该病人最可能的诊断是 A、肛裂 B、外痔 C、肛瘘
D、皮质腺囊肿 E、肛门周围癌 正确答案:C
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应采取的最佳治疗措施是
全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ A、温水坐浴
B、使用抗生素
C、硬化剂注射
D、挂线疗法
E、Miles手术
正确答案:D
2022-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：
318］考试题库全真模拟卷3套（含答案）
第1卷
一.综合考核题库(共30题)
1.下述哪个不属癌前病变 A、慢性萎缩性胃炎 B、胆囊胆固醇息肉 C、肠道绒毛腺管状腺瘤
D、乳腺囊性增生症伴上皮增生 E、肺泡上皮慢性不典型增生 正确答案:B
4.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B、处理原发病 C、控制感染
D、单纯高浓度吸氧 E、给予碱性液体 正确答案:A
2.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A、胰腺癌 B、急性胰腺炎 C、胆管癌 D、胆管结石
E、乳头炎性狭窄 正确答案:B
5.正常人血中HCO与HCO的比值为 A、20：1 B、1：20 C、25：1 D、1：25 E、1：30 正确答案:B
3.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。
6.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染 B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎 E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主 正确答案:A
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 E、低钾血症 正确答案:B
7.下列术前准备措施中，错误的是
A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平
B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术
C、合并哮喘的患者可口服地塞米松 10.恶性肿瘤的主要生长方式为 D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗 A、内生性生长 E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗 B、浸润性生长 正确答案:A C、破坏性生长 D、内翻性生长 E、外生性生长 正确答案:B
8.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特 殊发现，白细胞17×10/L。
为进一步诊断应做的检查是
A、X线腹平片 11.高渗性缺水的早期主要症状是 B、X线胸片 A、幻觉 C、痰培养 B、谵妄 D、心肌酶谱 C、恶心 E、腹穿 D、口渴 正确答案:B E、心悸 正确答案:D 最可能的诊断是
A、心肌梗死
B、肺部感染
C、胸腔积液 12.低钙血症最早期临床表现为 D、胆瘘 A、手足抽搐 E、心力衰竭 B、口周、指尖麻木感 正确答案:B C、腱反射亢进 D、肌肉疼痛 最关键的治疗措施是 E、腱反射消失 A、给予西地兰 正确答案:B
B、应用抗生素
C、协助患者排痰
D、给予硝酸甘油
E、给予利尿药 13.女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120／min,Na+ 120mmol正确答案:B ／L,K+ 3.0mmol/L,COCP 18mmol／L，其补液首先应是 A、补钠 B、补钾 C、纠正酸中毒 9.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，D、补充平衡液 考虑患者为哪种电解质失调 E、补充水 A、高渗性脱水 正确答案:D
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、高钾血症
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 14.破伤风患者，最先受累的肌肉是 A、背腹肌 低血容量休克 B、面肌 正确答案:A C、四肢肌 D、嚼肌 急性右心衰 E、颈项肌 正确答案:B
正确答案:D
15.酸碱平衡的调节主要是 A、以呼吸系统为主 B、肾脏功能调节
C、血液缓冲系统为主 D、靠以上三者共同作用
E、靠抗利尿素与醛固酮的作用 正确答案:D
16.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是 A、全血 B、血浆
C、10%葡萄糖液 D、右旋糖酐液
E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 正确答案:D
19.A.中心静脉压低，动脉压低 B.中心静脉压低，动脉压正常 C.中心静脉压高，动脉压低 D.中心静脉压高，动脉压正常 E.中心静脉压正常，动脉压低
周围血管阻力增加，肺循环阻力增加多表现为 正确答案:D
心功能不全多表现为 正确答案:C 心功能不全，周围血管阻力下降多表现为 正确答案:E
血容量不足多表现为 正确答案:A
血容量轻度不足多表现为 正确答案:B
17.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B、立即停止输血、半坐位、吸氧 C、四肢轮流扎止血带
D、停止输血+口服阿司匹林
E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 正确答案:E
20.急性肺损伤(ALI)的诊断标准中，下列错误的是 A、急性发作性呼吸衰竭
B、氧合指数(PaO /FiO)≤300mmHg C、X线胸片有双肺弥漫性浸润 D、肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg E、存在诱发ARDS的危险因素 正确答案:D
18.A.BP 80/50mmHg，CVP 3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷 B.BP 80/50mmHg，CVP 20cmHO，颈静脉曲张
C.BP 80/50mmHg,CVP 4cmHO,CO>10L/min，四肢温暖 D.BP 160／100mmHg,CVP 16cmHO，血性泡沫痰 E.BP 160/80mmHg,CVP 6cmHO,X线胸片心影呈靴形
21.A.平均动脉血压升高 B.动脉血气分析PCO，降低 C.心率减慢 D.肝脏血流增加
