班级_________学号________姓名____________得分_________ 一、单选题（每题１分共３０分） １、护理程序是属于（ ）
Ａ开放系统 Ｂ闭合系统 Ｃ自然系统 Ｄ生态系统 Ｅ生命系统 ２、现代的健康观是（ ） Ａ体质健壮就是健康
Ｂ各种平衡处于协调状态，就是健康 Ｃ健康是完整的生理、心理和社会适应能力
Ｄ适应良好就是健康 Ｅ能与环境保持协调就是健康 ３、WHO提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外（ ） Ａ无菌技术 Ｂ合理使用抗生素 Ｃ隔离 Ｄ预防性使用抗生素 Ｅ清洁
４、处于护理历史上黑暗时期的护士形象（ ） Ａ宗教形象 Ｂ教师形象 Ｃ母亲形象 Ｄ仆人形象 Ｅ白衣天使形象 ５、护理诊断具有的显著特点是（ ）
Ａ病人的病理变化 Ｂ从生物学观点考虑问题 Ｃ通过护理措施能解决的问题
Ｄ对疾病本质的判断 Ｅ类似医疗诊断 ６、属于爱与归属感需要的问题是（ ）
Ａ身体受了伤害的问题 Ｂ心理上受到威胁的问题 Ｃ家庭与社会认可的问题 Ｄ人个独立受影响的问题 Ｅ被尊重与重视受影响的问题
７、门、急诊护理工作下列有错的（ ）
Ａ预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号 Ｂ遇到病情突变患者应提前安排就诊 Ｃ急诊护士要做到一问二检查三分诊
Ｄ医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理
Ｅ各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对
后弃去
８、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（ ） Ａ婴儿期约需16-20h Ｂ幼儿期约需10-14h Ｃ学龄前儿童约需11-12h Ｄ青少年约需7-8h Ｅ老年期约6-7h
９、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外（ ） Ａ促使炎性渗出物吸收 Ｂ降低痛觉神经兴奋性 Ｃ降低神经末梢的敏感性
Ｄ解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫 Ｅ降低肌肉组织的紧张性
１０、关于医嘱种类叙述中不妥的是（ ） Ａ长期医嘱有效时间在24h以上 Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间 Ｃ临时医嘱有效时间在12 小时以内 Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间有效 Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效 １１、双侧瞳孔扩大见于（ ）
Ａ有机磷中毒 Ｂ颅内压增高 Ｃ硬脑膜下血肿 Ｄ吗啡中毒 Ｅ脑疝早期征象 １２、临终关怀的概念正确的是（ ） Ａ使临终者舒适 Ｂ保持临终者的尊严 Ｃ对临终者亲属给予心理支持
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Ｄ提高临终者生命质量 Ｅ向临终患者及家属提供的一种照料
１３、使用无菌持物钳（镊）的错误做法是（ ） Ａ浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳
Ｂ液面应浸没镊长的1/2以上 Ｃ使用时保持钳端向下 Ｄ取放钳时不可触及容器口
Ｅ持物钳疑被污染不能再放回容器中 １４、隔离操作错误的是（ ） Ａ口罩取下后将污染面向外折叠
Ｂ刷手顺序按前臂－指甲 Ｃ隔离帽要把头发全部遮住 Ｄ隔离衣挂半污染区，清洁面向外 Ｅ取避污纸从页面抓取
１５、书写病室报告时，首先报告的是（ ） Ａ出院病人 Ｂ大手术后病人 Ｃ危重病人 Ｄ新入院病人 Ｅ特殊检查治疗的病人 １６、关于化学消毒剂下列叙述不妥的是（ ） Ａ碘酊属高效消毒剂 Ｂ福尔马林需现配现用
Ｃ碱性戊二醛是高效消毒剂且需现配现用 Ｄ过氧乙酸是高效消毒剂且需现配现用 Ｅ含氯消毒剂则对金属有腐蚀作用 １７、世界上第一所护士学校创建于（ ）
Ａ1820年英国 Ｂ1820年德国 Ｃ1820年美国 Ｄ1860年英国 Ｅ1860年中国 １８、护理立法的意义不妥的是（ ） Ａ维护一切护理对象的权益 Ｂ对护理人员起到监督和指导作用
Ｃ促进护理教育的发展 Ｄ维护医院的合法权益 Ｅ促进护理管理科学化的进程
１９、下列不属于社会因素对健康影响的是（ ） Ａ劳动条件 Ｂ大气污染 Ｃ经济状况 Ｄ文化背景 Ｅ人际关系
２０、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目
的（ ）
Ａ减少压力，减少压强 Ｂ扩大受力面积，减少压强 Ｃ架空受压部位 Ｄ减少受力面积，减少压强 Ｅ减少对皮肤的摩擦刺激
２１、关于洗胃下列叙述正确的是（ ）
Ａ敌百虫中毒选用碱性药物 Ｂ中毒重者取右侧卧位 Ｃ电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右 Ｄ巴比妥类中毒选用1：1500的高锰酸钾 Ｅ漏斗洗胃是利用负压原理 ２２、输血前准备错误的是（ ） Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血 Ｂ取血时必须由两人认真核对 Ｃ库血保存日期超过三周不可使用 Ｄ血液从血库取出后要避免剧烈震荡 Ｅ库血可在室温中放置30-60分钟后再输入
２３、输液过程中，突然出现呼吸困难，气促咳嗽，咳粉红色泡
沫痰，可能发生了（ ）
Ａ发热反应 Ｂ急性肺水肿 Ｃ静脉炎 Ｄ空气栓塞 Ｅ热原反应
２４、女病人导尿的操作错误的是（ ） Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴 Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展 Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口 Ｄ戴无菌手套后铺洞巾
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Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口 ２５、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（ ） Ａ昏迷病人不可测腋温 Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度 Ｃ坐浴后须待30分钟后方可测量直肠温度 Ｄ幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁 Ｅ呼吸困难者取坐位测量口腔温度
