创编 2021.03.10
简易呼吸气囊考核评价标准
(新版)
时间2021.03.10 创作:欧阳治 科室____________ 姓名_____________ 得分_________监考老师
项目 分考核评价要点 值 操作2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。 准备102 2.用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、分 纱布、弯盘、注射器 6 (1.打开呼吸气囊,四步检查法 (2.携用物至床旁 评估4 环境安全、整洁 10分 4 评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫 2 操作要点70分 呼救、看时间 扣分标准 一项不符合扣1分 缺一件扣1分 未检查扣6分 一项不符合扣1.5分 评估不正确扣2分 未评估扣4分 扣分 存在问题 一项不符合扣1分 5 1.移开床头桌,摇平床头,拉开床尾40-50cm 未拉开床尾扣5分,不到位扣2分 4 2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min(连接储氧袋)。 流量不正确扣2分连接错误扣2分 12 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,清除呼吸道、未清除扣2分;取出活动义齿。头后仰(下颌耳垂连接患者身体纵轴垂手法错误扣4直)开放气道。 分;一项不符合扣2分 10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和 一项不符合要求食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c 扣2分 手法)。 15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3,相当 频率错误扣5400-600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为分;一次送气不551:1.5-2;(送气≥10次) 足扣1分 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治
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10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态: (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。(5)看氧气管是否脱落。 8 7.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位,关心体贴患者。 少观察一项扣2分 6 结果与评价10分 5 5 8、整理床单位及用物处理,洗手、记录。 操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀 提问回答正确、流畅。目的、注意事项 (频率:成人12-20次/分, 儿童20-30次/分)。 安置不妥扣2分无爱护体贴扣2分 一项不符合扣2分 整理不全扣2分 缺一项扣2分 较熟练扣3分,不熟练扣5分 不完整不流畅扣2分 简易呼吸气囊 一、目的
1、维持和增加机体通气量。 2、纠正威胁生命的低氧血症。 二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间,以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。
4、加压时如患者有呕吐,要及时清除呕吐物后再加压。
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5、压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜,亦不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织。 6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
呼吸气囊四步检测方法:
1、检查面罩充气情况,充气是否适中,以能与面部完全契合为宜(面罩)
2.、挤压球体,观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口,观察压力阀上下弹动情况(球体、鸭嘴阀、安全阀)
3、旋紧安全阀,挤压球体,堵住储氧安全阀,观察进气阀工作情况;挤压球体,堵住进气阀,观察储氧安全阀工作情况(储氧安全阀、进气阀)
4、打开安全阀,检测储氧袋是否漏气,挤压球体,
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观察充有气体的储氧袋工作情况,同时观察氧气阀(储氧袋、氧储气阀)
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