药理学的名词解释学习资料

药理学（药）复习题

一、名词解释

1、不良反应： 药物对机体带来不适、 痛苦或损害的反应，成为不良反应。 2、血浆半衰期： 指血浆中药物浓度下 降一半的时间。

3、选择性作用： 治疗剂量的药物吸收 入血后，只对某个或几个器官组织产 生明显的作用，对其它器官组织作用 很小或不发生作用。

4、激动剂： 药物与受体有较强的亲和 力，也有较强的内在活性，它兴奋受 体可产生明显效应。如吗啡兴奋阿片 受体引起镇痛和欣快作用。

5、拮抗剂 ：与受体的亲和力较强，但 无内在活性，它能阻断激动药与受体 的结合，如阿托品。

6、部分激动剂 ：此类药物与受体的亲 和力较强，但只有弱的内在活性，能 引起较弱的生物效应，较大剂量时如 与激动药同时存在能拮抗激动药的部 分效应。 7、半数致死量 （LD50） ：引起 50%实验 动物死亡的药物剂量。

8、安全范围： 指半数有效量（ ED50） 与半数致死量（LD50）之间的距离。此 值越大药物越安全。

9、生物利用度 ：指药物被机体吸收进 入体循环的相对量和速度。

10、首关消除 ：口服某些药物， 经肝门 静

脉进入肝脏，在进入体循环前被 代谢灭活或结合贮存， 使进入体循 环的药量明显减少， 这种现象称为

三、单项选择

1. 部分激动剂是指（ C 亲和力较强， 内在活性较弱 ）

2. 药物的半数致死量（LD50）是指（C 引起半数动物死亡的剂量 ）

3. 关于激动剂的概念正确的是（ A 亲 和力与内在活性均较强 ）

4. 连续用药产生敏感性下降称为（ B 耐受性 ）

5. 青霉素G治疗肺部感染是（A对因 治疗） 6. 关于肝肠循环的叙述哪项是错误的 （ C 在十二指肠内水解 ） 7. 反应药物体内消除特点的药动学参 数是 （ C K 、 Cl 、 T1/2 ）

首关消除或首关效应或第一卡关 效应。11、 肝肠循环： 自胆汁排入十二指肠的 结合型药物在小肠中经水解后再吸收 的过程。

12、 量效关系 ：药物剂量与效应之间的 规律性变化，称为量效关系。

13、 有效量：显现治疗效果且未出现中 毒反应的剂量。

14、 肝药酶诱导剂 ：能增强药酶的活性， 加速其他药物代谢的药物， 如苯巴比妥 等。 15、 最小有效量 ：刚能引起效应的剂量 称最小有效量，亦称阈剂量。

16、 耐药性： 指长期应用化疗药物后， 病原体或病原微生物对药物产生的耐 受性。 17、 身体依赖性 ：是反复应用某些药物 后

造成的一种适应状态， 中断用药 则产生一些难以忍受的戒断症状。 18、 抑菌药：仅能抑制病原微生物生长 繁殖但无杀灭作用的药物。

19、 首剂现象 ：指首次给予哌唑嗪治疗 某些高血压患者时， 可出现直立性低血 压、心悸、 昏厥等现象。 若将首次剂量 减至0.5mg，并在临睡前服用，便可避 免发生。 20、 稳态浓度： 恒速、恒量给药时， 约 经

5 个半衰期，此时给药速度与消 除速度相等，即达到了稳态血药浓 度。 21、 反跳现象 ：长期用药因减量太快或 突然停药所致原发病复发或加重的现 象，称为反跳现象。

8. 关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是 （ D 使其他药物血药浓度升高 ） 9. 影响药物从肾脏排泄速度的因素有 （E尿液的pH值）

10. 如何使血药浓度迅速达到稳态浓度 （C首剂加倍 ）

11. 关于被动转运的叙述错误的是（ B 首剂加倍 ）

12. 阿托品禁用于（ A 前列腺增生 ）

13. 药物效应的个体差异主要影响因素 是（ A 遗传素因 ）

14. 治疗洋地黄中毒引起的心律失常 的最佳药物是（ E 苯妥英钠）

15. 阿托品最适合治疗的是 （ A 感染 性休克）

16. 阿托品抗休克的机理是（D扩张 小血管、改善微循环）

22、 半数有效量 （ED50）—

23、 二重感染 ：在应用广谱抗菌药物过 程

中，因长期大量用药， 使体内敏 感细菌被抑制， 而不敏感细菌得以 繁殖，引起新的感染， 称为二重感 染。 24、 后遗效应 ：停药后血浆药物浓度已 降到阈浓度以下时所残存的生物效应。 25、 抗菌谱 ：抗菌药的抗菌范围。 仅能 作

