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骨科护理知识100问.总结

2022-06-12 来源:乌哈旅游


骨伤科相关知识100问

1、试述骨折的局部表现。

答: 骨折的局部表现可分为两类:

⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。 ⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。 2、骨折病人的急救原则是什么?

答:⑴首先抢救生命。 ⑵妥善处理伤口。 ⑶简单有效的固定。 ⑷迅速安全的转运伤员。 3、治疗骨折的原则有哪些?

答:⑴正确复位。 ⑵牢固固定。 ⑶早期功能锻炼。 4、骨折的早期并发症有哪些?

答:① 休克;② 感染;③ 合并内脏损伤,如肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④ 重要血管损伤;⑤ 神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥ 脂肪栓塞综合征;⑦ 骨筋膜室综合征。 5、 骨折的中晚期并发症有哪些?

答:① 坠积性肺炎;② 压疮;③ 下肢深静脉血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 创伤性关节炎;⑥ 关节僵硬;⑦ 急性骨萎缩;⑧ 缺血性骨坏死;⑨ 缺血性肌挛缩。 6、什么是缺血性肌挛缩?

答:由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足,或因肢体肿胀和包扎过紧,造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。

7、什么是骨化性肌炎?

答:骨折伴有骨膜剥离时,形成骨膜下血肿,同时周围肌肉损伤出血,骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。 8、骨筋膜室综合征的病因?

答:骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫;骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿,另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。

9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?

答:⑴早期疼痛持续性进行性加剧,晚期感觉消失,再无疼痛。 ⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。 ⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高。 ⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些?

答:采用制动,抬高患肢,20%甘露醇脱水,严密观察;对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压,做好术后处理,促进患肢的恢复。—经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。 11、骨筋膜室综合征的护理要点? 答:⑴心理护理,安慰并重视病人的主诉。

⑵患肢的处理:①松解所有外固定物,并尽量减少患肢活动。②将患肢放平,严禁抬高。③患肢严禁按摩、热敷及烘烤,必要时可给予冷敷。⑶病情观察,观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间,。⑷止痛,遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备,手术

切开减压。

12、脂肪栓塞综合征的临床表现?

答:最多见于骨干骨折,如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。临床表现:1)皮下或粘膜下出现出血点,在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现;2)呼吸急促、缺氧、紫绀;

3)脑部发生栓塞时,表现为神志障碍,昏睡,谵妄或抽搐。 13、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法 答:主要有一般预防、机械预防、药物预防。 1)一般预防有主被动早期功能锻炼。

2)机械预防的措施有:弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器(IPC)

3)药物预防:活血化淤药。

14、手外伤的急救处理原则有哪些?

答: 手外伤的急救原则为止血、创口包扎和局部固定。 15、断肢(指)的急救包括哪几个方面?

答:断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送等四方面。

16、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

答:(1) 彻底清创。(2) 骨折固定。(3) 缝合肌腱。(4) 吻合血管重建断肢血循环。(5) 缝合神经。(6) 闭合伤口。 17、断肢(指)急救中如何保存断肢(指)?

答:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入 塑料袋中再放在加盖的容器内,外周充以冰块,但勿使

断肢(指)与冰块直接接触, 以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指)。

18、关节脱位的特征是什么?

答:关节脱位的特征是:①畸形;②弹性固定;③关节空虚。 19、关节脱位复位成功的标志是什么?

答: 复位成功的标志是:①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显示已复位。 20、股骨颈骨折患者的体位?

答:股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位,防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

21、腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?

答:腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻,小腿外侧和 足背皮肤感觉消失。

22、骨折病人进行功能锻炼时应遵循的原则?

