医学微生物学各章节经典习题

A. 立克次体B.

真菌C.

衣原体D. 病毒E. 螺旋体

2. 细胞核的分化程度高，有核

膜和核仁；胞质内细胞器完整的微生物是： A. 立克次体B.

真菌C.

衣原体 D. 病毒E.

螺旋体

3. 第一次用显微镜观察到各种

形态的微生物的伟人是： A． 吕文虎克 B. 巴斯德 C. 柯霍

D. 伊凡诺夫斯基 E.

弗莱明

4. 创用固体培养基和细菌染色

技术，使得病原菌的分离培养和鉴定成为可能的伟人是： A. 吕文虎克 B. 巴斯德 C. 柯霍

D. 伊凡诺夫斯基 E. 弗莱明

5. 首次研制了炭疽疫苗、狂犬

病疫苗的伟人是： A. 吕文虎克 B. 巴斯德 C. 柯霍

D. 伊凡诺夫斯基 E. 弗莱明

6. 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是

A. 单细胞，结构简单 B. 原始核、细胞器不完善 C. 二分裂方式繁殖 D. 有细胞壁 E. 对抗生素敏感

7. 有关原核细胞型微生物错误的描述是

A. 无核质

B. 无核膜和核仁 C. 细胞器不完善 D. 具有胞浆膜

E. 仅有核质、无核的形态 二、填空题

1. 微生物可以按细胞结构特点，分

为 、 、 三种类型。

2. 细胞的分化程度低，仅有原始核质，呈环状裸DNA团块结构，无核膜、和核仁的微生物属于 。 3. 寄居在人体的体表及与外界相通的腔道中对人无害的细菌称为 。这些微生物在机体健康或正常情况下不致病，只是在抵抗力低下时才导致疾病，这类微生物又称为 或 。

4. 能引起人类和动植物发生疾病的微生物称

为 。 5. 支原体、放线

菌、 、 、 和 均属于 型微生物。

三、名词解释 1. 微生物

2. 非细胞型微生物 3. 原核细胞型微生物 4. 真核细胞型微生物

5. 致病微生物（病原微生物） 6. 条件致病微生物 四、问答题

1. 根据微生物大小、结构、组成等，可把微生物分成几大类？特点如何？

2. 简述原核细胞型微生物的种类与特征。

参 考 答 案

一、选择题

1. D 2. B 3. A 4. C 5. B 6. B 7. A 二、填空题

1. 非细胞型微生物，原核细胞型微生物，真核细胞型微生物 2. 原核细胞型微生物

3. 正常菌群，条件致病菌，机会致病菌

4. 病原微生物或致病性微生物 5. 立克次体，螺旋体，衣原体，细菌，原核细胞三、名词解释： 1. 是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。 2. 是最小的一类微生物。无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸只有一种类型RNA或DNA，如病毒。

3. 具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在，这类微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。

4. 细胞核分化程度较高，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属于此类。

5.能够引起人类、动物和植物的病害，具有致病性的微生物。 6. 在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的一类微生物。

四、问答题：

1. 根据微生物的大小、结构和组成，可将其分为三大类。非细胞型微生物，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸只有一种类型RNA或DNA。原核细胞型微生物，具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在。真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有

1

核膜和核仁，细胞器完整。

2. 原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。具备原始细胞核，呈裸露DNA环状结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体，两类核酸同时存在。

第一篇

微生物学的基本原理 C. 外膜 D. 脂多糖 E. 以上均不是

6. 维持细菌固有形态的结构是

A. 细胞壁 B. 细胞膜 C. 荚膜 A. 维持细菌固有形态 B. 保护细菌抵抗低渗环境 C. 具有免疫原性 D. 具有抗吞噬作用 E. 参与菌体内外物质的交

换

11. G—菌对青霉素、溶菌酶不敏

第2章 微生物的生物

学性状

第一节

细菌

一、选择题 A型题

1. 用来测量细菌大小的单位是

A. cmB. mmC. μmD. nm E. pm

2. 下列哪种结构不是细菌的基

本结构 A. 细胞壁 B. 芽胞 C. 细胞膜 D. 细胞质 E. 核质

3. 细菌细胞壁的主要成分是

A. 蛋白质 B. 磷脂 C. 磷壁酸 D. 肽聚糖 E. 脂多糖

4. G—菌细胞壁内不具有的成分

是 A. 粘肽 B. 磷壁酸 C. 脂蛋白 D. 脂多糖 E. 外膜

5. G+菌细胞壁内特有的成分是

A. 粘肽 B. 脂蛋白

D. 芽胞 E. 细胞质 7. L型细菌是

A. 细胞壁缺陷的细菌 B. 无核质的细菌 C. 细胞膜缺陷的细菌 D. 质粒丢失的细菌 E. 无致病力的细菌 8. 青霉素类抗菌素导致细菌死

亡的机制是 A. 破坏磷壁酸 B. 损伤细胞膜

C. 干扰核糖体抑制菌体蛋

白合成

D. 裂解细胞壁粘肽中N-乙

酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键 E. 抑制细胞壁粘肽中四肽

侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接

9. 溶菌酶导致细菌死亡的机制

是

A. 破坏磷壁酸 B. 损伤细胞膜

C. 干扰核糖体抑制菌体蛋

白合成

D. 裂解细胞壁粘肽中N-乙

酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键 E. 抑制细胞壁粘肽中四肽

侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接

10. 细胞壁的功能不应包括

感，其原因是

A. 细胞壁含粘肽少，其外侧还有外膜层保护 B. 细胞壁含脂多糖较多 C. 细胞壁缺乏磷壁酸 D. 细胞壁含脂类A E. 以上均是

12. 有关G+菌细胞壁的特点不正确的是

A. 主要成分为粘肽 B. 含有磷壁酸 C. 对青霉素敏感 D. 含有大量脂多糖 E. 易被溶菌酶裂解 13. 细菌缺乏下列哪种结构在一

定条件下仍可存活 A. 细胞壁 B. 细胞膜 C. 细胞质 D. 核质 E. 以上均可

14. 关于细菌的核，错误的描述是

A. 具有成形的核 B. 为双链DNA分子 C. 是细菌生命活动必需的

遗传物质 D. 无核膜 E. 无核仁

15. 细菌的特殊结构不包括

A. 芽胞 B. 荚膜 C. 鞭毛 D. 质粒

2

E. 菌毛

16. 下列哪种结构与细菌的致病

力无关 A. 磷壁酸 B. 荚膜 C. 鞭毛 D. 普通菌毛 E. 以上均不是

17. 有关质粒的描述哪项是错误

的

A． 细菌生命活动不可缺少

的基因

B. 为细菌染色体以外的遗

传基因

C. 具有自我复制传给子代

的特点

D. 可从一个细菌转移给另

一个细菌 E. 可自行丢失 18. 有关荚膜的错误描述是

A. 一般在动物体内或含有

血清或糖的培养基中形成

B. 可增强细菌对热的抵抗

力

C. 化学成分可以是多糖，

也可以是多肽等 D. 具有粘附作用 E. 具有抗吞噬作用 19. 关于菌毛的叙述，下列哪一项

是错误的

A. 多见于革兰氏阴性菌 B. 分为普通菌毛和性菌毛 C. 用普通光学显微镜不能

观察

D. 是细菌的运动器官 E. 普通菌毛与细菌的致病

力有关

20. 下列哪项不是性菌毛的特点

A. 仅见于少数革兰阴性菌

B. 数目少，有1~4根 C. 比普通菌毛长而粗 D. 由F质粒编码

E. 与细菌的致病性密切相

关

21. 判断细菌有无鞭毛可用：

A. 革兰染色后镜检 B. 墨汁染色后镜检 C. 特殊染色后镜检 D. 抗酸染色后镜检 E. 美蓝染色后镜检 22. 观察细菌动力最常使用的培

养基是

A. 液体培养基 B. 半固体培养基 C. 血琼脂平板培养基 D. 巧克力色琼脂平板培养

基

E. 厌氧培养基

23. 芽胞不是细菌的繁殖方式是

因为

A. 芽胞只在机体外形成 B. 芽胞对外界抵抗力强 C. 并非所有的细菌都能产

生芽胞

D. 一个芽胞发芽只能生成

一个菌体，一个细菌的繁殖体也只能形成一个芽胞

F. 以上均是

24. 下列哪项不是细菌生长繁殖的基本条件？

A. 充足的营养 B. 合适的酸碱度 C. 适宜的温度 D. 必需的气体 E. 充足的光线

25. 细菌生长所需的无机盐最主要是

A. 锌 B. 钴 C. 磷 D. 铁 E. 铜

26. 细菌生长繁殖的方式是：

A. 有性繁殖 B. 二分裂法 C. 形成孢子 D. 有丝分裂 E. 复制

27. 多数细菌繁殖一代所需的时间（代时）为

A. 10~20分钟 B. 20~30分钟 C. 30~40分钟 D. 1小时 E. 2小时

28. 研究细菌的生物学性状最好选用细菌生长繁殖期中的

A. 迟缓期 B. 对数期 C. 稳定期 D. 衰亡期

E. 以上都不是

29. 能以简单无机物为原料合成复杂原生质的细菌是

A. 异养菌 B. 自养菌 C. 腐生菌 D. 寄生菌 E. 致病菌

30. 下列哪种试验不属于细菌的生化反应

A. VP试验 B. 甲基红试验 C. 硫化氢试验 D. 吲哚试验

E. SPA协同凝集试验

31. 下列哪种试验用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力不同

A. 糖发酵试验 B. VP试验 C. 甲基红试验

D. 枸橼酸盐利用试验 E. 吲哚试验

32. 吲哚试验是检测何种物质的代谢产物

A. 色氨酸 B. 丙酮酸 C. 胱氨酸 D. 甲硫氨酸 E. 半胱氨酸

33. 硫化氢试验是检测何种物质的代谢产物

A. 含硫氨基酸 B. 葡萄糖 C. 色氨酸 D 尿素 E. 乳糖

3

34. 属于细菌分解性代谢产物的是

A. 热原质 B. 硫化氢 C. 外毒素 D. 维生素 E. 抗生素

有 、 、 13. 一般革兰阳性菌的渗透压高

达 个大气

和 。细菌的特殊结构压，革兰阴性菌的渗透

压 有 、 、

为 个大气

和 压。

5. G+菌细胞壁中，除有共同组分 14. 细菌的营养物质主要包

35. 下列哪种物质不是细菌合成代谢产物

A. 内毒素 B. 外毒素 C. 抗生素 D. 抗毒素 E. 细菌素

36. 关于热原质的叙述，下列哪种是错误的？

A. 多由革兰阴性菌产生，是细胞壁中的脂多糖

B. 可被高压蒸气灭菌法破坏

C. 吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中的大部分热原质 D. 注入人体或动物体内可引起发热反应

E. 蒸馏法除去热原质效果最好

37. 关于细菌素的叙述，错误的是 A. 一类具有抗菌作用的蛋白质

B. 仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用

C. 产生受细菌染色体控制 D. 可用于细菌分型和流行病学调查

E. 编码基因位于质粒上 38. 大多数有致病作用的细菌是 A. 专性厌氧菌 B. 专性需氧菌 C. 微需氧菌 D. 兼性厌氧菌 E. 以上均不是

二、填空题 1. 测量细菌大小的单位是 。 2. 细菌按其外形不同，可分为 、 和 三类。 3. 细菌体只有一个弯曲的称为 ；细菌体有数个弯曲的称为 。 4. 细菌的基本结构主要 外，还有特殊组分 。

后者还可按其结合部位不同分

为 和 。

6. G-菌细胞壁的特殊组分是 ；该组分是

由 、 和 三部分组成。其中 是G-细菌的内毒素。

7. 细菌的核糖体分 和 两个亚基，某些抗生素如链霉素与 亚基结合，干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌。

8. 细菌胞质中含

有 、 和 等重要结构。其

中 颗粒有助于鉴别

细菌。 9. 细菌的荚膜有 、 和 作用。 10.根据鞭毛的数量和部位，可将

鞭毛菌分

成 、 、 和 四类。

11.根据功能不同，菌毛可分为 和 两类。前者与 有关；后者与 有关。

12. 最常用的细菌分类鉴别染色 法是 。该染色

法把细菌分成两类，被染成紫

色的细菌称为 菌，被

染成红色的细菌称为 菌。

括 、 、 、 、

和 等。

15.影响细菌生长的环境因素

有 、 、 、

和 。

16.多数病原菌最适pH 为为 ，最适生长温度

。而霍乱弧菌在

pH 生长最好，结核分

枝杆菌生长的最适pH为 17. 。

根据细菌代谢时对分子氧的需

要与否可把细菌分

为 、 、 和 、四类。

18.常见的细菌的生化反应实验有 、 、 、 和 等四种。

19.根据培养基的物理性状的不同，可把培养基分

为 、 、 和 三大类；根据培 养基营养组成和用途不同，可把

其分

为 、 、

、 和 。

20.细菌在液体培养基中生长可出

现 、 和 三种生长 21. 现象。 半固体培养基

用于检查细菌

的 。有鞭毛的细菌 经穿刺接种于半固体培养基中呈

状或 生长。

22.人工培养细菌主要用

于 、 和 三个方面。

三、名词解释1.

核质2. 质粒3. 芽胞4. L型细菌

5. 中介体6. 普通菌毛7. 性菌毛8.

4

菌毛

9. 鞭毛10.荚膜11.微荚膜12.异养菌13.热原质14.细菌素15.培养基16.菌落 四、问答题

1. 简述G+菌与G-菌细胞壁的化学组成中的共同点和不同点。 2. 试述细胞壁的功能。 3. 简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。

4. 细菌的合成代谢产物有哪些？在医学上的意义？

5. 人工培养细菌的用途？

参 考 答 案

一、选择题

磷壁酸（脂磷壁酸）

6. 外膜 脂蛋白 脂质双层 脂多糖 脂多糖

7. 大（50S） 小（30S） 30S 8. 核糖体 质粒 胞质颗粒 胞质 9. 抗吞噬作用 粘附作用 抗有害物质的损伤作用

10. 单毛菌 双毛菌 丛毛菌 周毛菌

11. 普通菌毛 性菌毛 致病性 传递遗传物质

12. 革兰染色法 革兰阳性菌 革兰阴性菌

13. 20~25 5~6

14. 水 碳源 氮源 无机盐

革兰阳性菌 三、名词解释

1．核质是细菌的遗传物质，由单一密闭环状DNA分子反复回旋盘绕组成松散网状结构。集中于细胞质的某一区域，多在菌体中央，无核膜、核仁，有分裂器，其功能与真核细胞染色体相似。 2．质粒是染色体外的遗传物质，存在于 细胞质中，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息。控制细菌的某些遗传性状，可独立复制，不是细菌生长必不可少的，失去质粒的细菌仍然能正常生活。

A型题 1.C 2.B 3.D 4.B 5.E 细胞壁结构 6.A

肽聚糖组成 7.A 8.E 结构类型 9.D 10. D 11.A 层数 12.D

占细胞壁干重 革兰阴性菌 聚糖骨架、四肽侧链 二维立体结构 仅1~2层 5%~20% 15~20% 11%~22% 无 有 有 3．芽胞是具有芽胞基因的菌体在一定的条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，带有完整的核质。酶系统和合成菌体组分的结构，保存细菌全部生命必须物质。 4．L型细菌是细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化因素或生物因素的直接破坏或合成被抑制后，导致细胞壁受损的细菌仍然能够生长和分裂的细菌称细胞壁缺损型或L型。

5．中介体为细胞膜的特有结构。由部分细胞膜内陷，折叠卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。

聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 三维立体结构 50层左右 50%~80% 约占45% 约占2% 有 无 无 13.A 14.A 糖类含量 15.D 16.A 17.A 脂类含量 18.B

磷壁酸 19.D 20.E 外膜 21.C 22.B 23.D 脂多糖 24.E

生长因子

25.C 26.B 15. 营养物质 氢离子浓度（pH）

温度 气体

27.B 28.B 29.B 16. 7.2~7.6 37ºC 8.4~9.2

6.5~6.8 30.E

17. 专性需氧菌 微需氧菌 兼

31.E 32.A 性厌氧菌 专性厌氧菌 33.A 34.B 35.D 18. 糖发酵试验 VP试验 甲基

红试验 枸橼酸盐利用试验 （吲36.B

哚试验

37.C 38.D 尿素酶试验）

19. 液体培养基 半固体培养基 二、填空题

固体培养基 基础培养基 增菌培

1. μm

养基

2. 球菌 杆菌 螺形菌 选择培养基 鉴别培养基 厌

氧培养基 3. 弧菌 螺菌

20. 均匀浑浊 沉淀生长 表面生

4. 细胞壁 细胞膜 细胞质 核质

长

荚膜 芽胞 鞭毛 菌毛 21. 动力 羽毛 云雾状浑浊

22. 医学 工农业 基因工程 5. 肽聚糖 磷壁酸 壁磷壁酸 膜

5

它能有效的扩大细胞膜的面积，相应的增加酶的含量的能量的产生。功能类似于真核细胞线粒体，又称为拟线粒体。

6．普通菌毛是遍布于细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物，每菌可达数百根，为细菌粘附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合。与细菌的致病性密切相关。

7．性菌毛比普通菌毛长而粗，呈中空管状结构。由致育因子质粒编码。细菌质粒可通过性菌毛进行接合。

8．菌毛 细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物，与细菌的运动无关。由菌毛蛋白组成，具有抗原性。

9．鞭毛存在于所有的弧菌和螺菌，约半数的杆菌的个别球菌，在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，为细菌的运动器官。 10．荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外形成一层粘液性物质，与细胞壁牢固结合，用理化方法除去后并不影响细菌的生命活动，厚度≥0.2μm，边界明显者为荚膜。

11．微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外形成一层粘液性物质，与细胞壁牢固结合，用理化方法除去后并不影响细菌的生命活动，厚度＜0.2μm者为微荚膜。

12. 异养菌必须以多种有机物为原料，如蛋白质、糖类等，才能合成菌体成分并获得能量。包括腐生菌和寄生菌。所有病原菌都是异氧菌，大部分属于寄生菌。 13. 热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热 反应的物质。为细胞壁的脂多糖结构，故大多源于革兰阴性菌。

14. 细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。其作用范围窄，仅对产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。可用于细菌分型和流行病学调查。

15. 培养基是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品。

16. 菌落是细菌在固体培养基上

生长，由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。 四、问答题

1. G+菌与G-菌细胞壁的化学组成中的共同点和不同点如下表： 2. 细胞壁的主要功能有：1）.维持菌体固有形态。2）.保护细菌抗低渗环境，使其在相对低渗的环境中生存。3）.参与菌体内外的物质交换。4）.具有抗原性，诱发机体免疫应答。5）.屏障作用，使菌体不易受到菌体外有害物质的侵入。6）.重要的致病物质，可引起机体多种病理表现。7）.某些细菌的表面蛋白具有，可与宿主细胞粘付，为致病因素之一。 3. 革兰染色的主要步骤：将带检标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，然后用95%酒精脱色处理，最后用稀释复红或沙黄复染。最终将细菌分为两大类：紫色为革兰阳性菌，红色为革兰阴性菌。采用革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面具有重要意义。

4. 细菌的合成代谢产物有：1）.热原质，是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热 反应的物质。大多源于革兰阴性菌，为细胞壁的脂多糖结构。耐高温高压蒸气灭菌法不能使其灭活，250℃高温干烤才能破坏热原质，蒸馏法最好。在制备和使用注射药品过程中应严格防止细菌污染。2）.毒素与侵袭性酶，毒素包括外毒素和内毒素，外毒素是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长过程中释放到体外的一种蛋白质性物质。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。具有明显的宿主细胞亲和性，毒性较强。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体崩解后游离出来。其毒性成分主要为脂质A，物种属特异性，故其引起的病

症临床表现基本类似，毒性较弱。某些细菌可产生具有侵袭性的酶，能损伤机体组织，是细菌重要的致病物质。3）.色素，某些细菌能产生不同颜色的色素，对细菌的鉴别有一定的意义。可分水溶性色素和脂溶性色素。4）.抗生素，某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀灭某些其它微生物或肿瘤细胞的物质。临床应用广泛。5）.细菌素，某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。其作用范围窄，仅对产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。可用于细菌分型和流行病学调查。6）.维生素，细菌合成的某些维生素除供给自身需求外，还分泌到周围环境中，可被人体吸收利用。

5. 人工培养细菌具有重要作用，用于感染性疾病的病原学诊断、细菌学的研究、生物制品的制备。

第 二 节 病毒

测 试 题

一、 选择题 A型题

1. 病毒的基本结构为

A． 核心 B． 衣壳 C． 包膜 D． 核衣壳 E． 刺突

2. 有关病毒体的概念，错误的有

A． 完整的病毒颗粒 B． 细胞外的病毒结构 C． 具有感染性

D． 包括核衣壳结构

E． 宿主细胞内复制的病毒

组装成分

3. 下列描述病毒的基本性状中，错误的有

A. 专性细胞内寄生 B. 只含有一种核酸 C. 形态微小，可通过滤菌器 D. 结构简单，非细胞型结构 E. 可在宿主细胞外复制病毒组装成分

4. 下列与病毒蛋白作用无关的是

A. 保护作用 B. 吸附作用

C. 脂溶剂可破坏其敏感性

6

D. 病毒包膜的主要成分 E. 免疫原性 5． 类病毒的化学本质是 A. 核酸、蛋白质 B. 核酸、蛋白质、糖脂 C. 核酸 D. 活性蛋白质 E. 糖蛋白 6. 下列疾病中与朊粒无关的是 A．瘙痒病 B． 疯牛病 C． 亚急性硬化性全脑炎 D． 库鲁病 E． 传染性痴呆 7. 病毒的增殖、遗传与变异的物质基础是 A．质粒 B. 衣壳蛋白 C．病毒核酸 D．结构基因 E．脂多糖 8． 病毒灭活是指在理化因素作用下使病毒失去 A． 血凝特性 B． 抗原性 C． 感染性 D． 细胞融合性 E． 诱生IFN的特性 9. 下列病毒基因类型中哪种为半保留形式复制 A. 双股RNA B. 双股DNA C. 单负股RNA D. 单正股RNA E. 双正股RNA 10. 单负股RNA病毒本身具有哪种酶 A. 解链酶 B. 水解酶 C. DNA多聚酶 D. 依赖RNA的RNA多聚酶 E. 依赖RNA的DNA多聚酶 11. 逆转录病毒的基因类型是 A. 双股DNA B. 单股DNA C. 单负股RNA D. 两条相同的正股RNA E. 单正股RNA 12. 病毒本身具有mRNA功能的病毒是 A. 负单链RNA病毒 B. 双链DNA病毒 C. 逆转录病毒 D. 正单链RNA病毒 E. 单链DNA病毒 13．双股DNA病毒在生物合成过程中翻译成的早期蛋白主要是 A．依赖DNA的DNA多聚酶 B．依赖DNA的RNA多聚酶 C．解链酶

D．依赖RNA的RNA多聚酶 E．DNA多聚酶 14．病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段

A．吸附 B．穿入 C．脱壳 D．生物合成 E．成熟组装 15．病毒吸附何种易感细胞的决定因素是

A. 病毒包膜 B. 刺突 C. 核酸 D. 壳粒及排列 E. 病毒表面的配体位点和敏感细胞表面的特异性受体 16．判断某病毒是否有包膜可用

下列哪种方法 A．超速离心 B．细胞病变 C．对脂溶剂的敏感性 D．对温度的抗性 E．对石炭酸的敏感性 17．在脂溶剂中对病毒包膜破坏

作用最大的是 A．氯仿 B．丙酮 C．去氧胆酸盐 D．乙醚 E．阴离子去垢剂 18．下列哪种病毒能在光镜下观

察到 A．口蹄疫病毒 B. 乙型肝炎病毒颗粒 C．乙脑病毒 D. 痘病毒 E．狂犬病病毒

19．对人致病的病毒以下哪种形态最多见 A. 杆状 B. 丝状 C. 蝌蚪状 D. 球状 E. 砖块状 20．所谓病毒结构的对称类型是

根据 A．核酸的空间排列方式 B. 蛋白质的空间构型 C. 壳粒数目及排列 D. 包膜的折叠形式

E. 刺突的空间排列 21．病毒复制方式是 A. 二分裂 B. 原体、始体 C. 孢子、菌丝 D. 自我复制 E. 有丝分裂

22．关于理化因素对病毒的影响，下列哪项的正确的

A. 脂溶剂灭活所有病毒 B. 紫外线对病毒影响不大 C. 包膜病毒比无包膜病毒耐热

D. 37℃不会灭活病毒

E. 大多数病毒耐冷不耐热 23．病毒感染性核酸是指 A. 带有衣壳的核酸 B. 脱去衣壳的核酸

C. 带有逆转录酶的核酸 D. 进入细胞并能复制的核酸

E. 可直接作为mRNA的核酸 24．缺陷病毒本质是指 A. 包膜刺突缺损 B. 衣壳缺损 C. 基因组缺损 D. 复制周期不全 E. 病毒酶缺损

25．有包膜的病毒侵入细胞的方式是

A. 胞饮 B. 直接穿入 C. 吞噬 D. 膜融合

E. 裂解细胞膜 26．病毒的功能蛋白是 A. 衣壳蛋白 B. 早期蛋白 C. 刺突糖蛋白 D. 包膜蛋白 E. 晚期蛋白

27．有包膜病毒释放的方式多为 A. 裂解细胞 B. 细胞融合 C. 细胞穿孔 D. 出芽

E. 胞吐作用

28．病毒的早期蛋白是指 A. 衣壳蛋白 B. 膜蛋白

C. RNA/DNA多聚酶 D. 核蛋白 E. 间质蛋白

29. 下列哪种病原体结构属复合

7

对称型 和 。 4．为某些病毒包膜上的棘状突起 A. 噬菌体 5. 病毒的复制过程包结构，如流感病毒的血凝素刺突。 B. 疱疹病毒 括 、 、 是病毒基因编码的产物，具有抗 C. 出血热病毒 及 。 原性并与侵染细胞有关。 D. 人类免疫缺陷病毒 6. 带有不完整基因组的病毒5．特指病毒在其敏感的活细胞 E. 弹状病毒 体 ，称为 ；病毒虽内，由病毒基因组指导生物合成，30. 下列哪项原则不是病毒分类可进入细胞但不能复制的感并在细胞内组装及成熟释放子代的依据 染过程，称为 。 病毒体的增殖过程。

A. 病毒体的形状和大小 B. 对脂溶剂的敏感性 C. 氨基酸的种类 D. 病毒体的形态结构（衣壳的对称型、有无包膜） E. 核酸类型与结构 31．关于病毒的包膜叙述中哪项是错误的 .A. 化学成分是脂质、蛋白质和多糖 B. 膜上刺突与吸附有关 C. 具有病毒种、型抗原特异性 D. 肠道病毒多有包膜 E. 包膜保护病毒 32. 病毒在宿主细胞内复制周期过程，正确的描述是 A. 吸附、穿入、脱壳、生物

合成、装配与释放 B. 吸附、脱壳、生物合成、装配与释放 C. 吸附、接合、穿入、生物

合成、装配及释放 D. 特异性结合、脱壳、复制、装配及释放 E. 结合、复制、组装及释放 33．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确 A. 因宿主细胞内有相应抑制物 B. 因宿主细胞DNA有关基因激活 C. 因宿主细胞缺乏有关酶

D. 因感染病毒有核酸缺失

E. 因感染病毒抗原性转变 二、填空题 1. 病毒的生物学性状特征有体积微小， 、 、 。 2. 病毒体的基本结构是 和 。 3. 根据病毒衣壳上的壳粒数目及排列方式不同，划分为3种对称类型，即 、 和 。 4. 病毒包膜的主要化学成分为 三、名词解释 1. 病毒体 2. 衣壳 3. 壳粒 4. 刺突 5. 复制 6. 吸附 7. 缺陷病毒 8. 顿挫感染 9. 干扰现象 四、问答题 1. 试以DNA病毒为例，叙述病毒的增殖过程 2. 试述病毒的基本结构及功能 参 考 答 案 一．选择题 A型题 1.D 2.E 3.E 4.C 5.C 6.C 7.C 8.C 9.B 10.D 11.D 12.D

13.A 14.D 15.E 16.C 17.D 18.D 19.D 20.C 21.D 22.E 23.D 24.C 25.D 26.B 27.D 28.C 29.A 30.C 31.D 32.A 33.C 二、填空题

1. 增殖、以复制方式繁殖 结构简单、必须在活细胞内

2. 核酸、蛋白衣壳

3. 20面体立体对称型，螺旋对

称型、复合对称型 4. 脂质、糖蛋白

5. .吸附和穿入、脱壳、生物合

成、装配与释放

6. 缺陷病毒、顿挫感染

三、名词解释 1. 结构完整具有传染性的病毒颗

粒

2. 为包裹病毒核酸的蛋白质衣壳，是由一定数量的壳粒所组成。它保护病毒核酸，并维持病毒的

形态，还能介导病毒进入宿主细

胞并具有抗原性。 3．为病毒蛋白质衣壳的亚单位，每个壳粒含有一至数个多肽。根

据壳粒的多少和排列，将病毒衣壳体分为立体对称、螺旋对称和 复合对称型。

6．指病毒体表面结构与宿主细胞表面的特异性受体结合的现象。 7．病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变，不能进行正常增殖，不能复制出完整的有感染性的病毒颗粒，此病毒称为缺陷病毒。 8．因细胞条件不合适，病毒虽进入细胞但不能复制成有感染性的子代病毒的感染过程称为顿挫感染。构成顿挫感染的细胞被称为

非容许细胞。 9. 两种病毒感染同一种细胞时，

可发生一种病毒抑制另一种病毒 增殖的现象称为干扰现象。 四、问答题

1.病毒依靠其表面的特殊结构与

宿主细胞表面的特异性受体结合

完成过程，不同的病毒通过不同的方式穿入，包膜病毒多数通过包膜与宿主细胞膜融合方式进入

细胞，无包膜病毒多通过细胞膜吞饮方式吞入；脱去衣壳并释放

出病毒基因组；进行生物合成，

双链DNA病毒其核酸是以半保留

方式进行复制，而蛋白质的合成

基本分两个步骤，先合成早期蛋

白即病毒复制所需的酶等功能蛋

白，再在早期蛋白的作用下以子

代核酸为模板合成晚期蛋白；最后在特定的部位装配成熟并释

放。

2.裸露病毒体由核心和衣壳两部分组成，又称核衣壳。包膜病毒

由包膜包裹核衣壳组成。病毒的核心由一种类型核酸组成RNA/DNA，为病毒的基因组，储存着病毒的全部遗传信息，控制病毒的一切性状。有些病毒去除

衣壳后仍可进入宿主细胞并复制病毒，称感染性核酸。病毒衣壳是包围在核心外的蛋白质结构，由壳粒组成，可保护病毒核酸免8

受核酸酶及其它理化因素的破坏，同时可特异性吸附与易感细胞受体上促使病毒穿入细胞，是决定病毒对靶细胞亲嗜性的重要因素。病毒衣壳作为病毒特异性抗原结构，激发机体免疫应答。病毒包膜表面有糖蛋白组成的钉状突起称刺突或包膜子粒，与病毒特殊功能有关。包膜的功能可维持病毒体的完整性、增强病毒的致病性、具有病毒种及型的特异抗原性，激发机体免疫反应，用于病毒分类及病毒疾病的特异诊断。

