卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷19
(总分300,考试时间90分钟)
单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。 1. 早期食管癌的临床表现( )。 A. 吞咽困难 B. 锁骨上淋巴结转移 C. 咽下食物哽噎感 D. 声音嘶哑 2. 幽门梗阻的典型特征( )。 A. 剧烈上腹痛 B. 停止排便、排气 C. 呕吐宿食 D. 喷射性呕吐 3. 急性胰腺炎最本质治疗( )。 A. 抗生素 B. 胰岛素 C. 肾上腺皮质激素 D. 禁食、补液 4. 确诊前列腺癌的方法( )。 A. 直肠指诊 B. 穿刺活检 C. 核素扫描 D. CT
5. 常见女性生殖器结核是( )。 A. 卵巢结核 B. 宫颈结核 C. 输卵管结核 D. 盆腔结核
6. 患者。男性，25岁，三天前打篮球后冷水淋浴，次日感肌肉酸痛及颈部不适，休息后症状反加重，出现高热，咳嗽，胸痛，有少量脓痰，而白细胞。14×109／L，心率110次／分，胸透显示右下肺炎，该患者最可能的诊断是( )。 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 支原体肺炎 D. 病毒性肺炎
7. 头部创伤患者必须遵循的外科处理原则为( )。 A. 头皮下出血点必须一一结扎 B. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
C. 伤口一律全层缝合 D. 大块的头皮损伤只能留作二期处理
8. 患者，男性，45岁，烧伤3小时入院。胸部皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，肌肉骨骼亦损伤，创面上形成一层坏死组织，该患者的烧伤深度为( )。 A. Ⅰ度烧伤 B. 浅Ⅱ度烧伤 C. 深Ⅱ度烧伤 D. Ⅲ度烧伤
9. 患者，男性，56岁，头痛6个月，进行性加重伴有呕吐2个月。提示( )。 A. 蛛网膜下隙出血 B. 血管性疼痛 C. 脑出血 D. 颅内占位
10. 患者，男性，32岁，反复癫痫大发作6个月，智力有所下降1个月。CT检查诊断为脑囊虫，首先考虑的类型为( )。
A. 脑室 B. 皮质型 C. 软脑膜型 D. 混合型
11. 患者，女性，35岁，掌指和腕关节反复肿痛2年，加重1个月，晨起时关节僵硬，活动后缓解。首先考虑为( )。 A. 风湿性关节炎 B. 骨关节炎 C. 强直性脊柱炎 D. 类风湿关节炎
12. 患者，女性，50岁，右肩进行性疼痛1年，冬春季加重，外展、上举、旋转活动障碍明显，关节无红、肿、热。首先考虑为( )。 A. 肩关节肿瘤 B. 肩关节骨折 C. 肩关节脱位 D. 肩关节周围炎
13. 患者，女性，46岁，呕血2月，查体：消瘦，左锁骨上淋巴结肿大。首先考虑为( )。 A. 胃溃疡 B. 肺癌 C. 胰腺癌 D. 胃癌
14. 患者，男性，9岁，因全身水肿1月住院。诊断为肾病综合征，其化验室检查结果可能是( )。
A. 尿糖阳性，血糖增高，血脂正常
B. 尿潜血阳性，血白蛋白正常，血脂增高 C. 大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂增高 D. 大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂正常 15. 儿童缺铁性贫血的主要原因是( )。 A. 先天储铁不足 B. 铁摄入量不足 C. 生长发育因素 D. 铁的吸收障碍
16. 患者，女性，40岁，月经不规律2年，闭经3个月，阴道大量出血15天。首选考虑的治疗为( )。 A. 治疗性刮宫 B. 性激素治疗 C. 子宫切除 D. 药物止血 17. 骨折特有的体征不包括( )。 A. 局部肿痛伴功能障碍 B. 异常活动 C. 局部畸形 D. 骨擦音或骨擦感
18. 以下关于尖锐湿疣描述错误的是( )。 A. 主要为间接接触感染 B. 平均潜伏期三个月
C. 常发生于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区
D. 无肉眼可见疣体，但醋酸白试验阳性，称为亚临床感染 19. 关于斜疝与直疝，描述错误的是( )。 A. 斜疝多发于老年，直疝多见于青壮年 B. 斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊
C. 回纳后压住内环斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出 D. 斜疝疝囊位于精索前，直疝疝囊位于精索后
20. 一休克病人BP70／50mmHg，CVP4cmH2O，P90次／分，正确的诊断与处理是( )。 A. 充血性心力衰竭，强心治疗 B. 血容量严重不足，充分补液 C. 血容量不足，适当补液 D. 心功能不全，补液试验
21. 患者，男性，76岁，风湿性心脏瓣膜病20余年，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微日常活动即引起憋闷症状。该患者心功能分级(NYHA分级)为( )。
A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级
22. 患者，男性，12岁，进食不洁食物后出现不适，经检查诊断为急性胃炎。以下临床表现不可能出现的是( )。
A. 上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振 B. 伴有腹泻，出现脱水 C. 寒战、发热 D. 腹中间反跳痛，肠鸣音减弱
