胶体金法检测血清Hp-IgG抗体的应用价值

影像与检测　ＣＨｊＮＡ　Ｆ：ＤＲＥ　ＪＧＮ　ＭＥＤＪＣＡＬ　胶体金法检测血清Ｈｐ－ＩｇＧ抗体的应用价值　王琴　（大连市金州区第二人民医院检验科辽宁大连１１６１Ｏ５）　【摘要】目的此较胶体金法检测血清Ｈｐ－－ＩｇＧ抗体与酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法、尿素酶法检测血清Ｈｐ－ＩｇＧ抗体结果之间的差异　与诊断标准进行对比，评价胶体金法检测Ｈｐ－－ＩｇＧ抗体的可行性。方法对３６例尿素酶试验阳性和２６例尿素酶试验阴性患者做ＥＬＩＳＡ、　胶体金法检测血清Ｈｐ－－ＩｇＧ抗体。结果对比３种方法结果无显著差异（　ｏ．０５）。结论胶体金法检测Ｈｐ－－ＩｇＧ抗体灵敏度高。特异性　强，快速方便，对人体刺激性小，不需特殊的仪器设备，是较为理想的幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染者的筛查实验。　Ｉ关键词】凼门螺杆茵（Ｈｐ）ＥＬＩＳＡ　胶体金法　【中图分类号］Ｒ５７３．０４；Ｒ４４０．６２　Ｉ文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７４－－０７４２（２０１０）Ｏ４（ａ）－０１７９－－０１　幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡有直接关系。它的存在与　方法的可行性意见并不一致，这可能跟患者的性别，年龄构成的不同导　病变程度有密切关系。在一些胃十二指肠疾病中Ｈｌｐ感染率很高，检出率　致的敏感性和特异性差异有关，同时所用试剂，操作方法，结果判断造　为５８％～１００％。…因此，针对Ｈｐ治疗已经是临床ＨｐＳＨ关疾病治疗的重　成的误差也是原因之一。本文根据Ｈｐ感染判断标准，结合临床诊断，对　要手段。目前检测Ｈｐ感染的方法有胃镜病理学方法和血清学方法。作　胶体金法检测血清Ｈｐ—ＩｇＧ抗体进行评价，其敏感度，特异性等均与　为一种简便可行的方法，本文讨论血清学Ｒ￣ＥＬＩＳＡ和胶体金法检测　ＥＬＩＳＡｆ￣尿素酶试验无较大差异，符合临床需要。　Ｈｐ—ＩｇＧ抗体与诊断标准相比较，其结果之间的差异。对胶体金法做回　近年来随着Ｈｐ感染与消化道疾病相关研究的深入，证实了Ｈｐ感染　顾性评价。有利于临床检验科室选用该方法检测Ｈｐ感染。　是消化道疾病的主要因素。有学者认为，Ｈｐ感染产生的酶和毒素可损伤　１资料与方法　胃上皮细胞，造成局部炎症。经胃酸和胃蛋白酶作用造成炎症继续发展　１．１一般资料　而引起慢性腹痛【３】　尤其４ｇＬ慢性腹痛临床表现复杂。再加上４，ＪＬ表　收集本院胃镜室（２００８年ｌＯ月至２００９年ｌ０月）消化ｆ生胃炎、胃溃疡患　述不清楚，给临床诊断造成相当困难，甚至贻误诊治。但胶体金法检测　者６２例。其中经病理室尿素酶试验诊断阳性３６例，阴性２６例，分别经静　血清Ｈｐ—ＩｇＧ抗体不需要侵入性检查，随到随诊，容易被小儿患者家长，　脉采血３ｍＬ，分离血清，立即检测。　临床医生接受。在Ｉ临Ｊ宋体检Ｈｐ感染筛查中，该方法更具有快速简便，不　１．２检测试剂　需要特殊仪器，结果准确可靠等优点。　胶体金法选用ＭＰ生物医学亚太私人有限公司试剂。　由于机体产生Ｈｐ—ＩｇＧ抗体较晚，则在幽门杆菌感染的早期，可能　ＥＬＩＳＡ法选用柏定生物工程（北京）有限公司的试剂盒。　出现Ｈｐ＿ＩｇＧ抗体阴性，造成假阴性的现象。处在恢复期的病人，虽然细　１．３检测方法　菌已经被清除，但体内还存在高滴度的Ｈｐ—ＩｇＧ抗体，可能出现假阳性　每个做尿素酶呼气试验的患者经胃镜取活检组织３～４块送病理　现象。所以，对这类型患者，要采用几种检测方法综合评价，以取得满意　室，分别作快速尿素酶试验，染色涂片和病理切片。所有详细数据均取　的诊断结果。　自病理室。其数据真实可信。同时做ＥＬＩＳＡｆＮ胶体金法￣］Ｈｐ－ＩｇＧ抗体，　总之，胶体金法检￣１］Ｈｐ—ＩｇＧ抗体虽然有缺点，但优点是主流，特　２种方法均严格按照说明书操作，试剂盒在有效期使用，结果判定准确　别是在基层医疗单位，值得推广使用。　无误。　参考文献　１．４判断标准　［１】蒋涛，邹伟民，李子俊．唾液幽门螺杆菌ＩｇＧ的检测【Ｊ］．中山大学学　根据中华医学会“关于幽门螺杆菌问题的若干意见”（草案）中的　报（医学科学版），２００５，２６（３Ｓ）：９３～９５．　Ｈｐ感染诊断标　。】：快速尿素酶试验，ＨＥ涂片染色和ｗｓ银染色法判断　［２】周殿元，张万岱．关于幽门螺杆菌若干问题的意见（草案）［Ｊ】．中华内　Ｈｐ感染。凡２项以上阳性为阳性，３项阴性为阴性，单项阳性者退出　科杂志，ｌ９９７，３６（７）：４．　实验。　［３】薛梅，王航雁，孙晓华．反复慢性腹痛儿童幽门螺旋杆菌ＩｇＧ测定及　２结果（表１）　分析［Ｊ】．中国实用儿科杂志，２０００，１　５（７）：４ｌ　３．　肢体金法ＳＮＥＬＩＳＡ法检测血清Ｈｐ—ＩｇＧ抗体，两者与尿素酶试验之　间，在灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值，都非常接近，均无明显　差异（　０．０５）。　３讨论　目前检￣１］Ｈｐ感染的方法很多，但从各种文献来看，对几种Ｈｐ检测　表１　胶体金法、ＥＬＩＳＡ￣｛与尿素酶法在灵敏度　特异性、阳性预示值　阴性预示值比较　【收稿日期】２０１　０－０１—１　５　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ　中夕　医疗　１　７９