合同编号: 单位工程名称 开工日期 施工单位 项次 项目 评定情况 共计: 个分部, 1 分部工程质量评定 其中: 个合格, 优良 个,优良率 。 核定情况 (监理) 评定等级 (质监站) 完工日期 共 项,核查 项,其中2 质量保证资料核查 符合要求的 项,经鉴定符合要求的 项。 共核查 项,其中,符合 项要求 3 施工单位自评等级: 质量检验负责人: 技术负责人: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位审查等级: 总监理工程师: 建设(监理)单位(公章) 年 月 日 工程质量监督站核定等级: 负责人: 质量监督单位(公章) 年 月 日
单位工程质量保证资料核查表
工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目名称 份数 备注 施工单位: 核查人: 公 章 年 月 日 核查结果 建设/监理单位 审查人: 公章 年 月 日
工程质量监督站 核查人: 公章 年 月 日 分部工程质量评定表
单位工程名称: 序号 分部工程名称 合格 核定等级: 总监理工程师: 公 章 年 月 日
公 章 年 月 日 等级 优良 性质 评定结果 评定等级: 施工单位技术负责人:
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