风险预案(一)

肝胆外科 颜桂兰 2012年2月18日

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护士发生针刺伤的风险预案

与应急程序

幻灯片3 风险预案：

 护理护士在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤，刺破事应立即挤

出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。并进行血源性传播疾病的检查和随访。

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 被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽查乙肝，丙肝

抗体，必要时抽病人血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查。

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 被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽查HIV抗体，必要

时抽病人血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）1#Tid 1周，并通知医务处、院感办进行登记、上报、追访等。

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应急程序

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 → 紧急处理伤口 挤出伤口血液 ↓ 书面报告护理部、医务处 ↓

肥皂和清水冲洗 ↓ 按相关规定 进行治疗 ↓

碘酒、酒精或碘酒消毒

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紧急封存病历应急程序

幻灯片9 风险预案

 病人家属提出申请后，护理护士应及时向科主任，护士长，医务处，护理部，行政值

班汇报。

 在各种证件齐全，医患双在场的情况下进行病历封存。

 封存的病历由医务处交病案室保管，要启封必须有医患双方在场。

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 备注：

 封存病历前护士应完善的工作：

 完善护理记录：要求护理记录要完整，准确，及时；护理记录内容全面与医

疗记录一致，如病人死亡时间，病情变化时间，病情诊断等；

 检查体温单，医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。  封存后，由医务处指定专职护士保管。

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 可复印病历资料包括：

 门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录），体温单，医嘱单，化验单，

医学影像检查资料，特殊检查（治疗）同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理报告，护理记录，出院记录。

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应急程序

幻灯片13 患者提出申请

通知科主任 护士长 医务处 护理部 行政值班 →

↓

医患双方在场 ↓

← 证件齐全 封存病历 ↓ 交医务处

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