第 三 节 真菌

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 病原性真菌大多数能产生哪种孢子？

A. 分生孢子 B. 无性孢子 C. 厚膜孢子 D. 芽生孢子 E. 关节孢子

2. 真菌细胞壁特有的成分是

A. 糖苷类 B. 糖蛋白 C. 胆固醇 D. 几丁质 E. 角质

3. 一般浅部真菌生长的最适温度是

A. 20~25℃ B. 22~28℃ C. 24~30℃ D. 26~32℃ E. 28~34℃

4. 某些深部感染的真菌最适生长温度是

A. 25℃ B. 28℃ C. 30℃ D. 33℃ E. 37℃

5. 多细胞真菌的菌落类型是

A. 酵母型

B. 类酵母型 C. 丝状型 D. 类丝状型 E. 混合型

6. 常用于真菌检查的染色法是

A. 革兰染色法 B. 墨汁染色法

C. 乳酚棉蓝染色法 D. 美蓝染色法 E. 镀银染色法

7. 酵母型真菌与类酵母型真菌的繁殖方式为

A. 二分裂 B. 复制 C. 萌管 D. 接合 E. 芽生

8. 鉴定真菌时以哪种培养基上的形态为准？

A. 沙保弱培养基 B. 玉米培养基 C. 高糖培养基

D. 吕氏斜面培养基 E. 罗氏培养基

9. 假菌丝是由哪种孢子延长而形成的？

A. 厚膜孢子 B. 大分生孢子 C. 小分生孢子 D. 关节孢子 E. 芽生孢子

10. 关于类酵母型菌落与酵母型菌落的区别在于前者

A. 生长较快

B. 由多细胞真菌形成 C. 有假菌丝 D. 菌落不光滑 E. 菌落有色素

11. 真菌孢子加热到多少ºC1小时将死亡？

A. 40℃ B. 50℃ C. 60℃ D. 70℃ E. 80℃

12. 病原性真菌在沙保弱培养基上生长出典型菌落需培养

A. 1~2天 B. 1~4天 C. 1~2个月 D. 1~2周 E. 1~4周

13. 关于真菌孢子的特点，下列哪项是错误的？

A. 对热抵抗力强 B. 一条菌丝能产生多个孢

子

C. 是真菌的繁殖方式

D. 分有性孢子及无性孢子 E. 可长出芽管发育成菌丝

体

二、填空题

1. 根据两性细胞的配合与否，真菌的孢子可分为_______和_______两大类。其中无性孢子根据形态的不同，可分为_______、分生孢子和_______三种。

2. 菌丝体按功能可分为_______和_______两种。

三、名词解释 1. 真菌 2. 菌丝体 3. 孢子

4. 分生孢子

四、问答题

1. 简述真菌的形态特征。 2. 比较真菌孢子与细菌芽胞的

区别。

参 考 答 案

一、选择题

A型题 1.B 2.D 3. B 4. E 5. C 6. C

7. E 8. A 9. E 10. C 11. C 12. E

13. A 二、填空题

1. 有性孢子，无性孢子，叶状孢子，孢子囊孢子

2. 营养菌丝体，气中菌丝体 三、名词解释

1. 真菌是真核细胞型微生物，大多为多细胞, 少数为单细胞。真菌无根、茎、叶的分化，不含叶绿素。

2. 孢子长出芽管，逐渐延长形成菌丝。菌丝又可长出许多分支，交织成团，称为菌丝体。菌丝体按功能不同可分为营养菌丝体和气中菌丝体。

3. 是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。在环境条件适宜时，孢子又可发芽形成菌丝，并发育成菌丝体。

4. 是由生殖菌丝末端细胞分裂或收缩形成。分为大分生孢子和小分生孢子两种。前者为多细胞

9

结构，后者为单细胞结构。 四、问答题

1、真菌按形态的不同分为单细胞真菌和多细胞真菌两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母型真菌和类酵母型真菌。多细胞真菌由菌丝和孢子组成。孢子生出嫩芽，称为牙管。牙管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。菌丝交织成团，称菌丝体。孢子是真菌的生殖结构，由生殖菌丝产生。孢子可分为有性和无性孢子。病原性真菌大多数产生无性孢子。

2、 真菌孢子与细菌芽胞的比较

D. 毒力强 A. 菌血症 E. 抗原性强 B. 败血症 4. 能引起内毒素休克的细菌成C. 毒血症 分是 D. 脓毒血症

A. H抗原 E. 内毒素血症 B. O抗原 11. 化脓性细菌侵入血流后，在其C. 荚膜抗原 中大量繁殖，并通过血流扩散至D. 脂多糖 宿主体的其他组织器官，产生新E. 肽聚糖 的化脓性病灶称为 5. 内毒素不具有的毒性作用 A. 菌血症

A. 发热反应 B. 败血症 B. 白细胞反应 C. 毒血症 C. 内毒素血症与内毒素休D. 脓毒血症

克 E. 内毒素血症 D. 对组织器官有选择性，12. 致病菌由局部侵入血流，但未

引起特殊症状 在血流中生长繁殖，只是短暂的E. DIC 一过性，通过血循环到达体内适 真菌孢子 细菌芽胞 6. 类毒素与外毒素的区别在于宜部位引起的全身中毒症状称为

前者 A. 菌血症 形成数目 一条菌丝可产生多个 一个细菌只产生一个 A. 有抗原性，但无毒性 B. 败血症B. 无抗原性，但有毒性 C. 毒血症 C. 无抗原性，也无毒性 D.形成部位 细胞内或细胞外细胞内 脓毒血症 D. 有抗原性，也有毒性 E. 内毒素血症 E. 仅有半抗原性，但无毒13. 在其中大对热抵抗力 弱，60~70℃短时间死亡 强，煮沸2致病菌侵入血流后，小时不死 性 量繁殖并产生毒性产物，引起全7. 关于内毒素的特性，错误的是 身性中毒症状，称为 作用 是真菌的繁殖方式 是细菌对营养缺乏的一种保护反应 A. 主要由革兰阴性菌产生 A. 菌血症 B. 化学成分为脂多糖 B. 败血症 C. 性质较稳定，耐热 C. 毒血症

D. 抗原性强，可刺激机体D. 脓毒血症 第3章 感 染

产生抗毒素 E. 内毒素血症 测 试 题

E. 毒性作用相似，对组织14. 经隐性或显性感染后，病毒一、选择题

器官无选择作用 基因存在于一定的组织或细A型题

8. 类毒素是 胞中，但并不能产生有感染1. 下列哪种结构与细菌侵袭力

A. 抗毒素经甲醛处理后的性的病毒体，在某些条件下有关？

物质 病毒可被激活而急性发作的A. 芽胞

B. 内毒素经甲醛处理后脱感染是 B. 荚膜

毒而保持抗原性的物质 A. 慢性感染 C. 细胞壁

C. 外毒素经甲醛处理后脱B. 潜伏性感染 D. 中介体

毒而保持抗原性的物质 C. 慢发病毒感染 E. 核糖体

D. 细菌素经甲醛处理后的D. 亚临床感染 2. 构成细菌侵袭力的菌体表面

物质 E. 急性感染 结构不包括

E. 外毒素经甲醛处理后脱15. 经隐性或显性感染后，病毒A. 侵袭性酶

毒，改变抗原性的物质 未完全清除，可持续存在血B. 菌毛粘附素

9. 革兰阴性菌感染宿主后，产生液或组织中并不断排出体C. 脂磷壁酸

大量内毒素入血，引起全身中毒外，可出现症状，也可无症D. 荚膜

症状称为 状的这类感染是 E. Vi抗原

A. 菌血症 A. 慢性感染 3. 关于外毒素的叙述，哪项是错

B. 败血症 B. 潜伏性感染 误的？

C. 毒血症 C. 慢发病毒感染 A. 由活菌释放到菌体外的

D. 脓毒血症 D. 亚临床感染 一种蛋白质

E. 内毒素血症 E. 急性感染 B. 主要由革兰阳性菌产

10. 致病菌侵入宿主体后，只在机16. 病毒感染后有很长的潜伏生，少数革兰阴性菌也

体局部生长繁殖，其产生的毒素期，既不能分离出病毒也无能产生

入血，引起全身中毒症状称为 症状。经数年或数十年后，C. 性质稳定，耐热

10

可发生某些进行性疾病，并导致死亡的这类感染是 A. 慢性感染 B. 潜伏性感染 C. 慢发病毒感染 D. 亚临床感染 E. 急性感染

17. 下列哪种病毒病易发生潜伏感染

A. 乙型脑炎 B. 乙型肝炎 C. 流感 D. 水痘

E. 脊髓灰质炎

18. 病毒感染细胞后可出现

A.杀细胞效应

B. 细胞融合（稳定状态感染）

C. 细胞凋亡

D. 细胞增生与细胞转化 E. 以上均可

19. 受病毒感染的细胞被杀伤的机制哪项是错误的

A. 中和抗体直接溶解靶细胞

B. CTL直接杀伤靶细胞 C. 在补体参与下溶解靶细胞

D. 经T细胞释放肿瘤坏死因子杀伤靶细胞

E. 受染细胞表面出现的新抗原与相应抗体结合，激活补体吸引吞噬细胞而杀伤靶细胞

20. 有关病毒感染的描述正确的是

A. 病毒在人群个体间的相互传播为水平传播，主要经皮肤和粘膜传播

B. 母亲将病毒传给其子女

的感染为垂直传播 C. 病毒感染细胞造成的免

疫病理损伤仅限于Ⅳ型超敏反应

D. 慢发病毒感染就是病毒

的慢性感染 E. 以上均对

21．下述哪种感染方式往往是病毒感染特有的

A. 急性感染 B. 显性感染 C. 慢性感染

D. 慢发病毒感染 E. 隐性感染

22．关于病毒的致病机制，下列 哪项是错误的 A. 病毒在宿主细胞内复制，导致细胞功能紊乱、病变和溶解 B. 病毒合成的侵袭性酶类溶解宿主细胞 C. 病毒基因与宿主DNA整合使细胞转化 D. 细胞膜发生改变或融合 E. 受感染细胞诱发引起超敏反应 . 23. 关于潜伏感染，下列叙述哪项不正确 A. 必有原发感染 B. 发作有间歇性 C. 始终能检出病毒 D. 典型代表是单纯疱疹病毒（HSV） E. 可与机体长期处于平衡 24. 关于隐性感染，下列叙述哪项不正确 A. 又称亚临床感染 B. 不造成组织细胞损伤 C. 可作为传染源 D. 可获得免疫力 E. 病毒感染中并不少见 25. 关于垂直传播，下列叙述哪项不正确 A. 是由母体传给胎儿 B. 分娩时可经产道传播 C. 人类病毒可经精子传播 D. 可经胎盘传播 E. 除病毒外的其它微生物感染中少见 26．下列哪种病不是潜伏感染的复发感染 A. 水痘 B. 带状疱疹 C. 唇疱疹 D. 生殖器疱疹 E. 器官移植后HCMV激活致肺炎等 27. 关于真菌机会性感染，下列叙述哪项正确？ A. 主要由致病性强的外源

性真菌引起

B. 主要由存在于自然界的

新生隐球菌引起

C. 主要由寄生于宿主体内

的正常微生物群引起

D. 主要由真菌毒素所致

E. 主要由超敏反应所致

28. 黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系

最密切？

A. 原发性肺癌

B. 食管癌

C. 原发性肝癌

D. 肉瘤 E. 胶质神经瘤

29. 关于黄曲霉毒素的叙述，下列哪项是错误的？ A. 仅由黄曲霉菌产生 B. 是一种双呋喃氧杂奈邻酮衍化物 C. 能诱发动物肝细胞癌 D. 毒性强 E. 小剂量黄曲霉毒素就有致癌作用

30. 真菌的致病性不包括 A. 浅表真菌感染 B. 真菌机会性感染 C. 深部真菌感染 D. 真菌毒素的致病作用

E. 嗜神经性真菌产生神经氨酶而致病 二、填空题

1. 显性感染在临床上，按病情缓急不同分为 和 ，按感染的部位不同分为 和 。 2. 影响细菌致病机制的三大要素是 、 和 。 3. 构成细菌毒力的物质是 和 。 4. 根据外毒素的种类和作用机制不同，可分为 、 和 三大类。 5．病毒在宿主间可通过 、 两

种途径传播。 6．根据病毒在机体内感染的过程、滞留的时间，病毒感染可分为 和 两种。 7．病毒引起的持续性感染包括 、 、 和 感染。

三、名词解释 1. 微菌落2. 细菌的生物膜3. 侵袭力4. 内毒素5. 类毒素6. 外毒素7. 急性感染 8. 慢性感染9. 半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）10. 毒血症 11. 内毒素血症12. 菌血症13. 败血症14. 外源性感染和内源性感染 15. 隐性感染16. 潜伏感染17. 持11

续性感染18. 慢发病毒感染19. 垂直传播 四、问答题 1. 试比较细菌内、外毒素的不同。 2. 简述致病菌感染人体后，临床常见的几种全身中毒症状。 3. 试述病毒感染的致病机制。 4. 简述病毒感染的类型。 5. 真菌通过哪几种形式致病？ 参 考 答 案 一、选择题 A型题 1. B 2. A 3. C 4. D 5. D 6. A 7. D 8. C 9. E 10. C 11.D 12.A

13. B 14. B 15. A 16. C 17.D 18. E

19.A 20. A 21.D 22. B 23.C 24.B

25.C 26.A 27.C 28.C 29.A 30.E 二、填空题 1. 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染 2. 毒力 数量 侵入部位 3. 侵袭力 毒素 4. 神经毒素 细胞毒素 肠毒素 5. 水平、垂直 6. 急性感染、持续性感染 7. 慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染、急性病毒感染的迟发并发症 三.名词解释 1. 微菌落是人肉眼看不到的细菌集落，一般为一个克隆，通过菌体表面黏附性结构物质使菌细胞粘连在在一起。 2. 细菌的生物膜不是细菌的简单堆积，而是以微菌落为基本结构单位（家族）的有序性“社区”结构，可为不同种属的细菌共同形成，大小在300~700μm。 3. 侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤\\粘膜生理屏障,进入机体逼供内在体内定植、繁殖和扩散的能力。包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等。 4. 内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，当细菌死亡裂解或用人工方法破坏后才能释放出来。 5. 类毒素具有良好抗原性的外毒素，在0.3%~0.4%甲醛作用下，经一定时间，可以脱 去毒性，但仍然保留有免疫原性。可用于人工主动免疫，诱发机体产生抗毒素抗体。 6. 外毒素多为革兰阳性菌在菌体内合成分泌到细胞外的蛋白质，也有存在于菌体内，待菌体溶溃后释放出来。具有良好的抗原性。 7. 急性感染是指疾病潜伏期短，

病程短，痊愈后病原体完全从机体中排除

8. 慢性感染是指显性或隐性感染后，病原体未完全清除，可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。

9. 半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）是指在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种 动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。作为判断细菌毒力的参考。 10. 毒血症是致病菌侵入机体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，其产生的外毒素经血到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。 11. 内毒素血症是革兰阴性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解释放大量内毒素，也可由病灶内革兰阴性菌死亡释放内毒素入血所致。 12. 菌血症是致病菌由局部侵入

血流，但未在其中生长繁殖，只是一过性通过血循环到达机体适宜部位再繁殖引起疾病。

13. 败血症是致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状。 14. 感染来源于宿主体外称外源性感染。若来自患者自身体内或体表的称内源性感染。

15. 隐性感染是指当机体抗感染免疫力较强，或侵入病原菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显临床症状者。

16. 潜伏感染是指宿主与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般

不出现在血液，分泌物或排泄物中。一旦机体抵抗力下

降，潜伏致病菌大量繁殖，

使疾病复发。

17. 持续性感染是指显性或隐性

感染后，病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年，可出现症状也可不出现症状而成为长期带病毒，引起慢性进行性疾病，成为重要的传染源。是病毒感染中的一种重要类型。

18. 慢发病毒感染是指感染后有

很长潜伏期，既不能分离出病毒也不表现出症状，几年或几十年后发生进行性疾病，并导致死亡，如极个别人感染麻疹病毒后引起的亚急性硬化性全脑炎。

19. 病原体主要通过胎盘或产道

从宿主的亲代传到子代的感染称垂直传播。

四、问答题

1. 细菌内、外毒素的不同点有： 区别要点 外毒素 来源 革兰阳性菌与部分革兰阴性菌 革存在部分 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 细化学成分 蛋白质 脂稳定性 60~80℃，30min被破坏 16毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害作用，较引起特殊临床表现 胞抗原性 强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处弱理脱毒形成类毒素 2. 致病菌感染人体后，临床可出现以下常见的几种全身中毒症状：1）毒血症 致病菌侵入机体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，其产生的外毒素经血到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。2).内毒素血症 革兰阴性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解释放大量内毒素，也可由病灶内革兰阴性菌死亡释放内毒素入血所致。3).菌血症 致病菌由局部侵入血流，但未在其中生长繁殖，只是一过性通过血循环到达机体适宜部位再繁殖引起疾病。4).败血症 致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性

12

产物，引起全身中毒症状。5).脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织器官，产生新的化脓性病灶。 3. 主要机制如下：（1）病毒感染对宿主细胞的直接作用①杀细胞效应，②稳定状态感染，细胞融合，细胞表面出现病毒基因编码的抗原，③包涵体形成，④细胞凋亡，⑤基因整合与细胞转化（2）病毒感染的免疫病理作用 ①抗体介导的免疫病理作用，②细胞介导的免疫病理作用，③免疫抑制作用

4. 根据有无症状，分为隐性感染和显性感染；根据病毒在机体内感染的过程、滞留的时间，分为急性感染和持续性感染；持续性感染又分为慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性感染的迟发并发症。(各种感染的概念略。) 5. 不同的真菌可以通过不同形式致病，真菌的致病形式主要有：

(1)浅表真菌感染 主要由致病性强的外源性真菌引起。可引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。

(2)真菌机会性感染 主要由寄生于宿主体内的正常微生物群引起。以内源性真菌感染为主，体内正常菌群中的真菌在机体免疫力下降或菌群失调时引起感染。如在长期使用抗生素、激素及免疫抑制剂等过程中继发的真菌感染。

(3)深部真菌感染 主要存在于自然界中的新生隐球菌，可引起中枢神经系统感染。

(4)真菌毒素的致病作用 人、畜食入污染了真菌的食物后可导致急性或慢性中毒，称为真菌中毒症。这是由于真菌本身的毒性或真菌产生的毒素所致。有些真菌毒素有致癌作用，如黄曲霉毒素可诱发肝癌。

（5）真菌超敏反应性性疾病 通过吸入或食入真菌孢子或菌丝而引起的I~Ⅳ型超敏反应。

第4章 抗感染免疫

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 皮肤与粘膜的屏障作用不包括

A. 机械性阻挡作用

B. 排除作用

C. 分泌杀菌物质

D. 正常菌群的拮抗作用

E. 吞噬作用

2. 天然免疫不包括

A. 屏障结构

B. 吞噬细胞的吞噬作用

C. 体液中的杀菌物质

D. 抗体

E. 补体

3 中和抗体对病毒的作用机制

是

A. 抑制病毒的生物合成

B. 诱导干扰素产生

C. 阻止病毒吸附并侵入易

感细胞

D. 中和病毒毒素

E. 杀伤细胞内的病毒 4 干扰素抗病毒作用的特点是

A. 作用于受染细胞后，使细

胞产生抗病毒蛋白

B. 直接灭活病毒

C. 阻止病毒体与细胞表面

受体特异性结合

D. 抑制病毒体成熟释放

E. 增强体液免疫

5 关于干扰素描述不正确的是

A. 干扰素有广谱抗病毒活

性

B. 干扰素抗病毒作用有相

对的种属特异性

C. 干扰素有调节免疫功能

的作用

D. 干扰素有抑制肿瘤细胞

生长的作用

E. 干扰素可直接作用于病

毒

6 下列非特异性免疫因素中哪

种抗病毒作用最强

A. 胎盘屏障

B. 皮肤粘膜屏障

C. α抑制物

D. α/β干扰素

E. γ干扰素

7. 干扰素的本质是

A. 病毒抗原

B. 病毒感染机体产生的抗

体

C. 细胞感染病毒后产生的

具有抗病毒活性的糖蛋白

D. 病毒复制过程中的产物

E. 抗病毒的化学治疗剂 8. 下列哪项抗病毒免疫方式属于获得性非特异性免疫 A. 单核吞噬细胞系统 B. 补体及病毒抑制物 C. 生理年龄状态 D. 干扰素 E. 屏障作用 9．构成抗病毒的特异性细胞免疫反应的主要效应细胞是 A. Mφ细胞 B. 单核细胞 C. NK 细胞 D. B细胞 E. CD8+T细胞 二、填空题 1. 产生γ干扰素的细胞是 。 2. 正常体液和组织中的杀菌物质主要有 、 和 等。

3. 吞噬细胞的吞噬杀菌过程一般分为 、 、 和 四个阶段。 4. 致病菌被吞噬细胞吞噬后，其后果主要有 和 ，同时还会造成 。 5. 特异性免疫效应机制主要包括 、 和 。 6. 干扰素是一类由细胞产生的具有多种生物学活性的 。人类干扰素根据抗原性不同分为 、 和 三种，其中由人白细胞产生的是 干扰素。 三、名词解释 1. 完全吞噬2. 不完全吞噬3. 胞外菌4. 胞内菌5. 干扰素 四、问答题 1. 试述天然免疫的特点。 2. 干扰素分几类？各类干扰素分别由哪种细胞产生？ 3. 体液免疫及细胞免疫在抗病毒感染过程的作用各有什么特点 4. 何谓干扰素？试述其抗病毒特点及抗病毒机理。 参 考 答 案 一、选择题 13

A型题 1.E 2.D 3. C 病毒的感染能力。主要作用有1）A. 形态变异 4. A 5. E 6. D

7. C 8. D 9.

E

二、填空题 1. T细胞

2. 补体 溶菌酶 防御素

3. 趋化 接触 吞入 杀灭与消化

4. 完全吞噬 不完全吞噬 组织损伤

5. 体液免疫 细胞免疫 黏膜

免疫

6. 分泌性蛋白，α，β，γ， α 三、名词解释

1. 致病菌被吞噬细胞吞噬后，在

吞噬溶酶体中被杀灭和消化，不能消化的残渣被排出胞外。一般在5~10分钟死亡，30~60分钟被破坏，此为完全吞噬。

2. 致病菌被吞噬细胞吞噬后，由

于机体免疫力缺乏或低下，其虽被吞噬但未被杀死，为不完全吞噬。

3. 胞外菌是指寄居在宿主细胞外

的血液、淋巴液和组织液中的致病菌。

4. 胞内菌是指主要寄生于细胞内生长繁殖的致病菌。

5. 病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。 四、问答题

1. 天然免疫的特点：作用范围广，不针对某一特定致病菌、同种不同个体都有，较为稳定、出生时就具备，应答迅速，担负第一道防线作用、再次接触相同病原菌，其功能无增减。

2. 根据干扰素的抗原性不同可分为α、β和γ三种。它们分别主要由人白细胞、人成纤维细胞和T细胞产生。

α/β干扰素可活化巨噬细胞及NK细胞等，相互配合发挥作用。α/β干扰素可促进多数细胞MHCⅠ类抗原表达，有利于CTL发挥作用。γ干扰素作为一种细胞因子还可诱导多种细胞的MHCⅡ类抗原表达，使之参加抗原递呈和特异性免疫的识别。

3. 体液免疫主要通过中和抗体与细胞外游离的病毒结合从而消除

IgG、IgM、IgA抗体对病毒感染力的中和作用。2）通过抗体的调理作用，促进吞噬细胞对病毒的吞噬活性。3）抗体与补体的协同作用可致包膜病毒的溶解。

细胞免疫的作用主要是清除机体内感染的病毒、溶解被病毒感染的细胞或刺激抗体生成及产生超敏反应。主要有1）细胞毒性T细胞（CTL）通过细胞裂解和细胞凋亡两种机制发挥直接杀伤作用。2）CD4+Th1细胞释放多种细胞因子激活巨噬细胞和NK细胞，诱发炎症反应，促进CTL的增殖和分化等，发挥抗病毒作用。

4. 病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。

其抗病毒特点为1）发挥作用迅速；2）广谱抗病毒作用；3）有相对种属特异性； 4）无直接灭活病毒作用，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应。

抗病毒机理是干扰素不能直接抗病毒，而是通过与敏感细胞的干扰素受体结合，触发信号传导等一系列生化过程，激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白（2’-5’A合成酶、磷酸二酯酶及蛋白激酶等），降解mRNA，抑制多肽链的延伸和抑制转译等环节阻断病毒蛋白的合成，使病毒复制终止而起到抗病毒的作用。

第5章 细菌的遗传与变异

测 试 题

选择题 A型题

1. H-O变异是指

A. 失去毒力的变异 B. 失去荚膜的变异 C. 失去鞭毛的变异 D. 失去芽胞的变异 E. 失去细胞壁的变异 2. S-R变异是指

A. 毒力变异 B. 鞭毛变异 C. 芽胞变异 D. 菌落变异 E. 抗原变异

3. BCG是有毒牛型结核分枝杆菌经哪种变异形成的？ B. 结构变异 C. 毒力变异 D. 耐药性变异 E. 菌落变异

4. 编码性菌毛的质粒是

A. F质粒 B. R质粒 C. Vi质粒 D. Col质粒 E. K质粒

5. 编码耐药性的质粒是

A. F质粒 B. R质粒 C. Vi质粒 D. Col质粒 E. K质粒

6. 编码大肠埃希氏菌产生大肠菌素的质粒是

A. F质粒 B. R质粒 C. Vi质粒 D. Col质粒 E. K质粒

7. 编码与细菌致病性有关的质粒是

A. F质粒 B. R质粒 C. Vi质粒 D. Col质粒 E. K质粒

8. 关于质粒的叙述，下列哪项是错误的

A. 是细菌染色体外的遗传

物质

B. 能在胞浆中自行复制 C. 可自行丢失与消除 D. 是细菌生命活动所必需

的结构

E. 可在细菌间转移 9. 关于转座子的叙述，下列哪项是错误的？

A. 是染色体或质粒中能转

移位置的一段DNA序列

B. 长度一般超过2kb C. 除携带与转位有关的基

因外，不携带其他结构基因

D. 可能与细菌的多重耐药

性有关

E. 是转位因子的一种 10. 关于噬菌体的叙述，下列哪项是错误的

A. 是感染某些微生物的病

14

毒

B. 由蛋白质和核酸组成 C. 专性细胞内寄生的微生

物

D. 含有DNA和RNA两种

核酸

E. 是分子生物学和基因工

程的良好实验系统

11. 噬菌体可用于细菌的流行病学鉴定与分型是由于噬菌体

A. 只能在活的微生物细胞

内复制增殖

B. 有严格的宿主特异性 C. 可通过细菌滤器 D. 能裂解细菌

E. 能使细菌成为溶原状态 12. 只有一个溶菌性周期的噬菌体称为

A. 前噬菌体 B. 毒性噬菌体 C. 温和噬菌体 D. λ噬菌体 E. 转导噬菌体 13. 前噬菌体是指

A. 毒性噬菌体 B. 温和噬菌体

C. 毒性噬菌体的基因组 D. 温和噬菌体的基因组 E. 整合于宿主菌染色体中

的噬菌体基因组

14. 溶原性细菌是指

A. 带有毒性噬菌体的细菌 B. 带有温和噬菌体的细菌 C. 带有前噬菌体的细菌 D. 带有R质粒的细菌 E. 带有F因子的细菌 15. 有尾噬菌体吸附敏感菌的结构是

A. 尾领 B. 尾鞘

C. 尾髓、尾鞘 D. 尾板

E. 尾丝、尾刺

16. 下列哪种不是细菌基因转移与重组的方式？

A. 转化

B. 溶原性转换 C. 转导 D. 接合 E. 整合 17. 转化是指

A. 受菌通过温和噬菌体获

得供菌DNA而出现新性状

B. 细菌通过性菌毛相互沟

通将遗传物质从供菌转移给受菌

C. 前噬菌体DNA整合于

细菌染色体导致细菌的基因型发生改变

D. 供菌游离的DNA片段

直接进入受菌，使受菌获得新的性状

E. 受菌与供菌通过原生质

体融合而发生基因重组，使受菌出现新的性状

18. 肺炎链球菌的转化试验是哪位学者设计的？

A. Luria B. Delbruck C. Lederberg D. Griffith E. Pasteur

19. 处于感受态的细菌易于摄取转化因子的主要原因是

A. 代谢活跃 B. 通透性增高

C. 表达吸附DNA的受体 D. 表达特异性酶 E. 以上都不是

20. 细菌感受态一般出现在

A. 适应期的后期 B. 对数期

C. 稳定期的后期 D. 衰亡期

E. 对数期的后期 21. 接合是指

A. 受菌通过温和噬菌体获

得供菌DNA而出现新性状

B. 细菌通过性菌毛相互连

接沟通将遗传物质从供菌转移给受菌

C. 前噬菌体DNA整合于

细菌染色体导致细菌的基因型发生改变

D. 供菌游离的DNA片段

直接进入受菌，使受菌获得新的性状

E. 受菌与供菌通过原生质

体融合而发生基因重组，使受菌出现新的性状

22. Hfr与F-菌进行接合，转移的基因主要是

A. 游离的F质粒 B. 附加体 C. R质粒

D. 供菌染色体基因

E. F’质粒 23. 关于接合的叙述，下列哪项是错误的？

A. F+菌与F- 菌进行接合

时，转移的是F质粒 B. Hfr与F-菌进行接合时，

转移的是供菌染色体基因

C. F’菌与F-菌进行接合

时，转移的是F’质粒 D. F+菌与F-菌进行接合

后，F+菌并不失去质粒 E. F’菌与F-接合后，F’

菌本身失去质粒

24. 转导是指

A. 受菌通过温和噬菌体获

得供菌DNA而出现新性状

B. 细菌通过性菌毛相互沟

通将遗传物质从供菌转移给受菌

C. 前噬菌体DNA整合于

细菌染色体导致细菌的基因型发生改变

D. 供菌游离的DNA片段

直接进入受菌，使受菌获得新的性状

E. 受菌与供菌通过原生质

体融合而发生基因重组，使受菌出现新性状

25. 普遍性转导转移的基因主要是

A. 供体菌染色体上任何一

段基因

B. 供体菌染色体上特定的

基因

C. 噬菌体的基因 D. F质粒上的基因 E. R质粒上的基因

26. 局限性转导转移的基因主要是

A. 供体菌染色体上任何一

段基因

B. 供体菌染色体上特定的

基因

C. 噬菌体的基因 D. F质粒上的基因 E. R质粒上的基因 27. 溶原性转换转移的基因是

A. 细菌染色体基因 B. 细菌的R因子 C. 细菌的F因子 D. 噬菌体基因 E. 附加体

28. 溶原性转换与转导的主要的

15

区别是 两部分组成，前者可编药性变异 菌落变异

A. 参与溶原性转换的是温码 ，后者2. 牛结核分枝杆菌 结核病

和噬菌体，参与转导的可编码 。 3. 外源DNA 对数生长期 短

Ca2+ Mg2+ DNA 是毒性噬菌体 6. 普遍性转导主要发生在温和噬

B. 溶原性转换转移的是噬菌体生活周期的 4. 性菌毛 遗传物质

5. 耐药性传递因子 耐药决定子 菌体基因，而转导转移期，局限性转导主要发生在温

的是供菌的基因 和噬菌体生活周期的 性菌毛的产生和通过接合转移

对抗菌药物的耐药性 C. 溶原性转换可引起受菌时期。

6. 裂解 溶原 毒力或抗原发生改变，7. 细菌的基因转移和重组的方式

7. 转化 转导 接合 溶原性转而转导不能 主要

D. 噬菌体消失转导的性状有 、 、 换 原生质体融合

消失，而溶原性转换的性状不消失 E. 转导需供菌与受菌直接接触，而溶原性转换则否 29. 无毒的白喉棒状杆菌获得产生白喉毒素的能力是因为 A. 带有Col因子 B. 带有R因子 C. 带有F因子 D. 感染毒性噬菌体 E. 感染β-棒状噬菌体 30. 关于原生质体融合的叙述，下列哪项是错误的？ A. 融合前，两种细菌必须经溶菌酶或青霉素处理失去细胞壁 B. 聚乙二醇可促使二种原生质体间的融合 C. 融合可发生于不相关的两细胞间或异种细胞间 D. 融合的二倍体细胞寿命很长 E. 可获得具有亲代细胞许多特异性的重组体 填空题 1. 细菌的变异现象主要包括 、 、 和 。

2. 卡介苗是用人工诱导的方法使 菌毒力减弱、但抗原性保留的

变异株，可用于人工特异性预

防 。

3. 受体菌只有处于感受态时，才

能摄取 。感受态

一般出现在细菌 期的后期，保持时间 ，仅3~4h。加用 和 处理，可增加感受细胞摄取 的能力。

4. 接合是细菌通过 相

互连接沟通，将 从供体菌转移给受体菌。

5. R质粒由 和 、 和

等。

8.不同的噬菌体在电镜下有三种

形态，即 、 和 。

9. 大多数呈蝌蚪形噬菌体主要由 和 两部分组成。

10. 毒性噬菌体在敏感菌内增殖

过程包

括 、 、 和 几个阶段。

11. 温和噬菌体可有 周期和 周期。

名词解释

1. 变异2. 转座子3. 基因转移4.

