通用内科学模拟题2021年(129) (总分100, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1.
下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 内镜是判断GERD的最准确方法
B
食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断 C
LES压低于10mmHg均发生反流
D
24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数 E
pH≤5为酸反流指标 2.
关于食管的描述正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 食管下括约肌长约4～5cm B
食管下括约肌静息压为15～35mmHg C
食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D
正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E
胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 3.
下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是
SSS_SINGLE_SEL A 莫沙必利 B 多潘立酮 C 氢氧化铝
D
西咪替丁
E 奥美拉唑 4.
反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为
SSS_SINGLE_SEL A 病史
B
疼痛部位及性质
C
食管滴酸实验及心电图检查 D 食管测压
E 内镜检查 5.
有关24小时食管pH监测参数不正确的是
SSS_SINGLE_SEL A pH<4的总百分时间
B
直立及仰卧位pH<4的百分时间 C 反流次数
D
长于10分种的反流次数
E
持续最长的反流时间 6.
治疗重症胃食管反流病的首选药物是
SSS_SINGLE_SEL A 雷尼替丁 B 莫沙必利 C 奥美拉唑 D 氢氧化铝
E 丙谷胺 7.
药物治疗改善LES功能状态，首选
SSS_SINGLE_SEL A 西咪替丁 B 甲硝唑 C 奥美拉唑 D 山莨菪碱
E 莫沙必利 8.
有关食管癌不正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 多为鳞状细胞癌 B
壁内扩散多向下浸润 C
常转移至肝、肺、骨 D
淋巴结转移为主要方式
E
血行转移多见于晚期 9.
下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B
常在餐后半小时出现 C
腹压增高时可加重 D
弯腰时可加重
E
卧位可加重 10.
食管癌最典型的临床表现是 SSS_SINGLE_SEL A 进行性吞咽困难 B 咽下疼痛 C 咽部异物感 D 食物反流
E
左锁骨上淋巴结肿大 11.
食管癌最可靠的诊断方法是 SSS_SINGLE_SEL A X线吞钡 B CT扫描 C 超声 D 内镜
E
黏膜脱落细胞 12.
反流性食管炎的治疗措施，除外
SSS_SINGLE_SEL A 少进高脂食物 B
口服雷尼替丁 C
口服莫沙必利 D 口服阿托品
E
睡时将床头抬高10～15cm
13.
食管癌的转移方式最主要的是
SSS_SINGLE_SEL A 食管壁内扩散 B 血行扩散 C 淋巴道转移 D
直接浸润邻近器官
E 跳跃式转移 14.
关于早期食管癌的病理分型正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 乳头型多为原位癌 B 斑块型少见 C 乳头型最早 D
隐伏型多为原位癌
E
糜烂型分化最好 15.
下列关于(GERD)的叙述，正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 病变不会导致咽部及气道的组织损害 B
男性多于女性
C
内镜下均表现为炎症病变 D
必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流 E
义称为反流性食管炎 16.
下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 吞咽时食物滞留感 B
吞咽疼痛部位与病变一致 C
可早期表现为背部疼痛
D
早期即可表现为剧烈而持续的疼痛
E
X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断 17.
关于中晚期食管癌正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 髓质型恶性程度最高 B
蕈伞型为低分化癌 C
溃疡型转移较晚 D
缩窄型较多见
E
腔内型少见糜烂 18.
反流性食管炎的发病机制主要是
SSS_SINGLE_SEL A 食管下括约肌张力增高 B
食管下括约肌张力减低 C
胃酸及胆酸等物质反流 D
食管黏膜组织抵抗力下降
E
食管对反流物清除力下降 19.
食管癌普查，早期诊断的主要方法是
SSS_SINGLE_SEL A X线钡餐 B
食管镜+活检 C
食管pH测定 D
食管套网细胞学检查
E 食管测压 20.
关于Barrett食管，下列错误的是
SSS_SINGLE_SEL A 又称柱状上皮被覆食管 B 属癌前病变 C
为先天性改变 D
与反流性食管炎有关
E
镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型 21.
反流性食管炎的临床表现主要是
SSS_SINGLE_SEL A 咽部异物感 B 烧心、反酸 C 吞咽困难 D 胸骨后疼痛 E 吞咽痛 22.
正常食管内的pH是 SSS_SINGLE_SEL
A 2．5～4．0 B 3．5～5．0 C 4．5～6．0 D 5．5～7．0 E 6．5～8．0
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