口腔修复-牙体缺损练习题及答案解析

口腔修复-牙体缺损练习题及答案解析

一、A1

1、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷α）的关系是 A、金α略大于瓷α B、金α明显大于瓷α C、金α略小于瓷α D、金α明显小于瓷α E、两者无差别

2、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是 A、达根长的1/3即可 B、应达根长的1/3～1/2 C、应达根长的1/2～2/3 D、应达根长的2/3～3/4 E、应达根长的3/4～4/5

3、根据桩核制作方式的不同，桩可分为 A、铸造桩和预成桩 B、金属桩和非金属桩 C、铸造桩和非铸造桩 D、预成桩与非预成桩 E、铸造一体式桩和铸造分体桩

4、以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是 A、可用作咬合面重建 B、可用于保护薄弱牙尖 C、常用箱形、钉洞固位 D、可用于前后牙

E、（牙合）面至少应预备 0.5～1.0mm 5、前牙3/4冠邻沟的主要作用是 A、阻止（牙合）向脱位 B、阻止龈脱位 C、阻止近远中向脱位 D、阻止唇向脱位 E、阻止舌向移位

6、对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为 A、带斜面的肩台 B、135°肩台 C、90°肩台 D、凹槽形 E、刃状

7、用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是 A、龈边缘达到位置 B、稳定性好

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C、咬合基本合适 D、固位良好 E、无翘动

8、全冠龈边缘过长的主要临床表现是 A、戴入后牙龈苍白 B、固位差

C、边缘可探及悬突 D、就位困难 E、外形凸

9、关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是 A、牙髓炎 B、金属微电流刺激 C、继发龋 D、牙周损伤 E、根尖炎

10、全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是 A、取印模时刺激 B、粘固剂刺激 C、腐质未去净 D、消毒剂刺激

E、牙体预备时水喷雾不够

11、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是 A、继发龋 B、牙龈退缩 C、邻接关系不良 D、粘固剂溶解 E、修复体破损

12、不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是 A、轴壁突度不良 B、咬合早接触 C、冠边缘不密合 D、龈沟内粘固剂残留 E、冠边缘过长

13、前牙金瓷冠切端磨除量一般为 A、1.0mm B、2mm C、2.5mm D、3mm E、3.5mm

14、金瓷冠的禁忌证为 A、前牙错位牙 B、锥形牙

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C、固定桥固位体 D、年轻恒牙 E、四环素牙

15、上颌磨牙桩核冠修复时最可能利用的根管是 A、近中颊根管 B、近中舌根管 C、腭根管

D、近中舌根管和腭根管 E、近中颊根管和腭根管

16、下列桩核冠根管预备中不正确的操作是 A、先看牙片 B、确定桩长度 C、用圆钻去除根充物

D、用裂钻去根充物和修整管壁1次完成 E、钻进时随时校正钻入方向

17、原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，根充后桩核冠开始的最早时间是 A、3天 B、5天 C、1周 D、2周 E、3周

18、有根尖瘘管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是 A、无叩痛后 B、瘘管闭合后 C、无根尖区扪痛后 D、无自觉症状时 E、根充后1周

19、桩核冠修复的禁忌证中错误的是 A、根尖发育未完成 B、严重根尖吸收 C、牙根极短牙

D、牙槽骨吸收超过根长1/2 E、冠折外伤牙

20、桩核冠桩至少离开根尖部的距离为 A、1mm B、1.5mm C、2mm D、2.5mm E、4mm

21、以下关于桩核冠的说法错误的是

A、桩的长度要尽可能的大于等于临床冠的长度 B、固位力取决于摩擦力和粘结力

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C、桩核不能增强牙根的强度 D、修复前必须行完善的根充 E、桩核冠修复可减少根尖病变的发生 22、根桩的直径应为 A、根径的1/4 B、根径的1/3 C、根径的1/2 D、根径的2/3 E、根径的3/4

23、在一般条件下，固位最好的根桩类型是 A、光滑柱形桩 B、槽柱形桩 C、螺纹桩 D、铸造桩 E、弯制根桩

24、关于嵌体洞斜面的描述中错误的是 A、增加密合度 B、防止牙本质折断 C、防止粘结剂被唾液溶解 D、去除洞缘无基釉 E、洞缘呈45°角

25、后牙3/4冠与前牙3/4冠邻沟的主要不同之处是 A、邻沟的作用 B、邻沟的方向 C、邻沟的深度 D、邻沟的形态 E、邻沟的位置

26、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括 A、强度好 B、龈缘刺激小 C、粘固时易就位 D、可保留一个牙面 E、美观

27、不会影响全冠就位的情况是 A、预备体有倒凹 B、全冠边缘短 C、铸造收缩 D、蜡型变形 E、邻接紧

28、导致牙列缺损的常见原因是 A、颌骨疾患 B、发育障碍

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C、牙槽骨外伤 D、根尖周病 E、龋病

29、酸蚀釉质粘结面的酸为 A、25%硫酸 B、35%磷酸 C、45%醋酸 D、50%枸橼酸 E、自酸蚀剂

30、金-瓷结合的主要机制是 A、化学结合 B、压缩结合 C、范德华力 D、机械结合 E、氢键结合

31、不能作为铸造金属全冠适应证的是 A、后牙固定义齿的固位体 B、修复磨牙牙尖劈裂 C、修复后牙残根

D、治疗磨牙（牙合）面牙本质过敏 E、恢复磨牙咬合

32、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括 A、清洁 B、干燥 C、去油污 D、酸蚀 E、涂硅烷偶联剂

33、以下边缘类型中密合度最差的是 A、刃状 B、90°肩台 C、90°肩台加斜面 D、凹槽形 E、135°肩台

34、龈上边缘的主要优点是 A、边缘密合 B、美观 C、牙周刺激小 D、不易菌斑附着 E、适宜于老年患者 35、龈下边缘不适用于 A、金瓷冠的唇侧边缘 B、牙冠短者

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C、缺损至龈下 D、牙体较小者 E、龈沟浅者

36、前牙做龈下边缘的主要优点是 A、龈沟内是免疫区 B、修复体边缘密合性好 C、不易产生继发龋 D、美观 E、防止菌斑附着

37、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为 A、牙髓炎 B、牙周炎

C、咬合时有早接触点 D、牙龈炎 E、接触点过松

38、以下哪种情况适宜做全瓷覆盖 A、深覆（牙合）、覆盖小 B、覆（牙合）、覆盖正常 C、（牙合）力较大的前牙 D、固定桥的固位体 E、以上都不对

39、与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是 A、机械性能优良 B、固位好 C、边缘线短 D、牙体切割少 E、制作方便

