SG-T033桩基轴线位置验收记录

桩基轴线位置验收记录

工程名称 设计单位 分包单位 桩基类型 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 桩位 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 X （㎜） 95 100 96 100 38 100 97 98 95 100 Y （㎜） 120 130 130 125 100 125 130 150 135 120 xxx高层住宅 xxx设计研究所 xxx地基勘探公司 预制桩 序号 桩位 编号 X 建设单位 施工单位 专业工长 位移允许偏差 Y 序 号 X （㎜） xxx房地产公司 xxx建筑公司 xxx 100,150 Y （㎜）

标高 （㎜） （㎜） 标高 标高 共实测20点， 其中合格20点，合格率100% 经检查，桩位符合设计和规范要求，自评合格。 施工单位检查 评定结果 项目质量（技术）负责人： 项目专业质量检查员： 年 月 日 经实测检查，桩位满足规范和设计要求，同意进行下道工序施工。 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 四川省建设厅制

SG—T033 填写说明

一、本表为单位工程打桩桩基轴线位置验收时使用。

二、本表由施工单位项目专业质量检查员填写检查评定记录，项目专业质量（技术）负责人填写检查评定结果，监理工程师（建设单位项目技术负责人）进行检查验收并填写验收结论。