心理护理干预在改善 26例产妇情绪状况中的应用

医疗论坛　Ｍｅｄｉｃｉａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｆｏｒｕｍ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・８３・　心理护理干预在改善２６例产妇情绪状况中的应用　曹卓芬　江苏省常州市中医院产科，江苏常州２１３０００　【摘要】　目的：探讨心理护理干预在改善产妇情绪状况中的应用效果。方法：选取在我院行自然分娩、符合入组条件的孕产妇５２　例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各２６例，对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理，观察组在常规产科的基础上，实施产前、　产中、产后持续心理护理干预，比较两组产妇在分娩后４２ｄ的抑郁量表评分。结果：观察组产妇ＥＰＤＳ总评分显著低于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１），　观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．叭）。结论：心理护理干预的实施，能有效改善分娩后产妇情绪，降低产后抑郁　并发症的发生率，对促进母婴健康具有十分重要的意义。　【关键词】　心理护理干预；分娩；情绪状况　【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０６—００８３—０１　分娩是女性的重要生理变化过程，然而由于躯体、精　时，可由一位家人陪同，以减少产妇的无助感，产房里可　播放些轻松乐曲，以缓解产妇的紧张。同时，由助产师与　家人共同实施心理抚慰，降低痛苦　ｊ。③生产结束后，新　生儿与母亲同一室，同时，护理人员进行哺乳、乳房护理、　育儿、产后的保健、膳食等指导，让产妇对未来生活、哺　神、环境、人际关系等等发生变化导致分娩后产生神经功　能障碍，其并发率约为２３．９％…，发病时间一般在分娩后　一个月内，轻者表现为情绪紧张、低落、焦虑等，可慢慢　调理恢复，重者可引发抑郁症，出现意志衰退，认知功能　障碍等，是产后严重并发症之一，早期预防是改善产妇情　绪状况的关键，我院产科为了促进产妇身心健康，预防或　减少分娩后抑郁症的发生，对２６例围产妇实施全程心理干　预护理，疗效显著。报告如下。　１资料与方法　乳、健康都有充分的准备。对于生产后出现情绪低落的产　妇，要予以重视，与产妇进行深入的交流，寻找到原因，　再有针对性进行心理干预护理。④出院健康指导。在出院　前，对产妇及丈夫进行育儿、生育保健、夫妻关系等指导，　对于在生产后有情绪不良的产妇，要重点进行指导，并让　１．１一般资料选取２０１１年３月至２０１２年２月在我院行　丈夫多体谅、多关心妻子，对怀疑伴有产后抑郁症的产妇，　要实施院外心理干预。　１．３评估方法对两组孕产妇在分娩后４２ｄ，采用国际通　自然分娩的孕产妇５２例作为研究对象，均为初产孕妇，孕　期按常规孕检，受教育年限在９年及以上，剔除有沟通障　碍、有精神疾病既往史以及伴发妊娠期并发症的孕产妇。　其中，孕产妇年龄２１～３３岁，平均（２６．３±４．２）岁；孕　周３９—４１周，平均（４０．３±０．８）周；娩出男性新生儿２１　用的爱丁堡产后抑郁量表（Ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ　ｐｏｓｔｎａｔａｌ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｃａｌｅ，ＥＰＤＳ）进行情绪评估，量表总得分越高，情绪不良　越严重，总评分在９—１２分，为产妇存在不同程度的不良　情绪，总评分在１３分及以上，可诊断为产后抑郁症　１．４统计方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对数据进行分析，　计量资料以（　±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资　料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　２结果　例，女性新生儿３１例。将人组的孕产妇随机分为观察组与　对照组各２６例，两组孕产妇的年龄、怀孕周期、新生儿性　别比等一般资料方面比较，均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），　具有可比性。　１．２方法对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理，观　察组在常规产科的基础上，实施全程心理护理干预，内容　如下：①孕产妇来院后，护理人员要热心、真诚对待，并　观察组产妇ＥＰＤＳ总评分显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），　观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组（Ｐ＜　０．０１），具体见表１。　安慰产妇不要紧张、害怕，并指导产妇缓解情绪；②生产　表１　两组产妇产后抑郁量表总评分比较表（例／％或　±Ｓ，分）　注：与对照组比较：　Ｐ＜０．Ｏｌ。　３讨论　综上所述，心理护理干预的实施，能有效改善分娩后　产妇情绪，降低产后抑郁并发症的发生率，对促进母婴健　康具有十分重要的意义。　参考文献　孕妇在分娩后发生低落、焦虑、抑郁情绪与很多因素　有关，如内分泌失调、基础个性、心理打击、社会关系以　及遗传等，至今也无确切的定论　。分娩后产妇情绪状况　不好，会极大的影响到产后恢复、新生儿养育以及家庭幸　［１］尹婧．产后抑郁相关因素及护理对策探讨［Ｊ］．河北医学，２０１１，１７　（１２）：６３４—６３５．　福，尤其对新生儿的影响巨大。因此，预防产妇情绪不良　是临床产科护理的重要内容。本组研究通过能分娩期孕产　妇实施心理护理干预，让产妇在生产全过程得到心理抚慰，　疼痛的刺激、精神的压力在很大程度上得到缓解，从而大　［２］谢绘玲．订旁护理对产妇产后焦虑及遵医行为的影响［Ｊ］．国际护理　学杂志，２０１３，３２（３）：８９—９０．　［３］陆丽，代莉，刘岚，等．导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响　［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（６）：１５８—１５９．　（收稿日期：２０１４．０１．０１）　大减少了神经刺激源，使产妇能够从容面对生活。