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 E.呼气末PCO降低 E、Ⅲ类切口乙级愈合 正确答案:C
CO气腹(12mmHg)可引起
正确答案:A
CO气腹引起迷走神经血管反射时 25.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是 正确答案:C A、大脑皮质 B、脑干网状激活系统 C、类脂质含量高的组织 D、大脑灰质 22.男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮E、脊髓 肤有粘连，基底活动，压痛(+)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 正确答案:B
最可能的诊断为
A、脂肪瘤感染
B、血管瘤感染
C、表皮样囊肿感染 26.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确 D、皮脂腺囊肿感染 A、早期不易出现溃疡 E、色素痣感染 B、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗 正确答案:D C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口 D、不常伴有感染 首选的治疗是 E、不会浸润到骨髓 A、热敷 正确答案:C B、切开引流
C、肿物切除
D、全身应用抗生素
E、局部外用抗生素 27.关于止血带止血法，下列哪项正确 正确答案:D A、连续阻断血流时间一般不超过1小时 B、可用绳索，由线缚扎 C、前臂用橡胶带缚扎 D、上臂止血带缚在中1/3处 23.损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（ ） E、用橡胶管时可不用热纱布 A、伤口感染 正确答案:A
B、中枢性损伤所致发热
C、并发肺部感染
D、分解产物被吸收
E、病因不明 28.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 正确答案:D A、主要经胆道感染 B、右肝发病率高 C、单发脓肿居多 D、大肠杆菌常见 24.男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合E、一般起病急骤 水平属于 正确答案:B
A、Ⅰ类切口甲级愈合
B、Ⅱ类切口甲级愈合
C、Ⅱ类切口乙级愈合
D、Ⅲ类切口甲级愈合 29.休克时，穿休克服（裤）的作用不包括
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 A、有助于下肢出血的止血
第2卷 B、压迫下半身，起自体输血的作用
C、可增加400～500ml的血液
D、可使生命器官的血液灌流得到改善
E、增加有效循环血量
正确答案:C
一.综合考核题库(共30题)
1.休克代偿期患者表现
A、脉细速，血压低，脉压显著缩小 B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C、脉细速，血压正常，脉压无变化 D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 正确答案:D
30.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。
此患者存在的水代谢紊乱是( ) A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、水中毒 E、以上全不对 正确答案:B
此诊断的主要依据是( ) A、腹痛、呕吐 B、停止排气排便 C、尿量600ml/d D、眼球下陷
E、血清钠128mmol/L 正确答案:E
纠正此水、电解质紊乱的正确方法是( ) A、给予甘露醇
B、补充5%氯化钠盐水 C、补充0.45%氯化钠盐水 D、给予呋塞米
E、给予高渗葡萄糖溶液 正确答案:B
患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常( ) A、血清氯110mmol/L B、尿量50ml/h
C、白细胞9.8×10／L D、血清钠138mmol/L E、血清钾3.6mmol/L 正确答案:A
2.男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP 90/60mmHg，动脉血气结果pH 7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L,HCO17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 正确答案:A
同时合并的电解质紊乱为 A、高碳酸血症 B、高钾血症 C、低钠血症 D、低钾血症 E、低钙血症 正确答案:D
患者的体液失衡属于 A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、水中毒 E、低蛋白水肿 正确答案:C
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 A、急性蜂窝织炎 欲纠正其体液失衡，应首先 B、气性坏疽 A、快速静推氯化钾 C、深部脓肿 B、快速输注5%碳酸氢钠250ml D、丹毒 C、积极扩容，见尿补钾 E、浅静脉炎 D、静滴多巴胺，提升血压 正确答案:D E、立即应用利尿药物，保证尿量 正确答案:C 下列治疗中哪项是错误的 A、抬高患肢 应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况 B、青霉素静脉滴注 A、慢性水中毒 C、右小腿红肿处切开减压 B、急性水中毒 D、硫酸镁湿敷 C、低钾血症 E、理疗 D、高钾血症 正确答案:C
E、高氯血症
正确答案:E
3.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血 A、600ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml E、2500ml 正确答案:A
4.A.兴奋迷走神经
B.抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导 C.抑制钙内流阻断钙通道 D.延长动作电位时程
E.促进钾外流，缩短动作电位时间
乙胺碘呋酮 正确答案:D
利多卡因 正确答案:E
6.患者男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 该患者目前最可能的诊断是 A、脓毒血症 B、肝脓肿 C、菌血症 D、急性肺炎 E、感染性休克 正确答案:A
对该患者，最恰当的处理是 A、切开引流
B、适当输注新鲜血 C、应用糖皮质激素 D、抗休克治疗
E、应用针对G菌抗生素 正确答案:A
5.患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。
最可能的诊断是
7.A.窄谱抗生素 B.广谱抗生素 C.抑菌性抗生素 D.杀菌性抗生素 E.联合应用抗生素
