您的工号： [填空题] * 1. 下面定义错误的是 [单选题] *
A、静脉血栓栓塞症（VTE）：指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
B、肺栓塞（PE)：体循环的各种栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。
C、深静脉血栓（DVT):是血液在深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，临床最常见的是上肢DVT（90%）。(正确答案)
D、肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞中最常见的一种类型。是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理综合征，当栓栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。 2. VTE预防措施错误的是 [单选题] *
A. 戒烟戒酒、控制血脂血糖、高纤低脂饮食，保持大便通畅、多饮水多活动 B.早期下床活动，改善生活方式；保护血管，避免下肢穿刺。下肢踝泵运动、 关节活动等。
C.药物预防:使用抗凝剂, 正确服药，不私自用药，定期监测凝血功能 D、下肢充气泵间歇治疗；急性期穿弹力袜(正确答案) 3. DVT风险评估结果错误的是 [单选题] * A、7-10分：低危 B、11-14分：中危 C、≥14分：高危(正确答案)
D、高危，建深静脉血栓观察，每班观察记录，每日测量小腿周径 4. 霍曼氏征试验说法错误的是 [单选题] *
A、即直腿伸踝试验:是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法
B、深部静脉血栓形成，多发生于小腿静脉或腘静脉，局部疼痛、肿胀，行走时加重
C、检查方法：病人仰卧，膝关节伸直，小腿略抬高，检查者一手轻轻按压膝关节，另一手手持足部用力使踝关节呈背伸，牵拉腓肠肌
D、由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阴性(正确答案)
5. mMRC呼吸困难评分错误的是 [单选题] * A、0级：除剧烈运动外未出现呼吸困难现象 B、在平地快走或步行爬小坡时出现气短（费力喘）
C、在平地行走时由于气短而比同龄人稍慢，或需要停下来休息（快走喘） D、在平地行走200米左右或数分钟后需要停下来休息（百米喘）(正确答案) E、呼吸困难严重不能外出，或在穿衣服、脱衣服时均出现呼吸困难现（活动喘） 6. 我院血气危急值正确的是 [单选题] *
A.PH≤7.2或≥7.6，PCO2≤10mmHg或≥60mmHg，PO2≤55mmHg(正确答案) B.PH≤7.3或≥7.5，PCO2≤20mmHg或≥60mmHg，PO2≤50mmHg C.PH≤7.2或≥7.5，PCO2≤10mmHg或≥50mmHg，PO2≤55mmHg D.PH≤7.3或≥7.6，PCO2≤20mmHg或≥50mmHg，PO2≤50mmHg 7. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数的错误是 [单选题] *
A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%，并伴有血氧饱和度基础水平≥4%
B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒
C、多导睡眠图AHI 5-20次/小时，夜间最低血氧饱和度为80-84% D、每小时睡眠时间内呼吸暂停次数加上低通气的次数
E、每晚睡眠时间内呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时(正确答案)
8. 睡眠呼吸暂停综合征临床表现错误的说法是 [单选题] * A、打鼾、白天嗜睡
B、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是：中枢型(正确答案) C、注意力不集中、记忆力下降、晨起口干、异物感 D、夜尿症增加、性欲减退、易怒 E、可并发高血压、心脏病
9. II型呼吸衰竭判断正确的是 [单选题] *
A、PO2>60mmhg,PCO2>50mmhg，既有缺氧，又有CO2潴留，系肺泡通气不足所致
B、PO2<60mmhg,PCO2<50mmhg，既有缺氧，又有CO2潴留，系肺泡通气不足所致
C、PO2<60mmhg,PCO2>50mmhg，既有缺氧，又有CO2潴留，系肺泡通气不足所致(正确答案)
D、PO2<60mmhg,PCO2<45mmhg，既有缺氧，又有CO2潴留，系肺泡通气不足所致
10. 抗凝治疗的不良反应和观察重点错误的是 [单选题] *
A、肝素或低分子肝素不良反应，包括出血和血小板减少症。血小板迅速或持续降低达30%以上，或血小板计数<100*109/L，停用肝素。
B、华法林主要不良反应是出血，发生时用维生素K拮抗，使用前几周可引起血管性紫癜，导致皮肤坏死。
C、皮下注射抗凝药物，严格按照药物说明书和指引规范操作，避免注射部位发生硬结、瘀斑等。静脉穿刺不要使用留置针减少创伤。(正确答案)