答:(1)全身及局部情况兼顾;(2)以恢复患肢的固有生理功能为主;(3)功能锻炼以主动活动为主,辅以必要的被动活动;(4)制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排;(5)作好护理记录。

23、骨盆骨折病人的急救

答:1)迅速建立有效的静脉通道,快速补液,必要时建立2个或多个静脉通道,注意静脉通道应建立在上肢或颈部,不宜在下肢,防止骨折影响液体不能进入血液循环。2)迅速高流量给氧。3)给予留置尿

管。4)注意保暖,提高室温或用棉被、毛毯,忌用热水袋,避免增加微循环氧耗。

24、简述骨盆骨折的并发症。

答:(1)腹膜后血肿(2)腹腔内脏损伤(3)膀胱或后尿道损伤(4 )直肠损伤(5)神经损伤。

25、怎样观察骨盆骨折病人的病情变化?

答:(1) 全身情况:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化,观察皮肤粘膜贫血征象、皮肤弹性及各项检验指标。(2) 局部情况: 观察病人有无腹痛、腹胀、呕吐症状;观察腹围及肠鸣音的变化;观察有无尿道口滴血、排尿困难或无尿,尿色、尿量的变化;观察肛门有无疼痛、出血、触痛、女病人有无阴道流血。(3) 牵引情况:观察牵引装置是否正确有效,皮肤有无受压,骨牵引针眼有无感染。 26、骨折愈合过程包括哪几期?

答:(1)血肿机化期(2)血痂形成期(3)改造塑形期。 27、简述颈椎病的分型。

答:(l) 神经根型,较多见,占50%~ 60%;(2) 脊髓型,占10%~15%;(3) 椎动脉型,少见;(4) 交感型;(5) 上述各型可同时出现,不易确切划分,称之为“混合型”。 28、简述骨折的分类。

答:(1) 不完全骨折:① 裂缝骨折;② 青枝骨折。

(2) 完全骨折:① 横形骨折;② 斜形骨折;③ 螺旋形骨折;④ 粉碎性骨折;⑤ 嵌插性骨折;⑥ 压缩性骨折;⑦ 凹陷性骨折;⑧ 骨骺分离。

29、髋关节的血液供应主要来自哪些血管。

答:髋关节的动脉主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。 30、如何判断肌力?

答:根据Code提出的六级分级标准进行记录: 0级 肌肉没有任何收缩力。

1级 可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。

2级 肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力。

3级 肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力。 4级 肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差。 5级 肌力正常。

31、下肢骨折常见的有哪些?

答:①股骨颈骨折②股骨粗隆间骨折③股骨干骨折④髌骨骨折⑤胫腓骨骨折等。

32、简述牵引术的适应症?

答:长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者,如股骨干大斜形骨折;骨折脱位,需要持续牵引方能复位,如颈椎骨折脱位;需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形;软组织挛缩引起的畸形,某些腰痛、坐骨神经痛等。

33、如何保持有效牵引?

答:皮牵引时,应防止胶布或绷带松散、脱落;

骨牵引时,应注意拧紧牵引弓的螺母,防止脱落;保持牵引锤悬空、

滑轮灵活;适当抬高床尾或床头,牵引绳与患肢长轴平行;病人必须保持正确位置,不能擅自改变体位;不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。

34、骨牵引的分类。

答:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引。

35、骨牵引时如何预防牵引针眼感染?

答:保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处每日滴75%酒精两次,无菌敷料覆盖。避免牵引针滑动移位,加强观察,如有偏移及时通知医师处理,切不可随意将牵引针推回。 36、牵引的目的和作用?

答:骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。挛缩畸形肢体的矫正治疗。解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法复位或手术治疗创造条件。炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。

37、牵引护理主要在哪几方面?

答:①心理护理②维持有效血液循环③保持有效牵引④并发症的预防和护理四大方面。 38、石膏固定的护理

答:1)体位:抬高患肢高于心脏20CM并防止足下垂。 2)石膏护理:促进石膏干燥,清洁,防止石膏断裂。 3)皮肤护理:保暖,清洁,预防压疮,预防感染。 4)石膏的观察:内出血的观察,肢体的观察。

5)功能锻炼、饮食。 39、石膏干前的护理?