广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她
正确答案:A
混合感染时选用 正确答案:E 8.破伤风病人注射大量TAT的目的是 A、中和游离毒素
B、减少毒素的产生
C、中和游离和结合的毒素
D、抑制破伤风杆菌的生长 E、控制痉挛 正确答案:A 9.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为 A、260～280mOsm／L
B、270～290mOsm/L
C、280～300mOsm／L
D、290～310mOsm／L E、300～320mOsm／L 正确答案:D 10.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是 A、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低
B、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO）的升高
C、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降
D、代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO的升高 E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有(HCO)下降 正确答案:B 11.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、1%
B、2%
C、3%
D、5% E、5%以上 正确答案:B
12.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是 A、手掌置于剑突与左第4、5肋之间 B、手掌置于胸部剑突以上4～5cm C、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断 D、按压频率为80次／分左右 E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4:1 正确答案:B
13.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A、5% B、10% C、15% D、16% E、18% 正确答案:D 14.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A、疼痛是早期的主要症状 B、局部常形成肿块 C、易形成溃疡 D、可引起小血管破裂出血 E、直接侵入周围器官 正确答案:E
15.休克代偿期的血压变化是 A、收缩压降低，脉压变大 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压降低 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩和舒张压均下降 正确答案:B
16.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B、上消化道出血原因不明 C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 D、X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 E、咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有\"食管性胸痛\" 项不适当 正确答案:A A、抗炎治疗 B、手术治疗 C、B超检查 D、复查血常规 17.代谢性酸中毒最突出的表现是 E、适当制动休息 A、疲乏、眩晕、嗜睡 正确答案:B
B、感觉迟钝或烦躁
C、心率加快，血压偏低
D、呼吸深而快
E、神志不清或昏迷 21.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 正确答案:D A、大量补充平衡液 B、输入5%的葡萄糖注射液500ml C、H受体阻断剂 D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U 18.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 A、过敏反应 正确答案:D
B、细菌污染反应
C、循环超负荷
D、溶血反应
E、高钾血症 22.女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出正确答案:D 现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品 A、保存全血 B、红细胞悬液（添加红细胞） C、浓缩红细胞 19.免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是 D、洗涤红细胞 A、皮质类固醇 E、新鲜全血 B、硫唑嘌呤 正确答案:D
C、环磷酰胺
D、环孢素
E、抗抗淋巴细胞抗体
正确答案:A 23.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是 A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B、往往都存在低钾血症 C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高 20.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常 遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min;白细胞10×10/L。 E、血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗 最大可能的诊断是 正确答案:D
A、美克尔憩室炎
B、输尿管结石
C、阑尾炎
D、输卵管炎 24.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 E、肠系膜淋巴结炎 A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤 正确答案:C B、皮脂囊肿为非真性肿瘤 C、腱鞘囊肿术后不易复发 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 C、紧急血液透析 正确答案:C D、静脉给予葡萄糖+胰岛素 E、静脉输注碳酸氢钠 正确答案:B
25.患者男，32岁，餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选用 A、阿托品 B、东莨菪碱 C、山莨菪碱
D、氢溴酸东莨菪碱 E、格隆溴铵 正确答案:B
最佳的麻醉方案是 A、硬膜外麻醉 B、腰麻 C、全麻 D、局麻
