检查部门 检查时间 受检单位 序号 1、 劳动防护用品发放方面 检查项目 是否以按规定配发防护用品 防护用品是否有安全标志 是否有超期使用的防护用品 在发放过程中是否有其他不合理的地方 2、 劳动防护用品使用情况 是否佩戴安全帽 是否穿着工作服 是否穿着劳保鞋 是否佩戴口罩、耳塞、护目镜 各种劳保用品佩戴是否符合规定 3、 劳动防护用品防止问题 4、 劳动防护用品使用破损情况 劳保防护用品是否有破损情况 对于各种劳动防护用品是否按规定进行放置 检查人员 部门负责人 是 否 备注: 检查部门:
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