用某一菌种或某一菌属的药物 称为窄谱抗菌药，抗菌范围广泛， 对多种病

原体均有抑制作用的药 物称为广谱抗菌药。

26、 抗菌活性 ：抗菌药物抑制或杀灭病 原

微生物的能力。 临床上常用最低 抑菌浓度或最低杀菌浓度表示。 27、 钙拮抗剂 ：又称钙通道阻滞药。 是 指

选择性地作用于电压依赖性钙 通道，抑制钙离子从细胞外液经电 压依赖性钙通道进入细胞内的药 物。 28、 治疗指数 ：动物半数致死量（ LD50）

与治疗感染动物的半数有效量（ ED50的比值。 29、 替代疗法 ：外源性补给某种激素， 以

弥补机体原有内分泌腺由于病 理改变或手术所致分泌功能减退， 此疗法称之为替代疗法。 30、 细菌耐药性 ：病原体与化学治疗药 物长期或反复接触后， 对药物的敏感性 降低或消失。

31 、副作用 ：在治疗剂量时， 出现的与 治

疗作用无关的作用， 如阿托品引起的 口干

。17. 有机磷酸酯类中毒的机理是（ D 持久的抑制胆碱酯酶 ）

18. 毛果芸香碱主要应用是治疗（ B 青光眼）

19. 以下哪种药物中毒可用新斯的明 解救（ C 筒箭毒碱 ）

20. 以下哪种药物可以阻断 Nm受体 （ A 筒箭毒碱）

21. 东莨菪碱的临床用途一般不包括 （ A 胃肠痉挛）

22. 叔胺类解痉药贝那替嗪不具有的 特点是（ B 有降压作用）

23. 中枢兴奋作用最强的药物是（ B 麻黄碱）

24. 心脏骤停复苏最佳的药物是 （ A 肾上腺素）

25. 对地西泮的叙述错误的是 （ B 具 有抗抑郁作用）

26. B 1受体主要分布于以下哪一器 官（ D . 心脏）

27. B 2 受体兴奋时可引起（ A 支气 管扩张）

28. 普萘洛尔的禁忌症是 （ E 支气管哮 喘） 29. 神经节阻断药禁用于下列那种病症 （ D 青光眼）

30. 能同时兴奋a和B受体的药物是 （C肾上腺素）

31. 酚妥拉明兴奋心脏的机理是 （ B 反 射性兴奋交感神经）

32. APC的组成是下列哪一组药物（A

阿司匹林＋非那西丁＋咖啡因 ） 33. 地西泮一般不用于（ B 诱导麻 醉） 34. 巴比妥类药物进入脑组织快慢主要 取决于（ B 药物脂溶性 ）

35. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫 作用的药物是（ C 苯巴比妥 ） 36. 地西泮抗焦虑的主要作用部位是 （ A 大脑边缘系统 ）

37. 苯巴比妥急性中毒时，为加速其从 肾脏

排泄，应采取的主要措施是 （ A. 静点碳酸氢钠 ） 38. 氯丙嗪抗惊神病的作用机制是阻断 （ C 中脑－边缘及中脑－皮质通路中 的DA受体 ）

39. 氯丙嗪引起低血压状态时，应选用 （ A . 去甲肾上腺素 ）

40. 长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常 见的不良反应是（C锥体外系反应 41. 阿米替林的主要适应证为（ B . 抑 郁症）

42. 治疗癫痫持续状态的首选药物是 （C地西泮）

43. 治疗癫痫大发作及部分性发作最有 效的药物是（ C 苯妥英钠 ）

44. 苯巴比妥不宜用于（ B. 癫痫小发 作） 45. 能增加左旋多巴抗帕金森病疗效， 减少不良反应的药物是（ E. 卡比多巴 46. 吗啡镇痛的主要作用部位是 （ E 脊 髓胶质区、 丘脑内侧、 脑室、 导水管周 围灰质

47. 吗啡的药理作用有 （ A 镇痛、镇静、 镇咳 ）

48. 心源性哮喘可选用（ D . 吗啡 ） 49. 中枢兴奋药主要应用于 （ B 中枢性 呼吸抑制 ）

二、填空题 50. 吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首 选的中枢兴奋药是（ A 尼可刹米 ） 51. 巴比妥类急性中毒时，较好的对抗 药是（ D 美解眠）

