宜宾至彝良高速公路工程项目
分项工程质量检验评定表附表
分项工程名称： 工程部位： 所属分部工程名称：
承包单位：邢台路桥建设总公司 合同段： 监理单位：四川盛达兴工程项目管理有限公司 合同段：
检查项目 项次 项目名称 规定值或 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 实测值或实测偏差值 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ＃
备注 18 „„ 填表说明：“分部、分项工程名称”填写如砌筑防护工程—锥、护坡；“工程部位桩号”填写如K1+500中桥0台；数值及项次可根据实际情况在提供表式的基础上添加行列，一般横向 可以填写20个数据；“评定日期”填写检测资料中日期最晚 的，或与评定表相一致；“检验负责人”填写评定单位技术负 责人。如有其他事宜应在“备注”中进行说明；合格率，得 分等只需填在主表相应栏里。 检验负责人： 检测： 记录： 复核：
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