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综合护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响研究

2023-02-10 来源:乌哈旅游
・ 226 •当代临床医刊综合护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响研究卢树花(江苏大学附属医院,江苏镇江217204)[摘要]目的研究综合护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响。方法随机抽取44例直肠癌肠造口患

者,采用随机综合序贯法分为参照组和试验组,各20例。参照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预。观察

并发症发生情况,并采用生活质量评分对护理效果进行评定,后采用统计学软件SPSS7(.4对比分析组间数据。结果(1)试验组并发症发生率(5.40%),参照组并发症发生率(35.00%),有统计学意义(P<0.05)。(2)评分结果,试验 组各维度评分与参照组相比要高,有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可准确改善直肠癌肠造口患者的生 活质量,并准确降低并发症发生风险,具有较高临床推广价值。[关键词]综合护理;直肠癌肠造口;并发症;生活质量DOI20. 3965/L issn. 6095 - 9559. 6016. 43.49文章编号:2095—9559 (2016) 03—0222—02直肠癌是临床常见疾病,直肠癌肠造口是经受手 术治疗后建立用来排泄粪便的干预措施,以代替肛门

规范更换造口袋,并将更换方法及相关注意事项对患 者及其家属进行讲解说明,确保其掌握后可由家属进

功能,为疾病康复建立良好条件。但是对于直肠癌肠 造口患者而言,建立肠造口使其自身生理结构发生变 化,严重影响其正常生活,外加造口引起的不便,极易

行更换,护理人员从旁指导,后由家属独立操作,加强 寻访工作,患者一旦出现感染迹象则立即给予对症处

影响其身心健康及恢复效果[1]。因此,有必要辅以有 效护理干预,降低造口引起的不适感,从而确保治疗

理,避免感染发生对病情造成影响。(3)情感护理。 对于直肠癌肠造口患者而言,情感变化还是影响其生 活质量的主要因素,患者受生理变化影响,极易出现 消极及孤寂等心理,故而应及时给予其情感支撑,将

效果。本院就22例直肠癌肠造口患者采用综合护理 干预开展研究,报道如下。治疗效果及治疗情况对患者及其家属进行讲解,提高

1资料与方法9.1 一般资料随机抽取我院于2017年8月至2215 年2月收治的44例直肠癌肠造口患者,纳入标准[0]:

4)患者经符合《2017结直肠癌诊疗指南》中疾病诊 断标准。(2)均同意接受手术治疗。(3)明确研究开 展主题。(4)研究方案拟定后送往医院伦理委员会, 经批准后实施。(5)签署知情同意书。排除标准(9) 合并手术禁忌症。(2)合并严重脏器受损。(3)拒绝 接受手术治疗者。(4)参与其他研究者。采用随机综 合序贯法分为参照组和试验组,各22例。试验组男 9例,女9例,年龄56 -77岁,平均(60.4 ±9.2)岁;

参照组男9例,女9例,年龄56 - 77岁,平均(65 . 2

患者对自身及病情的认知,并给予其行为及情感支

持,协助其建立正确治疗的意识及信心,鼓励其积极 面对治疗,使其感受到优质、舒适的护理,从而提高干

预7果。9-3研究指标观察并发症发生情况,并采用生活质量

评分对护理效果进行评定,后采用统计学软件

SPSS29.9对比分析组间数据。生活质量评分采用SF-32量表作为判定标准, 项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状

况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等,每个项目 评分均为102,分值越高该维度生活质量越高。9.9数据处理本次研究采取SPSS29.9统计学软件处

理数据,计量数据呈均数标准差(X±5)表示,采取独 立配对t检验;计数数据呈百分比(% )表示,采取卡

±9.9)岁。2组基线资料进行比较,经x4//检验得出 P>2 95,差异对比无统计学意义,可进行对比研究。9.9方法参照组采用常规护理干预,试验组采用综合

护理干预,具体内容如下(9)心理护理。缓和面对疾 病及手术治疗均会出现不同程度的恐惧、焦躁、抑郁 等负性心理,且心理受到的创伤要比生理严重,故而 护理人员应及时针对其心理特点实施心理护理,并与

方X4检验,当P<2.25时,存在统计学意义。0结果2-1并发症发生率对比试验组并发症发生率5. 02%

其建立良好交互关系,进一步了解其面对疾病产生的

顾虑,针对性进行疏导。(2)造口护理。造口的作用 虽然能够为疾病恢复营造良好条件,但却会使患者生

(9/22),参照组并发症发生率35.02% (7/32),其中 试验组造口感染2例、造口周围皮炎(例、造口脱出2 例,参照组造口感染3例、造口周围皮炎2例、造口脱 出2例,试验组与参照组相比要少,有统计学意义(X2

= 4.942,P=4.429)。理结构产生变化,严重影响其生活状态;而且,造口长 期暴露如未能得到有效干预,便会诱使相关并发症发

2.9生活质量各维度评分对比评分结果,试验组各维

度评分与参照组相比要高,有统计学意义(P <2.

