【篇一：妇产科管理制度】
孕产妇系统管理制度
1、早孕检查：村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停
经12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并建立《南县孕产妇保健手册》。
2、产前检查：孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者
应于乡或乡级以上医疗保健单位进行，并酌情增加检查次数。凡可能分娩出生缺陷儿者，应
在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。
3、住院分娩：要求到乡镇卫生院或县级以上医疗保健单位住院分娩。 4、产后访视：至少3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担，高危妊娠或难产分娩的
产妇由乡级妇幼专干承担。要求于产妇出院后3天内、及产后第7天、14天、28天进行，并填
写和回收《南县孕产妇保健手册》。
5、产后健康检查：村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后42—56天，到乡镇卫生院或县
及以上医疗保健机构受产后母婴健康检查。 高危范围及评分标准
注：1、同时两项以上者，其分数累加；
2、分级标准：轻：5分，中：10分—15分，重≥20分。 围产保健管理制度
一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成 围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。
二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须
填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。
四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分 娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。
五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项、漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。
六、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产 妇、围产儿死亡评审。
八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情 况不得缺席。
九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行 母婴同室，做好母乳喂养的宣传指导。
十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知 识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。 待产室管理制度
—、待产室每日应实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开待产室，如有异常情况，应及时报告上级医师。
二、鼓励孕妇下床活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。
三、值班人员应热情接待孕妇，严密观察产程进展，按规定测血压、脉搏、呼吸、听心音等，并做好记录。
四、保持室内清洁，定期搞好卫生和消毒，细菌培养，有传染病的孕妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。
五、值班人员应向孕妇宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使孕妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。 产房消毒隔离制度
一、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。�
每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。每月作细菌监测，并记录，�物品表面细菌少于8/cm2，空气少于500个/m。�
二、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测1次，有记录。�
三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。��
四、拖把、抹布分区专用，设有标识。��五、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。��六、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。 七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行清洗、消毒或灭菌。��八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。�医.学教育网搜集整理
十、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
十一、餐具每次使用后应清洗、消毒，方可使用。��
十二、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。��
十三、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用。 妇产住院医师职责
【篇二：妇产科职责及管理制度】
妇产科职责及管理制度 妇产科主任职责
一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作。
二、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，完成各项保健、医疗、护理工作。
四、按时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展孕产期保健服务新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防医疗事故。
七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科对联系的医疗机构的技术指导工作。
八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内高危孕产妇的会诊、转科、转院、手术和组织临床病例讨论。
九、负责本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 十、副主任协助主任负责相应的工作。 妇产科主治医师职责
一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防保健工作。
二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
三、掌握孕产妇的病情变化，孕产妇发生病危、死亡或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定出院，审签出(转)院病历。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。
七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术，开展孕产期保健期服务新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
八、担任临床教学，指导进修、学习区师工作。 妇产科住院医师(士)职责
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。
三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时完成出院小结。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见．
五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要特
殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。
六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡视)时，应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。
十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 母婴同室责任制护士职责
1、保证婴儿和母亲２４小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开不能超过１小时）。
2、掌握产妇的泌乳情况，保证按需哺乳。
3、教会每位产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。
4、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，需补奶时要用小勺、小杯喂入奶库的奶。
