第九章 内分泌系统机能认知与应用
一、名词解释
1．激素
2．靶细胞
3。 第一信使
4. 第二信使
5．神经激素
6。 远距分泌
7．允许作用
8．下丘脑调节肽
9. 应激
10．旁分泌
二、填空
1.内分泌腺所分泌的生物活性物质称为 ，凡能被激素作用的细胞称为 。
2. 激素可按其化学结构分为 和 两大类.
3. 腺垂体分泌的激素按其化学性质均属于 类.受 的调节，也受 的反馈性调节。
4. 人幼年时期缺乏生长素将患 ；成年后生长素过多则出现 。
5. 生长素的释放和分泌受下丘脑分泌的 和 的双重调节
6。 甲状旁腺分泌 ，使血钙 ，血磷 ；甲状腺C细胞分泌 ，使血钙 .
7。 甲状腺激素主要影响 和 的生长和发育.
8. 肾上腺髓质嗜铬细胞是合成与储存 和 的场所.
9. 应急反应主要是由 系统引起的,而应激反应则主要是由 系统引起的。
10. 糖皮质激素生理作用主要是调节 ，增强机体对有害刺激的耐受力；其它作用可使血中红细胞、中性粒细胞、血小板 、嗜酸粒细胞、淋巴细胞 ,并 胃酸和胃蛋白酶原分泌.
11。 应激状态下，机体 (轴)系统和 系统功能均加强,以增加机体对 的耐受力。
三、选择题
[A1型题］
1 激素的半衰期可用来表示激素的
A 作用起效速度
B 作用持续时间
C 更新速度
D 释放速度
E 与受体结合速度
2 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是
A 远距分泌
B 腔分泌
C 旁分泌
D 自分泌
E 神经分泌
3 第二信使cAMP的作用是激活
A DNA酶
B 磷酸化酶
C 蛋白激酶
D 腺苷酸环化酶
E 磷酸二酯酶
4 下列哪种激素属于含氮激素
A 1，25—二羟维生素D3
B 雌二醇
C 睾酮
D 醛固酮
E 促甲状腺激素
5 神经激素是指
A 存在于神经系统的激素
B 作用于神经细胞的激素
C 由神经细胞分泌的激素
D 使神经系统兴奋的激素
E 调节内分泌腺功能的激素
6 激素作用一般特性的共同点是
A 由内分泌细胞粗面内质网合成
B 以cAMP为第二信使
C 受体位于靶细胞膜上
D 对靶细胞有严格特异性
E 有高效能的生物放大作用
7 类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的
A 胞膜受体结合
B 胞浆受体结合
C 核受体结合
D 兴奋型G—蛋白结合
E 抑制型G—蛋白结合
8 下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的
A 促甲状腺激素
B 促肾上腺皮质激素
C 生长素
D 催产素
E 黄体生成素
9 下列哪种调节肽不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的
A 促肾上腺皮质激素
B 生长素释放激素
C 催乳素释放因子
D 促性腺激素释放激素
E 促甲状腺激素释放激素
10 生长素分泌有日周期，血中浓度最高的时间是在
A 清晨
B 中午
C 傍晚
D 慢波睡眠
E 异相睡眠
11 刺激生长素分泌最强的代谢因素是
A 低蛋白
B 低血糖
C 低血脂
D 低血钾
E 低血钠
12 下列哪一项不是生长素的直接作用
A 诱导肝产生生长介素
B 促进脂肪分解
C 促进软骨生长
D 增强脂肪酸氧化
E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖
13 血液中生物活性最强的甲状腺激素是
A 碘化酪氨酸
B 一碘酪氨酸
C 二碘酪氨酸
D 三碘甲腺原氨酸
E 四碘甲腺原氨酸
14 对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A 生长素
B 性激素
C 甲状腺激素
D 促甲状腺激素
E 1,25—二羟维生素D3
15 甲状腺的含碘量占全身含碘量的
A 10％
B 30%
C 50％
D 70%
E 90%
16 在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是
A 过氧化酶
B 脱碘酶
C 磷酸化酶
D 蛋白水解酶
E 氨基化酶
17 血液中哪一项物质的浓度最能反映甲状腺功能的高低
A 结合型甲状腺激素
B 游离型甲状腺激素
C 促甲状腺激素
D 甲状腺素结合球蛋白
E 甲状腺素结合前白蛋白
