单位工程名称： 设备名称：分部工程名称： 设备位号：执 行 标 准： 分项工程性质：保 项 目 内 容证1设备出厂质量证明书、技术资料必须齐全项2设备基础经中间交接并复查合格目3设备及零部件齐全、清洗检查合格4有完整的施工记录基本项1目2
3456允许l
2偏
3差
4项
目检
保证项目查
结 基本项目果 允许偏差项目
联轴器
项 目 内 容
垫铁配置和焊接 地脚螺栓安装 二次灌浆
金属填料环安装 传动机构调试 排气阀或溢流阀安装
项 目 内 容
中心线位置 标高 泵体水平度
纵 向横 向径向位移轴向倾斜端面间隙
允许偏差(mm)
l
2
实 测 偏 差34
检 查 结 果123
质 量 情 况
4567
检查 项， 合格 项
检查 项， 其中优良 项， 优良率 ％ 实测 点， 其中合格 点， 合格率 ％
核专职质量检查员：评分部丁程负责人：
定定
等等施工技术人员：
级级
年 月 日 年 月 注：分项工程性质是指该分项工程为主要分项工程还是一般分项工程。
果
78910
等 级
偏 差 (mm)56
78910
月 日
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