mra对脑梗塞患者颅内动脉硬化程度评估研究

No. 12020文献标识码：A•临床科研分析•MRA对脑梗塞患者颅内动脉硬化程度评估研究庄银波（东莞市黄江医院放射科东莞523750）摘 要：目的：评估采用MRA诊断脑梗塞患者颅内动脉硬化程度的效果。方法：选取院内2017年4月〜2018年3月收治的

34例脑梗塞患者为观察组，选择同期于某院检查的34例身体健康的人为对照组，两组均使用MRA进行检查，对比两组动脉硬化程

度、血管改变情况。结果：观察组岀现7例轻度硬化（20. 59%） .13例中度硬化（3& 24%）.14例重度硬化（41. 16%）,对照组出现27

例轻度硬化（79. 41%）.5例中度硬化（14. 71%）、2例重度硬化（5.86%）,PV0. 05；观察组有18例血管硬化或狭窄（52. 94%）、16例 闭塞（47. 00%）,对照组有4例正常（11. 76%）、27例血管硬化或狭窄（79. 41%）、3例闭塞（8. 82%） ,PV0. 05o结论：将MRA应用

到脑梗塞患者的诊断中，可有效反映出该疾病患者颅内动脉硬化的程度，为临床治疗提供更加有效的数据支持，临床价值高。关键词：MRA；脑梗塞；颅内动脉硬化程度；评估研究doi： 10. 3969/ j. issn. 1004-4337. 2020. 01.032脑梗死在临床上又被称作缺血性卒中，主要是指机体脑 窄出现局部血流信号中断现象，且其远端血管血流信号逐渐

消失。部的血液供应无法正常进行，局部组织出现缺氧、缺血等情况 进而造成的系列脑部病变疾病，如脑栓塞、腔隙性梗死、脑血 栓形成均属于脑梗死疾病中的常见类型山。磁共振血管成像

（MRA）临床上常用来诊断脑梗塞疾病的一种方法，不仅可显 示患者血管病变的数目、部位以及狭窄情况，还可反应其颅内 动脉硬化的程度也。本文采用MRA对所有研究对象进行检 查，评估其对脑梗塞患者颅内动脉硬化的程度，报告如下。1资料与方法1.4统计学处理研究数据处理均用SPSS22. 0统计学软件进行。计数资 料以百分比（％）表示，行才检验;计量资料以均数土标准差（匚

士s）表示，行r检验。以P<0. 05表示差异存在统计学意义。2结果2. 1比较两组动脉硬化程度1. 1 一般资料本次68例研究对象均于2017年4月〜2018年3月在我 院就诊，其中34例属于脑梗塞患者，34例属正常人。将前者 视为观察组，后者为对照组，所有患者均予以MRA进行检査， 检查前均已签署知情同意书。对照组男17例，女17例；年龄 42〜68岁，平均年龄（54. 65±2, 32）岁；体重46〜63kg,平均

对比发现，对照组患者检测出动脉硬化轻度的人数明显

多于观察组，动脉硬化中度以及重度程度的人数均更少，各组 数据比较均有显著的统计学差异，P<0.05,见表1。表1比较两组动脉硬化程度［”（％）］组别对照组（34例）轻度中度5(14.71)重度2(5.88)14(41.18)11.76体重（55.30±1.05）kg<,观察组男18例，女16例；年龄43~ 69岁，平均年龄（54. 74±2. 41）岁；体重46〜64kg,平均体重 为（55.54±1.24）kgo对比两组性别、年龄、体重等基本信息 均未存在明显差异，无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。 1.2检测方法27(79.41)7(20.59)23.52观察组（34例）13(38. 24)4.83<0.05z2P<0.05<0. 05两组均给予德国SiemensAvantol5T磁共振进行诊断，使 用超导成像系统。诊断前，使用常规的磁共振序列进行扫描

再采用MRA检测，选取160的时间飞跌、100%的RFOV, 7mm的层厚、256 * 256的矩阵、100的层数、1/1的Echo,

2.2比较两组血管改变情况比较得出，对照组血管改变中正常率、硬化或狭窄率均高

于观察组，而其闭塞率较观察组更低，组间数据比较均有P< 0. 05,存在明显的统计学差异，见表2。1NSA、18O〜210s的扫描时间，将所有指标检查完成便可将原 始图像投射，为其选取适合的窗宽、窗位，使用360°的立体三 维将其投射到显示屏上观察。表2比较两组血管改变情况［“（％）］组别正常4(11.76)硬化或狭窄27(79.41)闭塞3(8.82)16(47.00)13判定指标依据患者体内血管的形态、走向、血流信号改变情况以及 远端血管对其动脉硬化程度进行评定，具体如下：轻度：患者 有1支以上血管狭窄出现局部血流信号减弱，远端血管显示 属于正常；中度：患者有1支以上血管流血信号出现明显减弱 甚至消失，且远端血管血流减少；重度：患者1支以上血管狭