转化5. 接合6. 普遍性转导7. 局

限性转导

8. 溶原性转换

9. 原生质体融合10. 噬菌体11.

毒性噬菌体12 温和噬菌体13.

前噬菌体

14. 溶原性细菌15. 溶原性转换

四、问答题

1. 试述质粒DNA的特征。

2. 试比较普遍性转导与局限性转

导的区别。

3. 试述细菌遗传变异的实际意

义。

参 考 答 案

一、选择题 A型题 1.C 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.C 8.D 9.C 10.D 11.B 12.B 13.E 14.C 15.E

16.E 17.D 18.D 19.C 20.E 21.B 22.D 23.E

24.A 25.A 26.B 27.D 28.B 29.E 二、填空题 30.D

1. 形态结构变异

毒力变异 耐8. 蝌蚪形 微球形 丝形 9. 头部 尾部 10. 吸附 穿入 生物合成 成熟和释放

11. 溶菌周期 溶原周期 三、名词解释

1. 在一定条件下，若子代与亲代之间以及子代与子代之间的 生物学性状出现差异称变异。

2. 转座子是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的DNA序列。 3. 基因转移是外源性的遗传物质由供体菌转入某些受体菌细胞内的过程。 4. 转化是供体菌裂解游离的基因片段被受体菌直接摄取，是受体菌获得新的性状。 5. 接合是通过性菌毛互相沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌。 6. 普遍性转导是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状，如转移的DNA是供体菌染色体上的任何部分，则称为普遍性转导。 7. 在转导过程中，如所转导的只 限于供体菌染色体上特定的基因，则称为局限性或特异性转导。 8. 溶原性转换是当噬菌体感染细

菌时，宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。 9. 原生质体融合是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞壁成为原生质体后进行互相融合的过程。 16

10. 噬菌体是感染细菌、真菌、放 3. 当人体免疫功能正常时，线菌或螺旋体等微生物的病毒。 第6章 医学微生态学与医院内在人体表面或与外界相同的口11. 毒性噬菌体是能在宿主细胞感染 腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道内复制增殖，产生许多子代噬测 试 题 等腔道中寄居着不同种类和数量菌体，并最终裂解细菌的噬菌一、选择题 的微生物，它们对宿主无害，有体。 A型题 些还有利，这类微生物群通称正12. 噬菌体感染细菌后，噬菌体基1. 正常人体无菌的部位是 常菌群。

因与宿主菌染色体整合，不产A. 外耳道 4. 正常菌群在机体免疫功能生子代噬菌体，其DNA 随细B. 小肠 低下，寄居部位改变或菌群失调菌DNA复制，并随细菌传至C. 胆囊 等特定条件下引起的感染称为机子代的噬菌体是温和噬菌体。 D. 眼结膜 会性感染。 13. 前噬菌体是整合在细菌基因E. 尿道口 四、问答题 组中的噬菌体基因组。 2. 有正常菌群的部位 1. 医院感染的特点是（1）14. 溶原性细菌是带有前噬菌体A. 胃、肠道、腹腔 明确规定感染对象为一切在医院基因组的细菌。 B. 鼻咽腔、脑脊液、眼结内活动的人群；（2）感染发生地15. 由前噬菌体导致细菌基因型膜 点必须在医院内，感染发生的时和性状发生改变的状态称为溶原C. 胆囊、肝实质、十二指间界限指患者在医院期间和出院性转换。 肠 后不久发生的感染，不包括入院 D. 尿道、口腔、胃 前已发生或已处于潜伏期的感四、问答题 E. 皮肤、粘膜、淋巴液 染；但如患者入院时已发生的感1. 质粒DNA的特征有：1）质粒二、填空题 染直接与前次住院有关，也称为有自我复制能力。2）质粒DNA 编1. 按微生物的来源可把医医院感染。 码的基因产物可决定细菌的某些院感染分为 感2. 医院感染的危险因素是性状特征。3）可自行丢失与消除，染和 感染。 （1）易感对象 年龄因素，基但细菌仍存活。4）转移性，可通2. 正常菌群础疾病 （2）诊疗技术及侵入性过接合、转导和转化等方式在细在 、 检查与治疗 诊疗技术 侵入性菌间转移。5）可分为相容性和不和 条件下可（介入性）检查与治疗 相容性两种。 引起机会性感染。 3. 机会性致病菌的主要特点2. 普遍性转导与局限性转导的主三、名词解释 （1）毒力弱或无明显毒力 要区别有： 1. 微生态平衡 （2）常为耐药菌或多重耐药区别要点 普遍性转导 局限性转导 菌 （3）新的机会性致病菌2. 医院感染 基因转导的发生时间 裂解期 正常菌群 溶原期 3. 不断出现

供体菌染色体DNA4. 机会性感染任何噬菌体 DNA及供体菌DNA第的特7章 消毒与灭菌

转导的遗传物质 部位或质粒四、问答题 定部位 1. 试述医院感染的特点。 测 试 题 受体菌获得供体菌DNA特定部转导后果 完全转导或流产转导 2. 试述医院感染的危险因位的遗传特性 一、选择题 -7 -4型题 素。转导频率 受体菌的10 受体菌的10A 3. 试述机会性致病菌的主1. 杀灭物体上所有微生物的方 3. 细菌遗传变异（1）可用于疾病要特点。 法

参 考 答 案 A. 消毒 的诊断和防治。 因为细菌的变异

可发生在形态、结构、染色性、一、选择题 B. 灭菌 生化特性、抗原性及毒力等方面, A型题 1.C 2. D C. 无菌

二、填空题 D. 抑菌 故在临床细菌检查中不仅要熟悉

细菌的典型特性, 还要了解细菌1. 外源性感染， 内源性感染 E. 防腐

2. 机体抵抗力降低，不合理使2. 杀灭物体上病原微生物的方的变异规律, 去伪存真作出正确

的诊断。（2）可用于微生物基因用抗生素（菌群失调），寄居部位法 组研究。（3）可应用于某些致癌改变 A. 消毒

三、名词解释 B. 灭菌 物质的测定, 如细胞内遗传物质

发生的变化 , 可使正常细胞变为 1. 微生态平衡是指正常微生C. 无菌

物群与其宿主生态环境在长期进D. 抑菌 转化细胞，因此凡能诱发细菌发

生突变的物质都有可能是致癌物化过程中形成生理性组合的动态E. 防腐 质.根据此原理设计检查，证明被平衡。 3. 防腐的含义是

2. 医院感染又称医院内感A. 杀灭物体上所有微生物 检物的致癌性。（4）可应用于流

行病学方面的应用。（5）在基因染或医院内获得性感染指包括医B. 杀灭物体上的病原微生

院内各类人群所获得的感染。 物 工程方面的应用也相当广泛。

17

C. 使物体上无活菌存在 D. 杀死含芽胞的细菌 E. 抑制微生物生长繁殖 4. 无菌的含义

A. 杀灭物体上所有微生物 B. 杀灭物体上的病原微生

物

C. 使物体上无活菌存在 D. 杀死含芽胞的细菌 E. 抑制微生物生长繁殖 5. 玻璃器皿、瓷器、玻质注射器等的灭菌要在何种温度下干烤2小时

A. 100~150。C B. 160~170。C C. 170~250。C D. 250~300。C

E. 300~400。

C

6. 高压蒸汽灭菌法灭菌需要的条件是

A. 121.3ºC，15~20分钟 B. 100ºC，15~20分钟 C. 120ºC，10分钟 D. 121.3ºC，10分钟 E. 100ºC，20分钟 7. 用于耐高温、耐湿等物品的最佳灭菌方法是

A. 高压蒸汽灭菌法 B. 煮沸法

C. 间歇蒸汽灭菌法 D. 流动蒸汽灭菌法 E. 巴氏消毒法

8. 适用于物体表面和空气灭菌的方法是

A. 干热灭菌法 B. 湿热灭菌法 C. 紫外线灭菌法 D. 电离辐射灭菌法 E. 超声波杀菌法

9. 紫外线杀菌的最佳波长是

A. 200~300nm B. 260~266nm C. 300~365nm D. 350~400nm E. 400~500nm

10. 下列哪项不是热力灭菌的机制

A. 使菌体蛋白质变性 B. 使菌体蛋白质凝固 C. 使细菌核酸降解 D. 使细菌胞质膜损伤 E. 使细菌电解质降解 11. 目前主要用于牛乳消毒的方法是

A. 巴氏消毒法

B. 煮沸法 C. 流动蒸气消毒法 D. 间歇蒸气灭菌法 E. 高压蒸气灭菌法 12. 超声波消毒法主要用于 A. 空气消毒

B. 物体表面消毒

C. 玻璃器皿消毒

D. 提取细胞组分或制备抗

原等

E. 病人排泄物的消毒

13. 超声波杀菌的机制是

A. 干扰蛋白质合成

B. 干扰DNA的复制和转

录

C. 灭活酶类

D. 空化作用

E. 烷化作用

14. 70%~75%乙醇的消毒灭菌机

制是

A. 蛋白质变性和凝固

B. 损伤细胞膜 C. 灭活酶类 D. 氧化作用 E. 烷化作用 15. 10%甲醛消毒灭菌的机制是

A. 蛋白质变性和凝固

B. 损伤细胞膜

C. 灭活酶类

D. 氧化作用 E. 烷化作用

16. 下列哪种消毒剂一般不用于

皮肤消毒

A. 2%来苏

B. 70%~75%乙醇 C. 1%硫柳汞

D. 10%甲醛

E. 2%红汞

二、填空题

1. 常用的干热灭菌法有 、 、 和 。

2. 辐射杀菌法主要有 、 和 。

3. 消毒剂的主要种类有 、 、 、 、 和 六种。

4. 常用于皮肤消毒的化学消毒剂

有 、 、 等。

5. 常用于病人排泄物与分泌物消

毒的化学消毒剂

有 、 和 。 6. 低温可使细菌的 减慢，故常用作 。 7. 目前保存菌种的最好方法是 。

三、名词解释 1. 消毒2. 灭菌3. 无菌和无菌操作4. 防腐5. 滤过除菌法 四、问答题 1．试比较干热灭菌与湿热灭菌的效力。 2．试述影响消毒剂灭菌效果的因素。 参 考 答 案 一、选择题 A型题 1.B 2.A 3.E 4.C 5.B 6.A

7.A 8.C

9.B 10.E 11.A

12.D 13.D 14.A 15.E 16.D 二、填空题

1. 焚烧 烧灼 干烤 红外线 2. 紫外线 电离辐射 微波 3. 酚类 醇类 重金属类 氧化剂 表面活性剂 烷化剂 4. 2.5%碘酒 70%乙醇 2%红汞

5. 20%漂白粉 5%石炭酸 6. 新陈代谢 保存菌种 冷冻真空干燥法 三、名词解释 1. 消毒是指杀死物体上病原微生

物繁殖体的方法，并不一定杀死芽胞和非病原微生物。 2. 灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括病原微生物的繁殖体，芽胞和非病原微生物。 3. 无菌指不存在活菌的意思。无

菌操作指防止细菌进入人体 或其它物品的操作技术。

4. 防腐是防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。

5. 滤过除菌法是用物理阻留的方 法将液体或空气中的细菌除

去，而达到无菌目的。此法主要用于一些不耐高温灭菌的血 清、毒素、抗生素以及空气等

的除菌。 四、问答题 1. 在同一温度下，湿热灭菌的效力强于干热灭菌，因为湿热中细 菌菌体蛋白较易凝固，其次水蒸

18

气的穿透力比干热大，再者水蒸气有潜热，液化时能释放更多的热量。

2. 消毒剂的灭菌效果受消毒剂种类、浓度、作用时间、温度、酸碱度、微生物种类和数量、环境中有机物和拮抗物等多种因素的影响。

第8章 病原学诊断与防治

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 在标本的采集与送检中不正确的做法是

A. 严格无菌操作，避免标本被污染

B. 采取局部病变标本处，要严格消毒后采集

C. 标本采集后必须尽快送检 D. 根据不同疾病以及疾病的不同时期采集不同标本

E. 标本作好标记，详细填写化验

2. 下列哪种方法不是测定细菌对药物敏感度的方法？

A. 纸碟法 B. 小杯法 C. 凹孔法 D. 试管法 E. 电泳法

3. 关于直接涂片染色镜检的叙述，下列哪项是正确的？

A. 适用于所有细菌感染疾病的初步检查

B. 方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌

C. 只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌

D. 其结果必须结合临床表现方有诊断价值 E. 以上都不是

4. 分离培养细菌一般需多少时间？

A. 8~16小时 B. 12~16小时 C. 14~20小时 D. 16~24小时 E. 18~24小时

5. 利用细菌生化反应鉴定细菌是根据

A. 细菌酶酶活性差异 B. 细菌毒素活性差异 C. 细菌酶含量的差异 D. 细菌分解代谢产物的差异

E. 细菌毒素种类的差异 6． 以下描述不正确的是

A. 凡能破坏病毒成分和结构的理化因素均可使病毒灭活

B. 灭活的病毒不能保留其抗原性

C. 灭活的病毒仍可保留红细胞吸附的活性

D. 灭活指病毒已失去传染性

E. 乙型肝炎病毒需加热100℃10分钟才能被灭活 7．目前远期预防病毒感染常用

A. 化学药物 B. 免疫血清 C. 减毒活疫苗 D. 单克隆抗体

E. 以上都不是 8．有关死疫苗的描述不正确的是

A. 接种量大 B. 接种次数较多

C. 介导细胞免疫良好 D. 易保存

E. 生产方法简单 9．下列何种药物不是抗病毒的药物

A. 病毒唑

B. 无环鸟苷（阿昔洛韦） C. 叠氮二脱氧胸苷（AZT） D. 干扰素

E. 头孢菌素

10．制备人用疫苗生产中首选的细胞株是

A. 原代细胞 B. 二倍体细胞

C. 人胚肺WI-26和WI-38细胞株

D. 传代细胞系

E. 器官培养

11．病毒分离鉴定中最常用的方法

A. 动物接种 B. 鸡胚接种 C. 组织块培养 D. 器官培养

E. 细胞培养

12．病毒感染的微生物学检查方法结果的准确性，关键取决于

A. 病毒种类 B. 病毒毒力 C. 病毒抗原性

D. 标本的正确采集和送检 E. 机体免疫力

13．最直接和最能说明病毒在组织细胞中生长的指标是

A. pH值改变 B. 红细胞吸附 C. 干扰现象 D. 细胞病变 E. 蚀斑

14.下列哪项鉴定真菌的主要微生物学检查法是错误的？

A. 标本直接镜检 B. 玻片小培养镜检

C. 大培养观察菌落形态 D. 玻片小培养观察菌落 E. 培养观察菌落色素 15. 目前真菌感染的防治措施不包括

A. 注意清洁卫生 B. 提高机体免疫力 C. 接种真菌疫苗

D. 多以外用药治疗各种癣

症

E. 使用酮康唑等抗真菌药 二、填空题

1. 常用于检测致病微生物核酸的

分子生物学技术有 、 等。

2. 致病菌的检验程序主要

有 、

、 、 和 等。

3. 常用的人工主动免疫的制剂

有 、 、 等主要用于 。 4. 常用的人工被动免疫的制剂

有 、 、 等, 主要用于 。 6. 减毒活疫苗 保存，灭活疫苗 保存。

7. 减毒活疫苗的接种量和接种次数均较 疫苗为少。

三、名词解释

1. 生物制品2. 人工主动免疫3. 人工被动免疫4. 亚单位疫苗 5．核酸疫苗6. 基因工程疫苗 四、问答题

1. 标本采集与送检时应注意什么？

2. 试比较人工主动免疫和人工被动免疫的不同点。

3. 用于预防病毒感染的疫苗有哪些？

19

参 考 答 案 操作,避免细菌污染。2)根据患者 C. 抗菌药物的使用

一、选择题 病期不同，采集不同部位标本。 D. 胞壁通透性的改变 A型题 1.B 2.E 3) 采集标本应在使用抗菌素之前， E. 主动外排机制

3.C 4.E 否则应在分离培养时加入药物拮 5.D 6.B 抗剂；在采集时不可用消毒剂， 二、填空题 7.C 8.C 必要时可用生理盐水冲洗，擦干1. 从遗传学的角度，可把细菌的9.E 10.C

后取材。4)尽可能采集病变明显部耐药性分为

11.E

位的材料。5)标本必须新鲜，采集和 。

12.D

后及早送检。6)送检过程种多数菌2. 细菌耐药性产生机制13.D

需冷藏送运，少数不耐寒细菌需有 、 14.D 15.

C 保温，粪便标本常置于甘油缓冲 、 等。

二、填空题 盐水保存液中。 3. 获得性耐药性的发生有三个方1. 核酸杂交技术 PCR技术 2. 人工主动免疫和人工被动免疫面的因素（1） ，2. 直接涂片镜检 分离培养 生的不同点有： （2） 和

化试验 血清学试验 动物试验 （3） 。 3. 死疫苗 区别要点活疫苗 类毒素（亚人工主动免疫 人工被动免疫 4. R质粒决定的耐药性的特点单位疫苗 免疫物质DNA重组疫苗 核酸抗原 抗体或细胞因子等 （1） ，疫苗 治疗性疫苗）接种次数 预防 1~3次 （2）1 次 ， 4. 抗毒素 免疫出现时间抗菌血清 丙种球蛋（3） ， 慢（注射后2~4周） 快（注射后立即出现） 白（胎盘球蛋白） 治疗或紧急预（） 免疫维持时间 长（数月~数年） 短（2~3周） 4防 。 主要用途 多用于预防 多用于治疗或应急预防 6. 不易、易 4. 用于预防病毒感染的疫苗有7. 灭活 三、名词解释 （1）死疫苗 如乙脑，狂犬三、名词解释 1. 耐药性2. 固有耐药性3. 获病等灭活疫苗；（2）活疫苗 1. 生物制品是用于人工免疫的免得耐药性 如脊髓灰质，流感和麻疹等疫原（疫苗、类毒素等）、免疫四、问答题 减毒活疫苗；（3）新型活疫血清、细胞制剂，以及诊断制1. 试述获得耐药性发生的因素。 苗 ；（4）基因工程疫苗；剂的生物性制剂统称生物制2. 试比较基因突变和R质粒决定（5）重组载体疫苗；（6）合品。 的耐药性。 成疫苗；（7）亚单位疫苗；2. 人工主动免疫是将疫苗或类毒 （8）DNA疫苗；（9）转基因素接种于机体，使机体产生获参 考 答 案 植物疫苗 如乙肝疫苗；得性免疫力的一种防治微生物一、选择题： （10）治疗疫苗 感染的措施，主要用于预防。 A型题： 1.A 2.D 3. 人工被动免疫是注射含有特异3.C 第9章 细菌的耐药性性抗体的免疫血清或纯化免疫二、填空题 与控制策略 球蛋白抗体，或细胞因子等细1. 固有耐药性，获得耐药性 测 试 题 胞免疫制剂，使机体即刻获得2. 钝化酶的产生，药物作用的靶一、选择题 特异性免疫，作用及时，主要位发生改变，胞壁通透性的改变A型题 用于治疗或紧急预防。 和主动外排机制 1. 固有耐药性的特点是 4. 亚单位疫苗是将致病菌主要的3. 染色体突变，质粒介导的耐药 A. 始终如一 保护性免疫原存在的组分制成的性，转座因子介导的耐药性 B. 随机突变 疫苗。 4. 可从宿主菌检出R质粒，以多 C. 后天环境决定的 5. 核酸疫苗是指包括DNA疫苗重耐药性常见，容易因质粒丢失 D. 质粒介导的 和RNA疫苗，是由载体（如质粒成为敏感株，耐药性可经接合转 E. 由转座子介导 DNA）和编码病原体某种抗原的移 2. 下列那种酶不是耐药菌株合成cDNA或mRNA组成。目前研究三、名词解释 的钝化酶 较多的是DNA疫苗。 1. 耐药性是指细菌对药物所具有 A. β-内酰胺酶 6. 基因工程疫苗是将病毒的保护的相对抵抗性。耐药性的程度以 B. 氨基糖苷类钝化酶 性抗原编码的基因片段克隆入表该药对细菌的最小抑菌浓度表 C. 氯霉素乙酰转移酶 达载体，用以转染细胞或真核细示。 D. 葡萄糖氧化酶 胞微生物及原核细胞微生物后得2. 固有耐药性是指细菌对某种抗 E. 甲基化酶 到的产物。 菌药物的天然耐药性。固有耐药3. 下列哪种机制不是细菌耐药性四、问答题 性是始终如一的，由细菌的种属产生机制 1. 标本采集与送检应符合下列几特性所决定的。 A. 钝化酶的产生 项原则：1）采集标本应注意无菌3. 获得耐药性是指正常情况下， B. 药物作用的靶位发生改变

20

敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。 四、问答题

1. 获得耐药性发生的因素主要有（1）染色体突变 所有的细菌群体都会经常发生自发的随机突变，只是频率很低，其中有些突变使细菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使用无关。 （2）质粒介导的耐药性 R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性，而几乎所有致病菌均可有耐药质粒。（3）转座因子介导的耐药性。 2. 基因突变和R质粒决定的耐药性

染色体与R质粒决定耐药性的比

较

耐药基因染色体突R质粒 位置 变

耐药谱 单一耐药多重耐药

性 性

稳定性 稳定 不稳定 质粒接合- + 与转化

细菌种类 任何细菌 肠道细菌

第10章 化脓性细菌

测 试 题

一、选择题 A型题：

1. 常见的革兰阳性致病性球菌有：

A. 金黄色葡萄球菌 B. 表皮葡萄球菌 C. 丙型链球菌 D. 脑膜炎球菌 E. 淋球菌

2. 对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：

A. 链球菌 B. 脑膜炎球菌 C. 肺炎球菌

D. 金黄色葡萄球菌 E. 破伤风杆菌

3. SPA能与下列哪种物质结合？

A. 人IgG的Fc段 B. 人IgG的Fab段

C. 人IgG1、IgG2、IgG4的Fc段

D. 人IgM的Fc段 E. 人IgA的Fc段

4. 葡萄球菌溶血素对下列哪种细胞损伤作用最强？ A. 白细胞 B. 血小板 C. 红细胞 D. 肝细胞 E. 神经细胞

5. 葡萄球菌肠毒素的作用机制可能是：

A. 直接破坏胃肠粘膜细胞，导致腹泻、腹痛

B. 直接毒害中枢神经，引起食物中毒

C. 通过刺激呕吐中枢而导致呕吐为主要症状的食物中毒

D. 直接破坏肠壁血管，导致出血性肠炎

E. 直接导致肠粘膜细胞分泌功能亢进，引起腹泻

6. 化脓性炎症，其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病菌产生：

A. 透明质酸酶 B. 血浆凝固酶 C. 耐热核酸酶 D. 链道酶 E. 葡激酶

7. 球菌具有型特异性的抗原是：

A. P抗原 B. C抗原 C. 表面抗原 D. 菌体抗原 E. 荚膜抗原 8. 各型链球菌中，致病力最强的是：

A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 丙型链球菌 D. 草绿色链球菌 E. B群链球菌

9. 测定SLO抗体，可协助下列哪种疾病的诊断？

A.肠热症 B.风湿热

C.类风湿关节炎 D.猩红热 E.Q热

10. 能产生SPA的细菌是

A.葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌 C.白喉杆菌 D.百日咳杆菌 E.肉毒梭菌

11. 金黄色葡萄球菌产生的毒素是

A. θ毒素 B. 杀白细胞素 C. 细胞毒因子 D. 紫癜形成因子 E. 致热外毒素

12. 引起烫伤样皮肤综合征的微生物是

A. 钩端螺旋体 B. 衣原体

C. 产气荚膜杆菌 D. 炭疽杆菌

E. 金黄色葡萄球菌

13. 可增强链球菌扩散能力的致病物质是

A. 链球菌DNA酶 B. 红疹毒素 C. M蛋白 D. 多糖抗原 E. 透明质酸荚膜

14. 根据抗原结构可将链球菌分为20群，对人致病的链球菌菌株90%属于

A. A群 B. B群 C. C群 D. D群 E. E群

15. 治疗链球菌感染，应首选

A. 红霉素 B. 链霉素. C. 青霉素G D. 克林霉素 E. 灭滴灵

16．能产生LTA的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌.