6、禁止给新生儿喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证纯母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。
7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。
8、做好婴儿的一切生活护理，防止发生臀红、皮肤脓点、鹅口疮等。 9、做好产妇生活护理。
10、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。 11、做好富余人乳收集工作。
12、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教。 母婴室医院感染管理隔离制度
一、病室内定时通风，每天紫外线空气消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染时及时消毒。
二、工作人员进人室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带人室。
三、产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一消毒；隔离婴儿用具必须单独使用，实行双消毒。
四、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离；产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
五、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。
六、严格探视陪住制度，在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。
七、每月必须对母婴室空气、物表以及医护人员的手做一次微生物监测，并保存好检测记录。
八、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。
九、对有传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上做出标识，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。 妇产科工作制度
一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业3年内住院医师24小时负责制。
二、主任医师每周查房1-2次。主治医师至少每天上午查房一次。住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。
三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病例书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。
四、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。
五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。
六、认真做好带教实习工作。 妇产科门诊手术室工作制度
一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手术谢绝参观。
三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。 四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，不得进入手术室。
六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。 七、负责保存、送检手术采集的标本。 八、注意安全，做好“三防”工作。 妇产科重症监护室工作制度
一、产科重症监护室为高危孕产妇的抢救、监护及治疗专用，应随时做好应急抢救的准备。
二、产科重症监护室设专业管理，一切抢救器械、物品、药品、氧气湿化瓶均需固定放置，保持设备完好，标记清楚，以备再用。不准随意挪用或外借。
三、抢救孕产妇时，抢救人员要严格执行各种抢救程序，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
四、每次抢救工作结束后，由科主任主持，做好现场抢救技术评估和初步总结，即时补记抢救记录。
五、保持房间整洁干净，严格执行消毒灭菌制度，做好房间终末消毒。
妇产科手术审批制度
一、择期手术，必须经过全科病案试论后由上级医师(本组主治医师或科主 任)决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意书，麻醉医师完成麻醉知情同意书，经上级医师审查签名。 二、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医务科或分管副院长审批。
三、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医务科。
四、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医务科或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。 五、剖宫产手术应征得科主任同意。
六、及时完成各种相关的医疗资料记录。
【篇三：产科规章制度】
产科规章制度
一、??????????婴儿沐浴室管理制度 4页
二、??????????产科换药室管理制度 5页 三、???????产科医生办公室及护士站管理制度 6页 四、????????产科治疗室工作制度7页 五、????????产科医生值班室管理制度 8页
六、?????????产科护士更衣室管理制度9页 七、?????????产科日常监控制度 10-11八、?????????产科手术原则12
九、????????产房的管理制度13-14十、????????《出生医学证明》管理制度 15十一、???????《出生医学证明》补发手续 16十二、????????产房消毒隔离制度 17-18十三、????????产科门诊工作制度 19十四、????????安全管理制度20十
五、????????差错事故防范处理制度 21十六、????????疑难、死亡病例讨论制度 22-23十七、????????急救药品管理制度 24十八、???????危重病人抢救制度 25-26十九、??????业务学习考核制度27-28二十、???????业务培训制度 29二十一、??????产科定期质量检查制度30-32二十二、??孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度 33二十三、??关于产妇产前、产时、产后的管理规范 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 34-35页
二十四、???产后集中监护室管理制度 36-37页 二十五、?????产后集中监护室收治标准38页 二十六、?????产后集中监护室健康教育规范 39页 二十七、?????产后集中监护室病人入室前管理 40页 二十八、?????产后集中监护室病人管理41-42页二十九、?????产后集中监护室病人出室的管理要求 43三十、?????产后集中监护室医嘱制度44三十一、?????产后集中监护室查房制度45-46三十二、????产房与病房（产妇）转接制度
三十三、????产房与病房（新生儿）转接制度 页 页 页 47页 48页
一、婴儿沐浴室管理制度
1、布局合理，分清洁区、半清洁区、污染区。
2、工作人员入室应衣帽整齐，非工作人员不得随意进入。 3、医护人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消。
4、新生儿沐浴时间要关闭门窗，调节室温在26℃-28℃，湿度50%-60%， 保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，每周大扫除一次，每天5次空气消毒机消毒。每月空气培养一次有记录。 5、婴儿沐浴时水温保持在38℃-40℃。
6、产妇为传染病者，新生儿最末进入婴儿室，并在操作结束后对所用物品进行终末消毒。
7、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等一婴一用避免交叉感染。
二、产科换药室管理制度
1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得人内。
2、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期。无菌溶液(生理盐水、碘伏等)、无菌物品定期检查，无过期。 3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 4、特殊感染用物不得在换药室处理。
5、污染敷料放入一次性黄色塑料袋内，进行焚烧处理。
6、保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，换药室每日用紫外线照射消毒2次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。 7、每月空气培养一次并有记录。
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