重度急性发作哮喘患者的临床治疗效果分析

重度急性发作哮喘患者的临床治疗效果分析

作者：唐涛 罗义钢

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】目的：分析重度急性发作哮喘患者的临床治疗效果。方法： 选选取我院2017年6月至2018年收治的112例重度急性发作哮喘患者，包括男性患者74例，女性患者38例，进行随机分组，分为实验组及对照组，每组56例患者。对照组重度发作哮喘患者实施临床常规治疗，观察组重度发作哮喘实施针对性综合优化治疗。结果：两组患者治疗前的各项肺功能指标，均无明显差异，不存在统计学上意义（P>0.05）。两组患者治疗后的各项肺功能指标，需有创机械通气例数，差异均具有统计学上意义（P 【关键词】重度急性发作哮喘；临床治疗；治疗效果

【中图分类号】R112 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02 重度急性发作哮喘疾病是一类呼吸系统较为严重慢性气道炎症性内科疾病。该类患者的临床症状具体包括：呼吸过程内呼气速度下降呼吸受阻、胸闷和窒息、SaO2及PO2下降、PCO2增高等症状，严重影响患者的身心健康、生命安全，以及生活质量。临床治疗中，呼吸内科针对重度急性发作哮喘的治疗方法多样，然而只是实施常规治疗，较难获得理想治疗效果。采取综合优化治疗，科学、系统并全面地针对性治疗患者，可有效提高治疗效果。现下，本文就我院收治的112例重度急性发作哮喘患者，全部采取综合优化治疗的患者，取得较为成功的治疗效果，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2017年6月至2018年收治的112例重度急性发作哮喘患者，包括男性患者74例，女性患者38例，进行随机分组，分为实验组及对照组，每组56例患者。其中，实验组患者平均年龄为（48.51±25.49）岁，病程平均为（7.3±4.1）年；对照组患者平均年龄为（49.67±24.25）岁，病程平均（5.8±3.6）年，两组患者比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。选取患者全部均经临床表现及相关检查确诊为重度急性发作哮喘，同时了解本研究过程内容，并签署了知情同意书。选取患者均无存在精神疾病、患有其余慢性内外科疾病、患有严重脏器疾病、具有认知障碍等症状。选取全部重度急性发作哮喘患者，临床确诊后，均入院接受综合优化治疗。 1.2 方法 1.2.1 对照组

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

对照组重度急性发作哮喘患者入院后实施常规临床治疗。让患者佩戴面罩或鼻导管进行给氧治疗，佩戴面罩的吸氧速度维持2 L/min，佩戴鼻导管的吸氧速度控制在2～5L/min。纠正患者的水电解质紊乱，维持患者内环境稳定等治疗。此外，进行常规气道管理和必要的抗感药物染治疗，给予患者甲泼尼松龙注射液、氨茶碱注射液、氨溴索静脉滴注给药等。 1.2.2 观察组

观察组患者在对照组患者基础上，采取综合优化治疗方式。具体包括：①入院第1小时内以沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化溶液持续雾化吸入，其后应用500ug异丙托溴铵和2mg布地奈德并配入4ml生理盐水的药水为患者实施雾化治疗，维持3次/d。同时予甲泼尼龙琥珀酸钠80-160mg静滴。视病情予茶碱类解痉治疗及氨溴索雾化稀释痰液治疗.②予无创呼吸机辅助通气。向患者解释机械通气的必要性及注意事项。模式为S/T.IPAP以6-8cmH2O为初始值，逐渐增加，每次增加1-3cmH2O，2-6min增加1次。其后依据患者PaO2、PaCO2及患者的耐受情况调整呼吸机参数。患者血气分析大幅改善，且呼吸困难症状消除，予停止机械通气措施治疗.

1.3 观察指标

分析比较实验组及对照组接受治疗后，临床症状缓解情况，肺功能指标是否有改善，同时比较两组患者实施的治疗方法获取的治疗效果。肺功能的评价指标主要包含：FVC（用力呼气肺活量）、PEF（最大呼气流量），以及FEV1（1秒率）。其中对照组有16例转入ICU予气管插管有创机械通气，观察组有2例转入ICU予气管插管有创机械通气。 1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对本文所有研究数据进行统计学分析，并使用x2检验对本文两组患者的研究数据实施配对，如果P 2 结 果

治疗前，患者各项肺功能指标，均无明显差异，不存在统计学上意义（P>0.05）。观察组实施综合优化治疗后，各项肺功能指标均大幅度提升，有创机械通气明显减少。治疗效果优于采取常规临床治疗的对照组，差异存在统计学意义（P

观察组实施综合优化治疗后，治疗总有效率高达97.62%，对照组实施常规临床治疗后，治疗总有效率为81.43%，观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学上意义（P 3 讨 论

重度急性发作哮喘疾病是临床较为棘手，可威胁患者生命安全。临床治疗过程中，普遍使用常规治疗，虽能对重度急性发作哮喘患者发挥一定程度的作用，然而，整体的治疗效果较为

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

欠佳。有部分患者最终需有创机械通气。因此威胁患者生命及增加患者痛苦和医疗费用。因此，临床治疗重度急性发作哮喘患者过程中，将常规治疗作为治疗基础，另外，还需对重度急性发作哮喘患者实施综合优化治疗，并依据不同患者的详细病情变化情况，实施药物持续雾化治疗和尽早予无创机械通气治疗，并辅以传统中药治疗等治疗措施，以科学、系统并全面的针对性治疗患者的重度急性发作哮喘疾病，改善患者各项肺功能指标，提高重度急性发作哮喘疾病的治疗有效率，维护患者的生命安全，减少患者的治疗性不适感受及医疗费用。