C. 乙型溶血性链球菌 D. 脑膜炎双球菌 E. 淋球菌

17．亚急性心内膜炎常见的病原体是

A. 立克次体 B. 衣原体

C. 金黄色葡萄球菌 D. 甲型溶血性链球菌 E. 乙型溶血性链球菌

18. 形成“脐”状菌落的细菌是

A. 炭疽杆菌 B. 大肠杆菌 C. 伤寒沙门菌 D. 肺炎球菌 E. 破伤风杆菌

19．菊糖发酵试验可用来鉴别

A. 炭疽杆菌和枯草杆菌 B. 布氏杆菌和霍乱弧菌 C. 伤寒杆菌和副伤寒杆菌 D. 百日咳杆菌和流感杆菌 E. 肺炎球菌和甲型溶血性链

21

球菌

20．能产生自溶酶的细菌是

A. 绿脓杆菌 B. 变形杆菌 C. 痢疾杆菌 D. 脑膜炎球菌 E. 霍乱弧菌

21．流行期间，预防儿童受到脑膜炎球菌感染可口服

A. 氯霉素 B. 磺胺药 C. 链霉素 D. 庆大霉素 E. 克林霉素

22．培养脑膜炎球菌常用的培养基是

A. 罗氏培养基 B. 柯氏培养基

C. 巧克力制成的培养基 D. 沙保培养基

E. 巧克力（色）血平板 23．脑膜炎球菌感染可引起

A. 菌血症 B. 败血症 C. 毒血症 D. 脓毒血症

E. 局部感染，菌不入血流 24．关于脑膜炎球菌的感染，错误的

A. 主要经飞沫传染 B. 引起菌血症

C. 6个月内婴儿易感 D. 主要是内毒素致病

E. 感染可用磺胺类药物预防 25．对低温敏感的细菌是

A. 肺炎球菌 B. 伤寒杆菌 C. 破伤风杆菌 D. 脑膜炎球菌 E. 链球菌

26．属于奈氏菌的细菌是

A.肺炎球菌 B.双歧杆菌 C.淋球菌 D.军团菌 E.绿脓杆菌

27．以下叙述正确的是

A. 人是淋球菌唯一宿主 B. 淋球菌为G+菌

C. 淋球菌感染主要经呼吸道传播

D. 淋球菌可产生自溶酶 E. 有毒株无菌毛

28．金黄色葡萄球菌一般不引起：A. 败血症 B. 毛囊炎 C. 食物中毒 D. 假膜性肠炎 E. 风湿热

29. 下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是

A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 球菌

D. 肺炎球菌

E. 脑膜炎球菌

30. 肺炎球菌的主要致病物质是

A. 透明质酸酶 B. 溶血毒素 C. 普通菌毛 D. 荚膜 E. 外毒素

31．分离培养淋球菌时，下列哪种方法不能采用？

A. 标本要保湿保暖 B. 标本要立即送检

C. 接种于预温的巧克力血平板上

D. 在含5%~10%CO2的环境中培养

E. 厌氧中培养

32．关于金黄色葡萄球菌引起化脓性感染的特点，下列叙述错误的是

A. 感染局限 B. 感染易扩散

C. 可引起败血症、脓毒血症 D. 通过多途径感染 E. 脓汁粘稠 二、填空题

1．引起化脓性感染最常见的球菌是_________。

2. SPA的生物学活性是：可与人类_______分子的________非特异性结合。

3. 金黄色葡萄球菌可引起_________和_____________两种类型的感染。

4. 链球菌的两种分类方法的依据分别是______________和____________。

5. A群链球菌感染引起的疾病可分为:________、__ ____和_________三类。

6. 肺炎球菌因产生________而使其菌落呈脐状,该物质可被__________等活性物质激活，从而促进培养物中的菌体溶解。

7. 对人致病的奈瑟氏菌为_______和________。

8. 脑膜炎球菌抵抗力_____,对____和_____极敏感,故标本采取应注意_______并______________,最好作________。

9. 脑膜炎球菌的致病物质有_______、__________及__________。 10．“脓漏眼”是由_________菌感染所致,可用________滴入两眼，预防新生儿脓漏眼（淋菌性眼炎）。

三、名词解释 1．SPA2．SLO3．假膜性肠炎4．抗“O”试验5．血浆凝固酶 四：问答题

1．简述葡萄球菌的分类及意义。 2．简述金黄色葡萄球菌的致病物质。

3．简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些？

4．简述致病性葡萄球菌的主要特点。

5．简述链球菌的分类依据及意义。 6．简述A群链球菌的致病物质与所致疾病类型。

7．简述脑膜炎球菌的致病过程 8．试比较链球菌的SLO与SLS的区别。

参 考 答 案

一．选择题

A型题 1.A 2.D 3.C 4.C. 5.C 6.B

7.C 8.B. 9.B 10.A 11.B 12.E

13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.D

19.E 20.D 21.B 22.E 23.A 24.C

25.D 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D

31.E 32.B

二、填空题

1.葡萄球菌 2.人类IgG1、IgG2和IgG4； Fc段

3.侵袭性、毒素性 4.溶血现象、抗原结构

22

5.化脓性、中毒性、超敏反应性 6.自溶酶 ；胆汁或胆盐

7.脑膜炎双球菌 ； 淋球菌 8.很弱；干燥、低温；保暖保湿；立即送检；床边接种

9.荚膜、菌毛、内毒素 全身感染，如：疖、败血症等， 4. 主要特点：产生金黄色色素、血平板上有溶血环、产生血浆凝固酶及发酵甘露醇。

5. 分类依据：①根据溶血现象分类有甲型溶血性链球菌、乙型溶般可分解乳糖

E. 肠道杆菌中少数致病菌

可迟缓分解乳糖

3. 鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据

A. 是否发酵葡萄糖 10.淋球菌、1%AgNO3或其他银盐溶液

三、名词解释

1. 是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白（单链多肽），能与人及某些哺乳类动物的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应和损伤血小板等活性。

2. 是含有-SH的蛋白质，具有抗原性，对O2敏感，遇O2时，-SH基被氧化为-SS-基而失去溶血活性，若加入还原剂，溶血作用可以逆转；其主要对红细胞、中性粒细胞有破坏作用。可刺激机体产生SLO抗体。

3．长期使用广谱抗生素后，肠道内正常菌群被抑制或杀灭，耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主的临床症状，其本质是菌群失调性肠炎。

4．测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体的含量，用以作为链球菌新近感染指标之一和对风湿热极其活动性的辅助诊断。

5．血浆凝固酶：是能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。 四、问答题

1. 根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，另外，根据有无凝固酶分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株；金葡菌是主要致病菌，表皮葡萄球菌为条件致病菌，腐生葡萄球菌一般不致病，凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。

2. 致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素和TSST-1，其他有耐热核酸酶、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、荚膜、粘附素等。

3. 所致疾病包括侵袭性和毒素性疾病；侵袭性疾病有局部感染和 血性链球菌和丙型链球菌，乙型溶血性链球菌致病力强，甲型溶血性链球菌多为条件致病菌，丙型链球菌一般不致病；②根据抗原结构分类，链球菌按多糖抗原不同分有20群，对人致病的90%属于A群。

6. 致病物质有①菌体表面物质，如：LTA ，FBP，M蛋白；②毒素，有链球菌溶素、致热外毒素；③酶类，有透明质酸酶、链激酶和链道酶。所致疾病分为化脓性、中毒性和超敏反应性疾病。

7 脑膜炎球菌通过飞沫传播，侵入机体首先在鼻咽部繁殖，继而进入血流引起菌血症，并释放内毒素，病原菌最后突破血脑屏障引起脑脊髓膜化脓性炎症。

8. 区别：①化学成分，SLO为含-SH的蛋白质，SLS为小分子糖肽；②对O2稳定性，SLO对O2敏感，SLS对O2稳定；③抗原性，SLO抗原性强，可刺激机体产生抗O抗体，SLS无免疫原性；④作用，SLO对红细胞、中性粒细胞甚至心肌细胞及其他细胞有破坏作用，SLS破坏红细胞，但要慢于SLO。

第11章 肠道感染细菌

测 试 题

一、选择题 A型题；

1． 肠道杆菌所没有的一种抗原是

A. M抗原 B. H抗原 C. O抗原 D. K抗原 E. Vi抗原

2. 关于肠杆菌科的论述，不正确的是

A. 所有肠道杆菌都不形成

芽胞

B. 肠道杆菌均为G—杆菌 C. 肠道杆菌中致病菌一般

可分解乳糖

D. 肠道杆菌中非致病菌一

B. 是否分解乳糖 C. 是否具有鞭毛 D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽胞

4. 大肠杆菌IMViC试验结果应是；

A. +、—、+、— B. —、+、—、+ C. +、+、—、— D. —、—、+、+ E. +、—、—、— 5. 能产生外毒素的志贺菌是

A. 痢疾志贺菌 B. 福氏志贺菌 C. 鲍氏志贺菌 D. 宋氏志贺菌 E. 以上都不是

6. 伤寒杆菌Vi抗原变异属于

A．毒力变异 B．耐药性变异 C．菌落变异 D．形态变异

E．对外界抵抗力变异

7. 与立克次体有共同抗原的肠道杆菌是

A．沙门菌的某些菌株 B．志贺菌的某些菌株 C．埃希菌的某些菌株 D．变形杆菌的某些菌株 E．克雷伯菌的某些菌株 8． 分解葡萄糖产酸产气、不分

解乳糖、产生H2S+++，动力试验+、尿素酶试验－，可能是下列肠道菌中的 A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌 C．志贺菌 D．变形杆菌 E．肖氏沙门菌（乙型副伤寒杆菌）

9. 主要流行的肠出血性大肠杆菌的O血清型是

A. O6 B. O25 C. O157 D. O111 E. O158

10. 关于伤寒与副伤寒沙门菌致病特点的说法，正确的是

23

A. 潜伏期，可在肠系膜淋

巴结繁殖

B. 不引起菌血症

C. 发病2周内没有第二次

菌血症

D. 不侵犯肝、脾、肾等器

官

E. 患病后机体获得的免疫

力不强

11. 志贺菌属常引起:

A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性痢疾 C. 慢性肠炎 D. 假膜性肠炎 E. 肠热症

12. 机体抗伤寒的免疫主要依赖于

A. 体液免疫 B. 补体的作用

C. 中性粒细胞的吞噬作用 D. 抗生素的使用 E. 细胞免疫

13. 肠热症病人发病1周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是

A. 尿培养 B. 血培养 C. 粪便培养 D. 痰培养 E. 胆汁培养

14. 疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查,什么时期采血样最好

A. 发病第1周 B. 发病第2周 C. 发病第3周 D. 发病第4周 E. 疾病恢复期

15. 肠热症并发症之一是肠穿孔,其原因是

A. 细菌的直接作用 B. 肠梗阻所致

C. 肠壁淋巴组织发生超敏

反应

D. 毒素的直接作用 E. 胃酸过多所致

16. 下列细菌中,无动力的菌属是

A. 沙门菌属 B. 弧菌属

C. 大肠埃希菌属 D. 变形杆菌属 E. 志贺菌属

17. 关于大肠杆菌的特性,下列叙述错误的是

A. 多数菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛 C. 分解乳糖产酸

D. IMViC试验为“+

+ ――”

E. 为肠道正常菌群，无致

病作用

18. 志贺菌属不具有的物质是

A. 内毒素 B. 外毒素 C. O抗原 D. 菌毛 E. H抗原

19. 目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清的

A. O抗体 B. H抗体 C. K抗体 D. Vi抗体 E. M抗体

20. 关于志贺菌抗原结构与分类的叙述，下列哪项是错误的

A. K抗原无分类学意义 B. O抗原是分类的依据 C. O抗原有群特异性和型

特异性两种

D. H抗原是分类的指标之

一

E. 志贺菌属可分为4群40

多个血清型

21. 关于肠道杆菌的特性，下列哪项是错误的？

A. 均为G—杆菌，多数有

鞭毛、菌毛

B. 能分解多种糖类，并具

有鉴定作用

C. 多由消化道传播致病 D. 致病物质均为内毒素 E. 营养要求低，有氧或兼

性厌氧环境下均可生长

22. 肠道杆菌的微生物学检查中，下列哪项无意义

A. 生化反应 B. 血清学反应 C. 细菌分离培养 D. 形态学检查 E. 动力观察

23. 痢疾杆菌根据群特异性抗原不同分为4群，下列哪项不属4群之中

A. 痢疾志贺菌 B. 志贺菌属 C. 福氏志贺菌 D. 鲍氏志贺菌 E. 宋内志贺菌 24. 下列症状中，其中不是伤寒病的表现？

A. 持续高热（稽留热） B. 相对缓脉 C. 表情淡漠

D. 皮肤出现玫瑰疹

E. 口腔粘膜出现柯氏斑 25. ETEC所产生的不耐热肠毒素的致病机理是

A. 抑制蛋白质合成中的延

长因子2

B. 抑制内毒素脱毒

C. 作用于肠壁植物神经 D. 激活腺苷酸环化酶 E. 封闭乙酰胆碱的释放 26. 志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性

A. 细胞毒性 B. 肠毒素性 C. 神经毒性 D. 肾毒性

E. 肝细胞毒性

27. 志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是

A. IgM B. IgG C. IgD D. IgE E. SIgA

28．痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还产生

A. 肠毒素 B. 外毒素 C. 内毒素

D. 内毒素和外毒素 E. 霍乱样毒素

29．初步将志贺菌从肠道致病菌中鉴别出来的生化反应方法是

A. 菊糖发酵试验 B. 尿素分解试验 C. 胆汁溶解试验 D. 肥达试验

E. 双糖铁培养基接种试验 30．肥达氏反应阳性开始于病程的

A. 第1周 B. 第2周 C. 第3周 D. 第4周 E. 第5周 二、填空题

1．肠道杆菌是一群生物学性状近似的革兰染色呈______无芽胞杆菌,常寄居于人或动物的__________内,可随_______排出体外。

2.大多数肠道杆菌是肠道

24

__________的成员,在特定条件病类型有哪些？ 层波状菌苔，这种现象称为迁徙下也可引起疾病,故也称5．在诊断伤寒或副伤寒时，试述生长现象。 _____________。 O及H抗体的特点与分析。 四、问答题

3.________试验在初步鉴别肠杆1. 见内容提要

参 考 答 案 菌科中致病菌和非致病菌有重2. 见内容提要

一、选择题 要价值,一般非致病菌能分解3. 不耐热肠毒素是ETEC所产A型题 1.A 2.C 生，由质粒介导，对热不稳定。 _______,而致病菌多数

3.B 4.C 5.A ___________。 不耐热肠毒素由1个A亚单位和6.A 4.肠道杆菌的抗原构造主要有5个B亚单位组成，A亚单位是毒

7.D 8.E

_______、_________和荚膜抗原。 素的活性部位。B亚单位与肠粘膜

9.C 10.A 11.B

5.肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是___________转移。 6.大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻，根据其致病机制不同，

主要有五种类型，分别是

________、_________、_________、__________和______________。 7.志贺菌主要致病物质是________、_________,有的菌株尚产生 _________。 8．用Senery试验可测定___________和____________等菌的侵袭力。 9．志贺毒素由________和_________组成。_______与宿主细胞糖脂Gb3结合，导入细胞内的__________作用于 导致蛋白质合成中断。 10.人类沙门菌感染有4种类型：即_______、________、______和无症状带菌者。 11.伤寒带菌者的检出，一般可先用血清学方法检测可疑者_____效价，若效价高时，再反复取粪便等标本进行__________,以确定是否为带菌者。 12.变形杆菌在固体培养基上有______现象；能迅速分解__________，是该菌属的一个重要特征。 三、名词解释 1.肥达试验: 2.S-R变异: 3.H-O变异: 4.迁徙生长现象: 四、问答题： 1．请叙述主要五种血清型的致病性大肠杆菌的致病特点。 2．志贺菌属的致病物质及其作用机制。 3．试说不耐热肠毒素的特性与作用机制。 4．简述沙门菌属的致病物质与致 12.E

13.B 14.A 15.C 16.E 17.E 18.E 19.D 20.D 21.D 22.D 23.B 24.E

25.D 26.D 27.E 28.D 29.E 30.B 二、填空题 1．阴性 肠道 粪便 2. 正常菌群 条件致病菌 3．乳糖发酵 乳糖 不能分解乳糖 4. O抗原 H抗原 5. 耐药性 6. ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EaggEC 7 ．侵袭力 内毒素 外毒素 8. EIEC 志贺菌 9．（1个）A亚单位 （5个）B亚单位 B亚单位 A亚单位 10．肠热症 胃肠炎（食物中毒） 败血症

11．Vi抗体 分离培养 12. 迁徙生长 尿素 三、名词解释 1. 用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原，以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。 2. 肠道杆菌从病人新分离菌株的菌落多呈光滑（S）型，在人工培养基上多次传代等以后，细菌LPS失去外层O特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为S-R变异。 3. H抗原即鞭毛抗原，细菌失去鞭毛后，运动随之消失，同时O抗原外露，是为H-O变异。 4. 变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆型的层

上皮细胞表面的GM1神经节苷脂

结合后，使A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内ATP转化为cAMP，胞质内cAMP水

平增加后，导致肠粘膜内水、钠、氯、碳酸氢钾等过度分泌至肠腔， 引起腹泻。不耐热肠毒素一般不

引起肠粘膜的炎症或组织病变。

4．沙门菌属的致病物质有内毒素、并有一定的侵袭力，个别菌产生外毒素。 人类沙门菌感染有4种类型：肠热症（伤寒或副伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血症和无症状带菌者。 5．O及H抗体的特点：IgM类O抗体出现较早，持续约半年，消退后不易受非特异性抗原刺激而重现。IgG类H抗体则出现较晚，持续时间长达数年，消失后易受非特异性抗原刺激而能短暂重现。 诊断分析：O及H抗体凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患此病可能性小；若O抗体不高H抗体高，有可能为预防接种或非特异性回忆反应；如O抗体高H抗体不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。若做动态观察需在病程中逐周复查，如效价逐次递增或恢复期效价比初次≥4倍者始有意义。 霍 乱 弧 菌 测 试 题 一．选择题： A型题 1. 霍乱弧菌的主要致病物质不包括 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 毒力因子 D. 肠毒素 E. 内毒素 25

2. 弧菌主要分布于

A. 空气 B. 土壤 C. 水

D. 人体肠道 E. 动物体肠道

3. 弧菌具有下列哪种结构？

A. 鞭毛 B. 芽胞 C. Vi抗原 D. M蛋白 E. A蛋白

4. 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是

A. 碱性蛋白胨水可作为选

择增菌培养基

B. 霍乱弧菌耐碱不耐酸 C. 霍乱病人粪便悬滴标本

中，可见“鱼群样穿梭”运动

D. EL-Tor生物型霍乱弧菌

抵抗力强，因为能形成芽胞

E. 革兰氏染色阴性

5. 关于霍乱肠毒素，错误的是

A. A亚单位是毒性亚单位 B. B亚单位是结合亚单位 C. 由1个A亚单位和5个

B亚单位组成 D. 其受体是糖蛋白

E. 是霍乱弧菌的主要致病

物质

6. 霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好？

A. 血清肉汤 B. 肉浸液

C. 碱性蛋白胨水 D. 庖肉培养基 E. 葡萄糖蛋白胨水

7. 取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是：

A. 肠侵袭性大肠杆菌 B. 伤寒杆菌 C. 变形杆菌

D. 猪霍乱沙门菌 E. 霍乱弧菌

8. 霍乱弧菌有哪些抗原？

A. 耐热O抗原与不耐热的

H抗原

B. 不耐热O抗原与耐热的

H抗原

C. 耐热O抗原与耐热的H

抗原

D. 不耐热O抗原与不耐热

的H抗原 E. 以上都不是 9. 关于霍乱，错误的是

A. 属于烈性传染病

B. 人类是霍乱弧菌的唯一

易感者

C. 病愈后，少数病人可长

期带菌

D. 病后的免疫力短暂 E. 接种霍乱死菌苗可增强

人群的特异性免疫力

10. 霍乱肠毒素作用于小肠粘膜

上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内 A. cAMP含量升高 B. ATP含量升高 C. cAMP含量降低 D. cGMP含量升高 E. cGMP含量降低

11. 霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：

A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 荚膜 D. K抗原 E. 脂多糖

12. 霍乱肠毒素相应的受体是：

A. 糖蛋白 B. 粘蛋白 C. 岩藻糖 D. D-甘露糖

E. GM1神经节苷脂

13. 霍乱弧菌现有多少个血清群？

A. 2 B. 3 C. 4 D. 155 E. 139

14. O2~O138群霍乱弧菌常引起何病？

A. 霍乱 B. 副霍乱 C. 胃肠炎

D. 胃十二指肠溃疡 E. 浅部创伤感染

15. 霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病：

A. 为烈性传染病 B. 病死率极高

C. 无理想治疗方法 D. 无有效预防措施 E. 以上都不是

16．霍乱肠毒素抗体的作用是：

A. 阻止霍乱肠毒素与

GM1神经节苷脂受体结合

B. 阻止霍乱弧菌产生肠毒

素

C. 阻止霍乱弧菌黏附于小

肠上皮细胞

D. 免疫溶解霍乱弧菌 E. 以上都不是

17．在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是：

A. 该菌不耐酸

B. 胃内有乳酸杆菌等拮抗

该菌

C. 人体对其有较强的天然

免疫力

D. 该菌致病力弱 E. 以上都不是

18．目前我国使用的霍乱疫苗是：

A. 霍乱类毒素 B. 霍乱死菌苗 C. 减毒活菌苗

D. 减毒重组活菌苗 E. 霍乱-伤寒杂交菌苗 19．下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标？

A. 神奈川现象（Kanagawa

phenomenon） B. 血凝试验 C. 50%溶血试验 D. 血浆凝固酶试验 E. 乳糖发酵试验

20．副溶血性弧菌的致病因素是：

A. 侵袭性酶 B. 内毒素

C. 霍乱样肠毒素 D. 溶血素

E. 嗜神经毒素

21．副溶血性弧菌引起的食物中

毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性？

A. 耐碱 B. 耐酸 C. 嗜盐 D. 耐高渗 E. 嗜温

22．副溶血性弧菌所致疾病是：

A. 霍乱

B. 食物中毒 C. 肺炎 D. 败血症 E. 肠热症

26

23. 我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致？

A. 沙门菌

B. 金黄色葡萄球菌 C. 肉毒梭菌

D. 副溶血性弧菌 E. 产气荚膜梭菌

24. 下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：

A. 该菌的一个显著特点是

嗜盐性

B. 引起食物中毒主要经海

产品或盐腌制品所传播 C. 预防措施是食物应加热

后食用

D. 可通过神奈川试验判断

菌株的致病性

E. 该菌感染仅致食物中毒 25. 下列细菌不属于霍乱弧菌的是：

A. El-Tor型霍乱弧菌 B. 1群霍乱弧菌 C. 不凝集性弧菌 D. 副溶血性弧菌 E. O139群霍乱弧菌 26. 关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的？

A. 菌体短小、弯曲成弧形

或逗点形

B. 呈革兰氏阴性

C. 营养要求高，仅在含葡

萄糖的培养基上生长良好

D. 具有一端单鞭毛而运动

活泼

E. 耐碱不耐酸 27. 关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的？

A. 到小肠后，进入肠上皮

细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤

B. 该菌可产生肠毒素 C. 病后可获牢固免疫力 D. 人类是其唯一的易感者 E. 该菌主要经口感染 二、填空题：

1．O1群霍乱弧菌有两种生物型，即：____________和______________。

2．霍乱弧菌耐_______不耐酸，其选择性增菌培养基是_______________。

3．O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原由3种抗原因子组成，可分为3个血清型：即________、 __________和____________。 于小肠黏膜上皮细胞上相应受4．目前已知的致泻毒素中最为强体，使细胞内cAMP水平升高，烈的毒素是__________。 主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，5．霍乱弧菌到达小肠后，粘附于导致严重的腹泻与呕吐。 _________并迅速________，不2．是一大群菌体短小，弯曲成弧侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌形的革兰氏阴性菌，本菌属细菌在_______过程中产生广泛分布于自然界，以水中最多，_________而致病。 与人类感染主要有霍乱弧菌和副6. 霍乱弧菌引起的溶血性弧菌。 _______________是霍乱保护性3．在特定条件下，副溶血性弧菌免疫的基础。 中某些菌株在含高盐（7%）的人7. 及时补充_____和______，预防O型血或兔血及以D-甘露醇为碳大量失水导致的低血容量性休源的我妻琼脂平板上可产生β溶克和酸中毒是治疗霍乱的关血，该现象作为鉴定致病性与非键。 致病性菌株的一项重要指标。 8. 副溶血性弧菌与霍乱弧菌的一四．问答题： 个显著差别是______，在培养1．病菌通过污染的水源或食物经基中以含___________最为适口摄入，到达小肠后，黏附于肠宜。 黏膜表面并迅速繁殖，不侵入肠10．副溶血性弧菌引起的上皮细胞和肠腺，细菌在繁殖过___________系经烹饪不当的程中产生肠毒素而致病。典型病____________________所传例在感染后2~3天突然出现剧烈播。 腹泻和呕吐，排出如米泔水腹泻 物。由于大量水分和电解质丧失三、名词解释 而导致失水、代谢性酸中毒、低1．霍乱肠毒素2．弧菌属3．神奈川现象血容量性休克等并由此引起一系 四．问答题 列临床症状和体征。 1．请简述霍乱弧菌的致病过程。 2．霍乱肠毒素是由一个A亚单位2．请简述霍乱肠毒素的结构与致病机制。和五个相同的 B亚单位构成的一3．请简述副溶血性弧菌的特点。 个热不稳定性多聚体蛋白。A亚

参 考 答 案 单位是毒性亚单位，分为A1和

一、选择题 A2两个组分，其中A1具有酶活A型题 1.E 2.C 性， 为毒性部分；3.A B亚单位是结合4.D 5.D 6.C 7.E 8.A 亚单位。B亚单位可与小肠粘膜上 11.B 12.E

皮细胞 9.D 10.A GM1神经节苷脂受体结 13.D 14.C 合，介导 15.A A 亚单位进入细胞，A1

16.A 17.A 18.B

成分致Gs活化而使细胞内

cAMP 19.A 20.D 水平升高，主动分泌 21.C Na+、K+、22.B 23.D 24.E

HCO3—和水，

导致严重的腹泻与 25.D 26.C 27.A 呕吐。 二、填空题： 3．①沿海地区食物中毒中最常见1．古典生物型 El-Tor生物型 的 一 种 病原菌；②嗜盐性2.碱 碱性蛋白胨水 （3.5%NaCl）；③感染途径主要通3.小川型 稻叶型 彦岛型 过污染的海产品或盐腌制品所传 4.霍乱肠毒素 播；④所致疾病为食物中毒，还5.肠粘膜表面 繁殖 繁殖 肠毒素 可引起浅表创伤感染、败血症。 6.肠道局部粘膜免疫

7.液体 电解质

第12章 厌氧性细菌 8.嗜盐 3.5%NaCl

9.食物中毒 海产品或盐腌制品

测 试 题 三、名词解释：

一．选择题 1．是目前已知的致泻毒素中最为

A型题 强烈的毒素，由一个A亚单位和

1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环五个相同的B亚单位构成的一个

境条件是因为有 热不稳定性多聚体蛋白，能作用

A. 菌毛 27

B. 鞭毛 C. 荚膜 D. 芽胞 E. 内毒素

2. 厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是

A．释放毒素量少于动物体内

B．产生多种侵袭性酶 C．以芽胞形式存在

D．以具有感染性的繁殖体形式存在 E．致病性强

3. 无芽胞厌氧菌的特点是

A．形态特征有鉴别意义 B．只能用抗酸染色

C．主要引起外源性感染 D．在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍

E．菌体内形成异染颗粒 4. 长期使用抗生素易引起

A．无芽胞厌氧菌感染 B．厌氧芽胞杆菌感染 C，结核杆菌感染 D．链球菌感染

E．副溶血性弧菌感染

5. 厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是

A．形态染色性 B．专性厌氧

C．在人体内的分布 D．致病性

E．对人体的危害

6. 目前所知毒性最强的毒素是

A．破伤风痉挛毒素 B．肉毒毒素 C．卵磷脂酶 D．炭疽毒素 E．鼠疫毒素

7. 破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于

A．金葡菌TSST-1 B．霍乱肠毒素 C．肉毒毒素 D．白喉毒素 E．溶血毒素

8. 破伤风梭菌感染的重要条件为

A．细菌芽胞污染伤口 B．菌群失调

C．伤口的厌氧微环境 D．细菌繁殖体污染伤口 E．机体免疫力低下

9. 应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是 A．抑制破伤风梭菌生长 B．阻止细菌产生毒素

C．中和结合在神经细胞上的外毒素

D．中和游离于神经细胞外的外毒素 E．中和进入血液中的外毒素 10. 紧急预防破伤风最好注射

A．破伤风类毒素 B．破伤风抗毒素 C．丙种球蛋白 D．抗生素

E．破伤风死菌苗

11. 产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是

A．α毒素 B．β毒素 C．ε毒素 D．κ毒素 E．ι毒素

12. 对于破伤风痉挛毒素的特性，下列说法错误的是

A．属神经毒素

B．化学性质为蛋白质

C．该毒素可被肠道蛋白酶所破坏

D．是引起破伤风的主要致病物质 E．该毒素毒性最强，对人致死量小于0.1µg

13. 属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是

A．有荚膜 B．无鞭毛

C．菌体呈竹节状排列 D．菌体呈鼓槌状 E．芽胞正圆形，位于菌体次极端

14. 破伤风梭菌培养后的菌落特点为

A．形成花菜样菌落

B．血平板上形成薄膜状爬行生长物

C．形成脐状菌落

D．血平板上无溶血环 E．血平板上菌落周围有双层溶血环

15. 注射TAT的目的是

A．对易感人群进行常规预防

B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

C．对可疑破伤风患者治疗及紧急预防

D．主要用于儿童的预防接种 E．中和与神经细胞结合的毒素

16. 以神经外毒素致病的细菌是

A．肉毒毒素 B．产气荚膜梭菌 C．链球菌 D．霍乱弧菌

E．金黄色葡萄球菌

17. 气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于

A．细菌产生透明质酸酶 B．细菌能分解多种糖类 C．细菌产生卵磷脂酶 D．细菌产生细胞毒素 E．细菌产生肉毒毒素 18．对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是

A．从深部创口取材直接涂片镜检

B．取坏死组织做动物试验 C．取坏死组织进行分离培养

D．取标本做“汹涌发酵”试验

E．以上都不是

19．下列细菌在牛奶培养基上培养时能产生“汹涌发酵”现象的是

A．破伤风梭菌 B．产气荚膜梭菌 C．肉毒梭菌 D．大肠杆菌 E．霍乱弧菌

20．血平板上能形成双溶血环的细菌为

A．肉毒梭菌 B．炭疽杆菌

C．金黄色葡萄球菌 D．产气荚膜梭菌 E．破伤风梭菌

21．产气荚膜梭菌的培养特点是

A．血平板上无溶血环 B．分离培养用SS培养基 C．牛奶培养基中产生“汹涌发酵”现象

D．培养基中要加入胆盐 E．在TCBS培养基上因分解蔗糖呈黄色菌落 22．产气荚膜梭菌可引起

A．炭疽病 B．假膜性肠炎 C．食物中毒

D．烫伤样皮肤综合征 E．破伤风

28

23．Nagler反应原理是因为产气荚膜梭菌

A．分解乳糖产酸产气 B．分解葡萄糖产酸产气 C．能液化明胶

D．分解卵黄中卵磷脂 E．分解含硫氨基酸产生H2S 24．能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是

A．肉毒梭菌 B．产气荚膜梭菌 C．肠炎沙门菌 D．副溶血性弧菌 E．金黄色葡萄球菌 25．肉毒毒素的特点是

A．可完全被肠道蛋白酶水解

B．可致组织大块坏死

C．进入小肠后解离，被吸收进入血循环

D．引起骨骼肌强直性收缩 E．该毒素具耐热性 26．肉毒梭菌的芽胞特点是

A．椭圆形，位于菌体顶端 B．椭圆形，位于菌体次极端

C．正圆形，位于菌体顶端 D．正圆形，位于菌体次极端

E．椭圆形，小于菌体

27．肉毒毒素引起食物中毒的致病机理是由于

A．阻碍乙酰胆碱的释放 B．阻止抑制性神经介质的释放

C．抑制细胞蛋白质的合成 D．激活腺苷酸环化酶 E．直接导致细胞变性坏死 28．气性坏疽发病多见于

A．节肢动物叮咬 B．战伤

C．食用污染食物 D．吸入污染的空气 E．平时的工伤、车祸 29．破伤风痉挛毒素作用于

A．肠粘膜上皮细胞 B．红细胞 C．神经细胞 D．中性粒细胞 E．白细胞

30．肉毒毒素作用的主要部位是

A．肠上皮细胞

B．脊髓前角运动细胞 C．脑神经细胞 D．胃粘膜细胞

E．外周胆碱能神经

31．关于破伤风梭菌的特性，下列哪项是错误的？

A．有芽胞与鞭毛

B．繁殖体对青霉素敏感 C．本菌代谢活跃 D．菌体呈鼓槌状 E．可产生外毒素

32．关于破伤风抗毒素的有关说法，下列错误的是：

A．可中和破伤风痉挛毒素 B．仅对游离的痉挛毒素有阻断作用

C．注射前必须先做皮试，防止超敏反应

D．破伤风病后可产生大量TAT E．破伤风抗毒素主要用于紧急预防和治疗破伤风

33．下列细菌中不是厌氧性细菌的是

A．破伤风梭菌 B．脆弱类杆菌 C．肉毒梭菌 D．艰难梭菌 E．肺炎链球菌

34．在无芽胞厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是

A．双歧杆菌 B．梭杆菌 C．丙酸杆菌 D．脆弱类杆菌 E．消化链球菌

35．当一工人因铁钉深刺脚部造

成外伤送医院急诊时，医生首先应考虑给予注射 A．破伤风类毒素 B．破伤风减毒活菌苗 C．百-白-破三联疫苗 D．丙种球蛋白 E．破伤风抗毒素

36．正常人肠道中厌氧菌与其他非厌氧菌比例为

A. 10~100∶1 B. 10~1000∶1 C. 10000∶1 D. 1∶100 E. 1∶1000 二、填空题

1．根据能否形成芽胞，将厌氧性

细分为两大类：即_____________和________________。

2．在特殊结构方面，厌氧芽胞梭

菌属中除产气荚膜梭菌等极

少数例外，均有________,无_____________。

3．破伤风梭菌感染的重要条件是

伤口形成_______________，其主要致病物质为____________。

4．破伤风感染应给予注射

____________中和游离的毒素及大剂量_____________杀伤繁殖体。

5．破伤风痉挛毒素使神经系统中

毒的主要机制可归纳为四步：___________、_____________、______________________、_______________________。 6．目前我国采用的百白破三联疫