23. 患者，女性，65岁，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴，尿量显著增加，伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快，1天前出现眼球下陷、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降，3小时前出现昏迷。尿糖(+)，尿酮体(+)，血糖19．7mmol／L。该患者最可能的诊断是( )。 A. 非酮症高渗性昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 感染性休克 D. 低血容量休克
24. 患者，男性，45岁，突发左侧面部表情瘫痪，左眼闭合无力1天。查体：闭眼时出现贝尔现象，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。首先考虑的诊断是( )。 A. 面神经炎 B. 脑血栓形成 C. 非典型面瘫 D. 三叉神经痛
25. 以下不属于早期食管癌的X线表现的是( )。 A. 食管黏膜皱襞紊乱，粗糙或中断 B. 不规则管腔狭窄 C. 黏膜成局限性管壁僵硬 D. 小充盈缺损 26. 原发性肝癌最常见的体征是( )。 A. 肝区疼痛 B. 肝脏进行性肿大、质硬 C. 恶病质 D. 梗阻性黄疸
27. 在休克患者的临床检测中，最常用的是( )。 A. 血气分析 B. 心脏指数 C. 肺动脉楔压 D. 中心静脉压
28. 男性患者，23岁，上腹饱胀不适半年，进食后突发上腹剧痛，疼痛迅速扩散，以右下腹为重，腹痛呈持续性，伴恶心、呕吐，后患者自感腹痛略有减轻，数小时后再次加重来院。查体：面色苍白，脉搏90次／分，呼吸20次／分，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，上腹部为甚，肝浊音界减小，肠鸣音弱。白细胞18．1×109／L。患者最可能的诊断是( )。 A. 胃十二指肠溃疡穿孔 B. 急性阑尾炎穿孔 C. 急性胆囊穿孔 D. 急性坏死性胰腺炎
29. 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是( )。 A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 感染性心内膜炎 D. 扩张型心肌病 30. 脑出血最常见的原因( )。 A. 动脉粥样硬化 B. 高血压合并动脉硬化 C. 脑动脉炎 D. 脑动脉瘤
31. 女，40岁，患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列项之一者，即可确诊之。但需除外哪一项?( )
A. 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高 B. X线腹部摄片提示胰区钙化或结石 C. 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D. 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
32. 女，30岁，低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月，消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查示回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。 A. 肠结核 B. Crohn病 C. 结肠癌 D. 溃疡性结肠炎
33. 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／dl)。应给予( )。 A. 增加晚餐用量 B. 调换胰岛素类型 C. 加大胰岛素用量 D. 减少晚餐前胰岛素用量
34. 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能( )。 A. 肠出血 B. 胆囊炎 C. 阑尾炎 D. 肾破裂
35. 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是( )。 A. 重感冒 B. 急性肾炎 C. 肾综合征出血热 D. 紫癜
36. 急性阑尾炎患者继发寒战、高热、黄疸时，应警惕发生了( )。 A. 脓毒血症 B. 化脓性胆管炎 C. 化脓性门静脉炎 D. 腹腔脓肿
37. 患者，男性，45岁，聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。检查血尿酸为500μmol／L。最可能的诊断是( )。 A. 痛风 B. 风湿性关节炎 C. 类风湿性关节炎 D. 化脓性关节炎 38. 缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是( )。 A. 单纯小细胞性贫血 B. 单纯大细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 大细胞低色素性贫血
39. 某成年患者，腹部手术后禁食，胃肠减压5天，每日输入10％葡萄糖溶液2000ml，5％葡萄糖等渗盐水1000ml，尿量每天2000ml。病人诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次／分。应补充的药物是( )。 A. 生理盐水 B. 5％碳酸氢钠溶液 C. 林格氏液 D. 10％氯化钾溶液