18 下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是
A 生长素
B 促黑激素
C 促甲状腺激素
D 促肾上腺皮质激素
E 刺激甲状腺免疫球蛋白
19 调节血钙浓度最主要的激素是
A 生长素
B 降钙素
C 甲状腺激素
D 甲状旁腺激素
E 肾上腺皮质激素
20 血液中降钙素主要由哪种细胞产生
A 胰岛A细胞
B 胰岛B细胞
C 甲状腺C细胞
D 甲状旁腺细胞
E 小肠上部K细胞
21 合成肾上腺皮质激素的原料是
A 葡萄糖
B 蛋白质
C 脂肪酸
D 胆固醇
E 卵磷脂
22 关于糖皮质激素对代谢的影响,下列哪项是错误的
A 促进肝外组织蛋白质分解
B 促进肾保钠、排钾、排水
C 促进糖异生
D 减少外周组织对葡萄糖利用
E 促进全身各部位的脂肪分解
23 关于肾上腺髓质的叙述，下列哪项是错误的
A 受交感神经节前纤维支配
B 神经末梢释放乙酰胆碱
C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
D 主要释放去甲肾上腺素
E 在应急反应时激素释放增加
24 刺激胰岛素分泌最主要的因素是
A 胃泌素释放
B 迷走神经兴奋
C 血糖浓度升高
D 血氨基酸浓度升高
E 胰高血糖素释放
25 广泛存在于人体内的前列腺素是一种
A 循环激素
B 组织激素
C 雄性激素
D 神经激素
E 自分泌激素
［A2型题］
26 糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用，A 协同作用
B 致敏作用
C 增强作用
这称为
D允许作用
E 辅助作用
27 肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱,可出现”水中毒”， 补充下列哪种激素可缓解症状
A 胰岛素
B 糖皮质激素
C 醛固酮
D 肾上腺素
E 胰高血糖素
28 由肠吸收的碘以I-的形式存在于血液中，I—从血液进入甲状腺上皮细胞内的转运方式是
A 单纯扩散
B 载体介导易化扩散
C 通道介导易化扩散
D 主动转运
E 胞吞
29 在缺乏促甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放。这种调节方式称为
A 神经调节
B 体液调节
C 自身调节
D 前馈调节
E 反馈调节
30实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后,胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是
A Ca2+
B cAMP
C cGMP
D 前列腺素
E 甘油二酯
［B1型题]
A 呆小症
B 巨人症
C 侏儒症
D 粘液性水肿
E 肢端肥大症
31 成年后生长素分泌过多,导致
32 成人甲状腺功能低下,导致
33 幼年期生长素过少，导致
A 糖皮质激素
B 甲状腺激素
C ACTH
D ACTH和糖皮质激素
E 糖皮质激素和去甲肾上腺素
34 产生应激反应时,血中哪项激素浓度升高
35 在腺泡腔内储存,并在激素储存量上居首位的是
四、问答题
1。 试述生长素的生理作用及其分泌调节。
2。 甲状腺激素的主要生理作用有哪些？
3. 试述机体缺碘引起甲状腺肿大的机制。
4。 长期使用糖皮质激素的病人为何不能骤然停药？
5。 从生理角度分析侏儒症和呆小症的主要区别。
6。 何谓应激刺激?应激反应的意义何在?
参考答案
一、名词解释
1．激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，是对机体生理过程起调节作用的物质。
2．靶细胞:能与某种激素起特异性反应的细胞，称为该激素的靶细胞。
3．第一信使：激素是将所携带的信息传递到靶细胞的细胞外信使，称为第一信使.
4.第二信使：将这一信息传递到细胞内，使之产生生理效应的细胞内信使，称为第二信使。
5．神经激素：由神经细胞分泌的激素。
6．远距分泌：大多数激素经血液运输到远距离靶组织或靶细胞而发挥作用.
7．允许作用：某一激素对某一生理反应并不起直接作用，但它的存在却能为另一种激素作用提供条件，使其生理效应明显增强.
8．下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽.
