工程名称 受 罚 原 因 处 罚 意 见 罚款金额（大写） 罚款单位 签字（章） 年 月 日 受罚单位(人员) 罚款单位 签字（章） 年 月 日 注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效 后附照片
平安隐患、违章罚款通知
工程名称 受 罚 原 因 处 罚 意 见 受罚单位(人员) 年 月 日 受罚单位 签字（章） 年 月 日 罚款金额（大写） 罚 款 单 位 签字（章） 注：此罚款单一式两份，签字页交被检查单位。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效 后附照片
平安生产事故、隐患、违章罚款通知单
受罚单位（人员） 罚 款 原 因 处罚 意见 罚款金额（大写） 罚款单签发部分（章） 年 月 日 受罚单位 （人员） 签字 年 月 日 注：此罚款单一式两份，检查单位、受罚单位各一份。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效
平安生产事故、隐患、违章罚款通知单
受罚单位（人员） 罚 款 原 因 处罚 意见 罚款金额（大写） 罚款单签发部分（章） 年 月 日 受罚单位 （人员） 签字 年 月 日 注：此罚款单一式两份，检查单位、受罚单位各一份。若受罚单位拒绝签字，罚款加倍且自动生效
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