40、不宜用作嵌体修复的材料是 A、复合树脂 B、自凝塑料 C、烤瓷 D、铸造陶瓷 E、金属

41、临床上固定修复常用的固位形 A、环抱固位形 B、钉洞固位形 C、沟固位形 D、洞固位形 E、以上都有

42、属于嵌体适应证的是 A、青少年的恒牙和儿童乳牙 B、牙（牙合）面缺损小且表浅

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C、因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者 D、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良 E、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者 43、以下关于磨牙高嵌体钉洞固位形的说法哪项是错误的 A、钉洞深度一般为2mm B、钉洞直径约1mm C、磨牙常采用4个钉洞固位 D、钉洞与人造冠的就位道相垂直 E、钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内 44、金瓷冠唇面龈缘一般为 A、0.5mm肩台 B、1.0mm肩台 C、1.2mm肩台 D、1.5mm肩台 E、1.8mm肩台

45、为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂是

A、磷酸锌黏固剂 B、玻璃离子黏固剂 C、丁香油黏固剂 D、羧酸玻璃离子黏固剂 E、聚羧酸锌黏固剂

46、嵌体洞壁必须有牙本质支持目的是 A、增加固位力 B、防龋 C、增加摩擦力 D、增加抗力 E、增加覆盖面积

47、下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则 A、正确的恢复形态与功能

B、患牙预备时尽可能保存保护牙体组织 C、修复体应保证组织健康

D、修复应合乎抗力形和固位形的要求 E、以上均是

48、为增加金合金瓷金结合力，除了 A、喷砂 B、预氧化 C、超声清洗 D、除气 E、电解蚀刻

49、全冠永久黏固后松动脱落，其主要原因，除了 A、预备体轴壁聚合角过大

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B、咬合侧向力过大 C、修复体不密合 D、牙周病 E、黏固失败

50、全冠黏固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了 A、轴壁突度不良 B、冠边缘过长 C、嵌塞食物压迫

D、试冠、戴冠时对牙龈损伤 E、咬合早接触

51、活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用 A、玻璃离子水门汀 B、磷酸锌水门汀 C、聚羧酸锌水门汀 D、丁香油糊剂 E、以上均可

52、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的 A、去除病变组织 B、防止损伤邻牙 C、保护软组织 D、牙体预备尽量多次 E、保护牙髓

53、牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的 A、用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却 B、局麻下操作对应注意保护牙髓 C、牙体预备可分次完成

D、牙体预备后，避免用刺激性药物 E、活髓牙牙体预备后应做临时冠 54、不宜用金-瓷冠修复的是 A、锥形牙 B、错位前牙 C、活髓牙 D、青少年恒牙 E、四环素牙

55、瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是 A、物理性能稳定 B、制作工艺简单 C、机械性能较好，耐磨 D、色泽协调美观 E、边缘线短

56、牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外，还包括 A、尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜

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B、前牙牙体缺损直接影响美观、发音 C、全牙列严重磨损，可使垂直距离变短 D、残冠、残根可成为病灶影响全身健康 E、以上均为不良影响

57、下列哪种情况不适宜做桩核冠 A、年轻恒牙

B、根尖有感染的牙且未得到控制 C、根管壁有侧穿的牙 D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙 E、以上都不适宜做

58、以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是 A、前牙切端至少预备1.5～2.0mm间隙 B、肩台宽度一般为1.0mm C、各轴面角无倒凹，各线角圆钝

D、各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～1.2mm E、以上都对

59、人造冠就位的标志是 A、边缘密合 B、无翘动 C、咬合基本良好 D、A+B E、A+B+C

60、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是 A、预备的洞形应有倒凹

B、预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5° C、洞缘应有斜面 D、洞缘应无斜面 E、不可作预防性扩展

61、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是 A、牙冠的边缘显露金属 B、边缘线长

C、磨除的牙体组织较少 D、必须作邻轴沟 E、固位力强

62、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求 A、0°无肩台

B、2°～5°，0.5～0.8mm C、2°～5°，0.8～1.5mm D、6°～10°，0.8～1.5mm E、6°～10°，1.5～2.0mm

63、与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为 A、固位好

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B、强度好 C、易制作 D、可用于咬合紧时

E、作固定桥固位体时易形成共同就位道

64、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括 A、牙体制备 B、灌模型 C、戴临时冠 D、预备体消毒 E、取印模

65、一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是 A、75%乙醇 B、甲醛甲酚 C、木榴油 D、樟脑酚 E、碘伏

66、修复体轴面突度过大可引起 A、牙龈增生 B、牙龈上皮附着破坏 C、牙龈萎缩 D、牙龈炎 E、食物嵌塞

67、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是 A、去除龋坏牙体组织 B、提供良好的固位形和抗力形 C、为防止继发龋 D、增进修复体的美学效果 E、促进牙周组织的健康

68、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了 A、防止食物嵌塞

B、维持牙位、牙弓形态的稳定 C、与邻牙相互支持、分散（牙合）力 D、保持每个牙各区的生理运动 E、防止对（牙合）牙伸长

69、制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是 A、洞斜面 B、边缘嵴 C、轴面角 D、洞的线角 E、洞的深度

70、嵌体预备时，错误的做法是 A、去尽病变腐质

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B、轴面最大周径线降至龈缘 C、适当磨改异常的对颌牙 D、提供良好的固位形和抗力形 E、预防性扩展

71、修复体的固位力与下列哪种因素无关 A、制备牙轴面聚合度 B、黏结剂的厚度 C、接触面积 D、制备牙的松动度 E、修复体与制备牙的密合度

72、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是 A、减小对牙龈的刺激 B、患者舒服 C、加强抗力 D、加强固位 E、美观

73、以下哪些与人造冠的固位有关 A、约束和约束反力 B、摩擦力 C、黏结力 D、固位形 E、以上都有

74、铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为 A、1mm B、1.5mm C、2.0mm D、2.5mm E、3mm

75、在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是 A、美观 B、固位 C、牙冠外形 D、年龄 E、以上都对

76、树脂类黏结剂的优点不包括 A、难溶于唾液 B、黏结力强 C、牙髓刺激小 D、可与牙本质黏结 E、可与金属黏结

77、以下关于黏结力的说法哪项是错误的 A、与技术操作有关

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B、与黏结剂稠度成正比 C、与黏结剂厚度成反比 D、与黏结面积成正比 E、与黏结剂性能有关

78、为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了 A、涂分离剂 B、干燥 C、酸蚀 D、清洁 E、去油污

79、高嵌体固位主要靠 A、环抱固位 B、钉洞固位 C、鸠尾固位 D、倒凹固位 E、沟固位

80、增强铸造全冠固位力的方法有 A、在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟 B、在龈边缘制备台阶 C、降低牙尖高度 D、降低牙尖斜度 E、以上都对

81、前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是 A、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅 B、轴沟与牙舌面的切2/3平行 C、两侧轴沟微向切方聚合 D、两侧轴沟微向龈方聚合

E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处 二、A2

1、患者，女，25岁，右上4近中颊大面积银汞充填，根充完善，最佳的修复设计是 A、全瓷嵌体 B、3/4冠 C、塑料全冠 D、金属烤瓷冠 E、金合金全冠

2、一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是 A、牙本质敏感 B、牙髓充血 C、牙髓炎 D、根尖周炎 E、创伤（牙合）

