临床护理实习带教工作中的几个问题

１３８　现代医院２０１０年７月第ｌ０卷第７期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕｌ　２０１０　Ｖｄ　１０　Ｎｏ７　临床护理实习带教工作中的几个问题　王丽珍李莎莎　ＰＲＯＢＬＥＭ　ＡＮＤ　ＣＯＵＮＴＥＲＭＥＡＳＵＲＥ　ＯＦ　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＴＥＡＣＨｌＮＧ　ＷＡＮＧ　Ｌｉｚｈｅｎ，ＬＩ　Ｓｈａｓｈａ　【摘要】本文就临床护理实习带教工作中存在的问题进行分析，并结合实践，从带教老师的自身素　质、专业水平、教学方法、沟通能力以及对带教老师的监督等方面，提出改进对策。　【关键词】　护理实习　带教问题对策　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１０．０７．０７０　在医疗卫生体制改革不断深化，竞争上岗、选拔聘用已　成为人才择优录取的新形势下，实习护士也面临着严峻的就　业压力。临床实习作为理论与实践相结合，由知识向能力转　生的积极性，甚至伤害了她们的自尊心，在患者面前尤为突　出，这样会使得学生对老师反感、厌恶，从而严重影响实习效　果　。　化的过程”】，对实习护士的就业起着不可估量的作用。而　在临床实习带教中，往往着重于对实习生表现及能力的评　估，而忽略了带教老师的作用。“师者，传道、授业、解惑　也”。临床带教质量的高低，关键在于带教老师。我们对目　前临床护理实习带教中存在的问题进行了分析和思考，制定　出了一系列针对性的对策并予以实践，收到得满意效果。　１存在问题　２对策　２．１提高带教老师自身素质和专业水平带教队伍的不断　完善可保证实习护士的临床实习质量，也可提高临床护士的　自身水平。①严格选拔带教老师打破论资排辈的旧观念，　根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、　教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。②培养自　身的责任感和道德品质带教老师不仅是知识的传授者，也　是实习护士的道德榜样。带教老师的一言一行都会对实习　护士起到潜移默化的作用，对她们今后的生活、工作都会产　生巨大影响。这就要求教师对待工作认真、严谨，实事求是。　③加强专业知识学习　要求带教老师加强护理专业知识的　学习，及时掌握护理专业的新知识、新技术，不断丰富完善自　己。④重视锻炼教师的授课能力在授课时，除了注重自己　的讲授外，还应充分考虑实习生的参与及吸引她们的注意　１．１专业知识不足随着我国的教育水平不断提高，来院　实习的护士学历也在不断提高，由以往的大专生为主转为本　科生为主。由于多种因素，高年资护士流失量大，许多年轻　护士也充实到了带教队伍中，她们临床经验尚浅，能力也参　差不齐。专题讲座和教学查房时，老师由于对授课内容不熟　练或紧张的关系往往不鞲脱稿讲解，大部分照着书本一字不　漏的念出来，学生听起来乏味，不能调动其学习的积极性，这　样几乎起不到授课的意义。　１．２带教意识不强一些老师只是简单的把带教工作当做　她们的一项日常工作，对带教工作投入少，热情低。她们并　不关心学生的实习质量，对学生听之任之，每天只要学生报　到就行，就算学生一味地看书准备考研或做一些与学习、实　习无关的事情也听之任之。　力，采取适当地讲授技巧，使她们全身心地投入到讲授中，达　到授课的目的。④加强带教老师的培训与考核定期邀请　相关专家来我院授课；每月举行一次临床带教老师会议，分　析每月的带教情况，并及时修正不正确或不妥的做法；年终　举行临床带教老师技术理论知识评比与考核。　２．２改进教学方法采取“一看二练三放手”的临床带教　１．３教学方式欠妥一部分老师只注重操作能力而忽略理　法锻炼实习护士的操作能力；用启发式教学法激发她们的学　论，使学生只知做而不善于思考，很多知识知其然不知其所　习热情，培养其综合分析能力，发挥其主观能动性；用护理教　学查房帮助她们积累临床护理经验，学习处理护理问题的步　骤及手段以及工作中的技巧运用等。另外，还要善于总结带　教经验（包括带教过程中存在的问题、更好的教育方式，并　就存在的问题进行改进）并及时在不同科室间推广。　２．３重视老师语言表达能力及沟通能力的培养　带教老　师不仅要对患者进行有效地沟通与宣教，还需要同实习护士　进行有效地沟通，如在患者不情愿让实习护士操作的情况　以然；一部分老师担心学生操作不当引起医患纠纷，使得实　习生动手的机会减少；一部分老师在带教过程中过于刻板，　不知变通，教学方法一成不变，不注重实习生思维能力的培　养，不能因人而异，因材施教，使实习生的潜力不能更好的　发挥。　１．４语言表达能力及沟通方式不妥有的带教老师只顾着　讲，对实习生是否吸收并不关心；有的老师在进行教学的过　程中，说话语气及态度把握不好，有时在不经意中打击了学　王丽珍李莎莎：昆山市第一人民医院江苏昆山２１５３００　下，实习护士在患者面前操作不规范的情况下，怎么跟患者　解释，如何安慰和正确指导实习护士，使她们既不会产生心　理压力，又能够极大地调动她们学习的积极性。　