手术室医护监察制度
手术病人安全部是手术医护团队的共同目标，在患者接受手术诊治的各个环节，手术医生、麻醉医生、手术室护士应互相监察、提示，以保证诊断过程的正确性、正确性。
一、仔细履行手术安全核查与手术风险评估制度，手术医生、麻醉医生、手术室护士分别在麻醉实行前、手术开始前、患者走开手术室前三方共同参加手术安全核查与手术风险评估，保证正确的患者，正确的手术部位，正确的手术方式。
二、严格履行手术盘点制度，手术医生与手术室护士在术前、封闭体腔及深部组织前、封闭体腔及深部组织后、患者走开手术室前共同敌手术器材、缝针、敷料等进行盘点，严防异物遗留体内。
三、手术中，手术医生、麻醉医生、手术室护士共同监察手术人员、观光人员的无菌操作履行及职业防备等状况，若有违犯医疗护理惯例行为，高声指出（ Speak Out），实时纠正挽救。
四、手术中留取的病理标本，手术室护士和手术医生共同对病理申请单、标本袋上病人基本信息（科室、床号、姓名、性别、住院号）、病理组织名称等进行确认，保证手术标本实时、正确送检。
五、严格履行用药、输血核对，麻醉医生、手术室护士共同对药名、剂量、浓度、门路、方法进行核对（局麻病人，由手术室护士和手术医生达成核对）；坚持输血前 “十核对 ”，并双署名，保证用药、输血的正确性。
六、在使用特别耗材及内固定资料时，手术室护士与手术医生应付资料名称、数目、灭菌状况、有效期等信息进行共同确认，以保证资料使用及计费的正确性。
2013 年 8 月新增
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