52. 解热镇痛药的镇痛部位是 （ B 外周 部位）

53. 解热镇痛药的镇痛原理， 目前认为 是（ C 抑制前列腺素的生物合成 ） 54. 阿司匹林预防血栓形成的机理是 （E减少血小板中TXA2生成，从而抗 血小板聚集 ）

55. 关于阿司匹林的不良反应。错误的 叙述是（ D 水钠潴留 ）

56. 下列哪种药物易引起体位性低血压 （ B 胍乙定 ）

57. 下述降压药中，易引起踝关节肿胀 的

是（ B 硝苯地平 ）

58. 可引起“首剂现象”的抗高血压药 是（ B 哌唑嗪 ）

59. 具有a、B受体阻滞作用的抗高血 压药是（ E 拉贝洛尔）

60. 血液透析患者宜采用的抗凝血药是 （ D 肝素 ）

61. 高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜 选用（ C 钙拮抗剂）

62. 下列哪种强心苷肝肠循环的量最多 （A洋地黄毒苷 ）

63. 强心苷的适应证中，哪一项是错误 的（C室性心动多速）

64. 地高辛的半衰期 （T1/2） 是36小时， 若每日给药， 达到稳态浓度约需（ D .6 天） 65. 直接扩张血管可用于治疗心衰的药 物是（ B 硝普纳 ）

66. 能扩张动、静脉而用于治疗心衰的 药物是 （ B 硝普纳 ）

67. 强心苷减慢房颤的心室率，是由于 以下哪种作用（ A 抑制房室交界区传 导） 68. 应用强心苷治疗心衰，下列哪一项 是错误的（ C 全效量后停药）

69. 血浆半衰期最长，作用最为持久的 是（ B 洋地黄毒苷 ）

70. 强心苷中毒最常见的早期症状是 （ E 胃肠道反应 ）

71. 治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要 依据是 （ C . 扩张动静脉，降低心脏前 后负荷）

72. 下列对维拉帕米的叙述，错误的是（ E 治疗室性心律失常效果好）

73. 下列对普萘洛尔的叙述，错误的是（ E 加快房室交界区传导 ）

74. 治疗阵发性室上性心动过速最佳的

药物是（D维拉怕米 ） 75. 下列何药不能用于治疗心房纤颤 （ E 利多卡因 ）

76. 高血压伴支气管哮喘的患者宜选用 （ B 氟桂嗪）

77. 治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是 （ B 维拉帕米）

78. 舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是 （ D 尼莫地平 ）

79. 用于高胆固醇血症的首选药是（ D HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）） 80. 预防心绞痛发作， 选用下列何药（ E 硝酸异山梨酯 ）

81. 噻嗪类利尿药不具有下列那一种作 用（ B 降低肾小球滤过率 ） 82. 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

（ C 抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲 小管近端抑制 NaCl 的重吸收）

83. 预防过敏性哮喘宜选用（C色甘酸 钠） 84. 尿激酶抗凝血作用的作用机理是

（ E . 直接激活纤溶酶原）

85. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要 原因是（ D 激素抑制免疫反应，降低 机体抵抗力）

86. 糖皮质激素对血液成分的影响正确 的叙述是（ D 减少血中淋巴细胞数 ） 87. 糖皮质激素和抗菌药物合用用于抗 感染的目的是（D抗毒、抗休克、缓 解毒血症状 ）

88. 丙硫氧嘧啶的作用机制是 （ A 抑制 甲状腺激素的生物合成 ）

89. 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是 （ D 甲状腺危象 ） 90. 磺胺嘧啶（SD）不能用于治疗哪种 疾病（ D 立克次体引起的斑疹伤寒 ） 91. 氟喹诺酮类适用于（ 无 ） 92. 限制抗癌药长期大量使用的主要不 良反应有（ B 抑制造血功能 ） 93. 作为抗结核病预防应用的药物是 （ A 异烟肼 ）