答:适当支托,避免牵拉、手指压迫石膏出现凹陷;避免石膏折断、变形;寒冷季节,未干固的石膏需覆盖被毯时应用支架托起;防止石膏折断,协助病人翻身或改变体位时,须注意保护支托关节部位。 40、石膏固定术的常见并发症有?

答:1)骨筋膜室综合征 2)压疮 3)废用性骨质疏松、关节僵硬 4)化脓性皮炎 5)石膏综合征 41、骨折常用的外固定方法有?

答:小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。 42、骨折的诊断?

答:1)病史:详细询问受伤经过,明确外力的大小、性质和作用方向,了解受伤后的急救处理经过。2)全身表现:休克,体温异常。3)局部症状:疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑。4)功能障碍:畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。5)X线检查。 43、骨折的临床愈合标准?

答:局部无压痛和纵向叩击痛;局部无反常活动;X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;外固定解除后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1 ㎏重量达1分钟,下肢能不扶拐平地连续步行3 分钟,且不少于30步;连续观察两周,骨折处不变形。 44、四肢骨折病人的护理措施?

答:⑴心理护理;⑵生活护理;⑶监测生命体征;⑷疼痛护理;⑸采取合适体位; ⑹减轻肢体肿胀;⑺维持患肢血液灌注;⑻控制感染;

⑼预防并发症;⑽营养指导;⑾功能锻炼。 45、CPM应用指征?

答:(1)下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后;(2)下肢关节松解术或滑膜切除术后;(3)下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后;(4)对于下肢持续牵引日久,关节活动受限者;(5)脑血管意外后遗症及截瘫康复期也需采用CPM。 46、CPM的活动范围?

答:活动范围:膝关节范围在屈曲10度—135度,可任意设置;髋关节屈曲4度—100度,活动角度为30度——120度。循环周期控制在45秒—12分钟。一般术后24—48小时内开始使用,但可根据创伤程度、出血可能性,酌情延缓1—2天。 47、CPM的使用方法及注意事项?

答:使用方法:设置好起始角度及终止角度和周期位置,将患肢置于支架上,关节不负重且肌肉松弛,关节面之间压力很小,因此对骨折的稳定性无影响。患肢在治疗时尽可能不要捆绑于器械架上,但用于松解粘连术时例外。尽可能将患侧臀部紧贴后头支架。踝关节置90°并取得患者的配合。操作时速度应由慢而快,幅度应由小至大,不可操之过急,以患者能忍受为宜。 48、什么是挤压综合症?

答:挤压综合征是由于肌肉丰富的部位,如下肢或躯干,长时间受重力挤压引起。多见于地震时房屋倒塌,矿井塌方或车祸等。其基本病变是由于肌肉受挤压而发生缺血坏死,然后继发一系列周身反应。 49、小儿双腿悬吊牵引的目的。

答:目的:利用婴幼儿国绳子肌松弛,在屈髋90度的情况下,进行双腿悬吊皮牵引,以治疗小儿股骨干骨折。此方法简单有效,操作方便,一般用于5岁以内的小儿。如一条腿骨折,健肢也要上牵引,并向家长作必要的解释,以解除家长顾虑。 50、小儿双腿悬吊牵引的护理要点。

答:1)牵引时,小儿的臀部必须离开床面,以产生反牵引力。一般用3—5kg的重量牵引,两腿的牵引重量要相等。

2)在小儿牵引治疗期间,应随时对小儿进行教育与管理,以维持牵引体位,必要时可适当加以约束。

3)小儿骨折愈合快,一般4—6周可解除牵引,在床上活动,但不负重。 4)冬天可特制牵引被加强保暖。原则是既保暖,又不影响牵引效果,并照顾到外观整齐。

51、小儿双腿悬吊牵引的注意事项。

答:1)患肢皮肤受损、炎症及对胶布过敏者不宜用皮牵引。 2)密切观察牵引肢体的末稍血循环,防止因缠绕的绷带移动,布卡压在腘窝下方小腿周围较粗之处,影响血供。严重时可产生小腿的缺血性挛缩。3)注意倾听小儿主诉,遇到小儿哭闹不安时,应仔细检查,分析原因,排除血运障碍情况。4)行皮肤牵引期间,应注意牵引部皮肤有无炎症或水疱,检查胶布是否滑脱,扩张板是否与床架接触等。如有大水疱,应及时除去胶布,在无菌操作下用注射器抽吸并换药。 52、骨折复位有哪些方法?