40. 原发性肝癌最常见扩散途径是( )。 A. 肝静脉 B. 门静脉 C. 直接侵入胆管 D. 肝门淋巴结
41. 反复发作的TIA将会导致的后果是( )。 A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑出血 C. 脑膜炎 D. 脑梗死 42. 麦格综合征最常见于( )。 A. 卵巢纤维瘤 B. 卵巢颗粒细胞瘤 C. 卵巢卵泡膜细胞瘤 D. 卵巢内胚窦瘤
43. 严重烧伤早期，病人出现血红蛋白尿，正确的治疗是( )。 A. 碱化尿液 B. 酸化尿液
C. 加用激素 D. 增加抗生素
44. 女性患者，33岁，尿急、尿频、尿痛，腰痛伴发热半日，偶有寒战，体温38．9℃，膀胱区压痛，双肾区叩痛。尿常规：白细胞多量。最可能的诊断是( )。 A. 急进性肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性肾小管坏死 D. 狼疮性肾炎
45. 初孕妇，妊娠28周时来医院检查，不正常的结果是( )。 A. 血压142／90mmHg B. 下肢轻度水肿 C. 胎心率150次／分 D. 胎动3～5次／小时 46. 血气分析显示PaCO2下降，可能的原因是( )。 A. 一氧化碳中毒 B. 氰化物中毒 C. 贫血 D. 剧烈运动
47. 能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是( )。 A. 血糖测定 B. 尿糖测定 C. 糖化血红蛋白测定 D. 口服葡萄糖耐量试验 48. 不符合院前急救原则的是( )。 A. 先施救后排险 B. 先重伤后轻伤 C. 先固定后搬运 D. 急救与呼救并重
49. 70岁男性病人，糖尿病，高血压病史5年，右手掌深部间隙感染7天，畏寒、发热、咳嗽3天。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片右下肺脓肿。该患者出现血源性肺脓肿最主要原因是( )。 A. 糖尿病 B. 高血压 C. 年龄 D. 肺的血液及淋巴循环
50. 瘢痕性幽门梗阻，可造成电解质紊乱的类型是( )。 A. 低氯低钾碱中毒 B. 低氯低钾酸中毒 C. 低氯高钾碱中毒 D. 高氯低钾酸中毒
51. 对于腹部闭合性创伤，其诊断要点不包括( )。 A. 确定是哪个脏器损伤 B. 确定有无腹内脏器损伤 C. 确定是否多发 D. 确定伤口是否为穿透伤
52. 男性患者，49岁，呕吐，右侧肢体无力。查体：意识清，视乳头水肿，右下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。最有可能的诊断结果是( )。 A. 硬膜外血肿 B. 脑出血 C. 脑梗死 D. 颅内肿瘤 53. 卧室突然失火，全身烧伤程度35％，而且面部和颈部深度烧伤，急需判明的特征( )。 A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 呼吸
54. 婴儿腹股沟疝最常见的病因是( )。 A. 先天性 B. 后天性 C. 腹壁发育不健全 D. 腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱
55. 患者，女性，误服对硫磷，恶心、呕吐、出汗。不正确的洗胃措施是( )。 A. 生理盐水 B. 蛋清 C. 清水 D. 高锰酸钾
56. 27岁已婚女性，45天未来月经，下腹部突然疼痛，腹部检查移动性浊音(+)。最简便可靠的诊断方法是( )。 A. 腹腔镜检查 B. 后穹隆穿刺
C. 子宫内窥镜 D. 阴道内窥镜
57. 一般体力活动轻微受限制，活动后心脏轻度气短，休息时症状消失，属于心脏病孕妇心功能级别的选项是( )。 A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级
58. 男性患者，突发剧烈压榨性胸骨后疼痛4小时。查体：血75／50mmHg，呼吸35次／分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心电图弱，导致aVF导联出现异常Q波。诊断结果应为( )。 A. 心绞痛 B. 心肌梗死 C. 心肌病 D. 胃、十二指肠穿孔
59. 糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值是( )。 A. ＜140／90mmHg B. ＜130／90mmHg C. ＜130／80mmHg D. ＜120／80mmHg 60. 关于外科感染，下列不正确的是( )。 A. 颌下的急性蜂窝织炎应及时切开减压 B. 痈很少发生化脓 C. 医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 D. 外科感染病程中，常发展为混合感染 61. 某有机磷中毒患者，在治疗过程中出现阿托品中毒，应给予( )。 A. 毛果芸香碱 B. 西地兰 C. 利他林 D. 速尿
62. 3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是( )。 A. 鸡胸 B. 颅骨软化 C. X型腿 D. 手镯征和脚镯征
63. 某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是( )。 A. 脑血栓 B. 颅内出血 C. 颅内感染 D. 出血性休克
64. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是( )。 A. 发热 B. 出血 C. 肺肿大 D. 胸骨压痛