E、脊麻-硬膜外联合阻滞 正确答案:C
术前麻醉准备工作中，下列错误的是 A、静脉注射哌替啶50mg止痛
B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C、置入胃管，吸引胃内容物 D、静脉注射西咪替丁20mg
E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 正确答案:A
26.不属于输血传播疾病的是 A、乙型肝炎 B、疟疾
C、巨细胞病毒感染 D、甲型肝炎 E、丙型肝炎 正确答案:D
27.严重高钾血症伴心律失常，应首先 A、口服阳离子交换树脂 B、静脉给予氯化钙
28.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A、40～60mmHg B、60～70mmHg C、70～80mmHg D、80～100mmHg E、100mmHg以上 正确答案:D
29.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A、镇痛强度为吗啡的75～125倍 B、作用持续时间30分钟
C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢 D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 正确答案:C
30.术前常规禁食、禁饮的时间是 A、禁食4小时，禁饮2小时 B、禁食6小时，禁饮2小时 C、禁食10小时，禁饮3小时 D、禁食10小时，禁饮3小时 E、禁食12小时，禁饮4小时 正确答案:E
一.综合考核题库(共30题)
第3卷
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她
1.A.左心房、右心室扩大 B.右心房扩大 C.右心室扩大 D.左心房、左心室扩大 E.左心室扩大
二尖瓣狭窄
正确答案:A
肺动脉瓣狭窄 正确答案:C 2.施行肠外营养最严重的并发症是 A、气胸 B、空气栓塞 C、低钾血症 D、高血糖致高渗性非酮性昏迷 E、导管性脓毒症 正确答案:B 3.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 A、三头肌皮皱厚度 B、上臂中部周长 C、肌酐／身高指数 D、血清转铁蛋白量 E、氮平衡试验 正确答案:B 4.有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（A、肿瘤常多发，沿神经干分布 B、为良性，极少复发 C、手术时必须切除囊壁，否则易复发 D、皮肤常有色素沉着 E、肿瘤大小不一，一般不等 正确答案:C
5.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官，发生于术后
A、3天内
B、1周内 C、半个月内 D、1个月内 E、2个月内 正确答案:D
6.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是 A、骨盆粉碎性骨折 B、会阴部撕裂伤 C、重度失血性休克 D、代谢性酸中毒 E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤） 正确答案:E 当前，应首先采取的救治措施是 A、输血、输液纠正休克 B、静脉滴注止血药、抗生素 C、优先处理骨盆骨折 D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术 E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术 正确答案:D 该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是 A、腹痛，休克 B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影 C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤 D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿 E、会阴部撕裂伤伴重度失血性休克 正确答案:B 下列手术后的治疗措施中，不必要的是 A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症 B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调 C、持续高浓度给O，完全胃肠外营养 D、维护心、肺、肾脏功能 E、骨盆骨折外固定
） 长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 正确答案:C C、严重感染、毒血症 D、血小板减少性紫癜 E、大量输血后体内凝血因子被稀释 正确答案:B
7.静脉补钾时，补钾浓度不能超过
A、5%
B、3%
C、0.3% 11.术后拆线时间错误的是 D、0.5% A、头面部4～5天 E、0.15% B、下腹部5～6天 正确答案:C C、会阴部6～7天 D、上腹部7～9天 E、四肢10～12天 正确答案:B
8.A.1kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal 12.A.横位心 E.11kcal B.梨形心 C.悬滴状心 每克糖类能产热量为 D.主动脉型心脏 正确答案:B E.靴形心 每克脂肪能产热量为 法洛四联症 正确答案:D 正确答案:E 每克蛋白质能产热量为 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 正确答案:B 正确答案:B 高血压心脏病 正确答案:D
9.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的
A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗
B、手术切除是惟一的治疗手段
C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 13.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 16×10/L。 正确答案:C 应考虑的诊断为 A、坐骨神经炎 B、药物过敏 C、左臀部血肿 10.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性D、神经纤维瘤 肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶E、深部脓肿 原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是 正确答案:E A、肝功能严重障碍 B、弥散性血管内凝血 进一步明确诊断的检查是
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她
