诺和笔３０Ｒ治疗２型糖尿病疗效的观察和护理
关键词糖尿病；诺和灵30R；护理
糖尿病是一种危害人体健康的常见病，其患病率随年龄逐年升高，以45～70岁人群多见[1]。随着人民生活水平的提高，人民对糖尿病的认识也越来越深刻，各种指南中有关胰岛素治疗的建议都占有很重要的地位，其中诺和灵30R的临床疗效令人满意。我院2008年1月至2008年6月应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者58例，效果满意。
1对象与方法
我院2008年1月至2008年6月住院治疗的2型糖尿病患者58例，其中男30例，女28例，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。使用诺和灵30R治疗前以及治疗一月后常规抽取静脉血，糖化血红蛋白（HbA1c）检测采用Nycocard? READERⅡ仪器及配套试剂和校准品，空腹血糖（FBG）采用日立7020型全自动生化仪检测，采用葡糖糖氧化酶法测定。两组间采用t检验，p<0.01为有统计学意义。
2结果
表1 58例2型糖尿病患者使用诺和灵30R治疗前后的相关指标分析
由表1我们可以看到58例?2型糖尿病患者使用诺和灵30R治疗前后FBG以及HbA1c都显著降低，有统计学意义（p<0.01）。其中无一例出现低血糖反应。
3使用诺和灵30R笔的体会
3.1诺和灵30R笔的优点
诺和灵30R是人胰岛素,基本无过敏反应；不必抽吸,可消除抽取过程中的污染；剂量较准确，可精确到1个单位；注射时几乎无疼痛感；室温下可随身携带长达1个月；每天注射两次，简单方便。
3.2使用方法
每次将笔芯上下摇动10次左右,使内置玻璃球帮助胰岛素分布均匀,呈白色混悬液，然后将笔芯装入笔芯架内,机械装置与笔芯拧紧,再套上针头,便可注射。注射部位一般选择腹壁，大腿内侧、三角肌下缘也可，在注射部位轮流注射。注射完毕后，让针头在皮下停留8s再拔针，让胰岛素缓慢的渗入周围组织。
3.3注意事项
使用前检查笔芯是否完整,如有任何破坏或橡皮活塞的宽度大于白色码带宽度时,则不能使用；剂量必须准确,每次注射前2单位排气,若有液体溢出时,停止排气；注射后针头需注意在皮下停留8s左右,并压住诺和笔注射按钮直至针头从皮肤拔出为止,以免血液或其他体液反流至针头或笔芯中；笔芯可在避免阳光直接照射下的情况下携带使用1个月左右，不用时需储藏在2～8℃的冰箱里。
3.4低血糖的识别
若患者表现为疲乏,强烈饥饿感,出冷汗,心悸，则高度提示低血糖可能，需马上测床边毛糖。一旦发生低血糖反应,患者有知觉时,可口服糖水或葡萄糖,昏迷时立即静注50%葡萄糖液,直至患者清醒。
3.5健康教育
帮助患者及其家属学会诺和灵30R笔的注射技术,掌握用药方法,注意无菌操作，患者学会自我血糖监测，指导患者进行有规律的饮食以及体育锻炼,保持良好的心情,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,避免袜紧，鞋硬引起血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染，忌吸烟和饮烈性酒，平时外出时注意随身携带糖尿病治疗情况卡和糖果等食品，以防低血糖反应。
总之，糖尿病是一种终生病，严格控制血糖是延缓糖尿病及其慢性并发症发生发展的基础[2]。诺和灵30R笔治疗糖尿病效果显著，它让糖尿病患者看到了希望，已经成为了糖尿病患者的福音，值得进一步的推广使用。
参考文献
[1] Lenvin ME. Diabetes: Thegeriatric difference[J]. Geriatric,1982,37 (12):41.
[2] UK. Prospective Diabetes study Group.Quality of life in type 2 diabetic patients is affected by complications but not by intensive policies to improve blood glucuse or blood pressure control [J]Diabetes Care,1999,22:1125.
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