并详细记录，预真空灭菌器每天第一锅进行b-d测试；生物监测，必须每周一次，每月不定期对无菌物品进行抽样细节培养。空气、物体表面、紫外线消毒效果，按每月一次进行。无菌物品存储要求具有良好的洁净度，室温18～22度，相对湿度40％～60％。灭菌后物品存放在专用无菌物品柜中，分类保存，普通完整包布储存有效期7～14天，纸塑包装灭菌储存有效期半年，环氧乙烷灭菌储存有效期2年［5］。所有物品必须标明灭菌日期与失效日期，并按日期先后顺序排例、发放，责任者每天检查无菌物品保管发放情况，严禁发放过期包、散包、湿包、落地包等。

1、8 建立科学系统的器械清洗流程，使器械清洗灭菌效果合格率达100％。同时改善清洗设备，减少手工清洗带来的危害，制定科学、规范、标准的工作流程，确保终末质量达标。

1、9 空气、操作台、工作人员手细菌培养 每月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200 cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2

1、10 严把包装质量关 做到各种敷料、器械包装正确，标志清楚，灭菌日期及失效期、操作者姓名清晰可见，各种诊疗包内物

品齐全完好，包装松紧适度、无破损、潮湿。敷料包装层数不少于两层，体积不超过30cmx30cmx50cm，重量不超过5kg，金属包重量不超过7 kg，不合格物品不进入无菌室

1、11 严格无菌质物品存放与管理 无菌质物品进入无菌间时首先检查包布有无破损、潮湿、筛孔是否已关闭，化学指示卡是否达到灭菌状态、无菌室温度18-22度，湿度35%-60%， 无菌物品存放离地面20cm，离天花板50 cm ，离墙远于5 cm处的无菌柜内，并分类按灭菌日期的先后次序放置，由专人管理，专人发放，每日清点、检查有无过期，下送回来物品严禁进入无菌间，每日消毒液擦拭地面、无菌柜及桌子，保持室内空气新鲜，每日紫外线消毒2次，除工作需要外，闲人不得随便进入，并做好无菌物品的正确装载和无菌器的正确使用 。 2 结果

通过加强消毒灭菌效果监测，结果表明，合格率为100%.提高了医疗质量管理水平，有效控制医院感染的发生，并使管理模式集中化、清洗方式机械化、灭菌处理程序规范化、质量管理标准化。提高专业素质教育转变了服务理念，加强自我保护意识 。 使供应室质量管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，有效控制院内感染。 3 结论

3、1 控制院内感染，提高医疗质量是一项全方位综合性管理，认真做好监测工作，建立健全医院感染的各项监控制度，才能有效

地预防和控制院内感染，我科由于得到领导重视，以管理为手段，以提高护理质量，保证患者安全为目的，在控制和减少院内感染管理方面做了大量工作，有效提高了医疗护理质量。 参考文献

［1］ 任珊娜，高玉珊.消毒供应室潜在法律责任分析.南方护理学报［j］，2004，11（8）：77.

［2］ 刘礼霞，夏桂兰，王惠芬，医院消毒供应室质量控制方法研究，中华医院感染杂志［j］，2008,18（6）：831-832 ［3］ 李素萍，消毒供应中心质量管理的体会，中华医院感染杂志［j］，2009,19（3）：324-325