年寒假“三下乡”社会实践活动暨第四届
“躬行杯”实践调研大赛
团队立项书
立项书申报相关信息
调研主题 调研地点 （自行选择，要求积极向上） 调研类别 “美丽中国”调研 （ ） 创新创业调研 （ ） 乡村振兴调研 （ ） 教育事业调研 （ ） 新时代国情调研 （ ） 医疗卫生服务 事业调研 （ ） 依法治国调研 （ ） 其他内容调研 （ ） 活动开始时间 活动结束时间 活动天数（不含路上的时间）
年 月 日 年 月 日 天（不少于天） 队伍联络相关信息 团队名称 姓名 学院 团队 领队 （队长） 宿舍地址 团队人数 学号年级专业 政治面貌 手机 联系方式 相关信息 指导老师 队员 队员 队员 队员 队员 队员 队员 姓名 联系方式 学院年级专业 学院部处职务职称 团队详细活动计划
注：活动计划应（但不仅）包括以下内容，可自行补充。
一、调研活动开展的背景、意义和目的
二、调研主题阐述
三、调查研究理论及方法
四、问卷及访谈稿设计
五、实践前准备工作：包括前期调研基础（是否获得创
新创业训练项目、科 研课题等资助）、开展实践活动的人员和物资准备等
六、计划实践过程（期间完成的任务、日程详细安排）
七、预期成果
八、团队安全应急预案
（注：此部分主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、语言沟通、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等）
备注：
九、可跨学院跨年级自由组队，团队人数—人。
十、电子版立项书及立项登记表请按“学院队长姓名”形式
命名，如：“艺术学院黄三金”,并在月日前通过附件以文档的形式发送至邮箱，成功发送将会有自动回复。
十一、对本次大赛有任何疑问可加入咨询群：。
十二、所有材料请勿复制抄袭。
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