高风险择期手术麻醉前讨论制度

文件标题 高风险择期手术麻醉文件编号 前讨论制度 4 适用范围 麻醉科 审核人 制定部门/科室 麻醉科 拟稿人 1.目的：群策群力，总结经验、吸取教训、提高理论和技术水平。 2.参考文献：临床麻醉管理与技术规范（第二版） 3.名词定义：对高风险的手术患者实行科室内讨论，制定合适的麻醉方案。 4.内容 4.1对于疑难危重患者、高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，都应组织全科人员进行术前讨论，制定合适的麻醉方案，对麻醉中可能发生的问题制定积极的处置方案和相应的应急预案。并由麻醉实施医师协同科室负责疑难病例讨论的医师，在麻醉信息系统中的“疑难病例”里填写术前讨论情况及经过。 4.2术前讨论主要在手术当天的早会上进行，由科主任主持，组织全科进行认真讨论，提出麻醉方案和并发症或意外的防范措施，经全科讨论加以确定。 4.3讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并做出明确结论。 4.4麻醉科医师应参加手术科室组织的高风险择期手术术前讨论会，应从麻醉学科角度，提出麻醉意见和建议，回科后向麻醉科主任汇报。 4.5特殊及危重病人（包括术中病情恶变者）应组织术后讨论，总结经验、吸取教训、提高理论和技术水平。 4.6主管医师对会议讨论意见及结论应及时记录并留存。 4.7 需麻醉前讨论的病例

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1.被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞等特殊对象者，病情较重的。 2.高风险择期手术：(1)高龄患者合并心、脑、肺、肾等重要脏器功能障碍的，手术较大的。（2）全身多发伤，病情危重的。（3）ASA评分Ⅳ级。（4）新开展手术或麻醉方式，外科室新开展的手术对血流动力学影响比较多大的，对麻醉方式有特殊要求的。我们科室新开展的麻醉技术和方法（前5例）都需进行麻醉前讨论。 签发人： 签发时间：****年**月**日

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