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3、男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：16缺失，余牙正常，15～17全冠固定桥，15固位体松动。拆除固定桥后发现，15预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应 A、增加14做基牙 B、增加18做基牙

C、15牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体 D、15重新预备，增加固位体密合性 E、改16单端固定桥

4、男，43岁。右下后牙固定义齿修复2年，松动，咬合不适。查：45、44缺失，46～43固定桥，43的3/4冠固位体松动，龋坏，46全冠固位体未见异常。43固位体松动的原因是 A、桥体过长 B、咬合力过大 C、固位力不均衡 D、基牙松动 E、基牙支持力不足

5、一患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀粘固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因为 A、创伤 B、牙髓炎 C、根尖周炎 D、牙髓充血 E、牙周炎

6、某患者，32岁，右下6检查因龋坏已作根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的 A、去除病变组织，尽可能保存牙体组织 B、颈缘不需做肩台预备

C、如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管

D、在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度 E、如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形

7、患者女，22岁，右下6龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是 A、颊侧中1/3 B、颊侧颈1/3 C、颊侧（牙合）1/3 D、舌侧颈1/3 E、舌侧（牙合）1/3

8、患者，男性，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色。已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬（牙合）关系正常。最佳修复设计方案为 A、嵌体 B、塑料全冠 C、桩核烤瓷冠 D、金属塑料联合全冠 E、铸造全冠

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9、男性，35岁。右下一后牙龋坏3年，充填物反复脱落。检查：46牙冠远中及舌侧大面积龋坏缺损，叩痛（-），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是 A、嵌体 B、全瓷冠 C、金属全冠 D、金属烤瓷全冠 E、桩核金属烤瓷冠

10、男性，43岁。右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，修复体粘固3天，持续冷热刺激敏感，最可能的原因是

A、戴冠时机械刺激 B、邻面接触紧密 C、游离磷酸的刺激 D、龋坏组织未去净 E、有咬合高点

11、男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：17牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是 A、调（牙合），随诊观察 B、塑料全冠暂时修复 C、铸造金属全冠修复 D、金属烤瓷全冠修复 E、牙髓治疗后全冠修复

12、患者，女，26岁，查体时发现下颌左侧第一前磨牙近远中邻（牙合）面有大面积银汞充填物，叩（-），X片显示已行根管治疗。最佳修复方式为 A、金属全冠 B、金属嵌体 C、瓷嵌体 D、桩核+金属全冠 E、桩核+金属烤瓷全冠

13、患者，男，30岁，右上颌中切牙缺损至龈上1/3，牙根短小，选用较佳治疗方案 A、尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复 B、齐牙龈磨除牙冠，设计桩冠修复 C、磨除龋蚀，利用桩冠做复合树脂修复 D、拔除残根，种植人工牙后冠修复 E、磨短牙冠至牙龈缘，局部义齿修复

14、患者，男，14岁，上下牙列釉质发育不全，此时前牙首选治疗方案是 A、烤瓷冠

B、可见光固化树脂贴面 C、前牙3/4冠 D、金-塑混合全冠 E、硬树脂冠

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15、某患者，右下6远中舌侧大面积缺损，已进行根管治疗以后，现要求修复，检查发现右下6无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采用以下几种方法除了 A、铸造金属全冠 B、塑料全冠 C、金属烤瓷全冠 D、嵌体冠 E、嵌体

16、一患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复后，检查：金属烤瓷冠颜色形态良好，不松动，颈部边缘探诊可以探入冠内，邻接点牙线可以勉强通过，正中（牙合）时咬在金属烤瓷冠的瓷面上，你认为此冠 A、合格修复体 B、邻接过紧 C、邻接过松

D、金瓷结合区没计不当 E、边缘不密合

17、男性患者，35岁。左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体 A、高嵌体 B、3/4冠

C、邻（牙合）嵌体 D、铸造全冠 E、锤造全冠

18、女性患者，12岁。左上1冠折1/2，咬合关系正常，患者经根管治疗后，最佳修复设计方案为 A、成品桩+烤瓷全冠 B、金属桩核+临时冠 C、0.7不锈钢丝弯制桩冠 D、1.2不锈钢丝弯制桩冠 E、以上都可以

19、患者，女，25岁，左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是 A、烤瓷熔附金属全冠修复 B、嵌体修复 C、3/4冠修复

D、金属塑料联合全冠修复 E、根管治疗后烤瓷桩冠修复

20、女性，35岁，25MO嵌体，远中面深龋，X线片示根充完善，余无异常。最佳修复治疗方案是 A、DO树脂充填 B、MOD嵌体 C、全冠 D、桩核冠 E、覆盖义齿

21、男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻面，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是 A、龈缘以上

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B、平齐龈缘 C、龈沟内0.5mm D、龈沟内1mm E、达龈沟底

22、女性，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是 A、冠边缘过深 B、食物刺激牙龈 C、口腔卫生状况差 D、戴冠时损伤了牙龈 E、粘固剂残留在龈沟内

23、女性，35岁。上颌右侧第二磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是 A、邻（牙合）瓷嵌体 B、邻（牙合）合金嵌体 C、全瓷冠 D、铸造金属全冠 E、金属烤瓷全冠

24、女性，28岁。右下6近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是 A、轴壁龈端肩台 B、舌侧制成两个斜面 C、（牙合）面沟 D、轴壁倒凹 E、减小邻面聚合度

25、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要

A、用金属全冠做保护性修复 B、制作间隙保持器 C、不做任何处理

D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护 E、用塑料全冠做保护性修复

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数，借此在金瓷冠烧结冷却后金属收缩大，对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力。

【该题针对“金-瓷结合机制,金-瓷结合机制,第二单元 单元测试”知识点进行考核】 3386】

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2、

【正确答案】 D

【答案解析】 桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠理想根桩长度,桩核冠牙体预备,知识点：根桩长度”知识点进行考核】 3383】 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 桩核的类型根据桩核使用材料不同可分为金属桩核及非金属桩核。金属桩核又有贵金属桩核和非贵金属桩核之分。非金属桩核有玻璃纤维桩及瓷桩等。 根据桩核制作方法不同，可分为预成桩加树脂核和铸造金属桩。

【该题针对“桩核冠牙体预备,根据桩核制作方式的不同，桩可分为,桩核冠牙体预备,知识点：桩核冠分类”知识点进行考核】 3382】 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 一些嵌体覆盖并高于（牙合）面，用以恢复患牙咬合关系者被称为高嵌体，高嵌体适用于（牙合）面广泛缺损，或（牙合）面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在（牙合）面作牙体预备时，如（牙合）面与对颌牙有接触关系，应沿（牙合）面外形均匀降低患牙（牙合）面，预备出至少0.5～1.0mm的间隙，并使嵌体（牙合）面包括牙体（牙合）面边缘及工作牙尖。如（牙合）面已是低（牙合），则应稍加修整，去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行，钉洞之间必须相互平行，为此可采用带平行控制仪的弯机。在完成第一个钉洞之后，以此为准，依靠平行控制仪掌握钉洞的方向，熟练者可凭目测控制钉洞的方向。 【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 3381】 5、