苗是由__________、__________、_________三种成分。

7．产气荚膜梭菌在血平皿上形成

_______溶血环，在牛奶培养基中出现__________现象。 8．产气荚膜梭菌感染途径多见于________,并引起气性坏疽。 9．肉毒梭菌主要通过

_____________感染，引起以____________为主要症状的肉毒中毒。

10．在人体正常菌群中

__________占有绝对优势，是其它________细菌的10~1000倍。

11.无芽胞厌氧菌感染的重要条件

有__________、__________、_________、______________。

12．证实无芽胞厌氧菌感染的关键步骤为__________________。

三、名词解释

1．厌氧性细菌： 2．Nagler反应： 3．“汹涌发酵”现象4．TAT 四、问答题

1．简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。 2．简述破伤风梭菌的致病机理 3．简述肉毒毒素的致病机理 4．请列举无芽胞厌氧菌的感染特征

参 考 答 案

一、选择题

A型题 1.D 2.C 3.D 4.A 5.B 29

6.B 7.C 8.C 形成厌氧微环境；伤口深而窄，

9.D 10.B 11.A 有异物、泥土、血凝块、坏死组12.E 13.D 14.B 织等堵塞伤口，局部组织缺血，15.C 16.A 17.B

同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合

18.A 19.B 20.D

21.C 22.C 23.D 感染的伤口，均易造成厌氧微环24.A 25.C 26.B 境。破伤风梭菌致病的主要物质27.A 28.B 29.C 是破伤风痉挛毒素。防治原则包30.E 31.C 32.D 括三方面：一要正确处理伤口及33.E 34.D 35.E 清创扩创；二要进行特异性预防，B．庖肉培养基

C．巧克力平板

D．吕氏血清斜面培养基 E． SS培养基

4. 关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是

A．专性需氧 B．抗酸染色阳性

C．培养的菌落呈颗粒、结节36.B二、填空题 1．厌氧芽胞梭菌属；无芽胞厌氧菌 2. 周鞭毛；荚膜 3．厌氧微环境；破伤风痉挛毒素 4. 破伤风抗毒素；抗生素（或青霉素） 5．与神经系统的结合；内在化作用；膜的转位；胞质溶胶中作用靶的改变 6．百日咳疫苗；白喉类毒素；破伤风类毒素 7．双层；汹涌发酵； 8. 战伤 9．食入被污染的食品；神经末梢麻痹 10. 厌氧菌；非厌氧性 11．寄居部位的改变；宿主免疫力下降；菌群失调 ；局部形成厌氧微环境 12．分离培养与鉴定 三、名词解释 1. 是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌，根据能否形成芽胞，可分为两大类即厌氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌。 2. 产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血

清，则不出现浑浊，此为该菌特

点之一。

3. 产气荚膜梭菌在牛奶培养基中

能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白

凝固；同时产生大量气体（H2和

CO2），可将凝固的酪蛋白冲成蜂

窝状，将液面封固的凡士林层上

推，甚至冲走试管口棉塞，气势

汹涌，称为汹涌发酵现象。

4．破伤风抗毒素。目前所用的TAT

是用破伤风类毒素多次免疫马所

获得的马血清纯化制剂，可中和

破伤风痉挛毒素，用于破伤风感

染的治疗与紧急预防（注射前需

皮试）。

四、问答题

1．破伤风感染的重要条件是伤口

一般以注射类毒素主动免疫为主，以注射TAT作紧急预防；三要治疗，包括使用特异性抗毒素及抗生素。 2 ．破伤风梭菌感染后，在厌氧条 件下，在局部繁殖并产生破伤风痉挛毒素，毒素通过外周神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上，到达中枢神经系统，从而阻止抑制性神经介质的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛。 3．肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品入消化道，被降解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。 4．①内源性感染，多呈慢性过程；②无特定病型；③分泌物或脓液粘稠，有恶臭，有时有气体；④分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长；⑤使用氨基糖苷类抗生素长期无效。 第13章 呼吸道感染细菌

测 试 题 一．选择题 A型题 1. 分枝杆菌属最主要的特点是 A．无特殊结构 B．能分枝生长 C．一般不易着色 D．胞壁含大量脂质 E．不产生内外毒素 2. 下列细菌中生长速度最慢的是 A．大肠杆菌 B．霍乱弧菌 C．结核分枝杆菌 D．乙型链球菌 E．脑膜炎球菌 3. 结核分枝杆菌常用的培养基是 A．罗氏培养基 状

D．耐酸碱性强 E．耐盐性强

5. 与结核杆菌抗酸性有关的成分是

A．分枝菌酸 B．磷脂 C．蜡脂D D．索状因子 E．结核菌素

6. 区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义的试验是

A．乳糖发酵试验 B．锡克试验 C．热触酶试验 D．结核菌素试验 E．毒力鉴定试验

7. 卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异？

A．形态 B．菌落 C．耐药性 D．抗原性 E．毒力

8. 病后获得感染免疫的细菌为

A．霍乱弧菌 B．结核杆菌 C．破伤风梭菌 D．白喉杆菌 E．痢疾杆菌

9. 卡介苗的性质属于

A．死菌苗 B．类毒素 C．抗毒素 D．抗生素 E．减毒活疫苗

10．结核杆菌所致疾病最常见的是

A．肺结核 B．淋巴结核 C．肾结核 D．肠结核

E．结核性胸膜炎

11．不是通过内毒素或外毒素为致病物质的细菌是

A．白喉杆菌 B．伤寒杆菌

C．结核分枝杆菌

30

D．霍乱弧菌 C．动物试验 抵抗力 E．产气荚膜梭菌 D．分离培养鉴定 2．结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 12．下列对结核分枝杆菌的免疫E． PCR技术鉴定结核杆菌麻风分枝杆菌 特点叙述正确的是 的DNA 3．荚膜 脂质 蛋白质

A．以体液免疫为主 20．目前麻风病的微生物学诊断主要依靠4．感染免疫 有菌免疫 B．属于感染免疫 A．在鼻粘膜或皮损处取材，5．卡介苗 C．体液和细胞免疫并重 用抗酸性染色后检查 6．光产色菌 暗产色菌 不产色菌 迅速生长D．不能通过人工主动免疫获B．麻风菌素试验 菌 得 C．测血清中麻风杆菌特异性7．瘤 结核样

E．细胞免疫与Ⅰ型超敏反应抗体 三、名词解释 同时建立 D．分离培养 1．即有菌免疫，只有当结核分枝13．卡介苗的接种对象主要是 E．动物试验 杆菌或其组分存在于体内时才有

A．结核菌素试验阳性者 二、填空题 免疫力；一旦体内的结核杆菌或B．成年人 1．分枝杆菌属细菌的主要特点是其组分全部消失，免疫也随之不C．严重结核病人 __________，主要是存在。 D．新生儿和结核菌素试验阴_________，这和其______、2．是应用结核菌素进行皮肤试验性的儿童 生长特性、致病性、______来测定机体对结核分枝杆菌是否

E．细胞免疫功能低下的患者 等密切相关。 引起超敏反应的一种试验 14．能从痰液中检出具有临床诊断意义的细菌2．分枝杆菌种类较多，可分为3．麻风分枝杆菌是一种典型胞内是 ________、_________和菌，病人渗出物标本涂片可见大

A．表皮葡萄球菌 _____________三类。 量麻风分枝杆菌存在于细胞内，B．结核分枝杆菌 3．结核杆菌的致病物质与细胞胞浆呈泡沫状。 C．白喉杆菌 _________、_________和4．分枝杆菌属细菌的主要特点是D．脑膜炎奈氏菌 _____________有关。 细胞壁含有大量脂质，其使得一E．脆弱类杆菌 4．结核的免疫属于________，又般染色不易着色，但可经加温或15．下列哪组细菌均属于胞内寄生菌？称 _________。 延长染色时间而着色，着色后又

A．伤寒杆菌、痢疾杆菌 5．特异性预防结核病可对新生儿能抵抗盐酸酒精的脱色，故称为B．伤寒杆菌、结核杆菌 接种______________。 抗酸杆菌。 C．破伤风梭菌、结核杆菌 6．根据菌落色素和生长速度将非四、问答题 D．炭疽杆菌、结核杆菌 结核分枝杆菌分为1．①形态与染色：细长略带弯曲E．霍乱弧菌、白喉杆菌 _________、_________、的杆菌，有荚膜，经抗酸染色后16．鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是________ 、_______等4组。 菌体呈红色；②培养特性：专性

A．热触酶试验 7．根据麻风病人机体的免疫状需氧，营养要求特殊，在罗氏培B．乳糖发酵试验 态、病理变化和临床表现可养基上生长缓慢，2~4周可出现花C．抗煮沸试验 将大多数患者临床病理表现菜状菌落；③生化反应，热触酶D．乳化试验 分为_________型麻风和试验阴性用以区别于非结核分枝E．触酶试验 ____________型麻风。 杆菌；④抵抗力：对酸碱、干燥、17．结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无三.名词解释 孔雀绿等抵抗力较强，对湿热、关的是 1．感染免疫2．结核菌素试验3．麻风细胞酒精、紫外线和某些抗结核药敏4．抗

A．免疫性 酸杆菌 感；⑤变异性：结核分枝杆菌易B．致病性 四．问答题 发生毒力、耐药性等变异。 C．生长特性 1．简述结核杆菌的生物学性状。 2．结核分枝杆菌是胞内感染菌，D．抵抗力 2．试述结核杆菌的免疫性 其免疫主要以T细胞为主的细胞E．染色性 3．简述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用免疫；结核的免疫属于感染免疫，

18．下列关于结核杆菌形态染色即有菌免疫，只有当结核分枝杆

参 考 答 案 方面的特点，错误的是 菌或其组分存在于体内时才有免

一．选择题 A．细长略弯的杆菌 疫，一旦体内的结核杆菌或其组A型题 1.D 2.C 3.A B．菌体外有荚膜 分全部消失，免疫也随之不存在。4.E 5.A 6.C C．一般染色不易着色 结核杆菌所产生的免疫性与导致 7.E 8.B 机体超敏反应是同时发生的。 9.E D．一般用抗酸染色法 10.A 11.C 12.B

E．Albert染色后可见异染颗3．结核杆菌脂质与其致病性密切

13.D 14.B 15.B

粒 有关：磷脂，能促使单核细胞增16.C 17.A 18.E 19．结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是 生，引起结核结节形成和干酪样19.B 20.A

A．标本直接涂片镜检 坏死；索状因子，与结核分枝杆二、填空题 B．血清学试验测抗体 1．细胞壁含有大量脂质 分枝菌酸 菌毒力密切相关，能抑制白细胞 染色性

31

游走和引起慢性肉芽肿；蜡脂D，具有佐剂作用，可激发机体对结核菌素产生超敏反应；硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合，使结核杆菌在吞噬细胞中长期存活。

白喉棒状杆菌

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 白喉杆菌在形态上主要特征是：

A. 菌体细长微弯 B．无荚膜 C．无鞭毛

D．菌体着色不均，出现异染颗粒

E．不产生芽胞

2. 棒状杆菌菌体内异染颗粒的主要成分有

A．肽聚糖 B．脂多糖

C．DNA和多偏磷酸盐 D．RNA和多偏磷酸盐 E．脂质

3. 关于白喉毒素的有关叙述，错误的是

A．白喉毒素含1个A亚单位和5个B亚单位

B．只有溶原性β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生白喉毒素

C． A亚单位具有毒性 D． B亚单位可协助A亚单位进入细胞

E．毒素由tox基因编码 4. 关于使用白喉抗毒素，错误的是

A．使用前一定要皮试 B．发现过敏者，应换白喉类毒素

C．可用于紧急预防 D．可用于治疗

E．用于治疗必须早期足量 5. 关于锡克试验的说法，错误的是

A．可用于调查人群对白喉的免疫性

B．其原理是抗毒素可中和白喉毒素

C．试验时要用灭活的白喉

毒素作对照

D．阴性反应说明机体对白喉杆菌有免疫力 E．阳性反应说明机体对白喉杆菌有免疫力

6. 白喉杆菌的最主要致病物质是

A．内毒素 B．脂质 C．外毒素 D．菌毛 E．荚膜

7. 白喉杆菌感染后引起的局部病变特征是

A．化脓性炎症 B．假膜 C．坏疽 D．红肿 E．溃疡

8. 白喉病人早期死亡的主要原因为

A．心肌炎 B．败血症 C．毒血症

D．假膜阻塞呼吸道 E．中毒性休克

9. 感染后机体产生以体液免疫为主要保护的细菌是

A．白喉杆菌 B．伤寒杆菌 C．结核杆菌 D．麻风杆菌 E．布氏杆菌

10．锡克试验阳性说明：

A．对白喉杆菌有免疫力，也有超敏反应

B．对白喉杆菌无免疫力，但有超敏反应

C．对白喉杆菌有免疫力，无超敏反应

D．对白喉杆菌无免疫力，也无超敏反应 E．以上都不对

11．测定白喉杆菌是否产生毒素可根据：

A．形态染色特点

B．吕氏血清斜面上培养形态典型

C．亚碲酸钾血琼脂平板上菌落特点

D．毒力鉴定试验 E．锡克试验

12．豚鼠试验测定白喉杆菌毒力的原理为：

A．白喉毒素的毒性作用

B．毒素与抗毒素的中和反应

C．细胞免疫反应 D．Ⅰ型变态反应 E．Ⅱ型变态反应

13．用亚碲酸钾血琼脂平板选择鉴别培养的细菌是：

A．霍乱弧菌 B．艰难梭菌 C．肉毒梭菌 D．肠炎沙门菌 E．白喉杆菌

14．关于白喉的叙述，下列哪项是错误的：

A．咽喉部出现假膜

B．病原体是产毒性白喉杆菌

C．是一种急性呼吸道传染病

D．细菌入血而导致菌血症 E．细菌外毒素入血而致全身中毒症状 二、填空题

1．棒状杆菌属大多为___________，能引起人类致病且具有传染性的主要是___________。

2．白喉杆菌分离培养时常用的鉴别选择培养基是含________的血平板，_______能抑制杂菌，培养后菌落呈_____色。

3．鉴定白喉棒状杆菌与其它棒状杆菌的重要试验是_____________。

4．白喉毒素可使细胞内___________灭活，影响____________的合成。 三、名词解释 1．异染颗粒 2．锡克试验 四、问答题

1．简述白喉杆菌的致病过程。 2．简述白喉杆菌的主要生物学特性。

参 考 答 案

一、选择题

A型题 1.D 2.D 3.A 4.B 5.E 6.C 7.B 8.D 9.A 10.D 11.D 12.B 13.E 14.D

二、填空题

1．条件致病菌 白喉棒状杆菌 2．（0.03%~0.04%）亚碲酸钾 32

亚碲酸钾 黑 3．毒力鉴定

4．延伸因子2 蛋白质 三、名词解释

1． 棒状杆菌属细菌用Neisser或Albert等法染色，菌体内出现节段浓染或深染的颗粒，与菌体着染颜色不同，称为异染颗粒 2． 根据毒素抗毒素中和的原理，以少量毒素测定机体内有无抗毒素免疫的一种方法。 四．问答题

1．白喉杆菌侵入易感者后，在鼻咽部粘膜上繁殖并分泌白喉外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。细菌和外毒素可使局部粘膜上皮细胞产生炎性渗出与坏死，形成灰白色假膜；白喉杆菌本身不侵入血流，但被吸收的外毒素可通过血液循环与易感组织结合，在临床上引起多种表现，如：心肌炎、肾上腺功能障碍等症状。 2．①形态与染色：菌体一端或两端膨大呈棒状，排列呈V、L等文字形，用Neisser或Albert等法染色可见异染颗粒；②培养特性：需氧或兼性厌氧，在吕氏血清斜面上生长迅速，且异染颗粒明显，在含亚碲酸钾的血平板上培养菌落呈黑色；③抵抗力：该菌对寒冷、干燥抵抗力强，对某些抗生素、热抵抗力弱。

第14章 动物源性细菌

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 母畜感染后可引起流产的病原体为

A．炭疽杆菌 B．布氏杆菌 C．鼠疫杆菌 D．痢疾杆菌 E．白喉杆菌

2. 食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是

A．霍乱 B．肉毒中毒 C．波浪热 D．结核 E．霍乱

3. 菌体呈卵圆形，两端浓染的G— 菌是

A．炭疽杆菌 B．白喉杆菌 C．结核杆菌 D．鼠疫杆菌 E．肺炎球菌 4. 在正常情况下，有毒株细菌形成R型菌落的是

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌 C．布氏杆菌 D．伤寒杆菌 E．鼠疫杆菌

5. 鼠疫杆菌传播媒介是：

A．鼠蚤 B．鼠虱 C．恙螨 D．蜱 E．蚊

6. 下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是：

A．破伤风梭菌 B．炭疽杆菌

C．产气荚膜梭菌 D．艰难梭菌 E．鼠疫杆菌

7. 青霉素串珠试验阳性的细菌为：

A．产气荚膜梭菌 B．破伤风梭菌 C．炭疽杆菌 D．白喉杆菌 E．链球菌

8. 下列属于动物源性的细菌有：

A．霍乱弧菌 B．炭疽杆菌 C．伤寒杆菌 D．白喉杆菌 E．破伤风梭菌

9. 在我国流行占绝对优势的布鲁菌病的病原体是：

A．羊布氏杆菌 B．牛布氏杆菌 C．猪布氏杆菌 D．犬布氏杆菌 E．鼠布氏杆菌

10．布氏杆菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于：

A．细菌进入血液 B．外毒素的反复释放 C．反复形成菌血症 D．细菌的潜伏感染 E．细菌被巨噬细胞吞噬 11．引起自然疫源性烈性传染病的病原体是：

A．霍乱弧菌 B．痢疾杆菌 C．结核杆菌 D．鼠疫杆菌 E．白喉杆菌

12．鼠疫杆菌的最适生长温度是：

A．37~42℃ B．35~37℃ C．32~35℃ D．27~30℃ E．20~25℃

13．鼠疫杆菌的培养特性与一般病原菌比较，最突出的是：

A．营养要求不高 B．兼性厌氧

C．普通培养能生长

D．最适生长温度27~30℃ E．生长缓慢

14．鼠疫特异性的预防措施是：

A．接种鼠疫杆菌类毒素 B．接种鼠疫杆菌抗毒素 C．接种鼠疫减毒活菌苗 D．灭鼠

E．早期应用抗生素

15．人类历史上第一个被发现的病原菌是

A．葡萄球菌 B．炭疽杆菌 C．鼠疫杆菌 D．布氏杆菌 E．白喉杆菌

16．可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是：

A．炭疽杆菌 B．蜡样芽胞杆菌 C．枯草芽胞杆菌 D．多粘芽胞杆菌 E．嗜热脂肪芽胞杆菌

17．炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤：

A．红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．淋巴细胞

E．微血管内皮细胞

18. 炭疽杆菌主要引起哪种动物疾病？

A．啮齿动物 B．肉食动物 C．节肢动物 D．草食动物 E．以上都不是

19．鼠疫杆菌的微生物学检查，采取的标本不合适的为：

A．淋巴穿刺液 B．病人痰液 C．病人粪便 D．血液

33

E．尸体肝、脾等组织 20．人类最常见的炭疽病是： A．肺炭疽 B．肠炭疽 C．皮肤炭疽 D．败血症 E．脑膜炎 二、填空题 1．布氏杆菌是一类革兰氏染色______短小杆菌，在我国流行的主要是_______布氏杆菌。 2．布氏杆菌主要致病物质是_______，_______和________增强了该菌的侵袭力。 3．鼠疫在临床上常见类型有_______、_________和____________。 4．炭疽杆菌的主要致病物质是

__________和____________；引起的疾病以________最为多见。 三、名词解释 1．动物源性细菌 2．串珠试验 四、问答题 1．简述炭疽杆菌感染人体的途径及其致病物质和所致疾病。 2．简述炭疽杆菌的防治原则。 参 考 答 案 一、选择题 A型题 1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.B 7.C 8.B 9.A 10.C 11.D 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.D 19.C 20.C

二、填空题

1．阴性 羊

2．内毒素 荚膜 侵袭酶

3．腺型 肺型 败血症型

4．荚膜 炭疽毒素 皮肤

炭疽

三、名词解释

1．是人畜共患病的病原菌，即由

一种病原菌同时可引起动物和人

类的某些传染病，其中绝大多数

是以动物作为传染源，人类通过

直接接触病畜或其污染物及媒介

动物叮咬等途径感染而致病，这

些细菌统称为动物源性细菌。

2．炭疽杆菌在含微量青霉素的培

养基上，链杆菌排列的细菌形态

发生变异，变成大而均匀呈链状疫 的串珠状，对该菌有鉴别意义。 E. 诊断可靠查找硫磺样颗

四、问答题 粒 1．感染途径有皮肤小伤口、呼吸7. 放线菌感染后的免疫是 道和消化道等；致病物质有荚膜A. 无免疫力 和炭疽毒素，荚膜具有抗吞噬作B. 细胞免疫为主 用，炭疽毒素是主要致病物质，C. 体液免疫位主 可直接损伤微血管内皮细胞；所D. SIgA免疫为主 致疾病有皮肤炭疽、肠炭疽和肺E. IgG抗体免疫为主

炭疽，极少数并发败血症、脑膜8. 诺卡菌属主要分布于 炎，临床以皮肤炭疽最多见。 A. 空气 2．预防重点应放在家畜感染的防B. 人的肠道 治和牧场的卫生防护上；发现病C. 土壤

畜应严格隔离或处死深埋；特异D. 水 性预防是对人类和易感家畜接种E. 动物肠道 炭疽减毒活疫苗；治疗以青霉素9. 放线菌不同于结核分枝杆菌的是 首选，也可用其它广谱抗生素。 A. 可形成分枝的长丝

B. 生长缓慢

第15章 放线菌和诺卡菌 C. 属放线菌目 1. 对人致病的不含分枝菌酸的放线菌是： D. 厌氧或微需氧 A. 诺卡菌属 E. 病后免疫以细胞免疫为B. 分枝杆菌属 主 C. 棒状杆菌属 10. 关于放线菌的特性，下列错误的是 D. 放线菌属 A. 属于分枝杆菌属 E. 厌氧芽胞梭菌属 B. 人工培养较困难 2. 对人致病性较强的主要放线菌为： C. 厌氧或微需氧

A. 衣氏放线菌 D. 对常用抗生素敏感 B. 牛放线菌 E. 革兰氏阳性的丝状菌 C. 内氏放线菌 二、填空题 D. 粘液放线菌 1．含分枝菌酸的放线菌有E. 龋齿放线菌 _______、_________和

3. 放线菌与多细胞真菌的相同点： _________；不含分枝菌酸的

A. 需氧或微需氧 有_________。 B. 在体内外均可形成有分2．放线菌属属于__________型微 枝的长丝 生物，对人致病的主要是 C. 均不产生孢子 _______________。 D. 均属真核细胞

3．诊断放线菌病最主要的方法是

E. 对常用抗生素不敏感 从脓或痰4. 中寻找

衣氏放线菌引起的感染类型属于：

________________。

A. 潜伏感染 4．部分诺卡菌抗酸阳性，但仅可B. 隐性感染 用___________，延长脱色时C. 急性感染 间则可变为阴性，此点能与D. 外源性感染 _________________菌区别。 E. 内源性感染 三、名词解释 5. 衣氏放线菌引起感染的最常见部位是1. 硫磺样颗粒： A. 肠道 四、问答题 B. 肺部 1．简述放线菌属的生物学特征。 C. 脑部 2．简述诺卡菌属与放线菌属生物学方面的主要D. 关节 不同有哪些？ E. 面颈部软组织 6. 下列有关放线菌的说法，错误的是 参 考 答 案 A. 革兰氏阳性丝状菌 一、选择题 B. 引起内源性感染 A型题 1.D 2.A C. 导致化脓性炎症 3.B 4.E 5.E D. 病后产生牢固的体液免6.D 34

7.B 8.C 4. 梅毒反应素是指 C. 有内鞭毛而无外鞭毛

9.D 10.A 二、填空题 1．诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属； 放线菌属 2．原核细胞 衣氏放线菌 3．硫磺样颗粒 4．1%盐酸乙醇 结核分枝杆 三、名词解释 1. 在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，它是放线菌在感染组织中形成的菌落，镜下呈菊花状。 四、问答题 1．革兰氏阳性、非抗酸性丝状菌；菌丝细长无隔、有分枝；不形成气生菌丝；人工培养较困难，厌氧或微需氧；生长缓慢、在病灶组织中形成硫磺样颗粒。 2．严格需氧菌，能形成气生菌丝，营养要求不高，在普通培养基上于室温或37℃培养均可生长；部分诺卡菌抗酸阳性。而放线菌属为厌氧或微需氧，不能形成气生菌丝，在血平板上37℃培养可长出菌落，为非抗酸性丝状菌。 第16章 螺 旋 体 测 试 题 一、选择题 A型题 1. 下列哪种螺旋体常用Korthof培养基培养？ A. 奋森螺旋体 B. 钩端螺旋体 C. 伯氏疏螺旋体 D. 梅毒螺旋体 E. 雅司螺旋体 2. 能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是 A. 荧光密螺旋体抗体吸收试验 B. 捕获ELISA法 C. 梅毒螺旋体制动试验 D. 非密螺旋体抗原试验 E. 梅毒螺旋体血凝试验 3. 检测钩体病病原体应采取发病1周内的哪种标本？ A. 局部分泌液 B. 小便 C. 脑脊液 D. 血液 E. 粪便 A. 类心磷脂抗原 B. 抗梅毒螺旋体抗体 C. 梅毒螺旋体特异性抗原 D. 梅毒螺旋体非特异性抗原 E. 抗心脂质抗体 5. 哪一病程中梅毒传染性最强？ A. 潜伏期 B. 第Ⅰ期 C. 第Ⅱ期 D. 第Ⅲ期 E. 恢复期 6. 哪种螺旋体能穿过胎盘？ A. 雅司螺旋体 B. 回归热螺旋体 C. 奋森螺旋体 D. 梅毒螺旋体 E. 伯氏疏螺旋体 7. 检查Ⅰ期梅毒最好采集什么标本？ A. 尿液 B. 淋巴液 C. 下疳渗出液 D. 梅毒疹渗出液 E. 血液

8. 钩端螺旋体属的特点是

A. 螺旋疏而规则

B. 螺旋疏而不规则 C. 螺旋密而规则且一端或

两端成钩 D. 螺旋密而不规则且一端或两端成钩 E. 螺旋疏且一端或两端成

钩 9. 关于梅毒，下述哪项是错误的？ A. 病原体是螺旋体 B. 病后可获终身免疫 C. 可通过性接触或通过垂直传播

D. 人是惟一传染源

E. 治疗不及时易成慢性 10. 关于钩体的染色性，下列哪项是正确的？ A. 革兰阳性 B. 抗酸阳性 C. 镀银棕褐色 D. 墨汁不着色

E. Giemsa红色 11. 钩体运动活泼，主要是由于它有什么结构基础？ A. 有内、外鞭毛 B. 有外鞭毛而无内鞭毛

D. 无内、外鞭毛，但有其

它运动器官 E. 以上都不是

12. 引起潜伏感染的病原体是

A. 钩端螺旋体 B. 梅毒螺旋体 C. 回归热螺旋体 D. 奋森螺旋体 E. 伤寒杆菌

13. 不需昆虫作为传播媒介的疾病是

A. 回归热 B. 莱姆病 C. 梅毒

D. 斑疹伤寒 E. 鼠疫 二、填空题

1. 钩端螺旋体病的传染源和主

要储存宿主是 和 。

2. 钩端螺旋体感染的免疫以 为主；梅毒螺旋体感染的免疫以 为主。

3. 引起流行性回归热的螺旋体

的传播媒介是 ，引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是 。 三、名词解释 1. 螺旋体 四、问答题

1. 简述钩端螺旋体病的传播方

式和钩端螺旋体的致病过程。

2. 简述梅毒螺旋体的致病性与

免疫性特点。

参 考 答 案

一、选择题

A型题 1.B 2.A 3.D 4.E 5.B 6.D

7.C 8.C 9.B 10.C 11.C 12.B

13.C 二、填空题 1. 鼠类，猪

2. 体液免疫，细胞免疫 3. 虱、蜱 三、名词解释

1. 是一类细长、柔软、弯曲呈

螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 四、问答题

1. 钩端螺旋体病是人畜共患传染

35

病。传染源与储存宿主主要是鼠类和猪。动物感染后，一般呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

2. 梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。人是梅毒的唯一传染源。 先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。即使出生后，也呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。

后天性梅毒是通过性接触传染。后天性梅毒分为三期。第Ⅰ期：感染后约3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。经2~3个月无症状的潜伏期后进入第Ⅱ期。第Ⅱ期：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。此期传染性强，但破坏性较小。第Ⅲ期：也称晚期梅毒。此期不仅出现皮肤粘膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10~15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小，但破坏性大。

梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。

第十七章 支原体和脲原体

测 试 题

一、 选择题 A型题

1. 能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物是

A. 病毒 B. 衣原体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 螺旋体

2. 培养支原体最需要：

A. 葡萄糖 B. 维生素B1 C. 磷脂 D. 固醇 E. 蛋白质

3. 支原体胞膜具有几层结构

A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6

4. 支原体胞膜成分中胆固醇含量为

A. 6% B. 16% C. 26% D. 36% E. 46%

5. 下列哪种结构与肺炎支原体的致病性有关？

A. 菌毛 B. 胞膜

C. 顶端结构 D. 微丝 E. 脂质

6. 下列哪种结构与支原体的运动有关

A. 鞭毛 B. 荚膜

C. 顶端结构 D. 微丝 E. 菌毛

7. 原发性非典型性肺炎的病原体是

A. 葡萄球菌 B. 乙型链球菌 C. 肺炎球菌 D. 嗜肺军团菌 E. 肺炎支原体

8. 培养支原体的所需血清浓度为

A. 5%~10% B. 10%~20% C. 20%~25% D. 0

E. 1%~5%

9. 培养溶脲脲原体的最适pH值为

A. 5.0~5.5 B. 6.0~6.5 C. 7.0~7.5 D. 7.8~8.0 E. 8.0~8.5

10. 可利用分解尿素的支原体是

A. 溶脲脲原体 B. 人型支原体 C. 肺炎支原体 D. 生殖器支原体 E. 口腔支原体

11. 能利用分解精氨酸的支原体是

A. 溶脲脲原体 B. 人型支原体 C. 肺炎支原体 D. 生殖器支原体 E. 发酵支原体

12. 支原体对以下哪种抗生素有抵抗力

A. 强力霉素 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 链霉素 E. 氯霉素

13. 除无胆甾原体外，支原体生长时必需的物质是

A. 固醇和长链脂肪酸 B. 磷脂 C. 蛋白质 D. 氨基酸 E. 糖类

14. 经性接触传播的支原体是

A. 肺炎支原体 B. 发酵支原体 C. 溶脲脲原体 D. 唾液支原体 E. 原体

15. 能通过胎盘感染胎儿的支原体是

A. 溶脲脲原体 B. 原体 C. 始体

D. 肺炎支原体 E. 发酵支原体

16. 鉴定支原体最特异敏感的试验是

A. 生长抑制试验 B. ELISA试验 C. 补体结合试验 D. 免疫荧光试验 E. 血凝试验

17. 原称为“T株”的微生物是

A. 肺炎支原体 B. 溶脲脲原体 C. 短小棒状杆菌 D. 鼠疫杆菌 E. 细菌L型

18. 以下哪种微生物是污染细胞培养的重要因素

36

A. 支原体 B. 衣原体 C. 立克次体 D. 螺旋体 E. 放线菌

19. 下列哪种微生物能通过滤菌器

A. 淋球菌 B. 大肠杆菌 C. 肺炎链球菌 D. 肺炎支原体 E. 白念珠菌

20. 下列哪种微生物属于性传播的病原体

A. 溶脲脲原体 B. 肺炎支原体 C. 结核杆菌 D. 伤寒杆菌 E. 链球菌

21. 在原核细胞型微生物中除哪种外均具有细胞壁

A. 细菌 B. 放线菌 C. 支原体 D. 衣原体 E. 立克次体

22. 治疗原发性非典型性肺炎使用哪种抗生素是错误的

A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 四环素 E. 螺旋霉素

23. 关于支原体的叙述，下列哪项是错误的

A. 能在人工培养基上繁殖 B. 形态上呈现多形性 C. 具有坚韧的细胞壁 D. 耐青霉素

E. 胞膜由3层结构组成 24. 下列哪种微生物无细胞壁

A. 肺炎支原体 B. 结核杆菌 C. 白喉杆菌 D. 肺炎链球菌 E. 螺旋体

25. 不属于真核细胞型的微生物是

A. 白念珠菌 B. 酵母菌

C. 组织胞浆菌 D. 毛霉菌

E. 肺炎支原体

26. 细菌L型与支原体的共同点不包括

A. 具有多态性 B. 均能通滤菌器 C. 在固体培养基上均能形成荷包蛋样菌落 D. 培养时均需10%~20%的动物血清 E. 脱离诱导因素后均可回复为原来的细菌型 27. 不经呼吸道传播的病原体是 A. 肺炎支原体 B. 溶脲脲原体 C. 流感病毒 D. 麻疹病毒 E. 脑膜炎球菌 二、填空题 1. 支原体无________结构，故在形态上呈________。 2. 支原体的细胞膜由________结构组成。中层为________成分。 3. 支原体在含有________的培养基上可形成________样菌落。 4. 解脲脲原体主要引起________，还可通过________感染胎儿。 三、名词解释 1. 支原体 四、问答题 1. 简述支原体与L型细菌的主要区别 2. 试述肺炎支原体与解脲脲原体的致病性。

参 考 答 案

一、 选择题

A型题 1. C 2.D 3.B 4.D 5.C 6.D

7.E 8.B 9.B 10.A 11.B 12.B 13.A 14.C 15.A 16.A 17.B 18.A

19.D 20.A 21.C 22.C 23.C 24.A

25.E 26.E 27.B 二、填空题 1. 细胞壁，多形性 2. 三，脂质 3. 血清，油煎蛋 4. 非淋球菌性尿道炎，胎盘 三、名词解释 1. 支原体是一类没有细胞壁，能

在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 四、问答题

1、支原体与细菌L型的主要区别：①支原体在遗传上与细菌无关，

而L型细菌与原菌相关，常可恢复；②支原体细胞膜含高浓度的

固醇,生长时需胆固醇(除无胆甾

原体外)， 而L型细菌生长时不需

胆固醇；③支原体在一般培养基中稳定，不需高渗环境，而L型细菌需高渗环境；④支原体较L型细菌生长慢，菌落小；⑤支原体广泛存在于自然界，而L型细菌多在诱导因素下形成；⑤支原体在任何情况下，不能形成细胞

壁，而L型细菌除去诱因，可恢复原来的细胞壁。

2、肺炎支原体与解脲脲原体的致病性： 肺炎支原体主要经呼吸道感

染而致原发性非典型性肺炎。肺炎支原体可通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，其微

管插入细胞内，进而释放过氧化氢等物质，导致红细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。 解脲脲原体常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球性尿道炎。解脲脲原体通过胎盘感染胎

儿而致早产或死胎。在分娩时经产道感染新生儿，导致呼吸系统

或中枢神经系统的症状。 第18章 立 克 次 体

测 试 题

一、选择题

A型题 1. 立克次体与细菌的主要区别

是 A. 以二分裂方式繁殖

B. 对抗生素敏感

C. 严格的细胞内寄生 D. 有细胞壁和核糖体

E. 含有DNA和RNA两种核酸 2. 地方性斑疹伤寒的传播媒介

是 A. 恙螨 B. 蚊 C. 鼠蚤 D. 蜱 E. 鼠虱 3. 普氏立克次体主要的传播途37

径是

A. 呼吸道 B. 消化道

C. 虱叮咬后入血 D. 蚤叮咬后入血 E. 性接触

4. 由立克次体引起的疾病是

A. 非典型性肺炎 B. 沙眼 C. 梅毒

D. 性病淋巴肉芽肿 E. 恙虫病

5. 与立克次体有共同抗原成分的细菌是

A. 肉毒杆菌 B. 大肠杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 痢疾杆菌

6. 立克次体与革兰阴性菌相似，其中最重要的是

A. 都具有细胞壁

B. 细胞壁中有肽聚糖和脂

多糖

C. 可在人工培养基上生长 D. 均为二分裂方式繁殖 E. 均具有DNA和RNA 7. 协助诊断立克次体病的交叉凝集试验是

A. 反向间接血凝试验 B. 正向间接血凝试验 C. 肥达试验 D. 外斐反应 E. 冷凝集试验

8. 立克次体与病毒的共同特点是

A. 专性细胞内寄生 B. 以二分裂方式繁殖 C. 无细胞壁及细胞膜 D. 对抗生素不敏感

E. 必须以节肢动物为媒介

进行传播

9. 立克次体与普通变形杆菌X株有共同抗原，其化学成分是

A. 肽多糖 B. 脂多糖

C. 不耐热多糖 D. 外膜蛋白 E. 脂蛋白

10. 治疗立克次体病应选用

A. 广谱抗生素 B. 青霉素 C. 磺胺类药 D. 干扰素 E. 制霉菌素 11. 恙虫病的传播媒介是

A. 人蚤 B. 鼠蚤 C. 螨 D. 蜱 E. 蚊

12. 流行性斑疹伤寒的传播媒介是

A. 人虱 B. 鼠蚤 C. 螨 D. 蜱 E. 蚊

13. Q热的传播媒介是

A. 人虱 B. 鼠蚤 C. 螨 D. 蜱 E. 蚊

14. 流行性斑疹伤寒的传染源是

A. 病人 B. 鼠 C. 兔 D. 狗

E. 牛和羊

15. 地方性斑疹伤寒的储存宿主是：

A. 病人 B. 鼠类 C. 狗 D. 牛 E. 羊

16. 以内毒素为主要致病因素的病原体是

A. 脊髓灰质炎病毒 B. 霍乱弧菌 C. 白喉杆菌 D. 麻疹病毒

E. 斑疹伤寒立克次体 17. 下列哪项不是立克次体与病毒的区别？

A. 专性细胞内寄生 B. 含DNA和RNA C. 二分裂方式繁殖

D. 具有细胞壁和细胞膜 E. 对抗生素敏感

18. 关于立克次体的叙述不正确的是

A. 大小介于细菌与病毒之

间

B. 对抗生素不敏感

C. 节肢动物常为传播媒介 D. 大多是专性细胞内寄生 E. 大多是人畜共患病原体 19. 关于立克次体的叙述不正确

的是

A. 与细菌一样均为二分裂

繁殖

B. 与革兰氏阴性菌相似 C. 其致病物质主要是内毒

素

D. 对广谱抗生素和磺胺类

药敏感

E. 立克次体病多为自然疫

源性疾病

20. 立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物 B. 光学显微镜下不可见 C. 具有核蛋白体 D. 二分裂繁殖

E. 专性活细胞内寄生 21. 下列哪项不符合外斐反应特点？

A. 检测病人血清中有无立

克次体的抗体 B. 为非特异性反应

C. 抗原为变形杆菌的某些

OX菌株

D. 仅为临床辅助诊断 E. 协助诊断伤寒和斑疹伤

寒

二、填空题

1. 普氏立克次体以_______为

传播媒介，引起_______。 2. 莫氏立克次体的天然储存宿

主是_______，以_______为媒介传染给人，而引起_______。

3. 斑疹伤寒根据病原、传播媒

介及流行病学特征可分为_______和_______。

4. 立克次体的致病物质主要有

_______和_______。

5. 外斐反应是以_______作为

抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断_______病。 三、名词解释 1. 立克次体

2. Weil-Felix reaction 四、问答题

1. 我国主要立克次体病病原体

有哪些？其流行病学特点是什么？

2. 简述立克次体的共同特征。 3. 简述外斐反应的原理及意

义。

参 考 答 案

一、选择题

38

A型题 1.C 2.C 原体。 3.C 4.E 5.D (5) 对多种抗生素敏感。 6.B 3、外斐反应的原理及意义：

7.D 8.A 外斐反应是一项非特异性凝集反

9.B 10.A 11.C 应。由于立克次体与变形杆菌某12.A

13.D 14.A 些菌株的菌体抗原有共同抗原成

4. 衣原体与病毒的相同点是

A. 含有RNA和DNA B. 有核蛋白体

C. 严格细胞内寄生 D. 二分裂方式繁殖 E. 对抗生素敏感 19.D 20.B 21.E

二、填空题

1. 人虱，流行性斑疹伤寒

2. 鼠，鼠蚤，地方性斑疹伤寒

3. 流行性斑疹伤寒，地方性斑

疹伤寒

4. 内毒素，磷脂酶A

5. 变形杆菌OX19、，OX2，、OXK

株

三、名词解释

1. 立克次体是一类原核细胞型

微生物，严格细胞内寄生，

以节肢动物(虱、蚤、蜱、螨

等)为传播媒介。

2. 用变形杆菌某些菌株的菌体

抗原代替相应的立克次体抗

原进行非特异性凝集反应，

用于检测人或动物血清中有

无相应抗体，辅助诊断立克

次体病。

四、问答题

1、我国主要立克次体病病原体流

行病学特点：见内容提要

2、立克次体的特征是：

(1) 严格的活细胞内寄生。

(2) 大小介于一般细菌与病毒之

间，普通光镜下可见。

(3)含有DNA和RNA核酸。

(4)以节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)

为传播媒介，大多是人兽共患病

分，且变形杆菌的抗原易于制备，因而常用变形杆菌OX1915、2、K株抗原代替相应的立克次体抗原进.

行非特异性凝集反应，用于检测B人或动物血清中有无相应抗体， 供立克次体病的辅助诊断。如抗

1

体效价≥1：160或双份血清效价

6

增长≥4倍，为阳性反应。.

E流行性和地方性斑诊伤寒、恙虫病患者 可出现阳性反应。 1

第19章 衣7

原 体

.

B测 试 题

1

一、选择题 8

A型题

. 1. 关于衣原体的描述正确的是B

A. 原体是繁殖型

B. 原体以吞饮方式进入细

胞

C. 细胞质包围原体形成空

泡

D. 在空泡内始体增大而发

育成原体

E. 始体具高度感染性

2. 关于衣原体发育周期的描述

不正确的是

A. 始体在空泡内以二分裂

形式繁殖形成子代原体

B. 始体在发育周期中无感

染性

C. 始体较原体小

D. 原体具有感染性

E. 衣原体每个发育周期需

要20~40个小时

3. 有关沙眼衣原体致病性的描

述正确的是

A. 沙眼生物变种的14个

血清型均可引起沙眼

B. 沙眼亚种不会引起包涵

体结膜炎

C. 沙眼亚种A.B.Ba.C四

个血清型可引起泌尿生

殖道感染

D. 性病淋巴肉芽肿亚种

（LGV）可引起性病淋巴肉芽肿

E. 沙眼生物变种D－K血

清型可引起沙眼

5. 衣原体与细菌的区别是

A. 有特殊的发育周期 B. 含有RNA和DNA C. 二分裂方式繁殖 D. 可以进行革兰染色 E. 对抗生素敏感

6. 具有特殊发育周期的微生物是

A. 支原体 B. 衣原体 C. 立克次体 D. 螺旋体 E. 放线菌

7. 衣原体的感染体是

A. 原体 B. 巴兴体 C. 内基小体 D. Dane颗粒 E. 网状体

8. 衣原体的繁殖型是

A. 巴兴体 B. 内基小体 C. 网状体 D. 原体

E. Dane颗粒

9. 可通过滤菌器病原体是

A. 淋球菌

B. 钩端螺旋体 C. 新型隐球菌 D. 肺炎支原体 E. 肺炎球菌

10. 以下哪组属原核细胞型微生物？

A. 葡萄球菌、念珠菌、白

喉杆菌

B. 链球菌、新型隐球菌、

破伤风梭菌 C. 钩端螺旋体、立克次体、

肺炎衣原体

D. 结核杆菌、流感病毒、

沙眼衣原体

E. 大肠杆菌、结核杆菌、

皮肤丝状菌

11. 在世界上首先成功分离培养出沙眼衣原体的学者是

A. 汤飞凡 B. 郭霍 C. 巴斯德 D. 李斯德

39

E. 琴纳

12. 能引起沙眼的病原体是

A. 沙眼衣原体沙眼亚种A、B、Ba和C血清型

B. 沙眼衣原体LGV亚种 C. 沙眼衣原体鼠亚种 D. 肺炎衣原体 E. 鹦鹉热衣原体

13. 非淋菌性泌尿生殖道感染的病原体是

A. 腺病毒

B. 沙眼衣原体沙眼亚种 C. 性病淋巴肉芽肿亚种 D. 肺炎衣原体 E. 鹦鹉热衣原体

14. 沙眼衣原体沙眼亚种哪种血清既可引起沙眼又可引起生殖道感染？

A. 血清型A B. 血清型B C. 血清型D D. 血清型C E. 血清型F 15. 据统计，非淋菌性泌尿生殖道感染中衣原体占

A. 10%~20% B. 30%~40% C. 40%~50% D. 50%~60% E. 20%~30%

16. 确定衣原体型特异性抗原常用的检测方法是

A. 补体结合试验

B. 反向间接血凝试验 C. 免疫荧光技术 D. ELISA试验

E. 单克隆抗体微量免疫荧

光技术

17. 性病淋巴肉芽肿的病原体是

A. 梅毒螺旋体 B. 莱姆螺旋体 C. 沙眼衣原体 D. 支原体 E. LGV亚种

18. 肺炎衣原体的代表株是

A. TWAR株 B. TAWR株 C. TMAR株 D. TNWR株 E. TRAR株

19. 已知肺炎衣原体有几个血清型？

A. 1 B. 3 C. 5 D. 6

E. 8

20. 以下哪种病原体的胞壁缺乏肽聚糖？

A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 脑膜炎球菌 D. 肺炎衣原体 E. 伤寒杆菌

21. 关于衣原体的网状体特性，下列叙述哪项不正确？

A. 圆形或椭圆形，直径

5µm B. 无胞壁 C. 无感染性 D. 有繁殖力 E. 代谢活泼

22. 可通过眼－眼及眼－手－眼传播又可通过性接触传播的病原体是

A. 沙眼衣原体沙眼亚种 B. 性病淋巴肉芽肿亚种 C. 鼠亚种

D. 肺炎衣原体 E. 鹦鹉热衣原体

23. 下列哪种病原体经性接触传播？

A. 沙眼衣原体沙眼亚种 B. 肺炎衣原体 C. 鹦鹉热衣原体 D. 钩端螺旋体 E. 康氏立克次体

24. 下列哪种病原体经性接触传播？

A. 性病淋巴肉芽肿亚种衣

原体

B. 肺炎衣原体 C. 肺炎支原体 D. 普氏立克次体 E. 立氏立克次体

25. 关于衣原体的原体特性，下列叙述哪项不正确？

A. 球形或椭圆形 B. 无繁殖能力 C. 有胞壁 D. 无感染性

E. 在宿主细胞外稳定 26. 衣原体不同于细菌的是

A. 具有细胞壁

B. 具有RNA和DNA C. 严格细胞内寄生 D. 二分裂方式繁殖

E. 具有核蛋白体，能合成

蛋白质

27. 关于衣原体的特性，下列叙述哪项不正确？

A. 属原核细胞型微生物 B. 与细菌一样具有细菌壁 C. 具有特殊的发育周期，

以二分裂方式繁殖 D. 在无生命培养基上也能

生长

E. 具有核糖体，可合成蛋

白质

28. 人畜共患的病原体是

A. 霍乱弧菌

B. 鹦鹉热衣原体 C. 麻疹病毒 D. 肺炎衣原体 E. 普氏立克次体 29. 与细菌相比，衣原体胞壁无下列哪种成分？

A. 脂多糖 B. 脂蛋白 C. 核蛋白 D. 肽聚糖 E. 磷壁酸

30. 关于原核细胞型微生物，下列叙述哪项不正确？

A. 具有细胞壁和细胞膜 B. 有DNA和RNA C. 有酶系统

D. 有真正核，包括核仁、

核膜

E. 有核蛋白体，可合成蛋

白质

31. 下列除哪种外均能以自我复制的方式繁殖？

A. 痢疾杆菌噬菌体 B. 麻疹病毒 C. 肺炎衣原体 D. 风疹病毒 E. 乙脑病毒

32. 关于沙眼衣原体沙眼亚种的致病性和免疫性，下列叙述哪项不正确？

A. 主要寄生于人类，无动

物储存宿主

B. 人与人间只有一种传播

方式

C. 其传播方式是眼－眼及

眼－手－眼

D. 是沙眼的病原体

E. 病后免疫力不强，可反

复感染

33. 沙眼衣原体沙眼亚种经接触传播不会引起的疾病是

A. 沙眼

B. 化脓性结膜炎 C. 滤泡性结膜炎 D. 婴幼儿肺炎

40

E. 尿道炎 4. 脂多糖、细胞壁 34. 不经性接触传播的病原体是 三、名词解释

A. HBV 1. 衣原体繁殖过程中较小的颗B. CMV 粒，是发育成熟的衣原体，具高C. HPV 度感染性。 D. TWAR

2. 衣原体繁殖过程中较大的、增

E. LGV

殖型颗粒，不具感染性，又称网

35. 治疗衣原体病不应选用下列

状体。

哪种抗生素？

四、问答题

A. 青霉素

1、(1)衣原体是一类能通过除菌滤

B. 红霉素

器、专性细胞内寄生的原核细胞

C. 四环素

型微生物。(2)衣原体具有独特的

D. 强力霉素

发育周期，以二分裂的形式繁殖。

E. 螺旋霉素

(3)含有DNA和RNA核酸。(4)有

二、填空题

细胞壁，但细胞壁成分不含肽聚

1. 衣原体是一类_______寄生、

糖，仅含微量胞壁酸。(5)含有核

并有独特发育周期的

蛋白体，具有代谢所需的一些酶

_______细胞型微生物。

类，但缺乏能量来源，必须依赖

2. 衣原体属分为沙眼衣原体、

宿主细胞中间代谢产物作为能量

_______ 、_______和兽类衣

来源。(6)对多种抗生素敏感。

原体四个种。

2、原体和始体生物学性状的比较

3. 衣原体的繁殖方式是

_______，其增殖型颗粒是

第三篇 病毒学

_______。

4. 衣原体的主要致病物质为第20章 呼吸道感染病

_______，其存在于衣原体毒 _______中。 一、 选择题 三、名词解释 A型题 1. 原体 1. 流行性感冒的病原体是 2. 始体 A. 流感病毒 四、问答题 B. 流感杆菌 1. 简述衣原体的共性。 C. 鼻病毒 2. 原体和始体的生物学性状有D. 呼吸道合胞病毒

何异同？

性状 原体 始体

参 考 答 案 大小（直径0.2－0.4 0.5 一、选择题 μm） A型题 1.B 2.C 细胞壁 ＋ － 3.D 4.C 5.A 6.B 胞外稳定＋ － 7.A 8.C 性 9.D 10.C 11.A 感染性 ＋ － 12.A

13.B 14.B 繁殖能力 － ＋ 15.D 16.E 17.E 18.A

＋ － 19.A 20.D 毒性 21.A 22.A 23.A 代谢活性 － ＋ 24.A

25.D 26.C E. 脑膜炎病毒 27.D 28.B 29.D 2. 引起急性呼吸道感染的主要30.D 31.C 32.B 病原体是 33.D 34.C 35.A

A. 细菌

二、填空题

B. 真菌

1. 细胞内，原核

C. 病毒

2. 鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体

D. 衣原体

3. 二分裂、始体

E. 螺旋体

3. 呼吸道病毒是指

A. 以呼吸道为传播途径的病毒

B. 引起呼吸道局部病变 C. 主要以呼吸道为入侵门户，进入血流引起全身症状的病毒

D. 主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的

病毒

E. 主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病

毒

4. 流感病毒的核酸特点是

A. 一条完整的的单负股RNA

B. 分段的单负股RNA C. 分段的双股RNA D. 完整的双股DNA

E. 分段的单股DNA 5. 划分流感病毒亚型的依据为

A. 核蛋白抗原 B. M蛋白抗原

C. 血凝素和神经氨酸酶 D. 核酸类型

E. 培养特性

6. 流感病毒哪一成分诱导产生的抗体保护性最强

A. M蛋白

B. 神经氨酸酶 C. 血凝素 D. 核酸

E. 核蛋白 7. 与流感病毒成熟释放有

关的成分是 A. HA B. NA C. M蛋白 D. 脂质双层 E. LPS

8. 流感病毒在细胞内增殖的检测指标通常是

A. CPE

B. 红细胞凝集或吸附试验

C. 蚀斑测定 D. 干扰现象

E. 包涵体

9. 下列哪组病毒主要经呼吸道传播

A. 流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒

B. 流感病毒、麻疹病毒、脊

41

髓灰质炎病毒

C. 风疹病毒、鼻病毒、腺病毒

D. 呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒

E. 腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒

10. 普通感冒的主要病原体是

A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 腺病毒 D. 鼻病毒

E. 呼吸道病毒

11. 青春期感染腮腺炎病毒易合并

A. 脑膜炎 B. 肺炎 C. 肝炎 D. 肾炎

E. 睾丸炎或卵巢炎 12. 麻疹病毒的特点是

A. 感染率低，发病率低 B. 目前尚不能进行组织培养 C. 有多个血清型

D. 感染会形成两次病毒血症，感染后机体有牢固免疫力

E. 不侵犯中枢神经系统 13. SSPE的病原体是

A. 麻疹病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 风疹病毒 D. 腺病毒 E. 鼻病毒

14. 孕妇在什么时期感染风疹病毒，胎儿患先天性风疹综合征的发病率最高

A. 孕期20周内 B. 分娩前1周 C. 分娩前1个月 D. 胎儿出生时

E. 孕期最后3个月 15. 流行性腮腺炎的病原体属于

A. 呼吸道病毒 B. 肠道病毒 C. 痘类病毒 D. 疱疹病毒

E. 黄病毒

16．柯氏斑对下列哪种病毒感染有诊断意义

A. 流感病毒 B. 麻疹病毒 C. 腮腺炎病毒 D. 巨细胞病毒

E. 人类免疫缺陷病毒

17．预防麻疹的主要方法是 A. 注射胎盘球蛋白 B. 注射丙种球蛋白 C. 注射恢复期病人血清 D. 注射成人全血 E. 接种麻疹疫苗 18．抗原性不稳定的病毒是 A. 麻疹病毒 B. 腮腺炎病毒 C. 风疹病毒 D. 流感病毒 E. 乙脑病毒 二、填空题 1. 流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突，即呈柱状的 和呈蘑菇 状的 。 2. 麻疹病毒感染除引起麻疹外，少数患者尚可并发严重的中枢神经系统疾 病，即 和 。 3. 腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大外，20%青春期男性患者易合并 ，青春期女性患者易合并 。 4. 少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由 或 感染引起。 三、名词解释 1.抗原转变2.抗原漂移 3.血凝素 4.神经氨酸酶 四．问答题 1. 简述流行性感冒病毒的形态结构及主要结构成分的功能 2. 试述流感病毒的致病过程和免疫学特点 3. 试述SAS冠状病毒的生物学性状和致病性与免疫性。 4. 简述麻疹的致病性和免疫性，并制定预防策略和措施 5. 简述风疹病毒的致病特点和免疫性，阐述预防育龄妇女风疹 病毒感染的重要性及主要预防措施。 参 考 答 案 一、选择题 A型题 1.A 2.C 3.E 4.B 5.C 6.C 7.B 8.B 9.C 10.D 11.E 12.D

13.A 14.A 15.A 16.B 17.E

18.D

二、填空题

1. 血凝素、神经氨酸酶 2. 亚急性硬化性全脑炎、麻疹后脑炎 3. 睾丸炎、卵巢炎 4. 鼻病毒、冠状病毒 三、名词解释 1．抗原漂移：病毒变异幅度

小，属量变，由于部分人机体内的特异性免疫仍起作用，故只引起甲型流感周期性的局部中、小型流行，称抗原漂移。 2．抗原转换：变异幅度较大，属质变，甚至产生新的亚型，则可能引起大范围流行或世界性的暴发流行，称抗原转换。 3．见问答题1 4．见问答题1 四．问答题 1.形态与结构 形态 球形，直径80~120nm ；新分离株多为丝状。 结构 核衣壳呈螺旋对称，

有包膜。 1）核心 ①核酸 分节段的单负链RNA（甲型、乙型流感病毒分8个片段；丙型分7个片段），其基因容易发生重组，导致新病

毒株出现。②核蛋白和依赖RNA的RNA多聚酶 核酸与核蛋白合称核糖核蛋白（RNP），即核衣壳。 病毒核蛋白为可溶性抗原，抗原性稳定，具有型特异性。 2）包膜 ①内层 基质蛋白（M蛋白）由病毒基因编码，有型特异性 。作用为增加了包膜的硬度和厚度。②外层 脂质双层膜，其上镶嵌有两种糖蛋白刺突，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。该刺突是病毒分亚型的依据。 HA：与病毒的吸附和穿入宿主细胞有关。呈柱状，为三聚体，每个单体需形成二硫连接的HA1和HA2两个亚单位，病毒才有感染性。HA1可与上皮细胞上的唾

液酸受体结合，与病毒的吸附有

关；HA2具有膜融合活性，与释

放核衣壳有关。HA具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体称血凝抑制抗体，能抑制血凝现象和中和病毒感染性，为保护性抗体。

NA：四聚体，呈蘑菇状，头

部含有酶活性中心和四个抗原位点。酶活性可破坏细胞膜上病毒42

特异性受体，有利于成熟病毒的释放和集聚病毒的扩散。但不能中和病毒的感染性。NA具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用。

2. 分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法。取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻拭子洗涤液，加入抗生素后，接种于10~12日龄鸡胚羊膜腔，孵育3天，分别收集羊水和尿囊液，进行血凝试验并测定其滴度，如阳性再进行血凝抑制试验，鉴定其型别，亚型和毒株，如为阴性者，应在鸡胚上再盲目传代1~2代，血凝试验仍为阴性者，才能报告接种分离病毒为阴性。

3. 流感的潜伏期为1~4天，患者的传染期约为5~7天，即发病初期至发热消退期。流感病毒感染人体后，定位于上呼吸道粘膜。在粘膜上皮细胞内增殖，导致宿主细胞变性、坏死和粘膜的充血水肿及分泌物增多。患者表现为鼻塞，流涕，咽痛等上呼吸道感染症状，此外患者的高热、头痛、全身不适等症状，可能与流感病毒诱生干扰素和细胞免疫调理作用以及病毒代谢毒素与宿主细胞坏死产物有关。

流感病毒的免疫学特征有1）由于流感病毒不引起病毒血症，故病后免疫力不牢固，感染后仅对同亚型病毒维持1~2年的免疫力；2）乙型和丙型流感病毒不易变异，故病后免疫相对较稳固，而甲型流感病毒多易变，大约每10~15年发生依次大变异，产生新的亚型。有可能酿成一次世界性大流行。

4. 潜伏期平均为10天，传染期为潜伏期末至出疹后2天。麻疹病毒感染易感者，首先在其上呼吸道粘膜上皮细胞内复制增殖，再进入血流导致病毒血症并传播到全身器官组织，引起高热、眼结膜充血、畏光、咳嗽等前驱症状，此时传染性最强。发病2天后，口颊粘膜出现Koplik斑（柯氏斑），为周围绕有红晕的灰白色小点，对临床早期诊断有一定意义。随后1~2天，全身皮肤相继出现红色斑丘疹（颈部、躯干、最后到四肢），出疹期病情最严重。4天后消退。麻疹一般预后良好，

仅少数患者因并发麻疹后脑炎或亚急性硬化性全脑炎以及继发性感染，而预后较差。麻疹病后，可获得终生免疫。

麻疹病毒核酸不分节段，不易发生变异，抗原性稳定，病后终生免疫。实用减毒活疫苗安全可靠，免疫力维持时间长，达10年左右，因此，预防麻疹采用以接种疫苗为主导的综合性措施。接种对象为8月龄幼儿首次接种，至7岁时再加强注射1次。若已感染病毒，在感染3天内接种疫苗，仍可预防发病。如某地麻疹流行，对全体儿童采用应急接种疫苗，于接种15天后，便可控制疫情。

