地基/复合地基载荷检测委托单
监督编号：工工委勘设施监质结程程托察计工理监构名地单单单单单机形2报告编号：A26-YB-20称点位位位位位构式）□强夯/JGJ79-2012□换填垫层/JGJ79-2012□预压地基/JGJ79-2012□注浆加固/JGJ79-2012□-委托日期联系人/电话第一联：交检测室（）第二联：取报告凭证（）第三联：收发室联系人/电话联系人/电话口深圳市龙岗区工程质量监督检验站口层数施工（浇注）日期□CFG桩/JGJ79-2012□搅拌或旋喷桩/JGJ79-2012□多桩型复合/JGJ79-2012□强夯置换墩/JGJ79-2012建筑面积（m地基类型/检测依据地基总面积（m2）或总桩数（根）地基/复合地基承载力设计要求值（kPa）增强体单桩承载力设计要求值（kN）桩径/设计桩长（m）检委委接备测托托收方方人方声确确法载荷试验明认认注检测点数压板面积（m2）要求最大试验荷载（kN）要求最大试验荷载（kN）设计桩底岩土层检测目的检测地基/复合地基或增强体单桩的竖向承载能力留存（）联系电话接收委托日期说明：1、请委托方对加底纹字体栏目用正楷字体填写，你所填写的各项参数将直接影响检测结果，请保持书面整洁，不得涂改。2、委托同时必须提供相关资料，方能提供检测报告，需提供的资料如下：a.场地平面图复印件1份，要求
b.地质勘察报告复印件1份；c.受检点（桩）图上注明点号、钻孔号、承载力设计要求值，并另附1张A4大小的平面图；
的施工记录，包括受检桩的成桩参数。3、本检测中心保证检测的公正性，对检测数据和检测报告的真实性和准确性负责。4、场检测结束3个工作日后凭本委托单领取检测报告。业务联系电话：28589602。5、检测中心地址:龙岗区中心城和谐路8号质检大楼联系电话:28589511。6、检测中心检验二室地址:龙岗区吉华街道丽湖花园入口联系电话:28589721。
QR4.5.4-003V.05-0
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