答:骨折复位有非手术复位和手术复位。非手术复位包括手法复位和牵引复位。

53、人工髋关节置换术后不可做的危险动作有哪些?

答:1)避免翘二郎腿。2)避免弯腰屈身超过90度。3)穿拖鞋、系鞋带时,髋关节过度屈曲,内收。4)避免坐位时双下肢交叉过身体的中心线,坐没有扶手的座椅。5)避免坐位时身体过度前倾,髋关节曲髋大于90度。6)禁止坐低矮凳及软沙发,包括蹲便。 54、人工髋关节置换术常见并发症。

答:(1)下肢静脉血栓。(2)假肢松动。(3)人工股骨头脱位。 55、人工髋关节置换术常见并发症的预防。

答:预防:1)穿“丁字鞋”,嘱患者置患肢于外展中立位,防外旋。 2)便盆从健侧置入。3)避免脱位的姿势:a双腿不可交叉,b不曲身向前弯曲拾起物件,c不坐低椅,使用高的扶手梯子,d坐位时让患者自然下垂,e髋关节内收不能超过中线。 56、膝关节镜手术的术后护理。 答:1)按硬膜外麻醉后护理常规。

2)观察患肢血运,抬高患肢15度,如病情许可当天下地。3)康复指导:膝关节活动即股四头肌等长收缩,15-30秒/次,60-80次/日,具体方法:患肢绷紧、放松,周而复始;仰卧,双腿平放床上,伸直膝关节抬腿,足跟稍离床即可,以不疲劳为宜。 57、颅骨牵引病人的护理要点?

答:(1)对颅骨牵引的病人应进行床头交接班,及时解决病人存在的护理问题。(2)牵引重量一般为体重的1/12,也可随病情进行调整,抬高床头,形成反牵引力。(3)保持牵引正确有效,可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度,防止滑脱。(4)牵引针眼处酒精消

毒每日1~2次。(5)做好并发症的预防护理工作,如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。冬季注意保暖,防止受凉。 (6)掌握正确的翻身方法,一人固定病人头部,保持头和肩部在一个水平线上旋转,避免扭曲。翻身后应给予妥善固定。(7)做好生活护理及心理护理。

58、评估肢体末端血液循环之5P症的具体内容是? 答:①由疼痛变无痛 ②苍白 ③感觉异 ④麻痹 ⑤脉搏消失 59、上肢骨包括那些骨?

答:上肢骨包括:锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、和8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。 60、下肢骨包括那些骨?

答:下肢骨包括:髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、和7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。 61、关节的基本结构是? 答:关节面、关节囊、关节腔。 62、简述病情观察的内容。

答:①一般情况的观察。②生命体征的观察③意识状态的观察。 ④瞳孔的观察。⑤心理状态的观察。⑥特殊检查或药物治疗的观察。 63、腰椎术后切口引流管的护理。

答:1)观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位,伤口有无红肿。 2)观察并准确记录引流液的色、质、量。

3)保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml,第三天应小于50ml即可拔除,一般在术后48h~72h拔管。

64、常用血液制品从发血到输血结束的时限? 成 分 开 始 结 束 红细胞 离开冰箱后30分4小时内(如室内温度增高则需在更钟以内开始输注 血小板 立即 血 浆 30分钟以内 冷沉淀 解冻后快速 短时间内结束)输注完毕 1小时 4小时 30分钟以内 65、输血速度应遵循的原则?

答:输血时要遵循“先慢后快”的原则,开始输入速度宜慢,一般速度不超过20滴/分,观察15分钟无不良反应,再根据病情及血液种类调节滴速,成人一般为40——60滴/分,老年人、儿童、心功能不全者酌减。

66、病人输血如何核对?

