危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告 （总包施工单位自行施工）
工程项目名称：樱花地带住宅小区建设项目一期工程 专项工程名称： 悬挑脚手架搭设工程 建设单位： 株洲市丰源房地产开发有限公司
监理单位： 湖南和天工程项目管理有限公司
总包施工单位(申请单位)： 湖南中天建设集团有限公司
申报日期：2011年 6 月 12 日
目 录
1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）
2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表
（总包施工单位自行施工）
填写内容：专项工程特点、拟开始施工日期 本工程由五栋小高层住宅楼组成，总建筑面积83969.35m2，各栋均采用悬挑式脚手架，每六层一挑，专项工 程内容 悬挑水平钢架采用Ⅰ14工字钢，其中外悬挑段长度1.5m，建筑物内锚固段2.0m悬挑水平钢梁采用钢丝绳与建筑物拉结，钢丝绳距建筑物1.35m，悬挑段满铺2层竹串片脚手板。 施工日期从2010年6月15日开始施工。 工程项目：樱花地带住宅小区建设项目一期工程 专项工程：悬挑脚手架搭设工程 (表一)
对专项工程的安全生产投入及相关保证措施按计划落实情况 已制定计划并落实 对专项工程安全生产教育培训按计划执行情况 已制定计划并执行 专项工程施工方案的编审情况 已编审 专项工程安全生产保证措施的编审和落实情况 已编审并落实 组织专家对专项工程施工方案进行审查的情况 总包施工单位 评价意见： 总包施工单位技术责任人： 签章 年 月 日 项目总监： 签章： 年 月 日 监理单位评 价意见： 注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包施工单位自行施工）
工程项目：樱花地带住宅小区建设项目一期工程 专项工程：悬挑式脚手架搭设工程 （表二） 被审查单位 审查事项 对专项工程的安全生产教育培训是否按计划落实，能否满足要求 专项工程施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是总包施 工单位 否符合要求；方案能否达到要求 是否组织对专项工程施工方案进行专家审查 审查结论 对专项工程的安全生产投入及相关保证措施是否按计划落实，能否满足要求 是否按规定编审对专项工程实施旁站监理的方案，编审人员资格条件是否符合要求 监理单位 是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求 相应建设行政主管部门或工程安全监督机构的审查意见 审查人： 签字： 年 月 日
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