安全巡查记录表

工程名称 天气情况

前 会

日 期 记录人 教 育

合同号： 承包人： 共1页/第1页 年 月 日 注 意 事 项 施 工 内 容 班组长或专职安全员签字 参 加 班 前 会 人 员 名 单 上级部门参加人员签字 注：1. “参加班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。

2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。

安全巡查记录表

施工单位:

工程名称 巡查单位 巡查位置 项目 巡查日期 巡查人员 年 月 日 巡查内容 不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方1600m施工 □，限速100 □，限速80 □，限速60 □，前方施工800m □，车道数减少 □，禁止超车 □，警示频闪灯 □，车道封闭 □，导向箭头 □，路栏 □，车道减少 □，双向通行 □，解除限速 □，解除禁止超车 □ 增加标牌： 改变交通流道路封闭侧：前方1600m施工 □，限速100 □，限速80 □，限速60 □，前方施工800m □，车道数减少 □，改道标志 □，禁止超车 □，警示频闪灯 □，车道封闭 □，导向箭头 □，路栏 □，车道减少 □，双向通行 □，解除限速 □，解除禁止超车 □ 增加标牌： 锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范 夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求 巡查结果 是√否× 标志标牌摆放 作业区设置 施工车辆进出口是否按规范设置 施工机械、设备摆放位置是否符合要求 作业区是否预留应急通道 人员管理 文明施工 检查情况： 施工人员是否规范着装 安全巡查人员是否在岗履职 作业区现场是否干净整洁，无抛洒施工、生活垃圾现象 存在问题处理意见及复查结果： 巡查人： 时 间： 备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。

安全巡查记录表

施工单位:

工程名称 巡查内容 巡查日期 年 月 日 巡查单位 巡查人员 巡查位置 符合要求√ 不符合要求× 门卫是否认真履职，是否有无关人员进入工区 材料是否堆放整齐，标识清晰 施工车辆、机械设备是否在规定区域有序停放 在拌和站、仓库、配电室等设置明显的警示标志 拌和站操作室是否实行专人管理严禁无关人员进入 用电是否存在私拉乱接现象 添加外加剂和冷料仓检查人员是否穿戴防护用品 防火分区是否责任到人，消防设施是否有效、够用 场地内是否干净整洁 检查情况： 存在问题处理意见及复查结果： 巡查人： 时 间： 备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。