D、每班检查皮肤和伤口情况，静脉穿刺点有无渗血或出血，皮肤有无淤斑、出血点等；观察口腔粘膜、牙龈出血或咳痰是否带血、女性病人有无阴道流血；观察有无血尿、便血,有无颅内出血，如头痛、呕吐、意识障碍等严重并发症。 E、监测关注血常规、血小板、凝血功能等指标。 11. 洋地黄药物作用和使用注意事项错误的是 [单选题] * A、正性肌力和负性频率，增强心肌收缩力，减慢心率 B、严密观察用药后反应，监测血清地高辛浓度；
C、严格按剂量用药，给药前数脉搏，脉搏小于50次/分或节律不规则暂停药物报告医生；静推时间10-15分钟，不得过快，同时监测心律、心率和心电图变化；(正确答案)
D、遵医嘱补钾，预防利尿剂使用后引起低钾血症诱发心律失常或洋地黄中毒； 12. 抗凝剂腹部皮下注射的部位、范围错误的是 [单选题] *
A、腹壁注射部位是，上起自左右肋缘下l cm，下至耻骨联合上1 cm，左右至脐周10 cm，避开脐周2cm以内
B、腹壁注射时，平卧，做好伸直双腿(正确答案) C、注射部位有规律的轮换
D、腹壁是国内外公认的皮下注射首选部位：腹部区域皮下组织层较厚，可降低药物外渗风险，所含神经纤维较少，痛感相对较轻
13. 皮下注射抗凝剂注射体位最好的体位的是 [单选题] *
A、腹壁注射时，患者宜取屈膝仰卧位，嘱患者放松腹部(正确答案) B、半卧位 C、侧卧位 D、坐位
14. 预灌注式低分子肝素皮下注射抗凝剂说法正确的是 [单选题] * A、注射前注意抽回血和排气
B、30-40度进针，针梗1/2-2/3快速刺入
C、注射角度：左手拇指、食指相距5～6 cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。(正确答案)
D、注射速度与拔针：持续匀速注射5 s，注射后停留5s，再快速拔针，可明显减少注射部位皮下出血发生率和出血面积
15. 下列哪项是无创呼吸机使用的优点 [单选题] * A、减少VAP的发生(正确答案) B、不易漏气，不易腹胀 C、不利于气道分泌物引流 D、减少面部损伤
16. 无创通气的禁忌症不含哪项 [单选题] * A、心跳停止，自主呼吸微弱 B、昏迷 C、呕吐、误吸 D、面部创伤或烧伤 E、ARDS(正确答案)
17. 补钾方法及注意事项错误的是 [单选题] *
A、最好是食物补钾 ，如橙汁、西红柿汁、香蕉、枣、无花果、葡萄干、花菜等 B、补钾注意事项：速度不可快，低于60滴/分
C、轻者口服氯化钾，宜在饭后或常将10％KCL加入果汁或牛奶中以减轻胃肠道反9 应；严重静脉补钾；
D、浓度不可高，外周补钾不超过0.3％
E、见尿补钾，每天尿量大于700ml，每小时尿量大于30ml最安全；必要时可静脉推注进行补钾(正确答案)
18. PTE合并下肢静脉栓塞的患者护理措施不当的是 [单选题] * A、可将患肢用软枕抬高20-30度 B、膝关节屈曲60度(正确答案) C、膝关节屈曲15度 D、禁止按摩患肢
C、禁止患肢进行冷热敷、穿刺输液
19. 肺栓塞溶栓后有再次栓塞的危险，下列防范措施错误的是 [单选题] * A、绝对卧床休息 B、避免腹压增加的因素 C、戒烟
D、早期下床功能锻炼(正确答案) E、测量下肢腿围
20. 下列有关深静脉血栓形成（DVT）错误的是 [单选题] *
A、单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见征象，相差超过1CM有意义 B、存在PTE并不一定同时存在DVT C、存在PTE一定同时存在DVT(正确答案) D、静脉造影是诊断DVT的金标准
E、DVT和PTE可以说是同一种疾病在不同部位的两种表现形式 21. 胰岛素吸收最快的部位 [单选题] * A、腹部(正确答案) B、大腿外侧 C、上臂 D、臀部
22. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物占总热量的百分比为 [单选题] *
A、25-30% B、35-40% C、45-50%
D、55-60%(正确答案)
23. 糖尿病治疗的五驾马车是指 [单选题] *
A、饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测
B、饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测(正确答案) C、饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 D、饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗 、教育及心理治疗、自我监测 24. 糖尿病患者的一天进食总热量正确分配是 [单选题] * A、1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-3/5 B、1/4-2/4-1//4或1/5-2/5-2/5 C、1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1//4 D、1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/5(正确答案)
25. 胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间 [单选题] * A、5秒
B、10秒(正确答案) C、15秒 D、20秒
26. 洋地黄中毒表现及处理正确的是 *
A、中毒表现：心律失常，最常见室性早搏，其他如房颤、房室传导阻滞等；胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；(正确答案)