94. 多粘菌素属于以下哪类抗生素 （ A. 多肽类 ）

95. 下列何药与呋塞米合用可增强耳毒 性（ C 链霉素 ）

1、 药理学是研究药物与机体相互作用 规律的科学，包括药效动力学和药 代动力学两方面。

2、 药物是指用于预防、诊断、治疗疾 病而对用药者无害的物质。

3、 药理学的研究方法主要有 临床前研 究、

临床研究和售后调研三方面。

4、 药物作用的基本表现是兴奋和抑 制。 5、 药物的安全范围是指 5%致死量 （LD5）与95%有效量（ED95）之间 的距离

6、 部分激动药是指与受体的亲和力较 强，但只有弱的内在活性，能引起较弱 的生物效应。

7、 药物的治疗作用包括对因治疗和 对症治疗。

&药物产生一定效应所需要剂量称为 药物作用的有效量。

9、 药物被机体吸收利用的程度被称为 生物利用度。

10、 口服某些药物，在小肠 吸收后经门 静脉入肝脏，在进入体循环前被代谢 灭活或结合贮存，

11、 药物在体内超出转化能力时其消除

方式是非线性消除。药物的体内 过程包括 吸收^、分布、一代谢和 排泄。 12、 临床所用的药物治疗量是指 最小 有效量与最小中毒量之间的常用剂 量。

13、 当恒速恒量给药经一定时间后其血 药浓度可达到稳态血药浓度。

14、 药物依赖性可分为精神依赖和 躯体依赖。

15、 LD50/ED50之比值称为 治疗指 数。

16、 最小中毒量是指 引起中毒反应的 最小剂量。

17、 常用给药途径有 口服、舌下、 吸入、注射、直肠和皮肤。

18、 反复用药后机体对此药的敏感性下 降这种现象称为耐受性。

19、 能够传递化学信息的化学物质叫 做递质（介质）。

20、 M受体兴奋可引起心脏 抑制，瞳 孔缩小，胃肠平滑肌收缩，腺体分 泌增加。

21、 常用的H1受体阻断药是 苯海拉 明，H2受体阻断药是西米替丁。

22、 常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷 定和氯解磷定。

23、 肾上腺素受体分为a -受体和B- 受体。 24、 乙酰胆碱主要是在胆碱能神经末 梢形成，在胆碱乙酰化酶的催化下， 在乙酰辅酶A的 参与下，使胆碱乙酰 化而生成。

25、 B 2受体兴奋可引起心脏兴奋、 支气管扩张、血管扩张、脂肪与糖原分 解、血糖升咼等。

26、 新斯的明过量中毒可用阿托品对 抗；新斯的明禁用于 肠梗阻和尿路 阻塞患者。 27、 解救有机磷中毒的两类特异性解毒 药分别为碘解磷定和阿托品。

28、 毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防 止虹膜与晶状体粘连。

29、 阿托品在眼科的应用①虹膜睫状 体炎：②眼底检查、验光配镜 。

30、 麻醉前给药东萇菪碱优于阿托品因 为①有镇静作用：②兴奋呼吸中枢； ③抑制腺体分泌。

31、 山萇菪碱的主要用途是感染性休 克和内脏绞痛；后马托品在临床主 要用于眼底检查。

32、 儿茶酚胺类药包括 肾上腺素、去甲 基肾上腺素、异丙基肾上腺素和多巴胺 （或多巴酚丁胺）。

33、 作用于a和B受体药物有 肾上腺 素、多巴胺和麻黄碱。

34、 毒扁豆碱临床主要用于治疗 中毒 促醒，其作用机理是胆碱酯酶抑制 药、易透过血脑屏障 。

35、 阻断a和B受体的药物是 拉贝洛 尔。 36、 兴奋B 2受体使骨骼肌血管和冠脉 扩张；使支气管扩张。

37、 过敏性休克首选肾上腺素迅速皮 下或肌肉注射。

38、 麻黄碱除能直接兴奋a和B受体 外，还能促进肾上腺素能纤维释放 去

甲肾上腺素。

39、 多巴胺除能直接兴奋a和B受体 外，

还能兴奋 多巴胺（DA ）受体。

40、 多巴酚丁胺禁用于肥厚性梗死型 心肌

病、房颤。

41、 目前临床上使用的a受体阻断药分 两类；为 a1阻断药和a2阻断药。

42、 普萘洛尔的主要适应症是心律失 常、高血压和心绞痛。

43、 B受体阻断药的药理作用有： 影 响代谢、心血管作用和收缩支气管 平滑肌。 44、 骨骼肌松弛药除极化型的是 琥珀 胆

碱，非除极化型药物是筒箭毒碱。 45、 镇静药可以轻度抑制 中枢神经； 催眠药可以较深抑制中枢神经。

46、 酚妥拉明的作用有扩张血管、兴 奋心脏、和拟胆碱作用。

47、 巴比妥类随剂量由小到大，相继出 现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作 用。 48、 苯二氮卓类的主要药理作用包括抗 焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和 中枢性

