《浙江预防医学》论著列入浙江省评审卫生高级专业技术资格一级论文

浙江预防医学２０１３年第２５卷第６期Ｚｈｅｉｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２０１３，Ｖｏｌ　２５，Ｎｏ．６　・７７・　３讨论　因而笔者认为需要采取以下措施：一是加大宣　传力度，提高家长对新生儿听力筛查重要性和必要　性的认识。除了利用孕妇学校和育儿学校对新生儿　听力障碍的发生率虽然仅为１％ｃ一３％ｃ　，但　对于大多数独生子女家庭而言，孩子的健康就是这　个家庭的全部。如不能被早期发现，错过语言发育　关键期，将严重影响患儿言语、认知和情感发育，　给家庭和社会带来的严重的经济和精神负担。德清　县自２００７年开始，在提高新生儿听力筛查率的同　时加强对初筛未通过新生儿做好复筛工作，早期发　现听力障碍并进行有效干预，从而减少听力残障儿　听力筛查知识进行宣传外，还应在公共场所的宣传　栏、健康处方等宣传形式作为补充，提高全民防聋　意识。二是加强质量管理，降低假阳性率。各筛查　医院确定妇产科护士长为听力筛查质控员，具体负　责听力筛查的质量管理。质控员根据初筛未通过率　的情况不定期查看筛查人员的操作流程，注意周围　环境是否符合要求，新生儿是否处于安静状态，测　试人员有无拉直耳廓，有无清洁耳道，探头是否放　置正确等环节。三是完善追踪制度，强调及时性，　避免流动人口因离开本地居住或改变联系方式而追　童的发生。在活产数和筛查率无明显变化的情况　下，复筛率由２００７年的５１．４９％上升到２０１２年的　８６．６２％，确诊听力损失人数由１例增加到４例，　确诊率由２００７年的０．２７‰上升到２０１２年的　０．８５％０，但仍低于听力障碍１％ｏ一３％ｃ的发生率。　笔者认为提高复筛率对早期新生儿听力障碍检出和　确诊率，并进行有效干预具有重要的临床意义。　踪不到。可充分利用妇幼保健三级网络，对初筛未　通过新生儿制定催诊流程，各时间段设置期限，分　别以短信、电话和上门的形式进行追踪。必要时可　联系所在地政府部门，以取得家长的信任和重视。　对联系不到的流动人口，可联系户籍地的妇幼保健　机构帮助催诊。　总之，通过提高新生儿听力的复筛率，德清县　新生儿听力筛查工作取得了一定的成效，但仍需进　一复筛是确诊听力障碍的重要环节，但主动复筛　率远远低于初次筛查率。笔者认为主要有以下６种　原因：（１）家长在日常生活中觉得新生儿对声音　有反应，而误认为孩子的听力不会有问题或心存侥　幸。（２）流动人口居无定所，常常因变更联系方　式后无法联系而追踪困难。（３）部分家长考虑经　济原因而拒绝复查（初筛免费，复筛自费）。（４）　步加强政府重视，加大财政投入，确保人员到　位，才能保证此项工作更深入持久有效地开展。　妇产科护士工作繁忙，对初筛未通过的意义和后果　解释不到位，未引起家长足够重视。（５）假阳性　率过高，德清县２００７－－２０１２年６年平均初筛未通　过率为１４．５９％，略高于其他文献报道　Ｊ。过高的　参考文献　［１］郑连秀，滕莉，肖怀春，等．４２６０例新生儿听力筛查结果分　析［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３（１５）：２１０７—２１０８．　［２］　乐玮琼，郭汉萍，杨亚玲．新生儿听力筛查质量的影响因素　及其护理对策［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（８）：６１—６２．　假阳性率不仅给家长带来不必要的精神负担，而且　使家长对筛查的可靠性产生怀疑，不利于筛查工作　的长期开展　Ｊ。　（６）听力筛查未通过发生率在　１０％～１５％左右，听力复筛的人数多，管理人员追　踪工作所需的时间和精力投入不足。　［３］　张建平．新生儿听力筛查假阳性分析和干预［Ｊ］．中国妇幼　保健，２０１０，２５（１９）：２６８６—２６８７．　［４］相春红．绍兴县新生儿听力筛查结果［Ｊ］．浙江预防医学，　２０１１，（２３）８：５７—５８．　（收稿日期：２０１２一ｌ１—１２）　・讯息・　《浙江预防医学》论著列入浙江省评审卫生高级专业技术资格一级论文　根据浙江省卫生厅办公室２０１２年１２月２６日颁发的浙卫办人［２０１２］２号《浙江省卫生厅办　公室关于印发评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物名录（２０１２年版）的通知》精神，《浙江　预防医学》论著栏目列入一级论文，普通栏目列入二级论文，从２０１３年起的卫生高级专业技术资　格评审，一、二级论文按（（２０１２年版》执行。欢迎作者踊跃投稿。　（本刊编辑部）