65. 小儿从母体获得的抗体从何时逐渐消失?( ) A. 生后1～2个月 B. 生后3～4个月 C. 生后5～6个月 D. 生后7～8个月
66. 小儿营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是( )。 A. 浓缩红细胞 B. 明胶代血浆 C. 免疫球蛋白 D. 血浆白蛋白
67. 慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是( )。 A. 咳嗽 B. 发绀 C. 呼吸困难 D. 心律紊乱
68. 判断休克已纠正的指标中，尿量每小时至少应稳定在( )。 A. 25ml／h以上 B. 30mL／h以上 C. 35ml／h以上 D. 40ml／h以上
69. 中年女性，炎热夏天，大量出汗，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱，血压下降。属于( )。 A. 热痉挛 B. 热衰竭
C. 热射病 D. 日射病
70. 硬脑膜外血肿最常见的出血来源是( )。 A. 大脑中动脉 B. 脑膜中动脉 C. 枕动脉 D. 颞浅动脉
71. 对流行性腮腺炎的描述错误的是( )。 A. 有潜伏期 B. 临床表现为腮腺化脓性肿胀 C. 是一种急性呼吸道传染病 D. 是丙类传染病
72. 孕妇，29岁，G0P0，39周妊娠。产科检查：宫高32cm，枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白(－)，骨盆外测量：出口横径为7．5cm。应进一步检查( )。 A. 对角径 B. 骶骨前面弯曲度 C. 坐骨棘间径 D. 出口后矢状径
73. 26岁初产妇，妊娠40周，临产后。10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为( )。 A. 羊水栓塞 B. 子宫破裂 C. 先兆子宫破裂 D. 妊娠合并急性泌尿系感染 74. 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟( )。 A. 120～160次 B. 110～150次 C. 90～130次 D. 130～170次
75. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确?( ) A. 尿少 B. 皮肤弹性差 C. 神经系统表现 D. 尿比重低
76. 初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是( )。 A. 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B. 行剖宫产术 C. 行产钳助产术 D. 等待阴道自然分娩 77. 普通型流脑的临床表现是( )。 A. 低热、头痛、瘀点 B. 高热、头痛、瘀斑，脑膜刺激征 C. 高热、循环衰竭、大片瘀斑 D. 间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性 78. 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项?( ) A. 乙型脑炎疫苗 B. 麻疹疫苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 79. 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是( )。 A. 屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音 B. 胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
C. 心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到 D. 屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
80. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是( )。 A. 窒息 B. 低血钾 C. 低血钙 D. 维生素K缺乏
81. 维生素D缺乏性佝偻病时，由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )。 A. 鸡胸或漏斗胸 B. 肋膈沟(赫氏沟) C. 方颅 D. “O”形腿或“X”形腿
82. 患儿，男，1岁半，因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中
耳炎。其发病机理为( )。 A. 血行播散 B. 淋巴管播散 C. 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 D. 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
83. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是( )。 A. 脑膜刺激征 B. 头痛、呕吐 C. 一侧动眼神经麻痹 D. 腰穿时发现血性脑脊液 84. 防止子宫脱垂的最重要的韧带是( )。 A. 子宫圆韧带 B. 子宫阔韧带 C. 子宫主韧带 D. 骨盆漏斗韧带
85. 2岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为( )。
A. 艾森曼格综合征 B. 法洛四联症 C. 动脉导管未闭 D. 室间隔缺损