肌肉松弛等。

49、 氯丙嗪可与异丙嗪、哌替啶配 合组成冬眠合剂。

50、 氯丙嗪有强大镇吐作用，小量可阻 断

催吐化学感受区 的多巴胺受体， 大量直接抑制呕吐中枢；对晕动 症引起的呕吐无效。

51、 氯丙嗪对体温的影响表现在低温环 境中应用氯丙嗪可使体温显著 降低， 在高温环境中则可使体温显著升 高。

52、 巴比妥类药物包括长效 苯巴比妥； 中

效 异戊巴比妥；短效 司可巴比妥； 超短效硫喷妥钠。

53、 抗癫痫药是指用于各种癫痫的治 疗，

缓解癫痫症状的药物；抗惊厥 药是缓解多种原因引起的惊厥症 状的药物。 54、 治疗癫痫大发作首选苯妥英钠, 治疗癫痫持续状态宜首选地西泮静脉 注射。 55、 抢救吗啡急性中毒可用纳洛酮。 56、 吗啡用于心源性哮喘的原因是 降 低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性、扩张 外周血管、镇静。

57、吗啡对中枢神经系统的作用包括 镇 静、镇痛、镇咳、缩瞳、抑制呼吸 和 呕吐等作用。

58、 阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎 抗风湿等作用，这些机制均与 抑制前 列腺素(PG)合成有关。

59、 阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不 良反应的防治方法使用肠溶片、饭后 服、与抗酸药同服和溃疡患者禁用。 60、 高血压危象可选用硝苯地平和 硝普钠治疗。

61、 硝苯地平(心痛定)不宜用于 自

发型心绞痛。

62、 拉贝洛尔通过阻断 a和B受体而 发挥

降压作用。

63、 强心苷治疗慢性心功能不全时对 伴有心房纤颤和心室率快 的心衰疗效 最好。

64、 地高辛主要通过 肾脏消除；其半 衰期大约为33 — 36小时。

65、 洋地黄毒苷主要通过肝脏消除； 其半衰期大约为120-168 小时；地高 辛主要消除途径是 肾。

66、 多巴胺丁酚激动心脏的 口受体加 强心肌收缩力，激动血管的_縈 受体 降低外周阻力。

67、 利多卡因主要用于 室 性心律失

常，经肝脏代谢时首关消除效应 四、

问答题一

1、简述血浆半衰期在临床应用的意义。 答：血浆药物浓度下降一半所需要的时 间，

称为血浆半衰期，是表示药物 消除速度的参数，及其临床意义 是： (1) 制定和调整给药方案的依据之一。 (2) 一次给药后经过5个半衰期药物 基本消除完毕。 (3)

按一个半衰期给药一次，经过 5 个

半衰期可达药物稳态浓度。

明显，故不宜口服给药，常采用 静 脉点滴方式给药。

68、钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要

是平滑肌，这种作用以 硝苯地平 药物作用最强；对心脏的作用表现 在负性肌力、负性频率、负性传 导作用。 69、 硝酸甘油可用于治疗心绞痛和 急性心肌梗死。硝苯地平不宜用于自 发型心绞痛。 70、 常用的抗痛风药有 秋水仙碱、丙 磺舒和别嘌吟醇。

71、 伴有心衰的心绞痛患者可选用 硝 酸

甘油心绞痛；伴有心律失常或 高血压的稳定性心绞痛患者宜选 用B受体阻断药药。

72、 咲塞米的不良反应是水电解质代 谢紊乱、耳毒性、高尿酸血症。

73、选择性抑制COX-2的药物是美洛 昔康。74、 甘露醇禁用于慢性心功能不全患 者。 75、具有保钾作用的利尿药是 螺内酯 和氨苯蝶啶。

76、氨茶碱的主要药理作用有 兴奋心 脏和舒张支气管平滑肌。

77、沙丁胺醇选择性作用于_^2_受体, 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

78、麻黄碱的作用特点是 口服有效、 作用缓慢、温和持久和连续使用易产 生快速耐受。

79、肝素用药过量所致出血可用 鱼精

蛋白解救；其原理是其带有负电

(4) 肝肾功能不良的患者，药物半衰 期相对延长，应适当加大给药间隔。

2、举例说明药物的排泄途径有哪些。 答：药物及其代谢产物经排泄器官或分 泌

器官排出体外的过程称为药物 排泄。

(1) 药物经肾排泄：肾脏是排泄药物 的

主要器官。大多数游离型药物药物和 代谢产物通过肾小球过滤排泄，少数药 物在近曲小管经载体主动分泌到肾小 管腔中。

荷，与鱼精蛋白形成稳定复合物， 使肝素失去抗凝作用。

80、 香豆素类过量所致出血可选用 维

生素K解救，其原理是 二者化学 结构相似，相互有竞争拮抗作用。 81、 糖皮质激素的短效制剂有可的松 和氢化可的松，长效制剂有地塞米松 和倍他米松。

82、 长期应用糖皮质激素停药过快可致 反跳现象和停药症状。

83、 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

二氢叶酸合成酶，喹诺酮类通过 抑制DNA回旋酶，从而阻碍细 菌DNA复制而产生杀菌作用。 红霉素抗菌机制是通过与细胞核 蛋白体50S亚基结合，抑制细菌 蛋白质合成。

