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工程签证索赔范例

2020-09-03 来源:乌哈旅游


工程名称 施工单位 承包人申报单

建湖县城市防洪工程 江苏光大建筑工程有限公司 合同号 本编号 01 申报内容:我单位承建的建湖县城市防洪工程,现申报合同外增加工作量如下: 1、城南圩区黄沙港边新农河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程: (1)新建泵站西北侧填筑围堰;(2)老防洪闸两侧翼墙重新填筑;(3)老防洪闸表面粉刷;(4)排涝站泵房内新增吊机梁。 2、前李庄河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程:(1)排涝站泵房内新增吊机梁。 3、李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程 (1)新建泵站基底清淤;(2)新建排涝站西北侧填筑围堰;(3)赔偿居民损失;(4)基坑内搭设钢结构防护栏;(5)施工现场修筑车辆便道及迁移砂石料;(6)新建排涝站内增加吊机梁。 4、新农河东首苏Ⅱ泵、前李庄河东首苏Ⅱ泵、南场沟北首苏Ⅱ泵土方超挖。 变更数量(款额或工期): 1、 城南圩区黄沙港边新农河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程:(1)新建泵站西北侧填筑围332堰388.8m;(2)老防洪闸两侧翼墙重新砌筑12.66m;(3)老防洪闸表面粉刷50.06m;(4)排涝站泵房内新增吊机梁一道。 2、、前李庄河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程:排涝站泵房内新增吊机梁一道。 3、李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程:(1)新建泵站基底清淤551.6 m3;(2)3新建排涝站西北侧填筑围堰 377.65m;(3)赔偿居民损失共19800元;(4)施工现场修筑23车辆便道1425m及迁移砂石料300m;(5)新建排涝站内增加吊机梁一道。 4、新农河东首苏Ⅱ泵、前李庄河东首苏Ⅱ泵、南场沟北首苏Ⅱ泵土方超2536m3; 共计增补费用为71786元. 项目经理: 日 期: 现场代表意见: 现场代表: 日 期: 发包人意见: 发 包 人: 日 期:

工程量计算书

工程名称:建湖县城市防洪工程 合 同 号:

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工程内容 填筑围堤(新农河东首苏Ⅱ泵排涝站) 翼墙砌筑(新农河东首苏Ⅱ泵排涝站) 表面粉刷(新农河东首苏Ⅱ泵排涝站) 2计算式 5.81m×65m=388.8 m (0.37×1.8+0.5×1.2)×5m×2边=12.66 m 50.06 m(计算式见附件) 3 233钢筋用量:196.65kg;C25混凝土:0.96 m新增吊机梁(新农河东首苏Ⅱ泵排涝站) (计算式见附件) 钢筋用量:196.65kg;C25混凝土:0.96 m新增吊机梁(李庄河东首苏Ⅱ泵排涝站) (计算式见附件) 3 清淤(李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵) 填筑围堤(李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵) 赔偿居民(李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵) 修筑车辆便道、迁移砂石料 (李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵) 27.58m×20m=551.6m 5.81 m×65m=377.65 m 19800元 便道237.5m×6m=1425m; 迁移砂石料300 m 钢筋用量:196.65kg;C25混凝土:0.96 m(计算式见附件) 2356m (计算式见附件) 23 232323新增吊机梁 土方超挖(新农河东首苏Ⅱ泵、前李庄河东首苏Ⅱ泵、南场沟北首苏Ⅱ泵) 计算: 复核: 监理工程师:

工程量签证单

工程合同名称:建湖县城市防洪工程 编号:01 工程部位 城南圩区黄沙港边 新农河东首苏Ⅱ泵排涝站 工程名称 建湖县城市防洪工程 我单位承建的建湖县城市防洪工程,城南圩区黄沙港边新农河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程,现申报合同外增加工作量如下: 1、 新建排涝站西北侧填筑围堰388.8m3; 施工完成后,为保证排涝站交通桥处与河道的圩堤顺接,根据发包人要求,增加圩堤填筑65m(具体断面图见附件2) 2、 老防洪闸两侧翼墙重新砌筑12.66m3; 根据发包人要求,新建排涝站边的老防洪闸处翼墙因使用时间过长损坏严重,重新砌筑翼墙12.66m3(具体断面图见附件3) 3、 老防洪闸表面粉刷50.06m2 根据发包人要求,对老防洪闸表面进行粉刷,增加工作量50.06m2(具体计算戒见附件4) 4、新建排涝站内增加吊机梁24×50×800cm 原设计吊水泵梁与水泵位置误差2m,根据发包人要求,在水泵上方增加一道梁(具体断面图见附件5)。 (附件共3页) 发包单位现场代表: 日期: 年 月 日 签章: 年 月 日 签章: 发 包 单 位 年 月 日 施工单位