答:三查:查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。 八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容(包括献血者的姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果)。

67、病人输血如何进行护理记录?

答:护理记录单:①输注时间,输血前患者生命体征,血液种类及剂量,滴速,输血指导及患者接受程度;②15分钟后,记录输注是否通畅,有无不适及不良反应,调节滴速;③输血完毕记录输毕时间,有无不良反应。

68、闭合性肋骨骨折的处理原则。

答:①固定胸廓 ②止痛 ③处理并发症 ④建立人工气道 ⑤应用抗菌药,预防感染。

69、开放性肋骨骨折的处理原则。

答:①清创与固定 ②胸膜腔闭式引流术 ③预防感染 70、肋骨骨折最常见第几肋? 答:第4-7肋骨。

71、胸腔闭式引流管的安放位置?

答:一般依据体征和胸部X线检查结果而定。引流气体在患侧锁骨中线第二肋间;引流液体在患侧腋中线或腋后线第6-8肋间;引流脓液在脓腔最低位置。 72、何谓气胸?

答:任何原因引起的肺或胸壁穿孔,破坏了胸膜腔的密闭性,导致气体进入胸膜腔内而形成气胸。 73、气胸分哪几类?

答:气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。 74、如何计算吸氧浓度?

答:吸氧浓度(%)=21+4ⅹ氧流量(L/min)。

75、正常人24h尿量是多少?日夜尿量的比例是多少?

答:正常成人每昼夜尿量为1000~2000ml,平均为1500ml左右,日夜尿量之比是3:1。

76、何谓多尿?少尿?无尿?

答:多尿:24h尿量长期在2500ml以上。 少尿:24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml。

无尿:24h尿量<100ml,或12h内完全无尿。 77、试述输液点滴速度与时间的计算方法。

答:1. 已知每分钟滴速,计算输完总液量所需用的时间: 输液时间(min)=每分钟滴数/液体总量(ml)*点滴系数 2.已知液体总量与计划需用的时间,计算每分钟需调节滴数: 每分钟滴数(滴)=液体总量ml*点滴系数/输液时间(min) 注:点滴系数是指在输液过程中每毫升溶液的滴数。 78、补钾四不宜原则?

答:1)不宜过早,见尿补钾。2)不宜过浓,浓度不超过0.3% 。 3)不宜过快,成人每分钟30~40滴(小儿应减)。 4)不宜过多,成人每日不超过5克,小儿每日0.1-0.3克/千克,浓度稀释为0.1%-0.3%。 79、正常人体液总量占体重的多少?

答:正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重的40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液)占体重的20%。 80、常用的胶体溶液有哪些?

答:(1)右旋糖酐(2)代血浆 (3)清蛋白(4) 琥珀酰明胶注射液

81、常用的晶体溶液有哪些?

答:1.生理盐水(0.9%氯化钠)。 2.5%-10%葡萄糖溶液。 3.复方氯化钠注射液。 4.5%碳酸氢钠注射液。 5.11.2%乳酸钠注射液 82、何谓休克?

答:休克是指人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。表现为有效循环血量骤降,组织器

官血液灌注不足,病情复杂,变化快。 83、何为创伤性窒息?

答:暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息。 84、什么叫解剖复位。

答:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好时,称解剖复位。 85、什么叫功能复位。

答:经复位后,两骨折段虽未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。 86、骨折延迟愈合。

答:骨折经治疗,超过一般愈合所需要的时间,骨折端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。X线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。 87、口腔护理的目的?

答:1)保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2)防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

3)观察口腔粘膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

88、手的休息位?

答:即手处于自然静止状态的姿势。 89、手的功能位?

答:是手可以随时发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等。

90、说出十四种抢救药品名称。

答:盐酸肾上腺素、可拉明、西地兰、新斯的明、氨茶碱、654—2、维生素k1、利多卡因、止血敏、阿托品、多巴胺、间羟胺、胺碘酮、速尿、纳洛酮、地塞米松、安定、非那根、硝酸甘油、立其丁、曲马多、止血芳酸、碳酸氢钠、硫酸镁、回苏林、洛贝林、异丙肾上腺素等。

91、CRP成功的标志有那些?