【正确答案】 E

【答案解析】 各牙体预备面的目的

①邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

②切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。

③舌面预备：正中及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。

④邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。

⑤切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备,知识点：3/4冠邻沟”知识点进行考核】 3378】

第17页

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 ①90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。 ②135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。 ③带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

④凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 ⑤带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

⑥刃状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 3374】 7、

【正确答案】 D

【答案解析】 冠就位的标志

①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。 ②制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。 ③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

【该题针对“冠就位要求,修复体就位标志,冠就位要求,知识点：修复体就位标志,第二单元 单元测试,知识点：修复体就位”知识点进行考核】 3373】 8、

【正确答案】 A

【答案解析】 若冠边缘过长，对牙龈组织可造成压迫，受压的牙龈组织出现苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。

【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求,第二单元 单元测试”知识点进行考核】 3372】 9、

【正确答案】 C

【答案解析】 全冠粘固后出现自发性疼痛原因

①其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。

②由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。 ③修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。 ④由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。 ⑤根管侧壁钻穿未完全消除炎症。 ⑥咬合创伤引起的牙周炎。

【该题针对“修复-自发性疼痛,修复-自发性疼痛”知识点进行考核】 3102】 10、

第18页

【正确答案】 A

【答案解析】 修复体粘固后过敏性疼痛原因

①若患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。 ②若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。

③粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固剂为热、电的不良导体，在口内对患牙起到保护作用，遇冷热不再出现疼痛。

④若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。 取印模时刺激应出现在取膜时，而不是冠戴入后。

【该题针对“修复-过敏性疼痛,修复-过敏性疼痛”知识点进行考核】 3101】 11、

【正确答案】 C

【答案解析】 修复体使用之后出现过敏性疼痛

继发性龋：多由于牙体预备时龋坏组织未去净，或未做预防性扩展。

牙龈退缩：修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均造成牙本质暴露，引起激发性疼痛。 粘固剂脱落或溶解：修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。 【该题针对“修复-过敏性疼痛,修复-过敏性疼痛”知识点进行考核】 3100】 12、

【正确答案】 B

【答案解析】 修复体粘固后出现龈缘炎的原因

①修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。 ②冠边缘过长，边缘抛光不良、悬突。 ③试冠、戴冠时对牙龈损伤。 ④嵌塞食物压迫。

⑤倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

【该题针对“修复-龈缘炎,修复-龈缘炎,第二单元 单元测试”知识点进行考核】 3099】 13、

【正确答案】 B

【答案解析】 前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，多使用2mm，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。 【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备,知识点：缺损牙体预备”知识点进行考核】 3093】 14、

【正确答案】 D

第19页

【答案解析】 金瓷冠的禁忌证

①青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。 ②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

③严重深覆（牙合）、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 3090】 15、

【正确答案】 C

【答案解析】 上颌后牙桩冠修复时，最可能利用的根管为腭侧根管，腭侧根管粗大。 【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备,知识点：桩核冠适应症”知识点进行考核】 3088】 16、

【正确答案】 D

【答案解析】 桩核冠预备时，先根据充填材料的直径选用略小于根管口的圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向，当钻进遇到阻力时，可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进，参考X线牙片，了解根管预备的深度，观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向。

【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 3087】 17、

【正确答案】 A

【答案解析】 根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 3085】 18、

【正确答案】 B

【答案解析】 根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 3084】

第20页

19、

【正确答案】 E

【答案解析】 核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、严重根尖吸收者。 【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 3082】 20、

【正确答案】 E

【答案解析】 桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 3081】 21、

【正确答案】 E

【答案解析】 桩核冠是一种修复体，不能减少根尖病变的发生。 【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 3080】 22、

【正确答案】 B

【答案解析】 桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 3079】 23、

【正确答案】 D

【答案解析】 铸造桩与根管壁密合，摩擦力最大，固位最好。 【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 3078】 24、

【正确答案】 B

【答案解析】 洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。 斜面预备的目的是：

①去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

②增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。 【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 3076】

第21页

25、

【正确答案】 B

【答案解析】 后牙3/4冠与前牙3/4冠邻沟的主要不同之处是邻沟的方向不同，前牙邻沟方向与牙冠唇面切2/3平行，后牙邻沟方向应与轴壁平行。

【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备”知识点进行考核】 3074】 26、

【正确答案】 A

【答案解析】 3/4冠强度没有铸造全冠强度好，3/4冠的主要优点是：磨牙少，粘固时易就位，龈缘刺激小，美观等。

【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备”知识点进行考核】 3073】 27、

【正确答案】 B

【答案解析】 全冠边缘短，不会造成就位困难，但是影响美观，易形成继发龋。 【该题针对“冠就位要求,冠就位要求”知识点进行考核】 3072】 28、

【正确答案】 E

【答案解析】 造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

【该题针对“牙体缺损病因,牙体缺损病因”知识点进行考核】 3062】 29、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙釉质粘结面的处理：对于牙釉质粘结面，一般采用30%～50%磷酸液处理正常釉质表面30秒即可达到酸蚀的目的。临床上，为了准确控制酸蚀区，常用35%左右的胶状磷酸处理剂。 【该题针对“树脂粘结机制,树脂粘结机制”知识点进行考核】 3061】 30、

【正确答案】 A

【答案解析】 有关金瓷结合的机制至今仍未定论，但至少有四种结合理论被广泛接受：①化学结合；②机械结合；③压缩结合；④范德华力。其中，化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。

【该题针对“金-瓷结合机制,金瓷结合的主要机制是,金-瓷结合机制,知识点：金-瓷结合机制,知识点：金-瓷结合机制”知识点进行考核】

第22页

3056】 31、

【正确答案】 C

【答案解析】 全冠的适应证

①牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。

②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 ③固定义齿的固位体。

④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

⑥后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。

【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备”知识点进行考核】 3052】 32、

【正确答案】 E

【答案解析】 粘结之前预备体表面需作：清洁、干燥、去油污、酸蚀等操作，以增加修复体粘结力。 【该题针对“树脂粘结机制,树脂粘结机制”知识点进行考核】 3018】 33、

【正确答案】 B

【答案解析】 ①90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。 ②135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。 ③带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

④凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 ⑤带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

⑥羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 3011】 34、

【正确答案】 C

【答案解析】 龈上边缘的对牙周刺激小，但是不美观。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 3010】 35、

【正确答案】 E

【答案解析】 龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。

第23页

【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 2991】 36、

【正确答案】 D

【答案解析】 前牙主要考虑美观，因此选用龈下边缘。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 2986】 37、

【正确答案】 C

【答案解析】 咬合时有早接触，会使该牙承受较大的咬合力，形成（牙合）创伤，因此会有咬合痛、叩痛。咬合痛是症状，即患者自己的感觉，叩痛是体征，即医生检查得到的结果，其实咬合痛和叩痛说的是一回事。

