医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理

医院管理　２０１０年８月第ｌ７卷第２４期　医院在应对突发　公共卫　生事件中的护理管理　杨洋　（北京市朝阳医院急诊科，北京１０００２６）　【摘要】在现代急救理念中，由院前急救、医院急诊科和综合ＩＣＵ三环相扣构成了紧急医疗救援医学体系，而医院急　诊科在这三个环节中发挥枢纽的作用。近年来，随着生态环境的破坏，突发公共卫生事件也越来越多，本文笔者结　合自己的经验探讨医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理。　【关键词】突发公共卫生事件；护士；急救能力；人力资源　［中图分类号】Ｒ１９７．３２　［文献标识码】Ｂ　突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社　会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾　病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件『】　］从２００８年的手足口病的诊治到目前的甲型ＨＩＮＩ流感的防　控，本院充分利用人力资源、医疗设备、急救物资等，有效地　遏制了疫情的蔓延．达到社会、患者双重满意的效果．现将护　理管理的工作方法介绍如下：　１制定突发公共卫生事件应急预案。确保预案随时启动实施　本院根据突发事件特点。制定应急预案以及流程．完善了　应急门诊以及病区的建设，确保在２４　ｈ内迅速进入应急救护。　２统一领导指挥．各部门协调配合　遇突发事件必须统一领导，分工明确，反应及时．科学应　对。在手足口病诊治期间，本院得到县卫生局领导的大力支　持，从区乡级医院抽调十多名护理人员来本院参加手足口病　患儿的救治。极大地缓解了本院护理人员编制紧张的压力，　顺利完成收治任务『２　Ｉ３构建合理的护理救护体系　院级手足口病集中救治护理领导小组，由护理部主任任　组长。护理部副主任任病区护士长，实行院、科、病房三级护　理垂直管理，负责领导、指挥、协调、保障、督导工作，下设三　个护理工作小组。　３．１护士人力资源调配小组　由护理部主任负责，负责启动医院护理人力资源应急调　配方案，在手足口病患者收治期问，根据病房特点，患儿多，　小儿静脉留置针多，选派儿科技术好，沟通能力强的护士来　担任科内主要骨干．再加上区乡级医院抽调的护士，共计１２名，　组成一支护理团队。　３．２救治护理技术指导小组　由于护理部副主任担任病区护ｔ长，负责组织制定各级　护理人员岗位职责，安全管理制度，护理常规，工作流程（医　护人员与病陪人出入病室工作流　、患者出入院与转诊工作　流程、病室消毒工作流程、门诊分诊工作流程、危重患者抢救　护理工作流程等），护理工作质量标准，护理人员的培训计划　与临床护理技术指导进程等。由于本科绝大部分护理人员从　区乡级医院调来．职称以初级护士居多。年龄均在３５岁以　下．对传染病流行特点、救治要点、护理要求均处于盲区，病　区护士长着重培训以下儿点内容：①组织学习相关理论，重　点学习突发公共事件的应急护理工作流程，治疗规范、隔离　防护知识，特殊治疗护理，并组织相关理论和技术操作考核【３】。　②针对突发公共事件的特点，培训相应的抢救技术，如手足　口病患儿居多，为了减轻患儿的痛苦及护理工作量，本科采　用小儿周围静脉留置技术，一般能保留５～７　ｄ。调用儿科骨干　１５２中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＣＩＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　［文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０８（ｃ）一１５２—０１　力量，对区乡级支援护士进行重点培训，模拟操作．使之能迅　速进人工作状态，另外，有针对性地进行培训，如吸氧、气管　切开护理、心电监护、呼吸机使用等急抢救技术，如何观察病　情，及时准确地判断，增大考核力度，提高全科护士的急救技　术及观察病情能力和抢救配合能力。③组织应急预案的演练　进行情景模拟演练，演练形式多种多样，包括紧急结合、穿脱　隔离衣、抢救技术、隔离技术等，通过演练了解应急预案的及　流程是否全面、合理、科学，并根据演练结果进一步修改、补　充、完善，有效地提高护理人员的应急能力　。　３．３后勤保障小组　护理部在短时间内组建应急病区及门诊，需要各部门的　大力配合，护理部发挥了很好的枢纽作用，整合全院的资源。　病区护士长负责检查供应的各种器材、生活保障物资，确保　救护的需要　４体会　医院护理管理者应从法律和专业的角度制定切实可行　的突发公共卫生事件护理应急预案，并组织演练，随时调整，　一旦启动，分工明确，保证救护工作紧张有序进行。领导重　视，各部门协调是取胜的关键，本院是基层综合医院．有县局　领导及院领导及各职能科室大力支持，能在２４　ｈ内迅速组　建应急门诊及病区，有效地控制疫情蔓延，护理部在处理突　发公共卫生事件集中救治中必须做到总体规划、把握方向、　运筹帷幄，兼顾指导、控制、管理与协调的职能，保证人力资　源配置，实施分级管理、管理监督与专职监督相结合的机　制ｆ５　ｌ，组建一个完善的救护体系，在应对集中救治时，才能迅　速组织、有效处理。打造一支职业、技术、心理素质过硬的护　理队伍，是成功应对集中救治的保证。将突发事件的应急预案　和急救技术进行强化和演练，帮助护士提高应急准备能力。　科学配备护理人力资源，加强医护、护护、护患沟通，对护士实　行人性化管理，使她们能在轻松的环境中工作。激发和调动其　工作积极性与主动性，合理、有效地提升护士的工作潜能和工　作效率。不断地总结和讲评，及时汲取经验和教训．调整并完　善应急预案，将突发公共卫生事件的损失降到最低程度。　【参考文献】　ｆ１］卫生部．突发公共卫生事件应急条例【Ｓ】．２００３：５．　【２】汪彩莲．基层医院护理部在应对突发公共卫生事件中的作用ｆＪ１．濒江　临床医学．２００８，９（８）：４６．　［３１韩黎，朱士俊，魏华．医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作　用［Ｊ】＿中华医院感染学杂志，２００３，１３（１１）：１００１－１００４．　『４１刘斌．综合医院有效应对突发公共卫生事件的策略［Ｊ］．现代企业文化，　２００９，（５）：１　９．　［５］孙青．应对突发公共卫生事件的护理管理对策【ＪＪ．中华国际护理杂志，　２００４，３（９）：６８２—６８３．　（收稿日期：２０１０—０５—２６）