２６、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（ ） Ａ每日做口腔护理 Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2h Ｃ注入流质或药物前后注入少量温开水 Ｄ每次鼻饲量不超过200ml
Ｅ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正确的取药方法是（ ）
Ａ片剂用药匙取 Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量 Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯
Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量 Ｅ使用量杯时，一手持量杯拇指置于所需刻度
２８、灌肠时，如灌肠液流入受阻，首先应采取的措施是（ ） Ａ抬高灌肠筒 Ｂ拔出肛管，重新插入 Ｃ移动肛管 Ｄ嘱咐病人放松腹肌 Ｅ更换肛管
２９、下列皮试渡中浓度正确的是（ ） Ａ青霉素50u/ml Ｂ链霉素2500u/0.1ml Ｃ、TAT150 Iu/0.1ml Ｄ细胞色素Ｃ0.75mg/0.1ml Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml
３０、输液后主诉局部疼痛，检查溶液滴入不畅，局部无明显肿
胀，挤捏胶管无回血，其可能的原因和处理的方法是（ ）Ａ静脉痉挛→局部热敷 Ｂ压力过低→抬高输液瓶 Ｃ针头刺入深部组织→重新穿刺
Ｄ针头斜面紧贴血管壁→调整针头位置 Ｅ针头阻塞→换针头重新穿刺 二、多项题（每题１分共１０分） １、疾病的概念是（ ）
Ａ机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化 Ｂ是机体损伤与抗损伤的整体病理过程
Ｃ是机体内外环境平衡破坏 Ｄ机体劳动力限制或丧失 Ｅ不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常 ２、患者的权利（ ）
Ａ患者有权选择医院、医疗护理方案 Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息 Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健 Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密 Ｅ患者有权要求赔偿并追究有关人员责任的权利 ３、压力所造成的生理反应有（ ）
Ａ心跳加快 Ｂ呼吸加快 Ｃ胃液分泌增加 Ｄ血压下降 Ｅ免疫力增强
４、患者入院时进入病区前的程序包括（ ） Ａ健康评估 Ｂ办理入院手续
Ｃ介绍与指导医院情况 Ｄ进行卫生处置 Ｅ护送入病区
５、下列哪项是患者出院后护理（ ） A取消患者一切医嘱和各项记录 Ｂ通知病人在住院处办理出院手续 Ｃ填写出院患者登记本 Ｄ征求病人意见进行卫生宣教 Ｅ医疗文件整理后送病案室保存
６、气管切开病人吸痰操作正确的是（ ）
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Ａ遵守无菌操作原则
Ｂ插入导管时不可有负压，以免损伤粘膜 Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液 Ｄ一般成人吸引的负压为10.7-16kPa Ｅ吸引时间每次不超过15秒
７、造成溶血反应的原因是（ ）
Ａ输入了异型血 Ｂ血液被污染致使红细胞大量破坏 Ｃ血液剧烈震荡 Ｄ、Rh因子所致 Ｅ血液中加入了高渗溶液
８、有关保留灌肠的操作，下列错误的是（ ） Ａ嘱病人先排大小便 Ｂ肛管插入直肠7-10cm Ｃ液面距肛门高度40-60cm Ｄ液量不超过300ml Ｅ灌肠后嘱病人忍耐30分钟排便 ９、注射部位选择正确的是（ ）
Ａ皮内注射作药敏试验：前臂掌侧下1/3处 Ｂ皮下注射胰岛素：上臂三角肌下缘
Ｃ臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨联线外上1/3 Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处 Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点 １０、不符合护理记录书写要求的是（ ） Ａ体温单每页第一日应填写月、日 Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 Ｃ、24h出入液量记量均于毫升为单位
Ｄ体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写 Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人 三、填空题（每格0.5分共10分）
１、中医护理的基本特点：____________，____________。
２、睡眠型态紊乱，有失眠、_____________ 、_____________及睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿等，其中最常见的是________。
３、空气栓塞症状出现时应立即让患者取________________及_________________。
４、影响健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。
５、医院环境应具备以下特征________、________、________和安静性。
６、WHO/ISH高血压治疗指南，高血压定义，未服抗高血压药情况下，成人收缩压≧________mmHg和（或）舒张压≧________mmHg。
７、炎症浸润期的护理原则________________，浅度溃疡期的护理原则________________________。
８、临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、_________、________、________、接受期。 五、名词解释（每题３分共１２分） １、护理诊断：
２、被迫卧位：
