货币资金内控制度在医院收费中的应用

作者：宋志芬

来源：《现代经济信息》 2018年第1期

货币资金内控制度在医院收费中的应用

宋志芬 南京医科大学附属口腔医院

摘要：货币资金内控机制属于医院内部管理的关键组成部分，而医院的收费工作又是非常重要的内容，做好医院收费管理工作对促使医院财会内控机制的制定和完全有着十分显著的作用。

关键词：货币资金；内控制度；医院收费；完善策略

中图分类号：R197.322???文献识别码：A???文章编号：1001-828X(2018)001-0-01

货币资金是指在医院经营活动中，通过货币的形式所产生的资金，包含医院的银行储蓄、库存资金等。货币资金于医院收费中有着非常关键的作用，属于医院内部管理的关键构成部分，直接影响到医院内部现金流量和财务管理机制。随着国内医疗改革的日益深入，怎样加强医院收费中货币资金内控管理，提高内部控制的质量，已成为各个医院全面探究的重要课题。

一、医院货币资金控制制度的现况

医院现行的货币资金控制制度能够比较合理的进行货币资金的管理，可是存在的问题依旧十分显著。医院在货币资金控制上有着比较丰富的经验，但为了跟随时代的发展步伐，医院也需要在收费过程的管理上采取先进的内部控制制度，为顺利运作货币资金，实施更科学的资金配置做出贡献。现有的货币资金运行依旧存在许多缺陷，医院收费错误、货币资金流转迟缓、资金周转受阻，资金调用迟迟无法落实。部分账目不明确，产生资金挪用和贪污受贿等不良现象。

除了存在货币资金监管上的问题外，还具有住院收费处与门诊收费处理人员和住院部工作人员专业素质偏低等情况，医院内部未建立出一套健全的专门针对会计人员的评估标准，造成会计人员的专业理论水平薄弱，学历偏低以及消极服务态度等问题，如此会极大有损医院的整体形象[1]。此外，针对财务人员的控制监督体制也不完善。缺少健全的监管体系，将无法监督会计人员尽心尽责的履行职责。

二、货币资金内控机制在医院收费中的运用策略

1.实施逐层垂直领导及岗位职责制、职务激励制度

财务人员属于医院财务工作的主体，财务人员的专业素养，对医院内部财务工作是非常关键的。财务人员的诚信情况、爱岗精神、专业理论和业务能力等素质的高低，是决定内部控制机制可否得以贯彻落实的重要因素。

在充分认识到财务人员及财务业务在医院经营管理中的关键性的前提下，医院领导层能够实施分管计财处的任务；计财处对分管人员负责，其下属部门包括出入院管理部门、医保部门、财务核算部门等；出入院管理部门对计财处负责，直接控制医院全部住院、门急诊收费处等常规工作；实施分层管理与岗位职责制，出入院管理部门等一线员工的奖金系数多过行政后勤部

门，定岗定职，违法必究，奖罚分明；由责任层面进行管理，保证医院资金运营系统的稳定及高效流转。

2.严格把关医院收费处进人

医院收费处每日要接待很多患者，接触巨大现金、票据，其属于医院资金流入的关键途径，还是医院形象的重要窗口，所以，对在岗职员的整体素养要求非常高，不但需要其具备较高的专业技能，还要求其具备优良的思想道德品质等。

为了确保进人的安全性，医院先要从信任度入手，原则上通常需要医院收费在岗的合同与聘用人员是医院职员的亲属或是子女，另外，对医院收费者组织岗位专业技能培训及财经法律理论普及与测试，由此提升上岗职员的整体素养。

3.制定健全的医院收费的各种职务责任体制

首先，医院制定科学的退费体制；设置退费标准，实施不同等级资金的退费批示机制，严格把关随意退费情况，防止潜藏的漏洞，确保医院货币资金不会随意流失，促使收费者责任思想的提升。其次，计财处协同审计部门定期或不定期对收费者的款项及账目加以盘点、核查；强化对货币资金控制的外部监管。最后，出入院管理部门细分各种制度[2]。比如，建立了科长业务制度、现金控制体制、住院记账业务人员体系、收费者岗位教育制度、住院出纳者和门急诊收费者工作体系、款项存蓄银行业务人员机制等，确定各个岗位的责任、权限，保证以不同职位制度制约、保证住院和门急诊收费处每天工作的正常开展，保证医院资金的稳定流入。

4.完善货币资金内控机制

货币资金内控机制在医院发展中有着非常关键的作用，为了让该制度更加完善，需要从全局性视角着手：(1)货币资金内控机制需要明确不同岗位业务人员的责任。因为货币资金内控机制所涉及的内容很多、不同岗位的业务人员一定要对清楚自己的职责，方可保证自身各司其职，加强合作，相互约束。在对在职人员的责任实施制度规定时，需要防止重复规定，造成不同岗位业务人员的工作重叠，制约货币资金内控即停止的顺利实行。(2)主要加强货币资金各个环节的票据控制。在货币资金内控过程，会包含很多的票据，如此，票据控制就显得十分重要。如针对有关支票的开具、采购材料证明的凭证等，均需要引起重视。由此，货币资金票据控制也需要实施制度规定，采用科学的制度来规范和制约相关人员的票据控制行为。(3)加强现行资金审核责任制。货币资金的利用一定要通过相关单位的授权，通过批示后才能使用。例如，在进行支票开具时，要求通过部门管理者的核实、提交医院相关部门加以审批，通过审批才能开具相关支票[3]。再者，在支付货币资金的时候，支付的项目一定要通过有关部门的核实和批准，如果项目没有通过批准而任意实施，相关责任人要承担其所造成的一切后果。

同时，医院中货币资金内控机制并非是一成不变的，其是伴随医院的发展而逐渐丰富与健全的制度。由此，医院需要根据自身的实际情况和市场变化，科学的对现有货币资金内控机制中存在的问题加以调整与优化，促使货币资金内控机制可以紧跟医院发展的脚步及战略要求。

三、结语

综上所述，在医疗卫生行业改革的大背景下，各个医院之间的竞争逐渐激烈，医院仅能通过有限的货币资金来散发出最大价值，而货币资金内控机制，刚好能够符合这一要求。医院收费工作始终受到外界的诟病，通过实行上述一系列优化策略后，相信在以后的经营过程会出现明显的改观。

参考文献：

[1]李春艳.论医院货币资金内控制度的优化改进策略[J].行政事业资产与财务,2016(33):52+51.

[2]许帮菊.医院住院和门急诊货币资金管理与内控制度完善[J].经营管理者,2012(4):285.

[3]张雅.谈谈全面预算在医院管理中作用――基于河池市人民医院预算管理经验[J].现代经济信息,2015(13):161-162.