附件1:

附件2

附件3

粉刷面积共计50.06 m2

(1)公路桥两侧 栏杆侧面: 5.75m×0.65m×2面×2个=14.95m2 (2)公路桥两侧栏杆上面:5.75m×0.25m×2面×2个=5.75m2 (3)4根排架:0.25m×3.5m×4面×4根=14m2 (4)闸门:4.4×4.4m×=19.39m2 附件4

       (1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m3 (2)钢筋用量共计:196.65 kg

Φ22 8m×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m×2根×1.208 kg/米= 19.33kg

Φ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg

工程量签证单

工程合同名称:建湖县城市防洪工程 编号:02 工程部位 李庄河东首苏Ⅱ泵排涝站 工程名称 建湖县城市防洪工程 我单位承建的建湖县城市防洪工程,李庄河东首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程,现申报合同外增加工作量如下: 1、新建排涝站内增加吊机梁24×50×800cm 原设计吊水泵梁与水泵位置误差2m,根据发包人要求,在水泵上方增加一道梁(具体断面图见附件2)。 (附件共2页) 发包单位现场代表: 日期: 年 月 日 签章: 年 月 日 签章: 发 包 单 位 年 月 日 施工单位

附件1

     (1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m3 (2)钢筋用量共计:196.65 kg

Φ22 8m×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m×2根×1.208 kg/米= 19.33kg

Φ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg

工程量签证单

工程合同名称:建湖县城市防洪工程 编号:03 工程部位 李夏沟边南场沟北首 苏Ⅱ泵排涝站 工程名称 建湖县城市防洪工程 我单位承建的建湖县城市防洪工程,李夏沟边南场沟北首苏Ⅱ泵排涝站项目土建工程,现申报合同外增加工作量如下: 1、 新建泵站基底清淤 551.6m3; 排涝站因施工上游施工围堰位置有当地百姓一座房屋及坟墓,机械无工作面进行围堰施工,根据发包人要求,将施工围堰位置向上游移20m,围堰施工完成后因河道为原老河道,淤泥层较厚,且均为流塑性淤泥,基坑开挖后为保证工作面,我单位将浮淤进行清除,共计清淤长度为20m(具体断面图见附件1); 2、 新建排涝站西北侧填筑围堰377.65m3; 构造物施工完成后,为保证排涝站交通桥处与河道的圩堤顺接,根据发包人要求,增加圩堤填筑65m(具体断面图见附件2); 3、 因施工范围内有当地居民三间猪圈、四座坟墓、一个鱼塘,我单位赔偿居民损失共19800元; 4、 因新建排涝站导致当地居民出行道路中断,根据水利局要求修筑临时道路1425m2及迁移村里砂石料300m3(见附件3); 5、 新建排涝站内增加吊机梁24×50×800cm 原设计吊水泵梁与水泵位置误差2m,根据发包人要求,在水泵上方增加一道梁(具体断面图见附件5)。(见附件4) (附件共 页) 发包单位现场代表: 日期: 年 月 日 签章: 年 月 日 签章: 发 包 单 位 年 月 日 施工单位

附件1:

清淤方量:断面面积27.58m2×20m长=551.6m3

附件2:

圩堤填筑方量:断面面积5.81m2×65m长=377.65m3

附件3:平面图(赔偿猪圈等位置等及修筑的便道及迁移料场位置图) 赔偿居民费用共计19800元. 修筑便道:长

237.5m×宽6m=1425m2

附件5:

       (1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m3 (2)钢筋用量共计:196.65 kg

Φ22 8m×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m×2根×1.208 kg/米= 19.33kg

Φ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg

土方增挖附件:

1、 前李庄东首:土方开挖量为1036m3

土方开挖量:58.16m×5.6m=326m

23

土方开挖量:92.10m×7m=645m

2

3

土方开挖量:4.25m×15.2m=65m

2

3

2、 新农河东首: 土方开挖量为910m3

土方开挖量:58.16m×3.6m=209m

2

3

土方开挖量:92.10m×7m=645m

2

3

土方开挖量:4.25m×13.2m=56m

2

3

3、 南场沟北首: 土方开挖量为2732m3

土方开挖量:202.46m×3m×2=1215m

2

3

土方开挖量:122.32m×12.4m=1517m

2

3

三座排涝合计土方开挖量为:1036+910+2732=4678 m3标书土方开挖量:1862+280=2142 m3 增挖土方量为: 4678 m3-2142 m3=2536 m3

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