【该题针对“修复-咬合痛,修复-咬合痛”知识点进行考核】 339】 38、

【正确答案】 B

【答案解析】 原则上所有需要金瓷烤瓷冠修复的患者，只要在经济条件允许情况下，都可考虑全瓷冠修复。 深覆（牙合）、咬合紧，没有矫正而且又无法预备处足够间隙的患牙，为其禁忌症。

深覆（牙合），覆盖小、（牙合）力较大的前牙、固定桥的固位体，三项均需要对牙齿切磨较多牙体组织才能达到全瓷覆盖效果，操作难度大，并且不利于牙周组织健康，所以。覆（牙合）、覆盖正常时才可使用全瓷覆盖。

【该题针对“全冠适应证、禁忌证,全冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 205】 39、

【正确答案】 A

【答案解析】 银汞合金可以直接充填，铸造嵌体要牙体制备，印模制取，还要制作嵌体，最后才能粘固，两者相比较银汞合金充填更方便。嵌体的优点是机械性能优良。制作方面，银汞合金要比嵌体简单的多。 【该题针对“嵌体适应证、禁忌证,嵌体适应证、禁忌证”知识点进行考核】 197】 40、

【正确答案】 B

【答案解析】 自凝塑料一般用于临时冠的制备，作为嵌体书中根据材料的分类包括：合金嵌体，树脂嵌体，瓷嵌体。铸造陶瓷嵌体目前临床也有应用。不选用自凝塑料的原因主要是理化性质决定的。 【该题针对“嵌体适应证、禁忌证,嵌体适应证、禁忌证”知识点进行考核】 194】 41、

第24页

【正确答案】 E

【答案解析】 临床上固定修复常用的固位形：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形等。 【该题针对“固位原理,固位原理”知识点进行考核】 190】 42、

【正确答案】 C

【答案解析】 嵌体适应证：

①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面，而不能使用一般材料充填修复者。 ②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。

③牙体虽有缺损，但仍存在有较大体积的健康牙体组织，可以为嵌体提供足够抗力者。 嵌体禁忌证：

①青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。

②（牙合）面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不可用嵌体修复。 ③牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

【该题针对“嵌体适应证、禁忌证,嵌体适应证、禁忌证”知识点进行考核】 181】 43、

【正确答案】 D

【答案解析】 磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉质牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行，钉洞之间必须相互平行。

【该题针对“固位原理,固位原理”知识点进行考核】 173】 44、

【正确答案】 B

【答案解析】 金瓷冠唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。 【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备”知识点进行考核】 167】 45、

【正确答案】 A

【答案解析】 磷酸锌粘固剂：具有较高的抗压强度，粘固力强。粘固时pH为3.5，由于这一酸性状态，对牙髓有刺激作用，活髓牙不宜使用。

【该题针对“修复体粘固,修复体粘固”知识点进行考核】 159】 46、

第25页

【正确答案】 D

【答案解析】 牙本质支持主要是有厚度的保证，牙体组织多，能够抵抗较大的咬合压力，因此对于牙本质支持的要求，主要是满足抗力形上的要求。

【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 157】 47、

【正确答案】 E

【答案解析】 修复治疗的原则 ①正确地恢复形态与功能

②患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 ③修复体应保证组织健康

④修复应合乎抗力形与固位形的要求

【该题针对“修复治疗原则,下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则,修复治疗原则,知识点：牙体缺损治疗原则”知识点进行考核】 154】 48、

【正确答案】 E

【答案解析】 电解蚀刻用于烤瓷牙崩瓷后修补前的预处理，以及增加固位。 【该题针对“金-瓷结合机制,金-瓷结合机制”知识点进行考核】 148】 49、

【正确答案】 D

【答案解析】 修复体松动、脱落原因

①修复体固位不足，如轴壁聚合度过大，（牙合）龈距太短，修复体不密合，桩过短，固位型不良。 ②咬合创伤、（牙合）力过大，（牙合）力集中，侧向力过大。

③粘固失败。如粘固时材料选用不当，粘固剂失效，牙面及修复体粘固面未清洗干净，干燥不彻底，油剂、唾液污染，粘固剂尚未完全结固时，患者咀嚼破坏了结固等。 【该题针对“修复体粘固,修复体粘固”知识点进行考核】 142】 50、

【正确答案】 E

【答案解析】 修复体粘固后出现龈缘炎的原因：

①修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。 ②冠边缘过长，边缘不密合、抛光不良、悬突。 ③试冠、戴冠时对牙龈损伤。 ④嵌塞食物压迫。

⑤倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。 【该题针对“修复-龈缘炎,修复-龈缘炎”知识点进行考核】

第26页

139】 51、

【正确答案】 D

【答案解析】 丁香油糊剂：既可避免对刺激牙髓，安抚已受激惹的牙髓，又可保持患牙的牙位和修复间隙，为戴冠提供便利。

【该题针对“修复体粘固,临时冠,修复体粘固,知识点：临时冠,知识点：临时冠”知识点进行考核】 129】 52、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙体预备的要求包括以下方面：

①去除病变组织：牙体缺损是由各种病因所引起的。对龋病，需去除龋坏腐质，软化牙本质也要尽量除去，直到硬化牙本质层，以免患牙继发龋坏。如是外伤牙折，也需要做一定的处理和预备。

②防止损伤邻牙：作邻面牙体预备时，若不注意容易损伤邻牙，受损的部位容易积聚菌斑，增加龋的易感性。即使对损伤面认真抛光也不能使其恢复原有的抗龋能力，这是因为釉质表面原有的高氟含量和完整连续的釉质结构无法恢复。牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全。

③保护软组织：正确使用口镜或吸引器能有效地防止牙钻对颊部和舌的损伤。

④保护牙髓；牙体预备过程中，应特别注意防止对牙髓的损伤。高温、化学刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反应。

⑤适当磨除牙体组织。为了取得良好的就位道，使牙体缺损修复体能顺利就位，需要磨除轴面倒凹，将轴面的最大周径降到牙体缺损修复体所设计的边缘区。

⑥预防和减少继发龋。由于粘固剂和粘接剂能被唾液所溶解，修复体与牙的边缘结合部位往往是继发龋的好发部位。因此，边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑。为了防龋，修复体应覆盖牙点、隙、沟、裂，并将修复体的边缘扩展至自洁区。

⑦牙体预备尽量一次完成。在牙体预备时，不论采用何种措施，对牙髓组织或多或少将产生一些刺激，使它处于受激惹状态，所以一般情况下，牙在短期内做第二次牙体预备，会增加患者痛苦，损伤也较大，应予避免。

⑧暂时冠保护。患牙在预备完成到戴用正式修复体前，应戴用暂时冠，保护牙髓，维持间隙。 【该题针对“修复治疗原则,修复治疗原则”知识点进行考核】 126】 53、

【正确答案】 C

【答案解析】 保护牙髓；牙体预备过程中，应特别注意防止对牙髓的损伤。高温、化学刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反应。

