静脉输液技术操作规程
时间:2021.02.02 创作:欧阳术 一、目的
1.补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热量。 3.输入药物,治疗疾病。
4.增加血容量,维持血压,改善微循环。 二、评估
1.治疗方案:评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2.患者情况:患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理
状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹
性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。 三、用物
基础治疗盘(碘伏、棉签、弯盘);输液器具及相关用品(一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架);医嘱单和药液;快速手消毒剂和止血带容器;利器盒、必要时备夹板及绷带。 四、操作步骤 1.洗手、戴口罩。
2.按医嘱备药,认真检查
(1)核对药液:检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液:瓶口有无松动;瓶身有无裂纹;将瓶倒置,检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。注意配伍禁忌,确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂
欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02
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量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物,输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 (7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。 3.用物准备齐全,携至床旁。
4.按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带。
5.查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6.解释输液目的及用药情况。 7.询问患者是否需要排便。
8.协助患者取舒适卧位,选血管,放好输液架。 9.消毒瓶口,取输液器、检查质量及失效期。
10. 将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将
输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端,将针头端导管缓慢下移,待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹,检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。 11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12. 碘伏消毒皮肤,准备胶布,扎止血带,碘伏再次消毒。 13. 取下头皮针护针帽,针头朝下,排液于弯盘内并再次检查有无气泡,再次查对,进行穿刺。
14.穿刺成功后,松止血带和调节夹,固定胶布。 15. 根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。
16. 协助患者取舒适卧位,操作后查对,交待注意事项。 17. 整理用物。洗手,签名。
静脉输液技术操作考核评分标准
科室: 姓名: 得分:
项 目 技术操作要求 评分等级 A B C D 备 注 洗手、戴口罩欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02 认真检查、核对药液,加药后贴瓶口贴,加药护士签名及配药时间 携输液本至床旁,查对、解释,嘱患者解大、小欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02
素质要求(5分) 仪表端庄,服装整洁 5 4 2 1 2 1 3 1 0 1 0 2 0 0 0 0 了解患者病情及血管的状况,患者自理、合作3 程度 2 了解药物对血管的影响程度 3 评估(10分) 与患者解释输液方法,告知输液中可能发生的2 问题 与患者交流语言文明,态度和蔼 操作前准备 无长指甲,洗手、戴口罩 2 (5分) 备齐用物,放置合理 3 安全 环境安静整洁,嘱患者排尿后取舒适体位并注3 与舒适 意保暖 4 (7分) 认真核对医嘱、输液卡、床号、姓名、药名 检查输液器、药液 3 准备药取用注射器、注射针、针头、棉签无污染 3 液 药瓶(安瓿)处理消毒方法正确,无污染 2 (15抽药、加药剂量准确 5 分) 连接输液器方法正确,无污染 2 再次核对,并向病人解释 2 操 选择血管方法正确,尊重患者意愿 2 作 消毒皮肤范围、方法正确 2 过 系止血带部位适当 3 程 一次排气成功(一次不成功为D) 4 输 液面高度适宜 2 液 进针稳准,一针见血(退针一次扣4分,穿刺12 (38失败扣12分) 2 分) 穿刺后及时“三松”(止血带、调节器、拳) 3 正确固定针头(牢固、美观) 3 合理调节滴速 2 再次查对 1 向病人交代注意事项 安置患者,再次核对,整理输液车和床单位 1 操作后(5分) 洗手、记录准确无误 2 拔针解释、稳妥、用物处理正确 2 操作正确,动作轻柔,液体通畅 2 无菌区和非无菌区的观念明确 3 观察、处理故障正确 2 评价(15分) 病人痛感较小,无不适感 1 操作时间(15分钟) 2 理论知识掌握 5 总分(100分) 1 2 2 3 2 2 1 3 1 1 1 1 2 0 1 8 1 2 2 1 0 0 1 1 1 2 1 0 1 3 0 1 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 主考人:考核日期 :
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