用户单位： 供货单位： 交货地点：交货日期：
一、设备内容： 设备名称 规格型号 二、验收情况： 序号 验收项目 1 设备规格型号 2 产品数量 3 配套设备 4 外观 5 尺寸（±3mm） 6 运行结果 结论： 技术要求 数量 套 套 验收标准 是否符合 是否符合 是否齐全 是否完好 是否合格 是否正常 备注 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否
用户单位盖章供货单位盖章
验收人签字： 验收人签字：
验收日期： 验收日期：
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