①防止温度过高。牙体制备时，金刚车针切割牙体会产热，产热的多少与车针的种类、形状、磨耗情况、旋转速度、术者施压的大小等因素有关。高速手机预备牙体时，必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害。高速车针预备时对牙切割面轻轻地施力既能防止温度的升高，又能有效地磨除牙体组织。在对固位沟和针道的预备时，应降低手机转速，因为水的冷却作用很难达到沟和针道的深在部位。如果喷雾水妨碍视线影响对边缘处精修，可降低手机转速。

第27页

②避免化学性损害。有些修复材料（垫底材料、树脂、粘接剂等）在新鲜牙本质表面对牙髓的刺激性较大，对这种情况应采取护髓措施。

③防止细菌感染。去除感染牙本质时力求彻底，但也没有必要常规使用抗生素来预防牙髓炎，因为活髓的牙本质有一定的抗菌能力，且许多牙用材料，包括磷酸锌粘固剂本身具有抗菌作用。

【该题针对“修复治疗原则,牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的,修复治疗原则,知识点：牙体预备保护牙髓的方法”知识点进行考核】 122】 54、

【正确答案】 D

【答案解析】 青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备”知识点进行考核】 022】 55、

【正确答案】 D

【答案解析】 色泽仿真，美观是瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点。 【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 769】 56、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙体缺损的影响

牙体缺损的范围和程度不同，可能产生以下不良影响：

①牙本质敏感：牙体缺损初期，损伤比较浅，症状很轻甚至无任何症状，容易被忽略；如果发展到牙本质以内，可出现不同程度的牙本质敏感症状。

②牙髓症状：牙体缺损累及深层牙本质甚至深达牙髓，可出现牙髓组织充血、炎性变甚至变性坏死，进而引起根尖周病变。

③牙周症状：缺损累及邻面，会破坏正常的邻接关系，引起食物嵌塞，从而导致局部牙周组织炎症。此外，由于邻接关系的破坏，患牙和邻牙可发生倾斜移位，影响正常咬合关系，形成创伤（牙合），进一步加速牙周组织的损伤。缺损累及轴面，可破坏牙轴面外形，影响自洁，引起龈炎。

④咬合症状：少量牙体缺损，可能对咀嚼功能的影响较小。严重的大范围的牙体缺损将直接影响咀嚼效率，由于多用健侧咀嚼将导致偏侧咀嚼的习惯，不仅丧失患侧的咀嚼功能，还可出现面部畸形，对正处于发育期的年轻患者，造成的影响就更为明显。严重者也会影响垂直距离甚至出现口颌系统的功能紊乱。 ⑤其他不良影响：牙体缺损可直接影响患者的功能、美观、发音和心理状态等。锐利边缘容易刮伤口腔黏膜和舌等软组织；全牙列严重磨损，可使垂直距离变短；残冠、残根常成为病灶影响全身健康。 因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能，防止并发症。 【该题针对“牙体缺损的影响,牙体缺损的影响”知识点进行考核】 766】 57、

第28页

【正确答案】 E

【答案解析】 桩核冠的适应证

①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。

③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。 ④作固定义齿的固位体的残冠残根。

核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、牙根吸收严重者。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证,下列哪种情况不适宜做桩冠,知识点：桩核冠适应症”知识点进行考核】 759】 58、

【正确答案】 E

【答案解析】 金属烤瓷全冠轴面与（牙合）面（切缘）预备要求 ①除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

②牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 ③若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

④前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

⑤各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2°～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。 ⑥上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。 ⑦保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。 ⑧应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。 金属烤瓷全冠颈缘预备要求

①舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

②唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm。

③唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm。

【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备,知识点：牙体缺损修复原则”知识点进行考核】 751】 59、

【正确答案】 E

【答案解析】 冠就位的标志

①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。 ②制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。 ③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

【该题针对“冠就位要求,冠就位要求”知识点进行考核】

第29页

730】 60、

【正确答案】 C

【答案解析】 洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约0.5～1.0mm，并可根据情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是： ①去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

②增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备,嵌体修复的牙体预备,知识点：嵌体修复的牙体预备”知识点进行考核】 715】 61、

【正确答案】 C

【答案解析】 全冠与3/4冠的最本质区别就是牙体预备时磨除牙体组织量不一样。 【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备”知识点进行考核】 713】 62、

【正确答案】 B

【答案解析】 铸造全冠预备时轴壁正常聚合度一般为2°～5°，铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。边缘应连续一致，平整，无锐边。为保证肩台预备的质量，可在排龈后再修整，视野清楚，避免损伤牙龈组织。

【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,全冠预备体的轴面聚合度不宜超过,全冠预备,铸造金属全冠牙体预备,知识点：全冠预备要点,知识点：全冠预备,知识点：全冠轴面聚合度”知识点进行考核】 712】 63、

【正确答案】 E

【答案解析】 桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩和冠是一体的。桩核冠则是先要先做一个桩核，之后再做冠，是由两部分组成的复合体。临床上现在基本上不再做桩冠，以桩核冠为主，具有固位好、美观且作固定桥固位体时易形成共同就位道（此为最大优点）等优点。 【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 694】 64、

【正确答案】 B

【答案解析】 灌模型是在口外进行的工作，与患者无接触，因此不可能会再对牙髓造成影响。 【该题针对“修复治疗原则,修复治疗原则”知识点进行考核】 690】

第30页

65、

【正确答案】 A

【答案解析】 修复体的一般处理：修复体在试合满意后，应仔细清洗，去除油污、残留的抛光剂及切割碎屑。用75%乙醇消毒、吹干。

【该题针对“修复体粘固,修复体粘固”知识点进行考核】 689】 66、

【正确答案】 C

【答案解析】 修复体正确的轴面凸度不仅能防止食物撞击龈组织，起到保护作用，而且能通过对龈组织的适度按摩，起到促进龈组织血液循环的作用。凸度过大，龈组织缺少食物的按摩，产生牙龈萎缩。 【该题针对“外形及邻接要求,外形及邻接要求”知识点进行考核】 678】 67、

【正确答案】 C

【答案解析】 预防性扩展：适当扩大洞形，为防止继发龋，可将洞形扩大，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。预备洞形时还应尽可能保护洞壁和（牙合）边缘，注意保持这些部位的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。

【该题针对“修复治疗原则,修复治疗原则”知识点进行考核】 677】 68、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的是防止食物嵌塞、维持牙位、牙弓形态的稳定、保持每个牙各区的生理运动、与邻牙相互支持、分散（牙合）力不能防止对（牙合）牙伸长。 【该题针对“外形及邻接要求,外形及邻接要求”知识点进行考核】 676】 69、

【正确答案】 A

【答案解析】 嵌体修复时需要做洞缘斜面。

【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 612】 70、

【正确答案】 B

【答案解析】 嵌体牙体预备的要求：去尽病变腐质、提供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、预防性扩展、洞缘制备45度斜面，去除薄壁弱尖。轴面最大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全冠的预备要求。

