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班级学生心理健康状况报名单
班 级 人 数
1303
专 业
女:33
总 人 数
英语师范
36
男： 3
班级同学之间和平共处，班级学习气氛浓重，整体状况很好。
本 班 基 本 情 况
当前本班心理状况优秀，无明显问题。
本 班 心 理 情 况 及 存 在 的 问 题 对 心 理 工 作 的 建 议
多多交流，增强交流。
本班有无介绍咨询同学？如有，请填写下表，若无，可不填。
（下表可复制）
姓 名
性别 卧室号 联系方式 自己对该次介绍能否知情
基 本 资 料
推 荐 理 由
班级心理委员署名 赵雅
填表时间： 2014 年 3 月 27 日
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