5. 风疹病毒的致病特点： 见内容提要。免疫性： 儿童和成人后天性风疹病毒感染1~2周后，其血清中和抗体达高峰并可维持终生（风疹病毒只有一个血清型）。

育龄妇女尤其是妊娠1个月、2个月、3个月和4个月患风疹病毒感染，则胎儿患先天性风者综合征（先天性白内障、心脏病、耳聋及身体智力发育滞后等）发生率依次为50%、30%、20%和5%。因此预防风疹的重点人群是育龄期妇女。采用风疹减毒活疫苗，接种后免疫期3~5年。疫苗接种人群是进入育龄期女青年和结婚登记女青年。

第21章 肠 道 感 染 病

毒

测 试 题

一、选择题 A型题

1. 脊髓灰质炎病毒主要侵犯

A. 三叉神经节 B. 脑神经节

C. 脊髓前角运动神经细胞 D. 神经肌肉接头

E. 海马回锥体细胞 2. 小儿麻痹症的病原体是

A. 脊髓灰质炎病毒 B. 乙脑病毒

C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒

E. EB病毒

3. 下列哪组病毒都通过粪-口途

径传播

A. 脊髓灰质炎病毒、轮状病

毒、埃可病毒、柯萨奇病毒

B. 腺病毒、流感病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒

C. 柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB病毒

D. 冠状病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒

EB病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒 4. 脊髓灰质炎多见于

A. 儿童 B. 青壮年 C. 孕妇 D. 农民

E. 制革工人

5. 柯萨奇病毒的主要传播途径是

A. 呼吸道 B. 消化道 C. 蚊虫叮咬

D. 血液和血制品 E. 母婴传播

6. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括

A. 注意疫苗是否失效 B. 勿用热开水送服

C. 疫苗要注意冷藏运输 D. 宜安排在冬季服用

E. 只需服用1次即可达到免疫效果

7. 有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是

A. 病毒有毒力回复的可能 B. 可引发并发症

C. 可能活化其它潜伏病毒 D. 疫苗可置室温下长期保存

E. 免疫力低下的患者不易服用

8． 不是肠道病毒的共同特征的一项是

A. 属于小RNA病毒科 B. 可引起肠道外症状

C. 病毒在肠道内增殖并从粪便排出

D. 病毒基因组RNA不具有传染性

E. 为20面体对称的无包膜球形颗粒

9． 引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是

A. 新肠道病毒 B. 志贺氏菌 C. Norwalk 病毒 D. 轮状病毒

43

E. 大肠埃希菌 10．脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是 A. 隐性感染 B. 急性感染 C. 慢性感染 D. 潜伏感染 E. 慢发感染 11．脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过 A. 鼻分泌物 B. 眼分泌物 C. 粪便 D. 小便 E. 飞沫 12．引起急性出血性结膜炎的主要病原体是 A. 柯萨奇病毒A组20型 B. 腺病毒8型 C. 新肠道病毒71型 D. 新肠道病毒69型 E. 新肠道病毒70型 13．我国目前使用的远期预防脊髓灰质炎的特异措施是 A. 消毒病人排泄物，搞好水和饮食卫生 B. 服用OPV C. 注射MMR D. 注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白 E. 注射成人血清 14．轮状病毒的命名是因其 A. 负染后在电镜下可见病毒外形呈车轮状 B. 具有双层衣壳，无包膜 C. 是首先发现该病毒者的人名 D. 反复周期性引起婴幼儿急性胃肠炎 E. 病毒体呈现扁平形 15．Sabin疫苗是指 A. 脊髓灰质炎减毒活疫苗 B. 脊髓灰质炎灭活疫苗 C. 卡介苗 D. 乙型肝炎疫苗 E. 麻疹减毒活疫苗 16．轮状病毒的致泻机制是 A. 小肠粘膜细胞cAMP水平升高，导致体液平衡紊乱 B. 小肠粘膜cAMP水平升高，导致小肠细胞分泌过度 C. 病毒直接损伤小肠粘膜细胞，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多 D. 病毒作用于肠壁神经系 统，使肠功能紊乱 E. 以上都不是 17．下列哪种病毒不属于肠道病毒 A. 脊髓灰质炎病毒 B. 柯萨基病毒 C. 埃可病毒 D. EB病毒 E. 轮状病毒 18．肠道病毒不会引起的疾病是 A. 脊髓灰质炎 B. 急性出血性结膜炎 C. 心肌炎 D. 疱疹性咽峡炎 E. 流行性乙型脑炎 二、填空题 1. 对人类致病的肠道病毒包括 病毒、 病毒、 病毒和 病毒。 2. 对疑为肠道病毒引起的急性感染患者，进行细胞培养分离病毒时，常用的取材标本有 、 、 、体液和活体组织等。 三、名词解释 1. 轮状病毒 四、问答题 1. 简述人类轮状病毒的主要生物学性状、致病性及免疫性 2. 简述肠道病毒的生物学性状。 3. 试述肠道病毒所致的主要疾病。 参 考 答 案 一、选择题 A型题 1.C 2.A 3.A 4.A 5.B 6.E 7.D 8.D 9.D 10.A 11.C 12.C13.B 16.C 14.A 15.A 17.D 18.E

二、填空题

1．脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、

埃可病毒、新肠道病毒

2．咽拭子、直肠拭子、粪便

三、名词解释

1．归属于呼肠孤病毒科。直径

60~80nm，无包膜含有双层衣壳的

双链RNA病毒，其形同车轮状而

得名，它是引起婴幼儿急性腹泻

的主要病毒。

四．问答题

1. 生物学性状

形态 有双层衣壳，无包膜，

外形呈轮状，病毒必须具有双层

衣壳时才有传染性。

基因组极其编码的蛋白质 其核酸为双链RNA，分11节段，每一片段含一个开放读框，分别

编码结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4 、VP6、VP7）和非结构蛋白（NSP1~NSP5）。 其中VP6位于内衣壳，为组和亚组特异性抗原；VP4和VP7位于外衣壳，VP7为糖蛋白，是中和抗原，决定病毒血清型，VP4

为病毒的血凝素，亦为重要的中和抗原。VP1~VP3位于核心。非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白。 分型 根据VP6的抗原性，轮状病毒分为7个组（A~G）和若干亚组。根据A组表面中和抗原 VP7和VP4分14个G血清型

和19个P血清型。 抵抗力 在粪便中存活数天到数周。在室温下相对稳定。 2． 病性和免疫性 人类易感的轮状病毒中以A组最为常见，是引起6个月~2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原

体，占病毒性胃肠炎的80%以上，是导致婴幼儿死亡的主要原因之

一。温带地区晚秋和冬季是疾病发生的主要季节。 病毒主要经粪-口途径侵入人体，在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，

造成细胞溶解死亡，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多，导致

严重水样腹泻，水和电解质丧失。但一般为自限性，可完全恢复。

若婴儿营养不良或已有脱水，不及时治疗，将导致婴儿死亡。 感染后机体可产生型特异性抗体，对同型病毒有保护作用，特别是肠道sIgA。对异型只有部分

保护作用，机体可反复感染。

第22章 肝 炎 病 毒 测 试 题 一、 选择题 A型题 1. 甲型肝炎病毒属于 A. 肠道病毒70型 B. 肠道病毒72型 C. 腺病毒8型 D. 疱疹病毒6型 E. ECHO病毒 2. 甲型肝炎病毒的主要传播途径是 A. 呼吸道传播 44

-HBs B. 消化道传播 体产生相应抗体

E. 血中测出抗-HBe C. 是体内有HBV复制的C. 血液接触

11. HBV的免疫病理机制中包括 D. 蚊虫叮咬 指标

A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应 E. 性接触 D. 化学成分为可溶性蛋白 B. Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 3. HAV区别于其他肠道病毒E. 存在于Dane颗粒的最C. Ⅰ、Ⅳ型超敏反应 的生物学特性是 外层 D. Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 A. 形态 17. 关于乙型肝炎的叙述，下列哪E. 以上都不是 B. 大小 项是错误的 12. 与原发性肝癌相关的病毒是 C. 结构 A. 致病机制主要是HBV

A. HAV D. 对热的抵抗力 对肝细胞的直接损伤 B. HBV E. 目前无法细胞培养 B. 感染途径主要是非胃肠4. HAV随粪便排出体外最主要的时间是 A. 感染后1周内 B. 发病2周后 C. 发病前后2周内 D. 恢复期 E. 发病后1个月 5. Dane颗粒是指 A. HAV颗粒 B. 完整的HBV颗粒 C. HBV球形颗粒 D. HBV管形颗粒 E. 狂犬病病毒包涵体 6. HBV的核酸类型为 A. 单正链RNA B. 单负链RNA C. 双链分节段DNA D. 双链环状DNA E. 双链RNA 7. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是 A. 消化道传播 B. 血液、血制品传播 C. 蚊虫叮咬 D. 呼吸道传播 E. 直接接触 8. 下列病毒中抵抗力最强的是 A. 脊髓灰质炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 乙脑病毒 D. 单纯疱疹病毒 E. 流感病毒 9. HBsAg在血清中的最主要存在形式是 A. 小球形颗粒 B. 管形颗粒 C. Dane颗粒 D. 免疫球蛋白 免疫复合物 10. HBV感染的主要标志是 A. 血中测出HBsAg B. 血中测出抗-HBs C. 血中测出HBcAg D. 血中测出HBeAg和抗 C. HIV

D. EBV

E. HSV-2

13. 关于HBV的叙述下列哪项是正确的 A. 核酸为双股线状DNA B. 其DNA多聚酶无逆转录酶功能 C. 血中测出HBeAg是体

内HBV复制的指标之一 D. 可用减毒活疫苗特异性 预防

E. 主要传播方式为粪-口途径

14. 下列哪种病毒为缺陷病毒 A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV 15. 关于乙型肝炎病毒表面抗原，下列叙述哪项正确 A. 有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体 B. 无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体 C. 有感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体 D. 无感染性，有抗原性，能产生保护性抗体 E. 有感染性，无抗原性，不产生任何抗体 15. 关于HAV的叙述，下列哪项是错误的 A. 形态结构与肠道病毒相似 B. 经粪-口传播 C. 只有一个血清型 D. 感染易转变成慢性 E. 病后免疫力牢固 16. 关于乙肝病毒e抗原，下列哪项不正确 A. 是传染性高的指标 B. 具有抗原性，能诱导人道途径和垂直传播

C. 临床表现呈多样性

D. 转为慢性迁延性肝炎的多见 E. 有些可发展为肝硬化或肝癌 18. 关于HBsAg，下列叙述哪项不正确 A. 我国无症状携带者占人口总数的10%左右 B. 少数无症状携带者肝脏有病理改变 C. 是最早出现在血清中的抗原 D. 阳性者不能作为献血员 E. 其相应抗体出现表示传染性强 19. 关于HBeAg 叙述，下列哪项

是错误的 A. 由HBVDNA的preC和C基因 编码 B. 相应抗体对人体有保护

作用

C. 是机体有HBV复制的指标

D. 化学成分为可溶性蛋白 E. 在人体血清中，不能与

抗-HBc同时出现 20. 与HBV致病机制无关的是

A. HBV体内增殖抑制CTL的活性

B. HBV的preC基因易变

异 C. Ⅰ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. Ⅲ型超敏反应 21. 关于丁型肝炎病毒的叙述。下列哪项是错误的 A. 是一种缺陷病毒 B. 其基因组是已知动物病毒中最小的基因组 C. 传播途径与HBV相同

D. 其感染常可导致乙型肝炎病毒感染者的症状加

45

重与恶化 毒完成其病毒复制 分别称为S区、C区、 和E. 其抗原性弱，通常机体C. 均主要为经输血注射途- -。在这两条DNA链中，

不产生相应抗体 径传播 长链为 ，较短的一链

22. 肝炎病毒的传播途径不包括 A. 粪-口途径 B. 血液传播 C. 接触传播 D. 呼吸道传播 E. 垂直传播 23. 下列哪种情况不会出现HBsAg检测阳性 A. 急性乙型肝炎的潜伏期和急性期 B. 慢性乙型肝炎病人 C. 无症状携带者 D. HBeAg阳性者 E. 抗-HBs阳性者 24. 患者恢复后，仅有低度免疫力的病毒是 A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 脊髓灰质炎病毒 E. 麻疹病毒 25. 关于肝炎病毒及其所致疾病的叙述，下列哪项是错误的 A. 甲型肝炎一般不转为慢性 B. 乙型肝炎病毒有致胎儿畸形危险 C. 丙型肝炎病毒主要通过血液和血制品传播 D. 丁型肝炎病毒为DNA病毒，必须在HBV或其他嗜肝细胞DNA病毒辅助下才能复制 E. 戊型肝炎在新疆发生过一次大流行 26. HDV复制必须有下列哪种病

毒存在

A. HAV

B. HBV

C. HCV

D. HDV E．HEV 27. 乙肝病毒感染不引起 A. 急性肝炎 B. 慢性肝炎 C. 重症肝炎 D. 肝豆状核变形 E. 肝细胞癌 28. 关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述，不正确的一项是 A. 均为RNA型病毒 B. 均需要依赖乙型肝炎病 D. 均可有慢性携带者 为 。

E. 均可导致慢性肝炎、肝4. 乙型肝炎病毒感染主要经4种硬化 传播途径，即经血液传播，日29. 关于HEV致病性，下列描述常生活密切接触传播， 中错误的是 和 。 A. 人感染HEV后可表现5. 人类感染丁型肝炎病毒，需要为临床型和亚临床型，与乙型肝炎病毒混合感染，其成人中多见临床型。 方式有2种，即

B. HEV传播途径与甲型和 。

肝炎相似，同为粪-口途6. 戊型肝炎的主要传染源是 径传播为主，且可引起期和 期的患者。 暴发或流行。 三、名词解释 C. 潜伏期为10天~60天，1. Dane颗粒 多数患者于发病后6周2. 小球形颗粒 即好转并痊愈，不发展3. 管形颗粒 成为慢性肝炎。 四．问答题

D. 潜伏期末和急性期初的1. 简述甲型肝炎的传染源及其传病人粪便排毒量最大，播途径 粪便中HEV检出率最2. 试述乙型肝炎的血清学主要抗高。 原抗体系统并简述其在疾病诊断 E. 孕妇患戊肝病死率可高中的意义 达10%~20%，但病死率3. 简述乙型肝炎病毒的致病性及高低与其患戊肝时妊娠免疫性

期的早晚无关。 4. 简述戊型肝炎病毒的致病性及

免疫性 二、填空题 5. 试比较甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的预防措施的异

HBsAg HBeAg 抗-HBc 结果分析 IgM IgG 抗-HBe 抗-HBs + + - - - - 急性乙肝潜伏期 + + + - - - 急性乙肝早期 + +/- + + - - 急性乙肝后期 + + -/+ + - - 慢性乙肝有HBV复制 + - - + + - 慢性乙肝无或低度复制 - - - + - + 乙肝恢复期 - - - + - -/+ 既往感染已恢复 - - - - - + 接种过乙肝疫苗 1. 甲型肝炎的传染源多同。 为 。甲型肝炎的传参 考 答 案 染期主要在 一、选择题 和 。 A型题 1.B 2.B

2. 乙型肝炎的表面抗原阳性者血

3.D 4.C 5.B 清标本，在电子显微镜下可观

6.D7.B 8.B 9.A 察到3种形态结构的颗粒，

10.A 11.D 12.B 13.C 即 、 14.D 15.D 16.E

和-小球形颗粒。其中 17.A

18.E 19.E

颗粒是由感染性的HBV颗粒，20.C 21.E 22.D 内含有 23.E 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.E 和 。 二、 填空题

3. 乙型肝炎的病毒基因组为双链1．甲型肝炎患者 潜伏期末期、环状DNA，内含4个开放读框，急性期早期

46

2. 大球形颗粒，管形颗粒，大球形颗粒（DANE颗粒） DNA DNA多聚酶

3．P区、X区 、负链、正链 4．母婴传播，性接触传播 5．同时感染，重叠感染 6. 潜伏期末，急性期初 三、 名词解释

1.Dane颗粒:大球形颗粒 具有感染性的HBV完整颗粒。

2. 小球形颗粒:是由HBV感染肝细胞时产生的过剩病毒衣壳装配而成。

3. 管形颗粒:是由小球形颗粒“串联而成”。 四．问答题

1. HAV的传染源多为患者。主要经粪-口途径传播，患者粪便污染了水源，食物，水产品、食具、玩具和卫生用具等引起水型、食物型暴发或流行及通过生活密切接触经消化道传播引起散在发病。其次HAV也可经输血、注射传播，但几率很低。HAV的潜伏期为15~50天，病毒常在患者转氨酶升高前5~6天就存在患者的血液和粪便中。2周后肠道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG产生，粪便中不再排出病毒。

2. 乙型肝炎病毒主要有3个抗原抗体系统1）HBsAg和抗-HBs系统：HBsAg为病毒体外壳蛋白、小球形颗粒及管形颗粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。HBsAg是检查乙肝感染的主要标志，并刺激机体产生特异性抗-HBs（中和抗体）。表面抗原始于感染后19天即在潜伏期早期便可检出，它分多个亚型，各亚型间有部分交叉免疫，其分布有地区性。2）HBcAg和抗-HBc系统：HBcAg为大球形颗粒的外衣壳成分，因为它被外衣壳蛋白包裹，在感染者血清中难以监测到HBcAg，它有很强的抗原性，刺激机体产生抗-HBcIgM类和IgG类两种非中和抗体，前者于发病早期，但一过性感染者其持续时间短，在IgM高峰后IgG出现并持续多年。3）HBeAg和抗HBe系统：HBeAg与HBcAg 同时出现，HBeAg阳性与抗-HBcIgM阳性均为HBV复制活跃的指标。一过性感染患者，HBeAg持续时间较短，一般在其

阴转后，出现对应的抗-HBe，为感染后时间较长以及有一定的保护作用，预后较好的征兆。诊断意义见下表：

3. 乙肝传染源包括急性、慢性和无症状携带者。肝炎患者可分临床型和亚临床型，而临床型又分黄疸型和无黄疸型。作为传染源，意义较大的为无症状携带者，其次为慢性患者、急性患者。在急性患者中，亚临床传染源意义大于临床型，而在临床型中又以无黄疸型大于黄疸型。依其传播途径重要性依次为母婴传播，经血液、日常密切接触及性接触传播。HBsAg阳性的母亲导致母婴传播率40%~50%，如母亲HBsAg和HBeAg双阳性，则母婴传播率高达90%~100%。人群中至少占40%HBsAg携带者由母婴传播而来。乙肝病例中约50%有血液暴露史。母婴传播、日常生活密切接触及性接触传播，共同构成HBV感染的家庭内聚集性分布。人感染HBV后。由于不同个体的免疫应答反应不同及HBV毒株及数量的差异，造成转归的多样性。HBV的外衣壳PreS2和PreS1抗原 与肝细胞多聚白蛋白受体、IgA受体等结合并吸附于肝细胞膜表面，继而侵入肝细胞内进行病毒复制并释放子代病毒体至循环血液中。在血液中被抗病毒抗原致敏CD8+细胞毒T细胞（CTL）可选择性杀伤受感染的肝细胞。当受感染肝细胞较少，而机体免疫应答反应又正常，则细胞外HBV易被中和抗体（抗-HBs）所清除，表现为一过性感染或自限性急性乙肝。当大量肝细胞被HBV感染，机体的免疫应答又超常，则发生CTL大量破坏肝细胞，引起重症肝炎。如果胎儿宫腔内感染或新生儿HBV，由于其机体免疫功能低下，被HBV感染的肝细胞仅有一部分被CTL杀伤，则造成肝细胞内外持续存在HBV ，表现为HBsAg携带状态或慢性肝炎。当成人免疫力功能低下或感染HBV免疫逃逸变异株，也可发生持续性感染。此外，免疫复合物及自身免疫反应，在HBV致机体肝脏病理损伤方面也起重要作用。

4．戊型肝炎的传染源主要是潜伏期末至发病初期的病人，病人发病2周后，一般不再从粪便中排出病毒。本病无慢性肝炎。 潜伏期平均40天，病毒主要经粪口传播，与甲肝传播途径相似。HEV感染水型流行较甲肝多见。人HEV后，表现为临床型和亚临床型两种结局，儿童以亚临床型多见，成人以临床型多见，因此戊肝表现为15~39岁高发。病死率较高，1%~2%，其首要原因是孕妇患戊肝后病死率可达10%~20%，且易发生流产与死胎，尤其妊娠期后期（妊娠7~9月）的孕妇的病死率最高。人感染HEV，部分患者血清中开始出现抗-HEVIgG至病后12个月，大约累积占95%的患者抗-HEVIgG阳转。抗HEVIgG阳性者1~2年内不再感染发病，表明有中和抗体，但病后免疫力不十分稳固。抗-HEVIgM阳性，可确诊患者受HEV感染。

5．甲型肝炎和戊型肝炎均为以粪口途径传播为主的传染病，预防策略首要以切断传播途径，改善水源和饮食卫生为主的综合性措施。目前，已研制成功甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗，均有良好的免疫效果，适用人群主要为学龄儿童及抗-HAVIgG阴性的高危暴露职业的特殊人群，如幼托保育员、医生、环保工人等。戊型肝炎尚缺乏特异性预防措施。乙型、丙型和丁型肝炎均为肠道外传播，由于目前已研制成功乙肝基因工程疫苗，接种疫苗能有效的预防乙肝和丁肝。接种乙肝疫苗要放在阻断母婴传播上，即新生儿出生24小时内、3、6月龄各肌注5μg，其次对暴露于血液的高危人群，也应实行上述0、1、6个月间隔地注射。此外，加强血源筛选和管理，避免医源性污染以及实行婚前检查等也是有效的措施。丙型肝炎的母婴传播率低，且目前尚无疫苗，故丙型肝炎的预防措施宜采取加强血源管理，避免医源性感染为主。

第23章 虫媒病毒和出血

热病

A型题

1. 流行性乙型脑炎病毒的传染

47

源是

纤维进入中枢神经系统 D． 蚊叮咬

A. 幼猪 E. 病后机体免疫力牢固 E． 日常生活接触 B. 三带喙库蚊 9. 关于乙脑的预防，下列哪项16. 关于乙脑的叙述，下列哪项是C. 虱 措施是错误的 错误的 D. 蜱 A. 防蚊灭蚊 A． 幼猪是主要的传染源和E. 螨 B. 对易感人群普遍预防接扩散宿主 2. 流行性乙型脑炎病毒的传播种 B． 主要传播媒介是三带喙

途径是 C. 给幼猪接种疫苗 库蚊 A． 跳蚤叮咬 D. 消毒疫水 C． 检测特异性IgM可对乙B． 蜱叮咬 E. 注射免疫血清紧急预防 脑进行早期诊断 C． 三带喙库蚊叮咬 D． 螨叮咬 E． 虱叮咬 3. 森林脑炎病毒的传播媒介主要是 A. 野生动物 B. 蜱 C. 病人 D. 螨 E. 猪 4. 预防乙脑的关键是 A. 防蚊灭蚊 B. 易感人群普遍接种疫苗 C. 幼猪接种疫苗 D. 隔离病人 E. 使用抗病毒的制剂 5. 人感染乙脑病毒后，绝大多数表现为 A. 隐性或轻型感染 B. 中枢神经系统症状 C. 出血热 D. 肝炎 E. 关节炎 6. 乙脑的传播主要是通过 A. 吸入含病毒尘埃 B. 食入病毒污染的食品 C. 输血 D. 蚊叮咬 E. 接触鼠尿污染的土壤 7. 我国乙脑病毒的主要传播媒介是 A. 库蚊 B. 按蚊 C. 伊蚊 D. 蚤或虱 E. 硬蜱 8. 关于乙脑病毒的致病性和免疫性，下列哪项是错误的 A. 在我国传播媒介是三带喙库蚊 B. 动物感染只形成短暂病毒血症，不出现明显症状 C. 人体感染后，只有少数引起中枢神经系统症状 D. 病毒侵入机体后，经神经 10. 下列哪种疾病目前尚无疫苗 A. 乙型肝炎 B. 流行性乙型脑炎 C. 登革热 D. 森林脑炎 E. 脊髓灰质炎 11. 目前我国普遍使用的乙脑疫苗是 A． 合成疫苗 B． 减毒活疫苗 C． 基因工程疫苗 D． 亚单位疫苗 E． 灭活疫苗 12. 在乙脑流行环节中，幼猪是 A． 传染源 B． 中间宿主 C． 传染源和扩散宿主 D． 储存宿主 E． 传染源和储存宿主 13. 关于黄病毒的共同特点，下列哪项是正确的 A． 依赖节肢动物传播 B． 无包膜、耐酸、乃乙醚 C． 易感者多为儿童，成人发病者少见 D． 均可用疫苗特异预防 E． 机体形成牢固免疫力，再感染一般不发病 14. 蚊可能是乙脑病毒的长期储存宿主是因为 A． 乙脑病毒可在蚊体内增殖 B． 乙脑病毒在蚊体内可形成病毒血症 C． 蚊可叮咬多种家禽或禽类 D． 蚊可在动物与人体间传播乙脑 E． 蚊可携带病毒越冬以及经卵传代 15. 森林脑炎病毒除经蜱叮咬传播外，还可通过哪种途径传播 A． 呼吸道 B． 胃肠道 C． 性接触 D． 补体结合试验可用于早期诊断 E． 是自然疫源性疾病 17. 关于乙脑病毒的免疫性，下列哪项是错误的

A． 免疫主要依赖体液免疫 B． 隐性感染可获得免疫力 C． 病毒感染后机体可形成血凝抑制抗体，具有主要保护作用 D． 接种疫苗预防效果好

E． 补体结合抗体出现晚，持续时间不长 18. 下列那种病毒不属于黄病毒属 A． 日本脑炎病毒 B． 森林脑炎病毒

C． 登革病毒 D． 乙脑病毒 E． 汉坦病毒 19. 关于登革病毒的致病性和免疫性，下列哪项是错误的 A． 在自然界，登革病毒储存于人和猴体中，经伊

蚊传播 B． 登革出血热通常发生于

再次感染者 C． 初次感染形成的抗体对机体有保护作用，可减轻再次感染的症状

D． 初次感染诱生的抗体对再次感染的病毒，可发生免疫促进作用 E． 变态反应是登革病毒致病机制之一 20. 下列哪种疾病不属于自然疫源性疾病

A．钩端螺旋体病 B．乙型肝炎 C．登革热 D．乙型脑炎 E．森林脑炎 21. 通过蚊虫叮咬传播的病毒为 A. 乙脑病毒 B. 森林脑炎病毒

48

C. 出血热病毒 的相似点是 现的有 、 D. 疱疹病毒 A. 病毒结构与培养特性 和 。

E. 以上都不是 B. 抗原性

三、名词解释 22. 早期诊断乙脑的最好方法是 C. 传播方式

1.黄病毒 2.汉坦病毒 A. 脑脊液中分离病毒 D. 致病性

B. 测定血清中的补体结合E. 以上都不是 四、问答题

1.黄病毒的共同特征有哪些 抗体 30. 肾综合征出血热病毒的传染

2.试述流行性乙脑病毒的致病性、C. 测定血清中和抗体 源是

免疫性和防治原则。 D. 测定血清或脑脊液中的 A. 幼猪

3.简述汉坦病毒的致病性 特异性IgM抗体 B. 黑线姬鼠

E. 测定血凝抑制抗体 C. 狗

23. 下列哪种病毒属于黄病毒 A． 甲肝病毒 B． 乙脑病毒 C． 出血热病毒 D． EB病毒 E． 单纯疱疹病毒 24. 肾综合症出血热的病原体是 A．登革病毒 B. 汉坦病毒 C. 新疆出血热病毒 D. 埃博拉病毒 E. 刚果出血热病毒 25. 汉坦病毒基因类型是 A. 完整单负链DNA B. 分节段单负链RNA C. 完整单正链RNA D. 分节段单正链RNA E. 双链DNA 26. 汉坦病毒的流行与哪种动物有关 A. 鼠 B. 猫 C. 狗 D. 猪 E. 牛 27. 新疆出血热病毒的传播媒介是 A. 蚊 B. 蚤或虱 C. 鼠 D. 蜱 E. 白蛉 28. 关于汉坦病毒的致病性，下列叙述哪项不正确 A. 最主要的病理损害部位是全身小血管和毛细血管 B. 最主要的感染类型是隐性感染 C. 致病机制与免疫应答异常有关 D. 临床上以发热、出血、低血压和蛋白尿为特征 E. 经多种途径传播 29. 新疆出血热病毒与汉坦病毒 D. 蜱

E. 螨

31. 以下有关汉坦病毒的描述错

误的是

A. 病毒核酸为SSRNA，分3

个节段 B. 鼠为传染源 C. HFRS与HpS均有明显的地区性和季节性 D. 易感动物只有很少几种

E. 可通过呼吸道，消化道或

直接接触传播

32. 不是肾综合征出血热的临床

表现的是

A. 高血压

B. 发热

C. 蛋白尿

D. 出血

E. 低血压

33. 控制汉坦病毒流行的重要措

施是

A. 灭鼠

B. 灭蚤

C. 灭蚊

D. 防蜱叮咬

E. 使用特异性疫苗 二、填空题

1. 在我国乙脑病毒的主要传播媒

介是 ，其不仅是传播媒介，也是 。

2. 和 是预防乙脑的关键。在易感人群中 ，是

预防乙脑流行的重要环节。

3.综合征出血热病毒的传播途径

是经呼吸道， 和 。

4.肾综合征出血热（HFRS）的突

出临床表现为高热, 和 等。

5.HFRS患者病后可获得 免疫力；人感染乙脑病毒后也可

获得 免疫力。

6. 引起出血热的病原体， 分类上包

括多种不同的病毒。在我国已发

参 考 答 案 一、选择题 A型题 1.A 2.C 3.B 4.A 5.A 6.D 7.A 8.D 9.D

10.C 11.E 12.C 13.A 14.E 15.B 16.D 17.C 18.E 19.C 20.B 21.A 22.D 23.B24.B 25.B 26.A 27.D 28.B 29.A 30.B 31.D 32.A 33.A 二、填空题

1．三带喙库蚊，病毒的长期储存

宿主

2．防蚊，灭蚊，大规模进行乙脑

疫苗接种

3.消化道，皮肤伤口接触

4.出血，肾损害

5.持久，持久

6.汉坦病毒、新疆出血热病毒、登

革病毒

三、名词解释

1． 是指一大群具有包膜的单正

链RNA病毒。该类病毒以节肢动

物为媒介在人、家畜及野生动物

间传播。 2． 即肾综合征出血热的病原

（故以前称为肾综合征出血热病

毒）。单负链RNA病毒，有三个

片段。汉坦病毒在我国流行的是

汉滩病毒和汉城病毒。

四、问答题．

1.共同特征为1）小球形病毒。2）

核酸为但正股面体对称，有包膜，表面有血凝

RNA，衣壳为20

素刺突。3）对热、酸、脂溶剂敏

感。 4）

主要寄生于自然动物体内，

通过节肢动物媒介传播。所致疾

病有明显季节性和地区性，具有

自然疫源性疾病的特征。

2.乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传

播引起乙型脑炎。该病毒是一种

嗜神经病毒。在我国三带喙库蚊

49

不仅是乙脑的主要传播媒介，也是其长期储存宿主。家畜、家禽，尤其是幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主。人感染乙脑病毒后，多数为隐性感染，少数可引起中枢神经系统症状，发生脑炎。病后可获得持久免疫力。中和抗体约在病后1周出现，可维持数年至终生。防蚊灭蚊是预防乙脑的关键。在易感人群中大规模进行乙脑灭活疫苗接种是预防乙脑流行的重要环节。若给流行区的幼猪接种疫苗，有可能控制乙脑病毒在猪群及人群中的传播与流行。

3.在我国该病毒的传染源和储存宿主主要是黑线姬鼠 和褐家鼠，带毒动物通过其唾液、粪便等排泄物污染食物、水源、空气等，人或动物经皮肤伤口接触，呼吸道和消化道感染。汉坦病毒有独特的组织嗜性与致病性，表现为对毛细血管内皮细胞及免疫细胞有较强的嗜性和侵袭力。此病流行有明显的地区性和季节性。潜伏期一般为2周左右，多为急性起病。典型临床症状表现为三大主要症状：即发热、出血和肾损伤，临床经过可分为五期：发热期、低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

第24章 人 类 疱 疹 病 毒

测 试 题

一、选择题 A型题

1. HSV-1主要潜伏部位是

A. 口唇皮肤 B. 唾液腺

C. 脊髓后根神经节 D. 骶神经节

E. 三叉神经节 2. 目前发现与鼻咽癌发病有关的病毒是

A. 鼻病毒 B. HSV C. EB病毒

D. 脊髓灰质炎病毒 E. CMV 3. HSV-2主要潜伏于

A. 骶神经节 B. 三叉神经节 C. 颈上神经节 D. 局部淋巴结

E. 肾 4. 下列疾病的病因，与疱疹病

毒无关的是 A. 粘膜的局部疱疹 B. 先天性感染 C. 生殖道感染 D. 皮肤的局部疱疹 E. 羊痒疫 5.