A、B超
B、直腿抬高试验 17.痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于 C、腰椎穿刺液检查 A、切口要低 D、穿刺抽脓 B、切口要大 E、骨盆X线片 C、要做\"+、++、|||\"形切口 正确答案:D D、切口要深 E、不应留有死腔 治疗中下列哪项是错误的 正确答案:C
A、静脉输液，补充热量和蛋白质
B、热敷和理疗
C、穿刺有脓，立即切开引流
D、大剂量应用抗生素治疗 18.男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 心电图无异常发现，WBC 17×10/L。 正确答案:E 为进一步诊断，首先应做的检查是 A、X线腹平片 B、X线胸片 C、痰培养 14.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 D、心肌酶谱 A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E、诊断性腹腔穿刺 B、囊内充满角质物及毛发 正确答案:B C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 D、手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 最可能的诊断是 E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 A、心肌梗死 正确答案:B B、肺部感染 C、胸腔积液 D、胆瘘 E、心力衰竭 15.下列哪项不正确 正确答案:B
A、纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时
B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
C、胃镜检查前应口服除泡剂
D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥（鲁米那） 19.由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查 A、腺癌 正确答案:B B、癌肉瘤 C、混合性中胚叶瘤 D、畸胎瘤 E、乳头状腺癌 16.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 正确答案:D
A、沙门菌
B、克雷伯菌
C、溶血链球菌
D、厌氧菌 20.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就E、以上都无关 诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮正确答案:C 温低，尿液呈酱油色。 此患者应考虑电击伤并发 A、脑外伤
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 B、多发骨折 其循环系统的病理生理改变是 C、烧伤性休克 A、血容量不足 D、心源性休克 B、心功能不全 E、失血性休克 C、血容量相对过多 正确答案:C D、血容量严重不足 E、容量血管过度收缩 液体输入的同时还应考虑加用 正确答案:D A、血浆 B、白蛋白 采取下列哪项措施最为有效 C、全血 A、应用收缩血管药物 D、维生素C B、充分补给液体 E、碳酸氢钠 C、纠正酸中毒 正确答案:E D、给予强心药物 E、应用扩张血管药物 正确答案:B
21.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A、132mmol/L，0.75g/kg B、134mmol/L，1.0g/kg C、128mmol／L，0.5g/kg D、133mmol／L，0.5g/kg E、119mmol/L，1.25g/kg 正确答案:D
24.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 A、4.0mmol／L B、4.5mmol／L C、5.0mmol／L D、5.5mmol／L E、6.0mmol/L 正确答案:D
22.下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是 A、体内凝血因子被稀释
B、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损 C、血小板减少 D、钙离子减少 E、酸碱平衡失调 正确答案:E
25.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A、病原菌由外界直接进入腹腔 B、空腔脏器穿孔
C、腹腔器官炎症蔓延扩散 D、腹壁血栓性静脉炎 E、经血运 正确答案:D
23.女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 该病人的情况是 A、未发生休克 B、休克代偿期 C、中度休克 D、重度休克 E、虚脱 正确答案:C
26.54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连
C、腹膜后血肿刺激腹腔神经 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 正确答案:E
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 B、双侧瞳孔散大 C、神志消失 27.患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水D、面色苍白、脉搏细速 肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 E、双侧瞳孔对光反射消失 该患者最可能的诊断是 正确答案:A
A、低钙血症
B、小腿深静脉血栓形成
C、股动脉栓塞
D、骨筋膜间室综合征 E、肿瘤腓肠肌转移 正确答案:B
最简捷的诊断方法是 A、血生化检查 B、下肢动脉造影 C、下肢静脉造影
D、下肢血管Doppler超声检查 E、血清肿瘤标志物检查 正确答案:D
28.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 A、微量元素缺乏
B、深静脉插管感染致败血症 C、渗透性利尿，水、电解质失衡 D、病人胰岛素方面不足 E、内毒素中毒 正确答案:D
29.男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmHO)。表示病人已发生 A、血容量严重不足 B、血容量不足
C、容量血管过度收缩 D、容量血管过度扩张 E、心功能不全 正确答案:A
30.发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是 A、呼吸停止，血压下降
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