【该题针对“金属嵌体牙体预备,金属嵌体牙体预备”知识点进行考核】 611】

第31页

71、

【正确答案】 D

【答案解析】 修复体的固位力指的修复体与基牙之间的固位，而基牙的松动为基牙支持力的问题。 【该题针对“固位原理,固位原理”知识点进行考核】 605】 72、

【正确答案】 A

【答案解析】 人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是减小对牙龈的刺激,如果边缘处理不当容易造成局部组织压迫，菌斑滞留等问题从而导致牙周组织破坏。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 604】 73、

【正确答案】 E

【答案解析】 修复体的主要固位力来自于约束力（固位形）、摩擦力和粘结力。 【该题针对“固位原理,固位原理”知识点进行考核】 603】 74、

【正确答案】 A

【答案解析】 铸造金属全冠的牙体预备：（牙合）面预备：（牙合）面预备的目的是为铸造金属全冠提供（牙合）面间隙，一般为1.0mm；并为修复体建立正常（牙合）关系提供条件。为防止牙体预备过多或不足，必要时用软蜡或咬合纸检查；注意在正中（牙合），前伸（牙合）及侧方（牙合）时均应有足够间隙。（牙合）面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，而影响冠的固位与稳定，应予以降低。如（牙合）面因缺损已有间隙，应按照铸造全冠（牙合）面厚度检查间隙大小，不足者再做适当预备。

【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备提供的面间隙,铸造金属全冠牙体预备,知识点：金属全冠预备”知识点进行考核】 597】 75、

【正确答案】 E

【答案解析】 美观、固位、牙冠外形、年龄等都要作为固定修复体龈缘位置确定的考虑因素。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 596】 76、

【正确答案】 C

【答案解析】 复合树脂对牙髓的刺激的主要原因是复合树脂中的残留单体的溶出和聚合产热。 【该题针对“树脂粘结机制,树脂粘结机制”知识点进行考核】 594】

第32页

77、

【正确答案】 B

【答案解析】 粘结力的大小受以下因素的影响：

①粘结力与粘结面积成正比，在同样情况下，粘结面积大，粘结力就强。

②粘结力与粘固剂的厚度成反比。粘固剂厚，则抗折断力弱，粘结力小。粘固剂薄，抗折断力则强，粘结力就大。因此，应要求粘结面尽量密合。

③粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力。常用的磷酸锌粘固剂，其稠度以调和刀粘起粘固剂时，呈长丝状为宜。过稀其粘结力及抗压碎力差，且游离磷酸刺激牙髓。过稠则不但凝固快，不便操作，且涂布不匀，增加粘固剂的厚度，影响修复体的准确就位。

④修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力。因此，要在牙的窝洞及调拌器均清洁与干燥的环境下，粘接固定。树脂粘接剂与牙和修复体均有较强的粘结强度，可明显增强固位力。

【该题针对“修复体粘固,修复体粘固”知识点进行考核】 593】 78、

【正确答案】 A

【答案解析】 分离剂：在两种相同的或不同的材料之间、材料与模具之间隔离膜，使二者间不发生粘连，完成操作后易于分离的液剂。

【该题针对“修复体粘固,修复体粘固”知识点进行考核】 592】 79、

【正确答案】 B

【答案解析】 钉洞固位形是一种比较好的固位形，牙体磨除较少，与钉之间可获得较大的固位力。过去由于害怕损伤牙髓和数个钉洞间不易取得平行，应用受到了限制，近年来已越来越多地采用。高嵌体的牙体预备：高嵌体适用于（牙合）面广泛缺损，或（牙合）面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。

【该题针对“金属嵌体牙体预备,高嵌体,金属嵌体牙体预备,知识点：高嵌体”知识点进行考核】 584】 80、

【正确答案】 E

【答案解析】 增强固位力的措施 ①采用辅助固位形；

②加宽肩台在龈边缘制备台阶； ③粘接面表面处理； ④采用高强度树脂类粘接剂； ⑤延长冠边缘；

⑥增加（牙合）面窝沟深度，增加粘固面积； ⑦变点接触位面接触；

第33页

⑧减径； ⑨适当降低咬合； ⑩减少牙尖斜度和高度。

【该题针对“固位原理,固位原理”知识点进行考核】 579】 81、

【正确答案】 C

【答案解析】 应为由切端向龈端逐渐变浅；.轴沟与牙唇面切2/3平行；两侧轴沟微向切方聚合，是为了有就位道；轴沟位于邻面唇1/3与中1/3交界处。

【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备”知识点进行考核】 537】 二、A2 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 由于患者为右上4缺失，且大面积银汞充填，为了使牙齿恢复形态达到美观和功能的效果，考虑全冠修复。

【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备,第二单元 单元测试”知识点进行考核】 3377】 2、

【正确答案】 C

【答案解析】 冠戴入后自发性疼痛原因：

①其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。

②由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。 ③修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。 ④由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。 ⑤根管侧壁钻穿未完全消除炎症。 ⑥咬合创伤引起的牙周炎。

综上所述，患者双尖牙为活髓，戴入已两天最有可能为牙髓炎。 【该题针对“修复-自发性疼痛,修复-自发性疼痛”知识点进行考核】 3098】 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 该病例固定桥松动的原因是15预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加8做基牙会导致两端固位力更加不均衡。15重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加4做基牙与利用桩核来改善15固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。

【该题针对“修复-修复体松动、脱落,修复-修复体松动、脱落”知识点进行考核】

第34页

423】 4、

【正确答案】 C

【答案解析】 45、44缺失，固定桥以46、43为基牙，其牙周膜面积显著大于缺失牙，完全能够满足对牙周支持的要求，不存在基牙支持能力不足、桥体过长和咬合力过大的问题。与全冠相比，3/4冠固位力相对较差。因此，43的3/4冠固位体松动的原因应是固定桥两端固位力不均衡，导致固位力弱的一端固位体松动。

【该题针对“修复-修复体松动、脱落,修复-修复体松动、脱落”知识点进行考核】 422】 5、

【正确答案】 B

【答案解析】 患牙为活髓，水门汀粘固后第二天出现自发痛，说明患者牙髓感染，因此最可能诊断为牙髓炎。

【该题针对“修复-自发性疼痛,修复-自发性疼痛”知识点进行考核】 334】 6、

【正确答案】 B

【答案解析】 为了固位、美观，保证修复体边缘强度、牙周组织健康、冠边缘的封闭，所以要预备肩台。 【该题针对“桩核冠牙体预备,桩核冠牙体预备”知识点进行考核】 319】 7、

【正确答案】 B

【答案解析】 轴面凸度的相关知识：

恢复轴面凸度主要指恢复唇（颊）舌（腭）面的正常生理凸度，以及邻面凸度。牙冠轴面突度的生理意义 ①牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义

前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。咀嚼时，牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈表面，起着按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康。牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