B、神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、黄绿视等；(正确答案)
C、中毒症状出现立即停药；低血钾采用口服或静脉补钾，停用排钾利尿药；(正确答案)
D、纠正心律失常，快速心律失常选用胺碘酮等，传导房室阻滞或缓慢心律失常选用阿托品或心脏临时起搏器。(正确答案) 27. 肺栓塞治疗有哪些 *
A、呼吸循环支持：氧疗、升压、对症治疗(正确答案)
B、抗凝治疗：肝素、低分子肝素（LMWH）、华法林等(正确答案) C、溶栓治疗：适用于大面积PTE，14天内进行(正确答案)
D、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等(正确答案)
28. 肺栓塞的临床表现正确的是 *
A、体征：紫绀、气促等呼吸系统体征；心动过速、颈静脉充盈或异常搏动，严重时出现血压下降甚至休克等循环体征；少数病人可有发热(正确答案)
B、突发晕厥，不明原因的呼吸困难和气促；胸痛；咯血、晕厥、咳嗽、发热，伴有焦虑、烦躁不安甚至濒死感等；(正确答案)
C、呼吸困难、胸痛、晕厥同时出现称为“肺梗死三联征”。
D、若肺栓塞继发于下肢DVT，可有患肢肿胀，周径增粗、疼痛、皮肤色素沉着(正确答案)
29. OSAHS治疗护理措施有哪些正确的 *
A、改变生活方式：减肥、戒烟酒、侧卧睡、慎用镇静安眠药等(正确答案) B、药物治疗(正确答案) C、口腔矫正器(正确答案) D、氧疗及手术治疗(正确答案) E、无创通气治疗（CPAP）(正确答案)
30. 目前认为，下列哪项属于VTE（静脉血栓栓塞症）发生的危险因素 * A、术后患者；创伤患者；留置管道患者(正确答案) B、服用避孕药；(正确答案)
C、肥胖患者；高龄人群；吸烟人群(正确答案) D、久坐或久站(正确答案) E、剧烈运动、情绪容易激动患者 31. 抗凝与溶栓治疗和观察正确的是 *
A、抗凝治疗禁忌症：活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的高血压等；(正确答案)
B、溶栓治疗禁忌症：绝对禁忌症有活动性内出血、近期自发性颅内出血；(正确答案)
C、相对禁忌症：包括近期大手术、分娩、胃肠道出血、严重创伤、重度高血压、严重肝肾功能不全；(正确答案)
D、抗凝用药指标：肝素开始用1-3天，后加华法林口服，由于华法林需数天才能发挥全部作用，因此连续2天测定的国际标准化比率（INR）达到2.0-3.0时或凝血酶原时间（PT）延长至正常值的1.5-2.5倍，方停肝素，单独口服华法林。(正确答案)
E、根据INR、PT值调节华法令剂量；利伐沙班口服也需要监测凝血功能。 32. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床表现和处理正确的是 *
A、ARDS是急性肺损伤（ALI）的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。ALI和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征。(正确答案)
B、ARDS病因尚不清楚。相关危险因素有：肺直接吸入胃内容物、毒气、烟尘及长时间纯氧、肺挫伤、淹溺等，我国最常见危险因素是重症肺炎。(正确答案) C、注意不能面罩高流量给氧，避免二氧化碳潴留。
D、治疗原则：解除支气管痉挛，清除气道内容物或分泌物，抗感染治疗，抗炎治疗，氧疗，必要时作气管插管或气管切开术，正确使用机械辅助通气。(正确答案) E、治疗上注意：纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、营养支持和合并症的防治(正确答案)
33. 以下关于气管切开的护理，叙述正确的是 *
A、气管内套管定时清洗、消毒、更换，防止痰液血块堵塞(正确答案) B、从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用(正确答案) C、气管内滴药，避免使用带针头的注射器，防止针头掉进气管(正确答案) D、气管切开伤口渗血较多，及时消毒并更换敷料(正确答案) E、清洁伤口自外向内消毒，感染性伤口自内向外消毒 34. 糖尿病的诊断标准是 *
A、有临床症状+随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(正确答案) B、有临床症状+空腹血糖浓度≥7.0mmol/L(正确答案) C、OGTT试验餐后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(正确答案) D、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L，不需重复就可以诊断 35. 低血糖的识别和防范处理正确的有哪些 *
A、做好低血糖宣教告知，床头放警示牌，外出身边常备糖块和糖尿病人提示卡
(正确答案)
B、教会患者识别低血糖表现：饥饿感、心慌、出汗、手抖，严重出现认知改变、抽搐、昏迷，及时呼叫处理。尤其进食少或增加降糖药时更应该严密观察。(正确答案)
C、血糖低于3.9 mmol/L，一定会出现低血糖表现，无低血糖症状不能叫低血糖。 D、可能出现无症状低血糖；而血糖正常也会因为血氧下降过快出现相对低血糖，有低血糖表现。(正确答案)
E、发生低血糖，神志清醒给与进食补糖，神志不清立即给与静脉用药补充糖水。(正确答案)
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