9。应激:指机体突然受到强烈的有害刺激（如刨伤、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊吓等）时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度急剧增高，糖皮质激素大量分泌的现象
10.旁分泌：内分沁细胞分泌的激素，通过细胞外液扩散而作用于邻近靶细胞的作用方式。
二、填空
1。 激素 靶细胞
2。 含氮激素 类固醇激素
3。 含氮 下丘脑 靶腺激素
4。 儒症 肢端肥大症
5． GHRH GHRIH
6. 甲状旁腺激素 升高 降低 降钙素 降低
7。 脑 长骨
8。 肾上腺素 去甲肾上腺素
9. 交感—肾上腺髓质 下丘脑—腺垂体-肾上腺皮质
10。 调节物质代谢 增多 减少 促进
11。 下丘脑—腺垂体-肾上腺皮质 交感—肾上腺髓质 有害刺激
三、选择题
1。C 2。A 3。C 4。E 5.C 6。E 7.B 8。D 9。A 10。D 11.B 12。C 13。D 14。C 15.E 16。A 17.B 18。C 19.D 20.C 21。D 22。E 23.D 24.C 25。B 26。D 27.B 28.D 29.C 30。B 31。E 32。
D 33。C 34。D 35。B
四、问答题
1．生长素的生理作用：(1）促生长作用：生长素在生长素介质的介导下通过促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加发挥其促进生长的作用；（2）对代谢的作用:促进蛋白质合成,增强钠、钾、磷、硫等的摄取和利用,抑制糖的消耗，加速脂肪分解，有利于生长发育和组织修复。生长素的分泌调节：生长素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节，GHRH促进GH分泌，是GH分泌的经常性调节者；GHRIH抑制其分泌,在应激刺激GH分泌过多时才显著发挥作用.GH对下丘脑和腺垂体也产生负反馈调节作用。此外,生长素分泌还受多种因素影响：（1)睡眠:人在觉醒状态下，GH分泌较少，进入慢波睡眠后，GH分泌增加，一小时出现分泌高峰,转入异相睡眠后，GH分泌又减少；(2）代谢因素:血糖、氨基酸、及脂肪酸引起生长素分泌增加；（3）运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素和睾酮可促进GH分泌。
2. 甲状腺激素主要影响代谢、生长发育,对神经系统和其他系统也有作用.（1）对代谢的影响：①产热效应：可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热，②对三大营养物质代谢的影响：大剂量促进糖的吸收与肝糖原分解,升高血糖;加速外周糖利用；促进胆固醇降解大于合成，故血胆固醇下降；促进蛋白质合成，但过多时促进其分解。（2）影响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育十分重要；婴幼儿期缺乏甲状腺激素将引起呆小症。（3）提高神经系统的兴奋性，兴奋交感神经系统。（4）其它作用:作用于心血管系统,使心跳加快加强，心输出量和心脏作功增加。
3. 碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘时甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱,下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大,形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。
4。 长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少引起肾上腺皮质逐渐萎缩,自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药,将会出现肾上腺皮质功能不足的症状.因此长期使用糖皮质激素不能骤然停药。
5. 侏儒症是幼年时腺垂体生长素合成和分泌不足,造成机体生长停滞,长骨发育障碍所产生的身材矮小的一种病症,但患者智力发育多属正常.呆小症是由于先天性甲状腺发育不全，或出生后头几个月内甲状腺机能障碍,造成甲状腺激素水平低下所致。由于甲状腺激素既影响长骨的发育，也影响脑的发育生长，因此患者一方面因长骨生长停滞而产生体材矮小（上身与下身长度明显不成比例）,另一方面神经细胞树突与轴突的形成、髓鞘与胶质细胞的生长、神经系统机能发育及脑血流供应不足，可产生智力低下。
6. 可引起ACTH和糖皮质激素分泌的意外损伤性刺激统称为应激刺激，如剧烈的环境温度变化、缺氧、创伤、饥饿以及精神紧张和焦虑不安等.应激刺激一方面通过-下丘脑CRH神经元释放CRH，使腺垂体ACTH分泌立即增加，随即糖皮质激素分泌也相应增多。这一反应称为应激(stress）。应激反应可从以下方面调整机体的适应能力：①使能量代谢运转以糖代谢为中心，提高血糖水平，保持葡萄糖对重要器官的供应；②对儿茶酚胺的血管反应起允许作用，增强调节血压的反应.
应激刺激另一方面通过交感神经引起肾上腺髓质分泌增加，这一反应称为应急反应。髓质激素：①作用于中枢神经系统，提高其兴奋性，使机体警觉性提高，反应灵敏;②提高心率及心缩力，使心输出量增加，血液循环加速；③内脏血管收缩,肌肉血管舒张，肌肉血流增加,血液重新分配,有利于应急时更重要的器官得到更多血液供应；④物质代谢也相应发生变化：肝糖原分解加强，血糖升高；脂肪分解加强，血中游离脂肪酸增加。这些代谢变化均有利于机体获得充足能量,满足能量需求，有利于肌肉作功；⑤支气管平滑肌舒张，肺通气量增加,这些变化对机体与环境作斗争或暂时度过紧急时刻,以利随时调整身体各种机能，争取时间脱险都很有利。
应激（下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统活动)和应急(交感神经-肾上腺髓质系统活动）相辅相成，共同维持机体的适应力和提高对损伤刺激的抵抗能力。
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