护理记录单

科室 床号 姓名 ID 诊断

麻醉方式：全麻□ 硬膜外麻醉□ 臂丛阻滞麻醉□ 腰硬联合麻醉□ 腰麻□ 术中情况： 补液ml 输血ml 尿量ml 手术名称： 手术时间： 返回病房时间：

日 期 氧饱和度 时间 左 右 左 右 意识 直径 瞳孔 对光反射 伤口 包渗扎 出 名称 固通定 畅 引流管 皮 入量 途径 出量 性状 持续心电监测 量 名称 量 名称 体脉呼血温 搏 吸 压 饮吸吸肤食 氧 痰 完好 病情观察 护士签名 注：1.计量单位：体温（℃）。脉搏、呼吸（次/分），瞳孔（mm），血压（mmHg），氧饱和度（%），吸氧流量（升/分），出入量（ml）。2、意识：I清晰、II嗜睡、III昏睡、Ⅳ浅昏迷、Ⅴ深昏迷。3、在相应的栏内写出或勾出相应的情况，不涉及者不必填写。4.“√”表示：伤口包扎好无渗出、引流管固定好通畅、全身皮肤完好。如有异常记录在病情观察栏内。5.引流管表示：①尿管②伤口引流管③胸腔闭式引流管④胃管⑤膀胱造瘘管⑥PICC管；如某些管道表中未提及可接⑥号在空白处增加或在相应栏内，具体注明即。

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