84、 复方新诺明(SMZcO由磺胺甲噁 唑和甲氧苄啶组成。

85、红霉素的不良反应有肝毒性，氨 基苷类不良反应有耳毒性、肾毒性、 神经肌肉阻滞等。

86、氨基苷类主要对革兰阴性杆菌作 用强，

在碱性环境中抗菌作用增强。

87、B -内酰胺类抗生素包括青霉素 和 头抱菌素。与青霉素G相比较，羧 苄青霉素的抗菌谱特 点是对 革兰氏 阴性菌有效。 88、真菌感染选药的原则应明确是

浅

部真菌感染还是深部真菌感染； 选择 局部 用药还是口服 用药。 伤寒杆菌、结核杆菌无效。 90、治疗巨幼红细胞性贫血可选用 维

生素B12和叶酸。

(2) 药物经胆汁排泄：一些药物的代 谢物

可经胆汁主动排泄。

(3) 药物经乳汁排泄：用于哺乳期妇 女的

药物可有少量随乳汁排出，乳汁 pH值低于

血浆，极有利于弱碱性的药 物从乳汁排泄。 (4) 药物经其他途径排泄：包括肝、 乳腺、唾液腺、肠和肺等也有一定的排 泄药物功能。

3、肾上腺素临床应用的主要禁忌症有 哪些。

答：主要不良反应：心悸、头痛、激 动不

安、震颤、血压升高等，剂 量过大有导致脑溢血的可能， 也 可能诱发心律失常。

主要禁忌症： 禁用于高血压、 器 质性心脏病、 糖尿病、甲状腺机 能亢进患者。

4、简述酚妥拉明的临床用途。 答：酚妥拉明临床应用包括：

（1）治疗外周血管痉挛性疾病及血栓 性脉管炎，防止静点去甲肾上腺素外漏 时引起组织坏死。

（2）抗休克。在补足血容量的基础上 应用。 （3）用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断。 （4）治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危 象，

用于嗜铬细胞瘤术前准备。 （5）治疗顽固性心衰和急性心梗。 6、简述苯二氮卓类药物的主要药理作 用。 答：（ 1）抗焦虑作用：对焦虑症或焦 虑状态具有选择性， 为治疗焦虑症的常 用药。 （2）镇静催眠作用：抑制大脑网状系 统激活。

（3）抗惊厥、抗癫痫作用：可抑制癫 痫病灶异常放电， 可用于治疗某些类型 的癫痫。 （4）中枢性肌松作用。

7、服用阿司匹林引起胃肠道不良反应 的主要表现及其机理， 防治措施有哪些 答：机制：口服直接刺激胃黏膜，导 致上腹不适、恶心、呕吐。血浓度高 时刺激CTZ引起恶心、呕吐。较大剂 量抑制PG在胃黏膜合成，导致溃疡与 胃出血。 防治：将要片嚼碎；饭后服；同服抗 酸药或服用肠溶片；胃溃疡患者禁用。 9、 试述氯丙嗪所引起的血压下降，不 用肾上腺素治疗的理由。

答：氯丙嗪降压是阻断a受体，肾上 腺素可激活a受体与B受体产生心血 管效应，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后 仅表现为B效应使血压更为降低，故 不宜选用，而应选用主要激动a受体 的去甲肾上腺素。 10、 试述吗啡用于治疗心源性哮喘的 药理依据是什么？

答：（ 1）抑制呼吸中枢：减弱了过度 的反射性呼吸兴奋。

（ 2）扩张外周血管：减轻心脏负担， 有利于消除肺肿。

（3）镇静作用：减弱病人紧张情绪， 减轻心脏耗氧量。

11、 简述吗啡的药理作用和临床应用 答：药理作用： （1）中枢神经系统 镇痛镇静作用：能显著消除或减轻疼 痛，对各种疼痛均有效， 对慢性钝痛的 效应强于间断性锐痛。

抑制呼吸作用： 治疗剂量时使呼吸频率 减慢，潮气量降低； 急性中毒时呼吸频 率可减慢至每分 3-4 次，从而导致严重 缺氧。 镇咳作用： 可抑制咳嗽中枢， 使咳嗽反 射减轻或消失。

（ 2）心血管系统：使外周血管扩张， 引起体位性低血压。

（3）平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌、括 约肌引起便秘， 可导致胆道平滑肌痉挛 甚至引起胆绞痛， 对输尿管也有收缩作 用。 临床应用：