对照组（34例）观察组（34例）0(0.00)18(52.94)X2P4.25<0.055.3212. 34<0. 05<0.05收稿日期:2018-04-19作者简介：庄银波（1979-）,男，本科，广东陆丰人，放射科主治医师。研究方向：临床放射方面。.68 •数理医药学杂志2020年第33卷第1期3讨论据指导。如本文研究结果所示，检查后•观察组患者的动脉重

度硬化程度检岀率(41. 16%)明显高于对照组(5. 86%),PV脑梗塞属于突发性的一种脑部疾病，任何年龄阶段的人 0. 05,以此说明患者颅内动脉的硬化程度与脑梗塞疾病的产 群都有可能发生，其中中老年人群最为常见⑷。临床上常采

生具有较大的相关性；而在血管改变情况中，观察组血管闭塞

用CT、MRI、常规检査以及特殊检查等诊断方式对该疾病患 率(47.00%)显著高于对照组(&82%)(P<0.05)o者进行检查，CT可将脑梗塞患者病灶的部位及大小准确显示 综上所述，对脑梗塞患者的颅内动脉硬化程度进行评估

出来，可用作早期诊断；MRI可检测出患者早期的脑缺血性损 时，使用MRA对患者血管的狭窄程度判断，从而诊断出其脑 害的具体情况⑷；MRA属于特殊检查中的一种，检查过程 动脉硬化的程度，准确反应其血管改变的情况，具有较高的临 中，该技术无需对患者注射造影剂，属于一种无射线技术，不

床价值。会对患者造成创伤，且不易受操作人员主观性的影响，其诊断 结果更具有客观、真实、科学性。进行传统脑动脉硬化程度检 参考文献査时，主要是由操作人员进行观察、分析得出结果，存在着一 定的主观性。本文采用的MRA检査方法指的是磁共振的血管成像方 1黄耀忠，李明海，曾祥富，等.Lp-PLA2防治急性动脉硬化性脑梗死

式，即磁共振行血管造影，主要是通过患者血管血液的成像对 的临床研究价值.广州医药,2016,47(3):20〜22.其颅内动脉硬化程度进行判断，利用其血流信号的强弱反映 2陈翔，朱庆强，李洪梅，等.对比分析高分辨MRI与MRA对穿支动

患者血流量以及血流的状态，若其血流量较多则可说明患者

脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值.临床神经病学杂志，2016, 29(5):346〜350.血管腔较大；若其血流量较少，血流较为缓慢，便可说明患者 3徐文苑，黄经纬，徐仁泗，等.急性动脉硬化性脑梗死患者颅内动脉

血管堵塞程度较为严重，颅内动脉硬化程度较为严重。此外，

狭窄的危险因素分析.中国临床神经科学，2016,24(2):186〜193.MRA检查时，不仅可以检查出患者动脉硬化的情况，评估其 4杨建忠.HRMRI与MRA评价穿支动脉供血区脑梗死责任血管的

危险程度，还可真实地反应出患者血管狭窄的具体程度，具有 价值比较.中国处方药,2017,15(7):133〜134.较高的安全性、可靠性，可为临床制定治疗措施提供有效的数

Evaluation of MRA on the Degree of Intracranial Arteriosclerosis in Patients

with Cerebral InfarctionZhuang Yinbo{Department of Radiology , Dongguan Huangjiang Hospital, Dongguan 523750)Abstract Objective: To evaluate the effect of MRA in the diagnosis of intracranial arteriosclerosis in pa­tients with cerebral infarction. Methods：34 patients with cerebral infarction admitted in the hospital from A- pril 2017 to March 2018 were selected as the observation group, and 34 healthy patients examined in a hospi­

tal at the same time were selected as the control group. The patients in the two groups were examined by MRA. The degree of arteriosclerosis and the changes of blood vessels in the two groups were compared. Re­

sults： Mild sclerosis occurred in 7 cases (20. 59%) , moderate sclerosis in 13 cases (38. 24%) , severe sclerosis in 14 cases (41. 16%) , and mild sclerosis in 27 cases in the control group (79. 41%), 5 cases of moderate

sclerosis (14. 71%) , 2 cases of severe sclerosis (5・ 86%) , (PV0・ 05) ； There were 18 cases of atherosclerosis

or stenosis (52. 94%) 9 16 cases of occlusion (47. 00%) in the observation group, 4 cases of normalness

(11. 76%) , 27 cases of atherosclerosis or stenosis (79.41%), and 3 cases of occlusion (8. 82%) in the con­trol group (PV0. 05). Conclusion： The application of MRA in the diagnosis of cerebral infarction can effec­

tively reflect the degree of intracranial arteriosclerosis in patients with cerebral infarction, and provide more

effective data support for clinical treatment・Key words MRA； cerebral infarction； degree of intracranial arteriosclerosis； evaluation study・69・