企业参评提交表
单位公章（负责人签章） 填表人：时间：2017年 月 日
企业名称 基本情况(由申报企业填写) 申请奖项 企业性质 企业简介 主要指标(由申报企业填写) 研发能力 经营实力 /成长潜力 自主知识产权和技术标准情况、专利数量、研发队伍建设状况、近3年研发投入平均占比及成果转化率等 主营业务 成立时间 地址 联系人 电话 营业执照注册号码 所属行业 职位 传真 手机 Email 网址 邮编 □外企 □国企□民企□国有控股 □民营控股□中外合资 可提交附件 技术/产品/商业模式创新 创新成效 企业或其产品在业界的品牌知名度和影响力 品牌影响力 奖项申报总结 （获奖理由） 评专家组 审 评定意见
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