（1） 镇痛：适用于其他药物无效的锐 痛，如严重创伤、心梗引起的心绞痛等。 （2） 心源性哮喘及肺水肿。 （3） 止泻：用于急慢性消耗性腹泻。 12、 简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的 药理作用及应用特点。

答：（ 1）对外周环氧酶的抑制作用远 比阿司匹林弱。

（2） 解热镇痛作用与阿司匹林相似， 但作用缓和持久。

（3） 抗炎作用很弱， 不用于风湿性及 类风湿性关节炎。

（4） 过量急性中毒可导致肝坏死。 13、试述抗高血压药物的分类，并列 出各类的一个代表药物。

答：根据各种药物的作用部位和作用机 制，一般可将抗高血压药分为以下几 类： （1）利尿药：如氢氯噻嗪。

（2） 钙拮抗药（CCB :如硝苯地平、 氨氯地平。

（3） 血管紧张素I转化酶抑制药 （ACEI）:如卡托普利、伊那普利等。 血管紧张素n拮抗剂（ARB :如氯沙 坦等。 （4） 交感神经系统抑制药: 分为四类: ① 改变交感神经中枢活性药: 如可乐 定。② 抗去甲肾上腺素能神经末梢药: 如利血（舍）平。

③ 神经节阻断药:如美加明。 ④ 肾上腺素受体阻断药: 、a 1受体阻断药:如哌唑嗪； B受体阻断药：如普萘洛尔；

a、B受体阻断药：如拉贝洛尔。

（5）松弛血管平滑肌药:如肼屈嗪、 硝普

纳、吲达帕胺。

14、简述可乐定降压作用机制及其主 要适应症。 答：降压机制：

（1） 激动延髓a 2受体及I 1-咪唑啉 受体，降低外周交感张力。

（2） 激动外周突出前膜a 2受体，抑 制去甲肾上腺素的释放。

临床应用：主要用于兼有溃疡病的高血 压和肾性高血压。

16、 抗心绞痛药物可分哪几类，每类 各写出一个代表药物。

答：抗心绞痛药物可分为三类： （ 1 ） 硝酸酯类：如硝酸甘油 （2） B受体阻断药：如普萘洛尔 （ 3） 钙拮抗药：如硝苯地平

17、 简述普萘洛尔的降压作用机制及 其主要适应症

答：（1）作用机制：阻断心脏的B 1 受体；

阻断肾脏的B受体，抑制肾 素分泌；阻断中枢的B受体；阻断 突触前膜的B受体。 （ 2）临床应用：心输出量及肾素活性 较高的高血压患者；高血压伴有心绞 痛、心动过速者； 高血压伴有有脑血管 疾病患者。 18、 用于治疗流脑的磺胺药是哪个药， 简述此药的药理基础。

答：是磺胺嘧啶（SD）。因其与血 浆蛋白

结合率低，易透过血脑屏 障，故作为治疗流脑首选药。 19、 简述利多卡因抗心律失常的机制 及其临床应用。

答：（ 1）作用机制：直接抑制钠离子 内

流、促进钾离子外流， 降低自律 性，缩短不应期， 改善传到， 消除 单项阻滞。 （ 2）临床应用：主要用于室性心率失 常，首选用于治疗急性心肌梗死性室性 心律失常，也用于强心苷中毒的室性心 律失常、室性早搏及心室纤颤。

20、 糖皮质激素有哪些主要的不良反 应。

答：(1)类肾上腺皮质功能亢进症 (2) 诱发加重溃疡

(3) 诱发加重感染

(4) 抑制或延缓儿童生长发育

21、 钙拮抗剂对心脏的作用主要表现 在哪些方面。

答：对心脏的作用：三负作用(即负性 肌力、

负性频率和负性传导作用)

① 负性肌力：通过阻滞Ca2 +内流，降低 心肌细胞内ca+浓度，使心肌兴奋一收 缩脱偶联而减弱心肌收缩力。整体条件 下以维拉怕米的这种作用最强。

② 负性频率：维拉帕米和地尔硫卓使窦 房结、房室交界区4期除极化速率降低 而减慢心率。而硝苯地平的血管扩张作 用强于窦房结的抑制作用，故可反射性 引起心率加快。

③ 负性传导：维拉帕米和地尔硫卓减慢 房室交界区传导，延长有效不应期。

22、咲塞米利尿作用特点及主要不良 反应。答：(1)作用特点：利尿作用迅速、 强大、作用时间短。

(2)不良反应：水、电解质紊乱，耳 毒性，高尿酸血症和其他如胃肠道反 应。 24、常用硫脲类抗甲状腺药物有哪 些？简述本类药物的作用原理、临床应 用。 答：(1)常用药物：丙硫氧嘧啶、甲 巯咪唑(他巴唑)。