现代医院２０１０年７月第１０卷第７期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊｕ１　２０１０　Ｖｏｌ　１０　Ｎｏ　７　１３９　提高临床教学质量的探索与实践　卢国仁　刘特彬　魏伟明　罗为礼　ＰＲＡＣＴＩＣＥ　ＡＮＤ　ＥＸＰＬＯＲＡＴＩＯＮ　ＯＦ　ｌＭＰＲＯＶｌＮＧ　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＴＥＡＣＨＩＮＧ　ＱＵＡＬＩＴＹ　ＬＵ　Ｇｕ，ｏｒｅｎ，ＬＩＵ　Ｔｅｂｉｎ，ＷＥ１　Ｗｅｉｍｉｎｇ，ｅｔ　ａｌ　【摘要】　医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要一环。对医院来说，抓好临床教学各环节质　量控制是保证教学质量及临床实习顺利完成的基本条件，进而可以更好的保证医疗质量；对医学生来说，实习　实践的经历关系着日后的工作发展。自２００６年我院被广东省卫生厅评审通过并授予“广东省高等医学院校　教学医院”以来，医院重视临床教学功能提升，做了大量的工作，进行积极有效的探索与实践。　【关键词】　临床教学提高质量探索实践　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１～３３２Ｘ．２０１０．０７．０７ｌ　自２００６年我院被广东省卫生厅评审通过并授予“广东　秘书１名。４个教研室下设ｌ７个学教研组，各教研组设组　省高等医学院校教学医院”以来，医院由单一临床医疗转型　长１名，教学干事１名，专职带教老师若干。这样，医院形成　为集临床、教学、科研于一体的综合型医院，承担的教学任务　了一个自上而下、较为完整的教学网络管理实施系统。　日益繁重。而临床学生毕业实习作为医学教育过程中的重　１．２建立管理制度医院在健全组织、明确职责的同时，更　要组成部分，是培养医学生初步具备临床医师基本素质的关　加重视制度的执行。强调严格管理是临床教学任务完成的　键阶段。抓好临床教学，提高教学质量，对医学生日后的工　根本保障。同时，从教与学两方面制订了一系列教学管理制　作实践至关重要。因此，作为一家正处于成长期的综合性教　度，如《教学工作程序》、《教学管理工作制度》、《主管教学副　学医院，如何在新环境、新形势下，从各个环节适应并提升医　院长岗位职责》、《带教教师职责及管理制度》、《备课、评教、　院带教水平、教学质量，我院做了以下几方面的实践，并在实　评学及检查性听课制度》、《实习生管理制度》、《学生宿舍管　践中不断探索。　理条例》等，对教与学的各环节进行严格管理控制。认识上　１　统一认识．建立健全临床教学组织与制度　到位，思想上高度统一，有力地保证了教学工作的顺利进行。　１．１　建立组织系统　医院领导高度重视ｆ｝占床教学工作，被　２结合实际。保障优质的教学水平　授予教学医院后，在原有的教学组织基础上成立了教学工作　２．１　严格临床教师选拔标准优秀的师资质量是教学质量　领导小组，由院长任组长，并由一位业务副院长分管教学工　的基本保障。在成为教学医院后，我院调整了师资准入标　作，医教科具体负责教学工作的组织与管理，并成立了内科、　准，分批进行带教老师选拔。经过几年努力，我院现有带教　外科、妇产科、儿科四大教研室。各教研室设主任１名，教学　老师１２８名，均为中高级职称、本科学历以上，其中４ｏ名为　各自学科带头人，６３名为专科技术骨干。在对其专业基础　卢国仁刘特彬魏伟明　罗为礼：普宁市人民医院广东普宁　理论、基本知识和技能、临床经验丰富作出严格要求外，还强　５１５３００　’　调带教老师应品质高尚，责任心强，具有较强的口头表达能　（接上页）　２．４双向测评制度我院２００８年起由原来的老师对学生的　的转轨阶段，如何带好一个实习护士直接关系到今后护理队　单向测评改为老师对学生、学生对老师的双向测评。带教老　伍的质量。在临床带教工作中，应让实习护士尽快适应护士　师的测评内容包括带教主动性、带教能力、专科技术能力、劳　的角色，调动她们的积极性，提高她们发现问题、分析问题和　动纪律、仪表仪容、考评客观性等；每月底由实习组长组织组　解决问题的能力，提高她们的专业技术水平，使他们顺利的　内同学填写自己对当月实习科室的带教老师的测评；实习生　走向临床第一线，成为一名高素质的护理人员。　的测评内容包括工作主动性、动手能力、劳动纪律、沟通能力、　参考文献　理论水平、仪表仪容等，每月由科室教学干事或护理总带教填　［１］崔霞，戴冬梅．全方位管理临床实习护生的做法及成效［Ｊ］．　写当月在科室实习的学生测评。另外，每月召开一次实习组　解放军护理杂志，２００２，１９（４）：６Ｏ．　长会议，以及时了解实习生对各科带教的意见和建议，并将科　［２］孟青．换位思考在临床带教中的应用［ｊ］．中华现代护理学　室反应的实习情况反馈至组长。实施以来，科教科因及时掌　杂志，２００６，３（１３）：１２１６—１２１７．　握了各科的教学情况，监控管理针对性强，收到了良好的效果。　［３］　袁爱华．提高护生人际沟通技能的培养策略［Ｊ】．解放军护理　总之，临床实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士　杂志，２００７。２４（１０Ｂ）：６２．