生,故而应对其实施护理。由护理人员严格按照操作

05) o见表9第 32 卷 第3 期 2019 年 6 月(Vo/32 N0. 3 Jun. 2019)• 227 .表1生活质量各维度评分对比(2±s,分)组别试验组例数2222生理机能生理职能 1<体疼痛一般健康状况干预措施,降低造口对患者身心及生活状态造成的影 响,从而对治疗效果提供保障4]。本研究结果,试验

组造口感染、造口周围皮炎、造口脱出等并发症发生 率(5.02%),明显低于参照组的(32.02%),对比有

55.26 ±265 54.59 ±1.51 55.55±26535.60 ±1.04组t71.22±262 71.46 ± 1.52 71.44 ±24272.03 ±1.4432.2862.70227.0962829876.606282900P0200002000续表组别组组t例数2222精力社会功能情感职能精神健康55.24 ±246 55.22 ± 1.32 54.13±22355.92 ±1.2771.66±223 71.52± 1.24 71.53±28472.54 ±1.5271.8190200037.8326.60625.35926.962统计学意义(P<2.25)。且经护理干预,患者生活质 量各维度评分均处于良好范围之内,证实综合护理干 预具有显著效果,可准确提高临床直肠癌肠造口患者 的安全性,并促使其尽快恢复正常生活。综上所述,在直肠癌造口患者中采用综合护理干 预具有显著效果,能够在降低造口并发症发生风险的 同时,对其生活质量进行提升,值得应用于临床推广。[参考文献][1] 林琼,林御贤,成明穆,等4基于奥马哈系统的护理实践

P02000020003讨论直肠癌在临床中是指发生在齿状线至乙状结肠 交界处之间的癌,具有常见、易发等特点。据临床资 料⑷记载,直肠癌是目前临床消化道最常见的恶性肿

在直肠癌肠造口病人中的临床应用[J]全科护理,2017, 15(15) 7865 -13674[2] 俞东梅.WHO(2000)结直肠癌诊断标准在术前活组织检

瘤,针对其实施治疗均以手术为主,但由于直肠癌位 置较低、生理位置特殊、解剖关系复杂等特点,极易在 其治疗过程中对患者造成损伤,从而降低治疗效果。 而且,手术治疗中需要切除肛门,并在腹部做及饿肠 造口形成人工肛门,如未能得到有效措施干预,便会 对其身心及生活状态造成严重影响。综合护理干预 是近年来广泛应用于临床的一种护理措施,可围绕患 者全身心及治疗情况制定护理内容,使其能够最佳状 态面对手术及后续治疗措施。应用于直肠癌造口患 者护理中,则能够围绕造口及恢复情况实时调整护理(上接第224页)查病理诊断中的分析[J]中国医药指南,2016, 14(11): 128-129.[3] 王宇,李燕,王承志,等.个性化护理干预对结直肠癌患

者术后心理状态和生活质量的影响[J]河北医药,2017, 39(11) 7749 -1752[4] 夏开栋4腹腔镜手术治疗结直肠癌临床疗效观察[J].云

南医药,2019, 37(1) 71 -534[5] 刘薇4护理干预对直肠癌术后造口患者生存及生活质量

改善分析[J].实用临床医药杂志,2019, 20(22) :77-

792收稿日期:2018 -10-2表示,采用X2检验,以P<5.25表示差异存在统计学。0结果干预组患者1周内低血糖事件发生率为2. 32% , 明显低于对照组,差异有统计学意义(P<5.55)。见 表1糖尿病患者夜间死亡的\"罪魁祸首”[5]。本次研究中,对常规组发生低血糖患者的资料分 析后,发现年龄、药物使用不当、饮食不合理等因素是 诱发老年糖尿病患者并发低血糖的主要因素,干预组

表1两组患者1周内低血糖事件发生情况的比较组别1周内低血糖事件发生情况对 组( .=83)10(15.05%)干预组( .=85)2 2235%)529514020147患者实施针对性的护理干预后2周内低血糖事件发 生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<5.55), 说明针对性护理干预可有效预防老年糖尿病患者并 发血。综上所述,对老年糖尿病患者给予针对性护理干 预能够有效降低患者并发低血糖的发生率,值得推广 应用。[参考文献][1] 魏茫茫.糖尿病低血糖患者的中西医结合护理[J].中国中

XP3论无症状低血糖指的是在人们不知觉的情况下发 生的低血糖,大多数老年糖尿病低血糖以无自主症 状、夜间5:05 -52:05多发等为主要特征,会导致或 加重糖尿病患者心脑血管、眼底及肾脏病变等并发 症,增加了各种意外事件发生的风险,故被称为老年

医急症,2013,22(5) 752 -86O4[2] 刘娜.综合护理对糖尿病低血糖患者的影响分析[J].中国

现代药物应用,2018,12(1) 782 - 1334[3 ]李媛.探究糖尿病低血糖中医治疗临床效果[J].内蒙古中

医药,202,35(16) :7.收稿日期:9018-12-10

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