(2)作用原理：抑制甲状腺激素合成。 (3)临床应用：甲状腺机能亢进的内 科治疗，甲状腺手术前准备，甲亢危象 的辅助治疗。

26、简述青霉素G的主要缺点。 答：青霉素G的主要缺点包括：

(1)肌注疼痛，用青霉素 G钠盐可减 轻。 (2) 过敏反应：表现皮疹、血清反 应、休克等，用药前先问过敏史，

必须皮试阴性才可注射，凡 3天内 未用过青霉素类药物需重新做皮 试，换用不同批号的青霉素也需重 做皮试。发生过敏反应了解停药， 过敏性休克首选肾上腺素抢救。

(3) 静滴过快或剂量大、血药浓度 过高可引起中枢反应，如头痛、惊 厥等，故静滴速度不宜过快，应选 用间歇滴注。 27、简述氨茶碱的药理作用、临床应 用。 答(1)药理作用：促内源性儿茶酚胺 释放，

从而激动支气管平滑肌

B 2受体，使cAMP增加， 松弛支气管平滑肌。还可抑制 肥大细胞组胺，拮抗腺苷受体 等。有强心利尿作用。 (2)临床应用：用于各种急、慢性支 气管

哮喘。口服预防哮喘发 作，静注或静脉滴注用于重症 哮喘及哮喘持续状态。也用于 心源性哮喘和心源性水肿的 辅助治疗。

28、 详述磺胺甲基异恶唑(SMZ) 和甲氧苄啶(TMP )合用的药理基础。

答：磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧 苄啶

(TMP)合用可使细菌叶酸 代谢受到双重阻断，可达杀菌作 用。两药的半衰期相近，合用使血 药浓度同步增高，

增强抗菌效果。

29、 简述肝素的主要临床应用。

答：肝素在体内体外均有强大、迅速的 抗

凝血作用，可加强抗凝血酶的作 用，抑制血小板功能和降血脂。 临床用于急性血栓栓塞性疾病、DIC 早期及体外抗凝。

30、 简述红霉素的主要不良反应及其 预防措施。

答：(1)胃肠道反应：红霉素局部刺 激性强，

口服可引起恶心、呕 吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠 道反应；静注时可致血栓性静 脉炎，故静滴时药物浓度不宜 超过 1mg/ml。

(2)肝毒性：大剂量或长期应用 可致

胆汁淤积、黄疸和转氨 酶升高等，孕妇及肝功能不 良者不宜应用。 (3)过敏反应：发生率低，可有皮疹、 药

热、荨麻疹等。

5、试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用机理、不良反应和中毒解救方面有何不同

琥珀胆碱 筒箭毒碱 作用机理 持续兴奋Nm受体 气管插管，食管镜、气管镜短时检查， 竞争性阻断Nm受体 应 用 静点可用于较长时间手术 主要用于较长时间手术 不良反应 血钾过高、肌肉酸痛 心率减慢、血压下降、气管痉挛 中毒解救 不能用新斯的明解救 能用新斯的明解救 & 试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。 心肌耗氧 硝酸酯类 因素 普萘洛尔(B受 体阻断药) 心肌收缩 力 心率 心室壁张 J f

力 心室容积 射血时间

吗啡 镇痛强度 阿司匹林 阿司匹林仅有中等程度的镇痛作用， 对严重创伤性剧 吗啡具有强大的选择性镇痛作用， 对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的 效力好于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪（即解除疼 痛及内脏、平滑肌绞痛无效，对慢性钝痛镇痛作用良 好 阿司匹林镇痛作用部位主要在外周， 腺素的合成，但也不排除部分地通过 阻止炎症时前列 痛所致的情绪反应），还显著提高对疼痛的耐受力。 吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、 镇痛机制 阿片受体（卩、K与6受体） 吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有药物依赖性不用于慢性钝痛 临床应用 丘脑内侧核团、脑室及导水管周围灰质的 CNS而发挥作用 阿司匹林主要用于慢性钝痛，不产生药物依赖性，应 用广泛 血压 J J 15、试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表药物。

类型 作用部位 代表药 高效能利尿药 肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部 呋塞米、布美他尼 中效能利尿药 肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近 端 噻嗪类、氯噻酮 低效能利尿药 远曲小管和集合管 螺内酯、氨苯喋啶 23、比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别