下列病毒中能引起潜伏感染的病毒是 A. 脊髓灰质炎病毒 B. HSV C. 狂犬病毒 D. 流行性出血热病毒 E. HAV 6.

一种中等大小有包膜病毒，感染方式有增殖性感染和潜伏性感染的病毒最有可能的是 A. 水痘-带状疱疹病毒 B. 流感病毒 C. 脊髓灰质炎病毒 D. 狂犬病毒 E. 乙肝病毒 7.

单纯疱疹病毒属于

A. α疱疹病毒亚科

B. β疱疹病毒亚科

C. 慢病毒亚科 D. γ疱疹病毒亚科

E. 泡沫病毒亚科 8.

水痘-带状疱疹病毒侵犯的主要细胞是 A. 上皮细胞 B. 神经细胞 C. 白细胞 D. 巨噬细胞 E. B细胞

9.

单纯疱疹病毒潜伏的细胞是

A. 单核吞噬细胞

B. 神经细胞

C. T细胞

D. B细胞

E. 红细胞 10.

巨细胞病毒常引起

A. 唇疱疹

B. 带状疱疹

C. 龈口炎

D. 先天性感染

E. 传染性单核细胞增多症 11.

目前认为与传染性单核细胞

增多症发病有关的病毒是

A. 鼻病毒

B. EB病毒

C. 单纯疱疹病毒

D. 麻疹病毒

E. 巨细胞病毒 12.

EBV 主要侵犯的细胞是

A. CD4细胞 B. 红细胞 C. T细胞 D. 单核细胞 E. B细胞 13. 导致胎儿先天性畸形的病毒有 A. 风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型 B. 风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒 C. 风疹病毒、乙脑病毒、麻疹病毒 D. 巨细胞病毒、腺病毒、乙肝病毒 E. 巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒 14. 下列哪种病毒感染细胞后既能形成巨大细胞又能在核内、胞质内形成包涵体 A. HSV-1 B. HSV-2

C. CMV D. EBV E. VZV 15. 疱疹病毒不包括

A. CMV

B. VZV

C. EBV D. HSV E. HIV 16. 人疱疹病毒除哪种病毒外，均可在人二倍体细胞核内形成嗜酸性包涵体 A. HSV-1

B. CMV C. EBV D. VZV E. HSV-2

17. 下列哪种方法不属于CMV

快速检查方法

A. 细胞学检查

B. 病毒的分离培养

C. 核酸分子杂交

D. 血清学检查

E. PCR技术 18. 关于HSV的叙述，下列哪项

是错误的

A.

人群中HSV感染较为普

遍

B. 人是HSV的自然宿主

C. 直接接触和性接触为主要

传播途径

D. 初次感染恢复后多数转

为潜伏感染

E. 初次感染中80%~90%为

显性感染

50

19. 关于HSV的防治原则，下列儿无症状，少数可引起 1. 单纯疱疹病毒的自然宿主是

哪项是错误的 A. 接种疫苗进行预防 B. 如孕妇产道HSV-2感染，新生儿应做应急预防 C. 无环鸟苷对HSV有抑制作用 D. 碘苷治疗疱疹性角膜炎有效 E. 目前尚无特异性的预防方法 20. 关于疱疹病毒的特点，下列哪项是错误的 A. 病毒呈球形，核内由双链RNA组成

B. 多数能在人二倍体细胞核内复制，产生明显细胞病变

C. 病毒感染宿主细胞表现为增殖性感染 D. 潜伏感染时，病毒不增殖 E. 病毒基因组的一部分整合于宿主DNA中 21. 关于单纯疱疹病毒的致病性，下列哪项是错误的 A. 传染源是病人和健康带毒者 B. 主要经飞沫传播 C. 病毒长期潜伏于宿主体内 D. 病毒潜伏于神经节的神经细胞 E. HSV-2与子宫颈癌发生有关 22. CMV可通过多种途径传播，但下列哪种应除外 A. 先天性感染 B. 围产期感染 C. 呼吸道感染 D. 接触感染 E. 输血感染 二、填空题 1. HSV在人群中感染较普遍。病毒通常存在于疱疹病灶，或健康人唾液中，主要通过 和 而传播。 2. HSV有 和 两个血清型 3. HSV-1主要引起 ，病毒主要潜伏于 和 ，HSV-2主要引起 。主要潜伏于 。 4. 与EBV感染有关的疾病主要有传染性单核细胞增多症， 和 。 5. HHV-6原发感染后，大多数婴 或 。 6. HHV-8可能与 发病有关。HHV-7也可引起 。 三、名词解释 1. 疱疹病毒2.. 传染性单核细胞增多症3. Burkitt淋巴瘤4. 转化 四．问答题 1. 试述疱疹病毒的共性 2. 简述单纯疱疹病毒所致疾病 参 考 答 案 一、 选择题 A型题 1.E 2.C 3.A 4.E 5.B 6.A7.A 8.A 9.B 10.D 11.B 12.E 13.A 14.C 15.E 16.C 17.B 18.E 19.A 20.A 21.B 22.C 二、填空题 1. 直接密切接触、性接触 2. HSV-1、HSV-2 3.生殖器以外皮肤、粘膜和器官感染、三叉神经节、颈上神经节、生殖器疱 疹、骶神经节 4．Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌 5. 幼儿丘疹，婴儿玫瑰疹 6. Kaposi 肉瘤，幼儿皮疹 三、名词解释 1．是在动物和人类中发现的一群中等大小，结构相似，有包膜的双链DNA病毒 2．是在青春期感染大量EB病毒后引起的一种全身淋巴细胞增生性疾病。3. 又名非洲儿童恶性淋巴瘤，是由EB病毒感染引起的恶性肿瘤，多见于6岁左右的儿童。 4. 带有EBV基因组的B细胞，可获得在组织培养中维持长期生长和增生的能力，这一过程称为转 化或永生化。 四、问答题 1. 共同特点：1）球形，20面体对称型的蛋白衣壳，线性双链DNA 组成的核心。包膜病毒，包膜上有刺突。2）除EBV和HHV-6外，均能在人二倍体细胞核内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包涵体，还可使细胞融合，形成多核巨细胞。 3）病毒感染宿主细胞可表现为增殖性感染和潜伏性感染。 人，在人群中的感染较普遍。病毒常存在于疱疹病灶和健康人唾液中，主要通过直接密切接触和性接触而传播，人初次感染恢复

后，通常都转入潜伏感染，HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经

节，HSV-2潜伏于骶神经节。当受到外界因素激活后，潜伏的病毒

被激活，转为增殖性感染，引起复发性局部疱疹。HSV-1主要引起

生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染。HSV-2则主要引起生殖器疱

疹，并与宫颈癌的发病有关。

第25章 反转录病毒

测 试 题 一、选择题

A型题 1. 艾滋病的病原体是 A. 人类T细胞白血病病毒Ⅰ型和Ⅱ型

B. 人类乳头瘤病毒 C. 人类免疫缺陷病毒1型和2型

D. 泡沫病毒 E. 缺陷型病毒 2. 下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是

A. 病毒颗粒呈20面体立体对称的球形，直径27nm左右

B. 病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gp120和gp41糖蛋白 C. p24构成病毒衣壳蛋白 D. 病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式 E. 病毒核心部分含有其进行复制的蛋白水解酶、整合酶和逆转录酶 3. AIDS的传染源是 A. 性乱人群 B. HIV无症状携带者和艾滋病患者 C. 静脉毒瘾者 D. 同性恋者 E. HIV实验室工作人员 4. HIV侵犯的细胞有 A. CD4 +T淋巴细胞 B. 单核-巨噬细胞 C. 皮肤的Langerhans细胞 D. 淋巴结的滤泡树突状细

51

B. gp120 胞 D. 病毒被消灭

C. gp41 E. 以上均是 E. 病毒变异

D. p14 5. 下列对HIV复制过程，不正10. 叠氮脱氧胸苷（AZT）治疗

E. 逆转录酶

确的描述是 AIDS的药物机理是

18．关于HINV对理化因素的抵A. 病毒体的包膜糖蛋白A. 抑制病毒的逆转录酶

抗力，下列哪项是正确的 gp120与T淋巴细胞表B. 抑制病毒核酸

A. 56℃30分钟被灭活

面的CD4分子结合 C. 抑制病毒蛋白质合成

B. 22℃30分钟被灭活 B. 病毒包膜与细胞膜融合 D. 阻止病毒的出芽释放

C. 各种化学消毒剂对HIV

C. 病毒直接进入宿主细胞 E. E..干扰病毒的合成

D. 形成双链DNA，整合进宿主细胞染色体 E. 组装成有感染性的子代病毒以出芽方式释放到细胞外 6. 最常用的实验室确诊HIV感染的测定抗体的方法是 A. ELISA法测一种HIV抗体的筛查与免疫印迹试验测另一种HIV抗体确证 B. ELISA法检测一种抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C. 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D. RT-PCR筛查与蛋白印迹试验确证 E. 明胶颗粒凝集试验初筛与PCR确证 7. 预防HIV感染主要采取的措施是 A. 减毒活疫苗预防接种 B. 加强性卫生知识等教育 C. 接种DNA疫苗 D. 接种亚单位疫苗 E. 加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施 8. 人类嗜T细胞病毒所致疾病 A. 人类免疫缺陷综合征 B. 成人T细胞和人毛细胞白血病 C. 自身免疫性疾病 D. 血友病

E. 淋巴瘤 9. 人感染HIV后，5-10年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于 A. 病毒在细胞内呈潜伏状

态

B. 病毒毒力较弱

C. 人体免疫功能未被完全

破坏 11．以可疑患者血清来确诊HIV

感染的实验室检查方法是

A. 分离培养HIV

B. 放射免疫试验（RIA）

C. 免疫荧光试验（IFA）

D. 酶联免疫吸附试验

（ELISA）

E. 免疫印迹试验（Western

blot）

12．HIV最易发生变异的部位是

A. 核衣壳

B. 衣壳

C. 刺突蛋白

D. 内膜

E. 包膜 13．HIV的结构蛋白中，哪种可刺激机体产生中和抗体 A. gp120 B. p19 C. p7 D. p14

E. p24

14．HIV结构中与CD4分子结合

的部位是 A. 核蛋白

B. 衣壳 C. 内膜 D. 包膜

E. 刺突

15．逆转录病毒含有

A. 一种依赖RNA的DNA多聚酶

B. 一种依赖DNA的RNA

多聚酶 C. 一种依赖DNA的DNA

多聚酶 D. 一种脱氧胸腺嘧啶激酶 E. 一种核苷酸磷酸水解酶 16．长期储存HIV的 细胞是 A. B细胞

B. T细胞

C. 单核-巨噬细胞

D. 红细胞

E. NK细胞

17．在HIV疫苗研制中，下列哪

种成分最好

A. p24

均无灭活作用 D. 紫外线对HIV有灭活作用

E. 各种抗生素可灭活病毒 19．HIV感染人体后，其潜伏期

是 A. 数天 B. 数周

C. 数月 D. 数年

E. 数十年 20．HIV具有介导病毒包膜与宿主细胞融合作用的蛋白是

A. gp120

B. gp41

C. p24

D. p7 E. p14

21．HIV疫苗研究目前遇到的最大问题是 A. 病毒无法培养 B. 无感染的动物模型

C. 病毒型别多

D. 病毒包膜糖蛋白的高度变异

E. HIV抗原性不稳定，很易变异 22．取艾滋病人哪种标本不能分

离出HIV A. 血液

B. 精液 C. 唾液 D. 脑脊液

E. 粪便 23．对于HIV感染，下列哪项检

测无意义 A. 测病毒逆转录酶活性 B. 测HIV抗原

C. 测病毒包膜蛋白 D. 用核酸杂交法测病毒

DNA

E. 测病人血清中相应抗体 24．HIV的传播方式不包括 A. 性接触 B. 输血传播 C. 垂直传播 D. 使用生物制品

52

E. 食具、餐具传播 4. HIV感染宿主细胞时，病毒的 3. HIV初次感染人体后，即25．HIV可侵犯人体多种细胞，但下列哪种细胞除外 A. CD4+

细胞 B. CD8+细胞 C. 单核-巨噬细胞 D. 脑小胶质细胞 E. 神经元 26．关于HIV的叙述，下列哪项是错误的 A. 抵抗力弱，高压灭菌可灭活 B. 感染后机体细胞免疫功能下降

C. 感染后机体体液免疫功

能增加 D. 可以通过血液、血制品传播 E. E. 性传播是主要的传播方式 27．关于逆转录病毒的叙述，下列哪项是错误的

A. 为有包膜球形病毒 B. 基因组为2条相同的正链RNA C. 复制时形成RNA∶DNA中间体 D. 病毒基因分为结构基因和调节基因 E. 病毒复制需要依赖RNA的RNA多聚酶 28．关于 HIV的致病机制，下列哪项是错误的 A. HIV侵犯CD4+

细胞，并在其中增殖导致细胞破坏 B. HIV包膜糖蛋白与CD4+

细胞表面CD4分子结合 C. HIV破坏CD8+

细胞，导致细胞免疫功能下降 D. HIV感染后，由于TH减少导致CD4/CD8比例倒置 E. HIV的gp120与机体MHC-Ⅱ分子有同源性，可造成自身免疫损伤 二、填空题 1. 对人类有致病作用的逆转录病毒亚科有 和 。 2. HIV有两个型别，分别是 和 。 3. HIV基因组含有 结构基因和 调节基因。 和 结合 三、名词解释 1. 逆转录病毒 2. HIV 四、问答题 1. 简述逆转录病毒的共同特征 2. 试述HIV的复制过程 3. 试述HIV感染人体后的病变过程。 4. 试述HIV损伤CD4细胞的机制 参 考 答 案 一、 选择题 A型题 1.C 2.A 3.B 4.E 5.C 6.A 7.E 8.B 9.A 10.A 11.E 12.C 13.A 14.D 15.A 16.C 17.B 18.A 19.D 20.B 21.D 22.E 23.C 24.E 25.B 26.C 27.E 28.C

二、填空题

1. RNA肿瘤病毒亚科、慢病毒亚

科

2. HIV-1、HIV-2

3. 3个，7个

4. gp120糖蛋白 、细胞膜上分子

CD4

三、名词解释

1. 是一组含有逆转录酶，具有包膜的RNA病毒。可引起人和动物

白血病和AIDS等严重疾病。

2. 人类免疫缺陷病毒，为反转录

病毒，有两个血清型，侵犯人的CD4+T细胞，引起AIDS。

四、问答题 1. 中等大小球形包膜病毒；在病

毒核心中含有依赖RNA的DNA

的逆转录酶；基因组为单正链

RNA二聚体；复制通过RNA∶

DNA中间体再组成双链DNA；以

前病毒方式整合于宿主细胞的染

色体。2.

HIV 的复制是一个特殊而复杂

的过程。主要表现在一为形成

RNA因组（双链 ∶ DNA中间体；二为病毒基DNA即前病毒）整合

入细胞染色体中；三为前病毒活

化时， 在宿主细胞的 RNA多聚酶

作用下可合成完整的有感染性的

子代病毒。

开始在CD4+的T细胞和单核-巨噬细胞群中大量复制和扩散。此时，

感染者血循环中CD4+的T细胞数

减少和HIV病毒量增多。感染者可出现发热、咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。此HIV的原发感染期。经数周后转入较长时间的慢性感染期（3~5年或更长）。在此期间感染者不表现临床症状而处于临床潜伏期。此时外

周血中抗原不易测到。但病毒仍

处于活跃增殖的状态，并不断小量释放入血液。随着感染时间的 延长，机体受各种因素的激发使 慢性感染的病毒大量增殖，免疫

系统的损害加重，慢性感染可迅

速发展为艾滋病相关综合征，合并各种机会感染，最后发展为艾

滋病。HIV引起的慢性感染与病

毒能逃脱宿主免疫系统的清除作

用有关。 HIV感染和致病的主要特点是该病毒侵入人体后，能选择性

的侵犯表达CD4+分子的细胞，主

要是辅助性T细胞（CD4+），从而

引起以CD4+细胞缺损和功能障碍

为中心的严重免疫缺陷。

此外，单核-巨噬系统的细胞亦表

达少量CD4受体而被HIV感染。

病毒在细胞中呈低度增殖而不引

起病变，但可损害细胞的免疫或

其他功能。这些细胞可将病毒播

散到全身而致病。

2. HIV感染损伤CD4+的细胞的

机制比较复杂，可能为：病毒出

芽释放损伤细胞膜；病毒增殖产

生 的未整合DNA干扰细胞正常

生物合成作用；形成多核巨细胞；

受染细胞膜上表达HIV的糖蛋白

抗原，能被CTL识别而被破坏或经

ADCC作用而被破坏；HIV的

gp120与MHC-Ⅱ类分子有一同源

区，故抗gp120的抗体可与这类T

细胞起交叉反应，造成免疫病理

损害。由于T细胞不断受到损伤，

B细胞产生抗体的功能亦随之受

到影响。最终机体细胞免疫和体

液免疫全面受损。由于艾滋病患

者抗感染能力显著下降，一些条

件致病菌甚至非致病菌都可造成

艾滋病患者的致死性感染。

第26章 其 他 病 毒A型

题

1. 狂犬病病毒的包涵体是一种

53

A. 细胞核内嗜酸性包涵体 B. 细胞质内嗜碱性包涵体 C. 细胞核内嗜碱性包涵体 D. 细胞质内嗜酸性包涵体 E. 细胞核或细胞质内嗜碱性包涵体 2. 内基小体就是

A. 狂犬病病毒包涵体 二、填空题 防。

1．狂犬病病毒是 科的 第27章 朊 粒 病毒。 测 试 题 2．狂犬病病毒在 细一、选择题 胞中增殖时，在细胞质中形A型题 成 ，具有诊断价值，又1. 下列哪种病毒只具有蛋白质称 。 结构

3．人乳头瘤病毒对 A. 类病毒 B. 麻疹病毒包涵体 C. 腺病毒包涵体 D. 乙脑病毒包涵体 E. 巨细胞病毒包涵体 3. 下列哪种病毒可通过神经传播

A. 巨细胞病毒 B. EB病毒

C. 单纯疱疹病毒 D. HIV

E. 狂犬病病毒

4. 下列哪种病毒感染后可引起“恐水病”

A. 乙脑病毒 B. 狂犬病病毒 C. 出血热病毒 D. 黄病毒

E. 登革病毒

5. 确诊咬人动物患有狂犬病的错误方法是

A. 捕获咬人动物隔离观察 B. 观察隔离的咬人动物

7~10天，若不发病可排除

C. 将观察期间发病动物杀

死，作组织切片检查内基小体

D. 将咬人动物立即杀死 E. 将观察期间发病动物杀

死，取脑海马回部位组织涂片查病毒

6. 下列哪种病毒可引起人类皮肤粘膜疣状病变

A. HPV B. HAV C. HIV D. HSV E. CMV

7. 被狂犬咬伤的伤口，下列哪项处理不正确

A. 立即用20%肥皂水清洗伤口

B. 用70%酒精及碘酒涂擦伤口

C. 使用大量抗生素

D. 局部注射高价抗狂犬病病毒血清

E. 注射狂犬病疫苗

和 细胞有高度亲嗜性。 4．人乳头瘤病毒感染 仅停留于局部 和 中，不产生 。 5．人类细小病毒B19可引起儿童的 。 三、名词解释 1. 内基小体 四、问答题

1. 人若被疯狗咬伤，应采取哪

些措施进行预防。

参 考 答 案 一、 填空题 A型题 1.D 2.A 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 二、填空题 1． 弹状病毒， 嗜神经性 2． 中枢神经， 嗜酸性包涵体， 内基小体 3． 皮肤，粘膜上皮 4． 皮肤，粘膜，病毒血症 5． 传染性红斑 三、名词解释 1．病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在细胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上有价值。 四、问答题 防治原则相当重要。一般性防治为主要措施，即捕杀野犬，加强家犬管理，注射犬用疫苗。而人被动物咬伤后应采取紧急预防措施： 1. 伤口处理 20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水冲洗伤口.乙醇及碘酒涂擦。 2. 被动免疫高价抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部浸润注射及肌注 3. 疫苗接种 狂犬病的潜伏期一般较长，被咬伤后及早接种狂犬疫苗，可以预防发病。特异性预防对于一些病毒接触机会较多的人员如兽医、动物管理人员和野外工作者，应用疫苗进行预B. 拟病毒 C. 腺病毒 D. 痘病毒 E. 朊粒 二、填空题 1．朊粒主要成分是 。 2．朊粒引起疾病的共同特征是 长，引起 慢性退化性疾病。

三、名词解释 1． 朊粒 四、问答题 1. 简述朊粒的生化特性

参 考 答 案 一、选择题 A 型题 1.E 二、填空题 1．蛋白酶抗性蛋白 2．潜伏期、致死性中枢神经系统的 三、名词解释 1．又称传染性蛋白粒子，其主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白。对各种理化作用抵抗力较强。它具有传染性，潜伏期较长，在人和动物中引起以海绵状脑病（TSE）为特征的致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。 四、问答题

1．主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白。对各种理化作用抵抗力较强。高压灭菌时需用134℃处理1h、化学消毒时需用5%次氯酸钠或1mol/L的氢氧化钠浸泡手术器械

1h，以彻底灭活朊粒。 第四篇 真菌学

1. 主要引起表面感染的病原性真菌是 A. 秕康马拉癣菌

B. 毛霉菌 C. 絮状表皮癣菌 D. 须毛癣菌 E. 铁锈色小孢子菌 2. 人类最多见的真菌病是 A. 体癣

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B. 头癣 C. 手足癣 D. 股癣 E. 甲癣

3. 白假丝酵母菌与新型隐球菌的主要区别为

A. 为出芽增殖 B. 形成假菌丝 C. 于37℃才生长 D. 细胞是卵圆形 E. 对抗生素不敏感

4. 哪种病原体常用墨汁染色法检查

A. 沙眼衣原体 B. 白假丝酵母菌 C. 皮肤丝状菌 D. 新生隐球菌 E. 钩端螺旋体

5. 皮肤癣菌易侵犯表皮、毛发和指甲等是与其哪种特性有关？

A. 这些组织有其受体 B. 嗜角质蛋白 C. 嗜干燥 D. 嗜油脂

E. 这些部位易通过接触传

染

6. 诊断癣病时，常先将毛发、甲屑等标本作哪种处理？

A. 用10%H2SO4溶解消化 B. 用10%KOH溶解消化 C. 用放线菌酮消毒处理 D. 用10%HCl消毒处理 E. 用95%酒精溶解消化 7. 白假丝酵母菌所致鹅口疮多见于

A. 初生婴儿 B. 幼儿 C. 儿童 D. 青少年 E. 成年

8. 新生隐球菌最易侵犯的组织器官是

A. 皮肤和骨骼 B. 骨骼和心脏 C. 心脏和肾脏

D. 肺和中枢神经系统 E. 肾脏和粘膜

9. 我国皮肤癣菌最多见的是？

A. 絮状表皮癣菌 B. 须毛癣菌

C. 铁锈色小孢子菌 D. 许兰毛癣菌 E. 红色毛癣菌 10. 能引起汗斑的真菌是

A. 秕糠马拉癣菌 B. 絮状表皮癣菌 C. 铁锈色小孢子菌 D. 着色真菌

E. 申克孢子丝菌

11. 白假丝酵母菌侵入机体引起感染的主要原因是

A. 致病力增强

B. 对抗生素不敏感 C. 易产生耐药变异 D. 机体免疫力下降 E. 侵入数量多

12. 新生隐球菌致病物质主要是

A. 荚膜多糖 B. 芽生孢子 C. 细胞壁 D. 假菌丝 E. 侵袭性酶

13. 不能侵害指甲的皮肤癣菌是

A. 毛癣菌属 B. 表皮癣菌属 C. 许兰毛癣菌 D. 絮状囊皮癣菌 E. 小孢子癣菌属

14. 关于皮肤癣真菌的致病特点，错误的是

A. 一种皮肤癣菌可引起不

同部位感染

B. 同一部位感染也可由不

同皮肤癣菌引起

C. 为一种条件致病性真菌 D. 常侵犯角质蛋白丰富的

部位

E. 引起的真菌病最多 15. 不能侵犯毛发的皮肤癣菌属是

A. 表皮癣菌 B. 须毛癣菌 C. 小孢子癣菌 D. 许兰毛癣菌 E. 堇色毛癣菌

16. 表皮癣菌属不能引起哪种癣病？

A. 体癣 B. 甲癣 C. 足癣 D. 手癣 E. 毛发癣

17. 深部感染的真菌不包括

A. 荚膜组织胞浆菌 B. 厌酷球孢子菌 C. 皮炎芽生菌 D. 小孢子癣菌

E. 巴西副球孢子菌 18. 成年人常见的癣病不包括

A. 手足癣

B. 甲癣 C. 体癣 D. 股癣 E. 头癣 二、填空题

1. 皮肤癣菌除多侵犯角化的表

皮外，还主要侵犯_______和_______。

2. 新生隐球菌感染严重者，

_______系统易受侵犯，引起_______。

3. 新生隐球菌主要的致病因素

是_______，其作用是_______。 三、名词解释

1. 类酵母型菌落 四、问答题

1. 试述皮肤癣病的病因及微生

物学诊断方法。

2. 简述白假丝酵母菌感染的微

生物学检查方法及结果分析应注意的问题。

3. 简述两种常见的能引起深部

感染的条件致病性单细胞真菌的致病性。

参 考 答 案

一、选择题

A型题 1.A 2.C 3.B 4.D 5.B 6.B 7.A 8.D 9.E 10.A 11.D 12.A 13.E 14.C 15.A 16.E 17.D 18.E 二、填空题

1. 毛发，指(趾)甲

2. 中枢神经，慢性脑膜炎 3. 荚膜，抵抗吞噬 三、名词解释

1. 类酵母型菌落：培养基表面

的菌落外观形状类似酵母型菌落，但有假菌丝由菌落向下生长，伸入培养基。如白假丝酵母菌的菌落。 四、问答题

1、皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性，易侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲，引起手(足)癣、发癣及甲癣，病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激引起的。 皮肤癣病的微生物学诊断是取患者皮屑、指(趾)甲屑或病发，经10%KOH消化后镜检。皮屑、甲屑中见有菌丝，病发内或外见有菌丝和孢子，即可初步诊断有皮肤癣菌感染。再经沙保培养基

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或玻片小培养后，可根据菌落特征、菌丝和孢子的特点鉴定是何种皮肤癣菌。

2、(1)涂片镜检 待检的脓、痰标本可直接涂片、革兰氏染色后镜检，皮肤、指(趾)甲标本先用10%KOH溶液消化后镜检。镜检时如果同时看到有出芽的酵母菌和假菌丝则有诊断意义，提示组织中有白假丝酵母菌定居。因为只有带假菌丝的假丝酵母菌才有粘附黏膜和侵入宿主细胞的能力。

(2)分离培养 必要时可用沙保培养基对标本进行分离培养，观察是否有假菌丝，还可接种于玉米粉培养基，观察厚膜孢子用于鉴别诊断。

3、能引起深部感染的最常见的条件致病性单细胞真菌是白假丝酵母菌和新型隐球菌。

白假丝酵母菌多在机体的菌群失调和免疫功能降低时引起内源性感染，，它可侵犯机体的多个部位。其致病因素有假菌丝的粘附力、产生的真菌毒素和胞外酶等。该菌粘附于机体粘膜表面后，即可侵入机体，进入血流并繁殖，引起广泛扩散性疾病。常见的白假丝酵母菌感染类型有：①皮肤粘膜感染，如鹅口疮、外阴与阴道炎等；②内脏感染，如肺炎、支气管炎、肠炎、肾盂肾炎等；③中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑膜脑炎等。

新生隐球菌多经呼吸道吸入，在肺内引起轻度炎症或隐性感染，荚膜是该菌的主要致病因素。当机体抵抗力降低时，可扩散至全身，新型隐球菌扩散后，最易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。此外，还可引起肺隐球菌病，如支气管肺炎，以及其他感染，如侵害淋巴结、骨、皮肤等引起炎症、脓肿。

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