多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。
1. 下列哪些是帕金森病的症状或体征?( ) A. 动作迟缓 B. 肌张力增高
C. 植物神经功能障碍 D. 震颤
2. 关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项是正确的?( ) A. 感染时糖皮质激素用量可适当加大 B. 给予左旋甲状腺素50～150μg／d C. 性激素替代，可用人工月经周期 D. 给予泼尼松5．0～7．5mg／d
3. 某人因有机磷农药中毒，患者会出现哪几组症状?( ) A. 肌肉震颤、抽搐
B. 消化道蠕动增强，腹痛、腹泻 C. 支气管平滑肌收缩，呼吸困难 D. 瞳孔缩小，视物模糊
4. 下列哪些选项应列为高危儿?( ) A. 母亲患有妊高征 B. 3kg足月新生儿 C. 母亲有糖尿病史 D. 剖宫产儿
5. 乳腺癌的临床表现( )。
A. 质硬，表面不光滑，分界不很清楚，不易被推动 B. 橘皮征
C. 乳头扁平、回缩、凹陷 D. 酒窝征
6. 进行酸碱失衡的判断，需要的最基本血气指标是( )。
A. pH值 B. PaO2 C. PaCO2 D. HCO3－
7. 促使慢性肾炎恶化的因素( )。 A. 遗传
B. 高蛋白饮食 C. 高血压 D. 高脂血症
8. 十二指肠球部溃疡常并发( )。 A. 急性穿孔 B. 幽门梗阻 C. 出血 D. 癌变
9. DIC的病因包括( )。 A. 感染
B. 恶性肿瘤与白血病 C. 病理产科
D. 外科手术与创伤
10. 慢性宫颈炎包括( )。 A. 宫颈糜烂 B. 宫颈肥大 C. 宫颈息肉 D. 宫颈囊肿
11. 子宫颈癌的病因是( )。 A. 体内雌激素过高 B. HPV惑染 C. CMV感染 D. HSV惑染
12. 低钾血症的表现有( )。 A. 碱中毒 B. 恶心、呕吐 C. 腱反射减低
D. 心电图出现U波
13. 属于腺垂体疾病的是( )。 A. 巨人症 B. 尿崩症 C. 肢端肥大症 D. 高血压
14. 风湿性心包炎临床表现为( )。 A. 呼吸困难 B. 心音增强 C. 心包摩擦音 D. 心前区疼痛
15. 肾病综合征表现( )。 A. 蛋白尿 B. 严重水肿 C. 血尿
D. f氐蛋白血症
16. 胃溃疡并发症包括( )。 A. 穿孔 B. 幽门梗阻 C. 黑粪 D. 呕血
17. 胃食管反流病的治疗方法是( )。 A. 抗酸
B. 促胃肠动力药 C. 高脂饮食 D. 禁食
18. 肺脓肿临床特征为( )。 A. 高热 B. 咳嗽 C. 咳血
D. 咳大量脓臭痰
19. 结核分枝杆菌分类包括( )。 A. 人型 B. 牛型 C. 非洲型 D. 鼠型
20. 典型原发综合征包括( )。 A. 原发病灶
B. 肺门淋巴结结核 C. 胸内淋巴结结核 D. 结核性淋巴管炎
21. 病理性Q波可见于下列哪些疾病( )。 A. 心肌炎 B. 心肌病 C. 高血压病 D. 心肌梗死
22. 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪几种药物?( ) A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 安体舒通 C. β受体阻滞剂 D. 洋地黄
23. 患者低热、腹部触及肿块可见于( )。 A. 溃疡性肠结核 B. 十二指肠溃疡 C. 结核性腹膜炎
D. 结肠癌
24. 有利于管型尿形成的是( )。 A. 尿蛋白浓度高 B. 酸性尿 C. 尿量少 D. 细胞多
25. 急性肾盂肾炎人工尿培养细菌可出现假阴性，这是由于( )。 A. 5天内便用了有效的抗菌药物
B. 尿频、尿急使尿液膀胱停留时间过短 C. 留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程 D. 取尿标本后，常温2小时才培养
26. 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征?( ) A. 早期大片絮状、浓密不等阴影
B. 脓肿形成倾向大，常伴有脓肿性液平 C. 病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 D. 常伴有脓胸、气胸
27. 亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于( )。 A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 C. 室间隔缺损的间隔右室面
D. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 28. 高钾血症的心电图表现有( )。 A. T波高尖 B. QRS波增宽 C. P-R间期缩短 D. P波低平
29. 缺氧引起红细胞增多的主要机制是( )。 A. 酸中毒时骨髓增生活跃 B. 肾上腺素释放增多 C. 促红细胞增长因子增多 D. 促红细胞生成素增多
30. 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据有( )。 A. 网织红细胞增高 B. 尿胆原增高 C. 斑红蛋白尿
D. 血浆游离血红蛋白增多
3. 判断题请判断下列各题正误。
1. 高血压为原醛症最常见的症状，一般不是恶性演进。( ) A. 正确 B. 错误
2. 肠结核腹泻特点是便秘腹泻交替，一般不含黏液和脓液，便血少见。( ) A. 正确 B. 错误
3. 胆囊状结石发病率高于胆管结石，胆色素多于胆固醇。( )
A. 正确 B. 错误