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３、疼痛：
４、便秘：
六、简答题（共２６分）
１、简述预防青霉素过敏的护理措施（8′）
２、保护性隔离的主要措施有哪些？（6′）
３、请写出医院中常见的压力源，并各举一例。（6′
４、简易工人呼吸的使用方法。（6′）
七、综合题：（１２分）
患者陈××，男，17岁，高热急症入院。查体T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面颊潮红，皮肤灼热，呼吸深快，烦燥不安，处于浅昏迷状态，医嘱，一级护理，物理降温，鼻饲流质饮食„„。
请回答：１、高热病人护理要点
２、冰袋放置部位，酒精擦浴时的禁忌部位 ３、插胃时如何验证胃管在胃内
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）
《护理学基础》试题（一）答案
一、单选题
１、Ａ ２、Ｃ ３、Ｄ ４、Ｄ ５、Ｃ １、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题（1′）
以及生命过程的反应的一种临床判断（1′），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础（1′）。
２、指患者为了减轻疾病所致的痛苦（1.5′），或因治疗所需而
被迫采取的卧位（1′），这类患者通常意识清，有变换卧位的能力（0.5′）。
６、Ｃ ７、Ｅ ８、Ｄ ９、Ｃ １０、Ｃ １１、Ｂ １２、Ｅ １３、Ｂ １４、Ａ １５、Ａ １６、Ｂ １７、Ｄ １８、Ｄ １９、Ｂ ２０、Ｂ ２１、Ｃ ２２、Ｅ ２３、Ｂ ２４、Ｅ ２５、Ｃ ２６、Ｅ ２７、Ｃ ２８、Ｃ ２９、Ｅ ３０、Ｃ 二、多选题
１、ＡＢＣＤＥ ２、ＡＢＣＤＥ ３、４、ＡＢＤＥ ５、ＡＣＥ ６、７、ＡＢＣＤＥ ８、ＢＣＤＥ ９、１０、ＡＢ 三、填空题
１、整体性，辩证施护
２、睡眠过多，发作性睡眠，失眠 ３、左侧卧位，头低足高位
４、环境，生活方式，医疗保健服务 ５、安全性，舒适性，整洁性 ６、140，90
７、保护皮肤，预防感染；清洁疮面，促进愈合 ８、愤怒期，协议期，忧郁期 四、名词解释
Ｃ ＢＥ ＢＣＤ ３、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受（2′）是
机体对有害刺激的一种保护性防御反应（1′）。
４、指正常的排便形态改变（0.5′），排便次数减少（1′）排出
过干过硬的粪便（1′），且排便不畅、困难（0.5′）。 五、简答题
1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前
须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)
(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（1′）
(3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并
告知病人及家属。（2′） (4)青霉素需现配现用。（1′）
(5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急
救药品。首次注射者需观察30分钟。（1.5′） 2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。（1′）
(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及
拖鞋。（1′）
(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。（1′） (4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免
接触患者。（1′）
(5) 探视者应采取相应措施。（0.5′）
(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。（0.5′）
6
ＡＡＡ(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。（1′） 3、(1)生物性因素，如各种细菌。（1′） (2)物理性因素，如温度。（1′） (3)化学性因素，如酸。（1′） (4)生理病理性因素，如妊娠。（1′） (5)心理社会因素，如人际关系纠葛。（1′） 4、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）
(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），
托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）
(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′） 六、综合题
1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′） (2)降温：酒精擦浴（温水擦浴）（1′）
(3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份 （1′）
(4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。（1′）
(5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。（1′）
(6)安全护理防止坠床等（0.5′） (7)卧床休息（0.5′）
(8)心理护理（0.5′）
2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）
(2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。（每个部位0.5′，共（3.5′）。
3、验证的方法有三种：
(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）
(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（1′）
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。（0.5′）
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