若牙冠突度过小或平直，食物经过该处将给牙龈过大的压力；反之，若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，均不利于龈组织的健康。 ②牙冠邻面突度的生理意义

前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和（牙合）1/3处，相邻两牙（牙合）邻接点相接，邻接点因磨耗呈小面，称为接触区。前牙接触区呈椭圆形，切颈径大于唇舌径，后牙接触区亦呈椭圆形，颊舌径大于（牙合）颈径。

【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备”知识点进行考核】 317】 8、

第35页

【正确答案】 C

【答案解析】 题干提示前牙牙冠变色，已做根管治疗，因此考虑桩核烤瓷冠。根疗牙做桩可以增加抗力性，防止修复后使用中应力过大导致冠折。 桩核烤瓷冠适应证（经过完善的根管治疗后）

①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露缺损面者。

③前牙横形冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术。残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。

④前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。 ⑤牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。 ⑥作固定义齿的固位体的残冠残根。

⑦根管充填后选择桩冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 304】 9、

【正确答案】 E

【答案解析】 患牙根管治疗后，牙冠远中及舌侧大面积缺损，缺损范围大，牙冠剩余牙体组织强度差，直接采用全冠修复时冠部牙体组织的抗力不足，更不能采用嵌体修复。正确的修复方法是，去除牙冠部分薄弱的牙体组织，进行桩核金属烤瓷冠修复。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 300】 10、

【正确答案】 C

【答案解析】 持续地对冷热刺激敏感，表明牙髓处于充血状态。而戴冠时的机械刺激在短时间内可以缓解，里面接触过紧可以引起修复的牙齿与邻牙的持续性胀痛，并不是牙髓疼痛，龋坏组织未去净长时间后可以导致牙齿出现牙髓炎的症状，咬合高点会出现牙齿咬合痛的症状，最有可能的原因为游离磷酸的刺激，可能导致被修复的基牙出现持续性的刺激敏感。

【该题针对“修复-过敏性疼痛,修复-过敏性疼痛”知识点进行考核】 292】 11、

【正确答案】 C

【答案解析】 17为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。 【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备”知识点进行考核】 291】 12、

【正确答案】 E

第36页

【答案解析】 近远中邻面有大面积银汞充填物，提示残余牙体组织不多，难以使用全冠及嵌体修复。且X片显示已行根管治疗，死髓牙的脆性变大，很难满足修复体的固位形和抗力形。需要行桩核+金属烤瓷全冠（第一前磨牙考虑美观）。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 290】 13、

【正确答案】 A

【答案解析】 B．齐牙龈磨除牙冠，设计桩冠修复。牙根短小，如果行桩冠修复应尽可能保留剩余牙体组织以利于固位。

C．磨除龋蚀，利用桩冠做复合树脂修复。桩冠可以考虑实施，虽修复条件不佳，但还不至禁忌使用。而且在牙根可承受范围内可行冠延长术，获得修复空间。但是桩冠修复再做复合树脂修复显然不合适。常规考虑全冠修复。

D．拔除残根，种植人工牙后冠修复。本选项常为考生疑惑选项，如果此时患牙已经没有保留价值可以考虑种植体修复，而且是很合理的方案。但是题目信息“右上颌中切牙缺损至龈下1/3”不至拔除。“牙根短小”为一干扰信息，只要先天牙存在无异常，牙根是可以承受人为修复体的，只是要注意修复过程中注意保护牙根，适当减小受力。

E．磨短牙冠至牙龈缘，局部义齿修复。年轻患者前牙美观要求高，本方案不予考虑。 A．尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复。为最佳治疗方案。 【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 285】 14、

【正确答案】 B

【答案解析】 树脂贴面是由树脂按照牙体外形形成贴面后，通过光固化作用使树脂固化于牙体表面，主要用于前牙修复。只覆盖前牙唇面，磨除牙体少。全冠修复一般建议18岁后进行。即使可行全冠修复全瓷冠或烤瓷冠的修复效果远优于硬树脂冠。

【该题针对“部分冠及贴面适应证、禁忌证,部分冠及贴面适应证、禁忌证”知识点进行考核】 284】 15、

【正确答案】 B

【答案解析】 塑料全冠临床应用多作为暂时冠，起保护活髓，维持和稳定的作用。可暂时恢复功能。由于材料性能欠佳，不作为永久修复。

【该题针对“全冠适应证、禁忌证,全冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 282】 16、

【正确答案】 E

【答案解析】 可以咬在瓷面上，不能咬在金属和瓷衔接处。颈部边缘探诊可以探入冠内，提示边缘不密合。 【该题针对“冠龈边缘要求,冠龈边缘要求”知识点进行考核】 281】

第37页

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 本患者适用铸造冠。 铸造金属全冠的适应证为：

①后牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。 ②大面积充填后的死髓牙，防止牙冠劈裂。

③后牙低位，邻接不良，牙冠畸形或错位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。 ④牙本质过敏严重伴有牙体缺损，采用一般治疗难以见效者。

【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备”知识点进行考核】 276】 18、

【正确答案】 B

【答案解析】 各类修复的选择，需要考虑的均是题干给出条件的限制，如此题从临床上来说，此患者缺失过半，因此需要考虑打桩，而且是前牙，修复形式上至少应该是烤瓷冠，但再看，患者12岁，因此选择暂时性的修复。

【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 271】 19、

【正确答案】 A

【答案解析】 题干告知患者为成年女性，左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常且未露髓。 【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备”知识点进行考核】 270】 20、

【正确答案】 D

【答案解析】 患牙MO嵌体，又有远中面龋，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复，覆盖义齿的修复效果显然不如桩核冠。 【该题针对“桩核冠适应证、禁忌证,桩核冠适应证、禁忌证”知识点进行考核】 269】 21、

【正确答案】 A

【答案解析】 对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。 【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备”知识点进行考核】 268】

第38页

22、

【正确答案】 A

【答案解析】 金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置（龈缘下0.5mm），以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。 【该题针对“修复-龈缘炎,修复-龈缘炎”知识点进行考核】 230】 23、

【正确答案】 D

【答案解析】 该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复，首先可排除选项A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置靠后，对美观要求不高。因此，最适合的修复方式是铸造金属全冠。 【该题针对“铸造金属全冠牙体预备,铸造金属全冠牙体预备”知识点进行考核】 229】 24、

【正确答案】 C

【答案解析】 后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。A、B、E选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3/4冠将无法就位。

【该题针对“3/4冠牙体预备,3/4冠牙体预备”知识点进行考核】 219】 25、

【正确答案】 E

【答案解析】 对于牙体预备后的牙齿，最好都是能有临时冠。修复过程中，要制作塑料全冠做保护性修复，避免等待戴牙期间口内组织发生改变，也有利于牙面的清洁。

此处塑料全冠有两种作用：①保护预备后的牙体，防止其变形或者损伤，死髓牙特别容易缺损破坏，这是主要作用；②美观作用，这是次要因素。

【该题针对“烤瓷冠牙体预备,烤瓷冠牙体预备”知识点进行考核】 616】

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