4. 急性肾盂肾炎的治疗，抗生素使用疗程应为2周。( ) A. 正确 B. 错误
5. 甲状腺功能减退的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积。( ) A. 正确 B. 错误
6. 患者血气分析pH7．23，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，BE+5mmol／L，患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。( ) A. 正确 B. 错误
7. 免疫系统在接受神经内分泌调节的同时，也有反向调节作用。( ) A. 正确 B. 错误
8. 胆总管结石长期阻塞引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化。( ) A. 正确 B. 错误
9. 上运动神经元损害特点是瘫痪肌肉张力降低。( ) A. 正确 B. 错误
10. 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为腹股沟直疝。( ) A. 正确 B. 错误
11. 系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，黏液性变性，坏死性血管炎。( ) A. 正确 B. 错误
12. 大面积肺积血栓塞症患者，8天前有胃出血，可以溶栓。( ) A. 正确 B. 错误
13. 腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。( ) A. 正确 B. 错误
14. 在某些Ⅱ型糖尿病患者中可发生餐后反应性低血糖。( ) A. 正确 B. 错误
15. 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过量。( ) A. 正确 B. 错误
16. 单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。( ) A. 正确 B. 错误
17. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。( ) A. 正确 B. 错误
18. 淡水淹溺所致低氧血症的主要机制是肺泡改变了表面张力而萎缩。( ) A. 正确 B. 错误
19. 急性膀胱炎的治疗，抗生素使用疗程为1周。( ) A. 正确 B. 错误
20. 痛风性关节炎最常见的好发部位为膝关节。( ) A. 正确 B. 错误
21. 大肠杆菌所产生的β-葡糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。( ) A. 正确 B. 错误
22. 抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快，以1小时10mmol／L为宜。( ) A. 正确 B. 错误
23. 小细胞未分化癌是肺癌中恶性最高的一种，占原发性肺癌的10％～15％。( ) A. 正确 B. 错误
24. 食管癌多发于下段食管。( ) A. 正确 B. 错误
25. 急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常。( ) A. 正确 B. 错误
26. 破伤风最初出现典型的胸、背、腹腔肌肉强烈收缩。( ) A. 正确 B. 错误
27. 脑疝形成的最主要机制是颅内血容量增加。( ) A. 正确 B. 错误
28. 突然发作上腹部钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现。( ) A. 正确 B. 错误
29. 严重低渗性脱水的治疗可先输入10％葡萄糖。( ) A. 正确 B. 错误
30. 术前准备未达要求是发生甲状腺功能亢进危象的主要原因。( ) A. 正确 B. 错误
4. 案例分析题
给定材料：患者，男性，68岁，农民。主诉：发作性胸痛1月，持续心前区痛3h。现病史：1月前反复发作胸痛，劳累中发作，每次持续5～10min，休息可缓解。3h前活动突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，含服硝酸甘油2小时未见好转，伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8年，最高血压为170／110mmHg，服用降压药治疗，具体药物及剂量不详。吸烟20年，每日30支左右。不饮酒，无药物过敏史。查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，平卧位，全身浅表淋巴结无肿大．巩膜无黄染，口唇发绀，未见颈静脉怒张，叩诊心脏不大，心律100次／分，律齐。心尖部友收缩期吹风样2／6级杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿哆音，腹平软，肝脾未及，双下肢水肿。辅助检查：Hb134g／L，WBC9．4×109／L，中性红细胞为73％，淋巴细胞为25％，单核细胞为2％，血小板(PLT)250×109／L，尿蛋白微量，尿糖(－)，尿酮体(－)，镜检(－)。 1. 哪一项是该患者最主要的诊断?( )
2. 该患者血压的情况，正确的判断为( )。 3. 该患者的治疗原则包括( )。
4. 随急救车出诊救治该患者，在救护车上做得最合理的处理是( )。 5. 该患者直接到三级甲等医院救治，最合理的处理是( )。
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