答:昏迷变浅,出现各种放射;身体出现无意识的挣扎动作;自主呼吸逐渐恢复;触摸到规律的颈动脉搏动;面色转为红润;双瞳孔缩小,对光反应恢复。

92、椎骨的分类和数量。

答:椎骨共26块:颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块。

93、说出人体的骨头分类和数量。

答:人体全身共206块骨头,根据其存在的部位,可分为中轴骨,附肢骨两部分。

中轴骨包括颅骨和躯干骨,颅骨共计29块,包括脑颅骨8块、面颅骨15块、听小骨6块、躯干骨51块,共计中轴骨80块。

附肢骨包括上肢骨和下肢骨,上肢骨64块,下肢骨62块,共126块。 94、影响骨折病人进行功能锻炼的因素。

答:(1) 疼痛(2) 生活方式的改变(3) 受牵引装置限制(4) 依赖性和被动性加强。

95、 静脉点滴甘露醇易出现的不良反应有那些?

答:1.输液速度快慢出现的不良反应 :速度过快--可引起病人头痛、心悸、视力模糊等症状。 速度过慢--药物量小不集中,不能提高血浆渗透压,达不到利尿消肿的目的。

2.护理不当引起药液外渗,局部红肿,严重时引起局部组织变性,坏死。

3.加压过大易导致空气进入静脉,引起空气栓塞。 4.长期过量应用甘露醇易引起水电解质紊乱,严重时可少尿症和氮质血症。 96、静脉点滴甘露醇时注意事项。

答: 1.严密观察用药情况及用药效果,掌握病情变化,观察病人意识及瞳孔变化,准确记录病人24小时尿量,发现异常情况立即报告医生并及时处理。 2.掌握甘露醇的用量及给药速度:一般成人每日不超过100g,一次用量应在10~30分钟内完成。除心、脑、肾疾患病人外。给药速度:成人每分钟180~200滴即每分钟12毫升左右即可,小儿根据年龄每分钟5-7毫升即可。但一定根据年龄酌定速度,较小年龄患儿速度应减慢。滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛。视力模糊、手足抽搐等症状,应予注意。3.观察穿刺部位有无红、肿、痛等症状如有红肿立即更换输液部位,同时对红肿部位行热敷。 4. 孕妇禁用;心功能不全及脱水至少尿的病人慎用;有活动性颅内出血者不宜应用。必须应用时,应密切观察病人的病情变化。 5.甘露醇应在无结晶的情况下应用,如有结晶析出应加温溶解,尤其冬天。 6.定时检验水电解质,按医嘱合理补钾。

97、甘露醇渗漏易造成的局部反应和处理方法。

答:甘露醇渗漏常造成局部组织的严重病变,甚至坏死、溃烂。 由于5O%硫酸镁有高渗作用,通过湿敷,能促使组织水肿在短时间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,但对炎性反应及细胞保护无治疗作用,室温较低的环境下,如遇甘露醇外渗病例,最好用热敷或中药湿敷。

98、骨折的定义。

答:骨的完整性和连续性中断。 99、红外线治疗禁忌症。

答:出血倾向、高热、活动性肺结核、严重动脉硬化、闭合性脉管炎等。

100、红外线治疗注意事项。

答:①治疗时患者不得移动体位,以防止烫伤;②照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时,需立即报告。③照射部位接近眼或光线可射及眼时,应用纱布遮盖双眼。④患部有温热感觉障碍或照射新鲜的疤痕部位、植皮部位时,应用小剂量,并密切观察局部反应,以免发生灼伤。⑤血液循环障碍部位,较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。

书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔

人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金

人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫

书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库

法耶夫

书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯

书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的,是富有启发性的养料。而阅读,则正是这种养料———雨果

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