医院 申购大型精密仪器设备
可行性论证报告
拟购仪器名称 申请科室 申请人 联系电话 邮箱 填报日期 201 年 月 日
设备科制
填 表 说 明
1．凡申购单价在十万元人民币(含)以上设备均需进行可行性论证，并填写此表。如有关栏目填写内容较多，可另外附页。此表属存档材料，严禁用园珠笔、铅笔填写。
2．论证通过后将此表报设备处，经设备处及主管院长审批后方可办理采购业务。没有经过论证批准手续自行订货、采购，财务部门拒绝报帐。
3．属于纯科研的设备由科研处签署意见。
一、申购仪器设备概况
仪器设备名称 申购数量 单价 首选厂商 及联系电话 万元 总金额 首选型号 万元 首选国别 用途（右列各项中画√） 本科室现有同类仪器设备 （台数、每台功能利用情况、使用率、完好率） √教学·√科研·行政·√医疗·生产·√技术开发·√社会服务·其它 本科室现无同类仪器设备 主要技术指标
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二、可行性论证项目
1．申购理由及用途，所要开展的医疗、科研、教学等项目内容 （经济效益预测） 申购理由及用途 2．选型理由 （所购仪器的先进性和适用性，包括仪器设备适用的学科范围，所选品牌、档次、规格、性能、价格及技术指标的合理性，已购置单位使用该仪器情况，售后服务情况等） 临床适用范围 产品特点优势 其它厂商同档次仪器型号、价格、请再列出两家（联系方式）： 世界独一产品
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3．使用、维护设备人员配备情况 技术负责人 朱涛 职 称 教授 姓名 年龄 专业 职称 职责 李富华 57 手术室 技师 维护及指导 使用、维护人员情况 人员培训 计划 拟外出考察接机人员情 况 朱涛，李富华 使用、维护培训 情 况 李富华，王毅 接受每人20个学时的培训 维修能力培训 情 况 李富华，王毅 接受20个学时培训 医务处审核 意见签章
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4．经费落实情况 购置设备所需 资 金 配套房间改造资金 万元 来源 0万元 来源 配套设备资金 来源 医院配套补助 每年运行消耗品费 0万元 来源 医院配套补助 该设备的收费标准 元（ 物价局） 财务部门审核意见签章 5、申购的仪器设备效益预测情况 使用年限 每周使用机时、 样品数、人次数 年经济收入（元） 年 万元 预期收回成本情况 经管处审核 意见签章
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6．安装使用的环境及设施条件 仪器存放地点 手术室 面 积 m2 房间数 1间 用仪器最大用电功率 电 用平均每天用水 水 W 房间最大供电功率 是否需安装 循环水系统 KW 0m3 否 耗消耗何种耗材、试剂等 材 无 平均月消耗 无 UPS电源 配套空调器 设备 防尘设备 KW/台 变压器 无 去湿机 无 无 空压机 无 真空系统 无 无 地面 其它 无 对劳动保护有何要求；对环保、安全有何影响及预防措施 无 后勤处关于水、电负荷情况审核意见签章
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三、可行性论证结论
论证意见 姓 名 单 位 主持人姓名 （签字） 单位 职务 ， 年 月 日 专 业 职 称 参加论证人员签字
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四、审核审批意见 设备处领导审批意见 签字 公章 年 月 日 主管院长审批意见 年 月 日 院长审批意见 年 月 日
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