饮食护理在维持性血液透析患者中的应用效果分析

饮食护理在维持性血液透析患者中的应用效果分析

作者：黄琼

来源：《现代养生·下半月》2014年第10期

【摘 要】目的：探讨饮食护理在维持性血液透析患者中的效果。方法：选择到我院就诊的40例维持性血液透析患者，并将其随机分成实验组和对照组，每组20例患者。对照组患者采用常规的护理，模式进行护理；实验组患者在常规的护理中加入饮食护理，比较两组患者的蛋白摄入量、体重增加量、Hb、ALB等指标。结果：经过我院医护人员的精心治疗和护理，40例患者的病情均有着不同程度的改善，实验组患者中按照医护人员所制定的饮食计划，其各项指标均有所提高。对照组患者的各项指标并没有得到明显的好转。结论：在患者的常规的护理中加入饮食护理，有利于患者更好的恢复，这种护理模式值得临床推广。 【关键词】饮食护理；维持性血液透析；应用效果；分析

近些年来，我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者的数量逐渐的上升，而维持性血液透析又是治疗尿毒症的主要方法之一[1]。而营养不良是长期透析患者最为常见的并发症，采取正确的饮食护理能够有效的减轻患者营养不良的症状，本研究选择了40例于1我院就诊的患者，对其进行观察和研究。现研究报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料

选择于2013年1月到2014年1月到我院进行治疗的40例患者，将其分成实验组和对照组。实验组中，男性患者9例，女性患者11例；患者年龄在35到72岁之间，平均年龄为50岁。对照组中，男性患者12例，女性患者8例；患者年龄在30到68岁之间，平均年龄为45岁。患者每周透析2到3次。P>0.05，说明两组患者资料比较差异不明显，具有可比性。 1.2 评判标准

（1）一般评估：护理人员要向患者及其家属了解患者的饮食作息习惯，患者的肠胃状况以及患者的食欲等等。

（2）生化指标评估：护理人员要了解患者的血清蛋白、尿素氮、蛋白分解率、总胆固醉、肌醉清除率等等。 2 结果

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实验组患者经过我院医护人员的精心饮食护理，患者的蛋白摄入量为1.5±70.35、体重增加量为1.0±0.3、Hb为73.6±6.2、ALB为36.7±6.3。对照组患者患者的蛋白摄入量为0.77±0.25、体重增加量为1.06±0.3、Hb为73.6±6.2、ALB为25.1±2.7。详见表1。 3 讨论

患者蛋白质的摄入量。一般来说，非透析慢性肾功能衰竭的患者要求食用优质的低蛋白饮食，护理人员要注意限制患者的蛋白质摄入量，还要避免患者食用植物蛋白。但是患者做完血液透析必定会失去一定的蛋白质及氨基酸。此外，透析还能够促进蛋白质的异化，造成患者体内负氮平衡。所以，进行血液透析的患者应该比非透析治疗的患者摄取更多的蛋白质。患者的蛋白质摄入量一天在1.2kg为宜，如果进行透析的患者一天的蛋白质摄入量在1kg，此外，护理人员要为患者选择优质的蛋白质，蛋白质含量应该在80%以上，可以选择牛奶、瘦肉、鱼类、蛋清等蛋白质含量丰富的食物，避免患者食用花生或者豆制产品。

对患者热量的供给。护理人员要注意给予患者充足的热量，以有效的减少患者体内蛋白质的流失量，并且将患者的体重维持在一个稳定的水平[2]。还要根据患者的实际情况适当的增减患者摄入的热量。一般来说，患者每日的脂肪摄入量在1.3kg到1.7kg。

限制患者钾的摄入量。尿毒症患者普遍具有排钾的障碍，所以护理人员要尤其注意患者避免摄入钾含量高的食物，此外，护理人员还要向患者家属介绍降低食物中的钾含量的措施，还要嘱咐患者实时监测自己体内的钾含量，以便更好的挑战好其钾的摄入量。

维持患者的水平衡。维持性血液透析患者多数有少尿或者无尿的症状，维持患者的水平衡并且预防患者的并发症，提高患者的生命生活质量，其最主要的环节之一就是严格的控制患者对水的摄入量。在患者进行透析治疗的期间，水在体内的滋留会导致患者的循环负荷过重，甚至会影响到患者的生命健康。患者钙磷摄入量的控制。维持性血液透析患者最为严重的并发症是高磷血症，这种并发症能够引起患者继发性甲状旁腺功能亢进等不良后果。所以护理人员要嘱咐患者避免过量的饮食花生、蛋黄、动物肝脏、豆制品、奶制品等食物。

综上所述，慢性透析患者最长见的并发症是营养不良，它极大的影响到了患者透析的成功概率。帮助患者建立一个良好的饮食结构和饮食习惯，有利于患者减轻其肾脏的负担。护理人员不仅要对患者进行科学合理的饮食护理，还要对患者透析进行正确的操作，提高患者透析的

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效果，减少患者并发症的概率，进而有效的提高患者的生命健康质量。这种饮食上的护理值得进行推广和应用。 参考文献

[1]梁嘉尹，郭军军.30例维持性血液透析病人的饮食护理[J].全科护理，2013（11）. [2]谢美.长期血液透析患者饮食护理体会[J].中国保健营养，2012，9（下）：3324. [3]刘晓霞，陈珅，刘庭光等.维持性血液透析患者饮食的护理[J].健康大视野，2012，20.