直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预研究

直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预研究

目的：研究分析直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预措施。方法：选择我院2014年9月至2015年9月接收的直肠癌永久性结肠造口78例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，观察组患者应用加强患者自我护理能力的干预护理措施进行护理，对照组应用常规护理措施进行护理，对两组治疗效果和安全性进行比较分析。结果：观察组在出院前2天、出院后1个月、出院后6个月生活质量评分比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力直接影响患者的后期护理情况，而加强对患者自我护理能力的干预可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活质量得到提高。

标签：直肠癌；永久性结肠造口；自我护理能力

在消化道恶性肿瘤中，直肠癌的发病率相对较高。直肠癌多见于年龄较轻的群体，且大部分患者均为低位直肠癌[1]。随着医疗技术的发展，尽管大部分患者均可保肛成功，但是仍有患者需携带永久性结肠造口，永久性结肠造口严重影响患者的生理和心理健康，降低了患者的生活质量[2]。现对我院2014年9月至2015年9月接收的直肠癌永久性结肠造口78例进行研究，分探讨直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预措施，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年9月至2015年9月接收的直肠癌永久性结肠造口78例作为研究对象，入组标准：所有患者均签署《知情同意书》，能够正确地理解医生讲解的内容，可定期复诊。排除标准：有严重身体残疾、认知功能障碍、精神病史、其他癌症的患者。将患者分为观察组和对照组，均为39例。在观察组中，男性21例，女性18例，年龄25～78岁，平均年龄（35.53±8.24）岁，文化程度：10例大专及以上学历，18例高中或中专学历，11例初中学历及以下学历，在对照组中，男性20例，女性19例，年龄24～75岁，平均年龄（35.76±8.23）岁，文化程度：9例大专及以上学历，20例高中或中专学历，10例初中学历及以下学历。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

對照组应用常规护理措施进行护理。观察组患者应用加强患者自我护理能力的干预护理措施进行护理，其内容主要有：护理部门制作自我护理管理手册，并发放给患者，向患者讲解造口的相关知识，造口可能对生活产生的影响，告知患者自我护理管理的重要性，并教会患者自我护理造口的操作技巧。护理人员在术后2～3天、出院前2天、出院后1个月、出院后6个月实施护理干预，护理人员积极与患者沟通，掌握患者的心理状态，并对患者进行积极心理干预，引导患

者采用积极的心态来对待疾病，如让患者建立康复的信心，认识到造口并不影响身体其他功能等，激发患者爱自己的能力。护理人员对干预效果进行评估，并针对患者的心态、行为调整护理干预措施。

1.3观察指标

应用生活质量量表评价两组患者术后2～3天、出院前2天、出院后1个月、出院后6个月的生活质量。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组在出院前2天、出院后1个月、出院后6个月生活质量评分比对照组高，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

多数直肠癌永久性结肠造口患者对造口的认识不足，自我护理能力较差，且通常存在消极心理，无法对自己的生活产生信心，最终导致生活质量严重下降。本次研究中，观察组在出院前2天、出院后1个月、出院后6个月生活质量评分比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。可见，临床上对直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力进行干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。患者的自我护理能力并不是与生俱来的，患者需要通过一定的学习才能正确地认识造口[3]。护理部门制作直肠癌永久性结肠造口自我护理手册，并向患者讲解造口的基础知识和相关护理技巧，能够有效提高患者对造口疾病知识的掌握程度，促使患者正确地认识该疾病，从而提高患者治疗的依从性和自我护理能力[4]。直肠癌永久性结肠造口患者经治疗后有一个适应的过程，而护理人员通过积极心理干预，可促使患者逐渐适应造口的存在，引导患者采用积极思维来认识造口，并让患者认识到自我护理的优势和重要性[5]。护理人员采用系统化的干预措施来改善患者的自我护理能力，并按照循序渐进的原则实施，这种护理干预方式可让患者改变对造口以及自我护理的看法，有助于患者树立克服困难的信心，提高患者采取行动的积极性，从而使患者应用所学的自我护理操作技巧来进行护理。护理人员通过鼓励患者制定系统化的计划可促使患者养成良好的自我护理习惯，有助于患者保持心理健康。综上所述，直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力直接影响患者的后期护理情况，而加强对患者自我护理能力的干预可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活质量得到提高。

参考文献：

[1]文莎丽.直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预研究[D].中南

大学，2013.

[2]朱珍玲.永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性研究[J].护理学报，2011，15（08）：17-20.

[3]王宁，韩宇洲，贺敏，等.健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，10（14）：6-7.

[4]薛盈川，刘晓鸿，陆薇，等.自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响[J].中华护理杂志，2011，13（08）：753-755.

[5]李苏萌.协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究[D].山东大学，2014.