（桥梁墩、台、涵洞、挡土墙及下水池、下水道、高杆灯基础等构筑物的基坑、基槽、桩孔）工程名称工程部位构筑物名称于 年 月 日对 基坑（槽、桩孔）检查结果如下：1、基底（孔底）设计标高： 实际：2、基坑（槽、孔）设计尺寸： 实际：3、基底（孔底）地质为： 中风化（）岩层 弱风化（）岩层地质分层情况：粘性土、砂岩，页岩设计嵌岩深度： 实际嵌岩深度：4、地下水情况：无5、地基土壤承载力，设计要求 实际6、沟道流水断面设计： 实际7、沟道纵坡设计： 实际8、轴线偏差： 土 垂直度：隐蔽部位断面示意图建设单位 现场负责人：设计单位 专业负责人：地勘单位 技术负责人：监理单位 监理工程师： 总监理工程师：施工单位 质检员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督站
监制
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