护理人力资源管理现状及发展

护理人力资源管理现状及发展

【摘要】随着人类社会步入知识经济时代，人力资源成为最重要的资源，如何更好地开发、利用以及管理人力资源成为推动经济社会发展与进步的关键因素。对于医院而言，医护人力资源是最重要的人力资源组成部分，但是长期以来，护理人力资源的开发与利用没有得到应有的重视，当前，全球都面临着护理人力资源短缺的问题，而处于经济社会快速转型的中国尤为突出，如何有效开发、利用、管理护理人力资源对于医院而言越来越重要。本文首先对护理人力资源的内涵进行界定，再对邵阳市医专附属医院内部护理人力资源管理中存在的典型问题进行梳理与总结，最后针对邵阳市医专附属医院的实际情况，提出相应的管理对策。

【关键词】：护理；人力资源；管理

【Abstract】Along with human society entered the era of knowledge economy, human resources human resources has become the most important resource in the society, how to develop, use ,and manage the human resources has become a key factor in the process of promoting economic and social development and progress. For hospitals, doctoral and nursing human resources are the most important part of human resources, but for a long time, nursing human resources development and utilization has not been given due attention. At present, the world is facing a shortage of nursing human resources issues, especially for China, how to develop, use ,and manage the nursing human resources has become increasingly important for hospitals. Firstly, we define the meaning of nursing human resources, and then sort and summarize the typical problem in the management of nursing human resources inShaoyang provience, finally we give management strategies.

【Key word】Nurse; Human resource; Management

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目 录

护理人力资源管理现状及发展 ............................................................................................................................................................ - 1 - 第1章 引言 ......................................................................................................................................................................................... - 2 -

1.1概述 ........................................................................................................................................................................................ - 2 - 1.2护理人力资源的定义............................................................................................................................................................. - 3 - 2.1护理管理组织缺乏独立性，难以有效发挥其职能作用 ..................................................................................................... - 4 - 2.2护理人力资源配置不能适应社会和护理需求的变化 ......................................................................................................... - 4 -

2.2.1护理人力资源配置标准陈旧 ...................................................................................................................................... - 4 - 2.2.2护理人力资源严重匮乏 .............................................................................................................................................. - 4 - 2.2.3护理人力资源配置结构不合理 .................................................................................................................................. - 5 - 2.3护理人员使用层次不明确，工作积极性降低 ..................................................................................................................... - 5 - 2.4 护理人员压力大，职业倦怠明显 ...................................................................................................................................... - 5 - 第3章 加强护理人力资源管理的策略 ........................................................................................................................................... - 6 -

3.1 培养以护士为中心的人力资源管理理念 .......................................................................................................................... - 6 - 3.4 加强护士的教育和培训........................................................................................................................................................ - 7 - 3.5 实施人性化管理，建立有效的激励机制 ............................................................................................................................ - 8 - 3.6 合理配置护理人力资源...................................................................................................................................................... - 8 - 3.7 稳定护理队伍 ..................................................................................................................................................................... - 8 - 护理人员是一个医院不可或缺的凝聚力量。如果大批护理人员离职，医院将不复存在。邵阳医专附属医院的管理者在如何稳定和发展护士队伍上下足了功夫。首先，完善薪酬分配制度，其次帮助护士制定自己的职业生涯规划，确定职业发展目标，依托邵阳医学高等专科学校为护士提升学历，并为其职业规划执行过程中不断行评估与修订，为其设置职业通道，使其职业发展道路得到优化和顺畅。这样能增加提高护士的主动积极性，护士工作满意度增加，促使其自身不断自我进步与超越。 ........................................................................................................................................................................... - 8 - 第4章 结论 ....................................................................................................................................................................................... - 9 - 致 谢 ................................................................................................................................................................................................... - 9 - 参考文献 ............................................................................................................................................................................................... - 9 -

第1章 引言

1.1概述

21 世纪,随着经济、文化、生活水平的不断进步，人类社会迈入了崭新的时代。资源开发的重心从自然资源向人力资源转移，人力资源管理成为管理中最受重视的工作之一。对于医院而言，

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人力资源可以说是医院的战略性资源，而护士又是其中非常重要的一部分，是医院和卫生组织生存与发展核心动力的重要组成部分。十二五时期是全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的坚守时期，也为邵阳市医专附属医院护理人力资源的发展做了铺垫。

医院是一个知识密集的服务群体，医生护士成为医院可持续发展的根本保障。人力资源成为医院竞争的重要方式。目前，在全球各种类型的医院都出现了临床一线护理人员严重不足的问题。日本1.26 亿人口有260 万护士，却依然宣称“护士短缺”，而我中国13 亿人口只有将近190 万名在编护士。如何对有限的护理人力资源进行最大效能的管理利用，已成为当前护理组织部急需解决的重中之重。本文首先对护理人力资源管理的定义和内涵进行界定，再针对邵阳市医专附属医院的护理人力资源管理中存在的问题进行初步分析, 并提出相应的管理对策。

1.2护理人力资源的定义

护理人力是指首先通过教育获得具有护理专业中专及以上学历，其次是通过考试考取护士从业资格证书，并在医疗卫生服务机构具有从事护理工作能力的人员。

护理人力资源管理是指护理组织对护士的有效管理和使用的思想和行为, 就是发现、投入力量“开采”和“利用”护理人力资源,它包括就业与录用、教育培训、人力配置、激励四方面内容。其内容就是通过一定的方法,调动护理人员的积极性, 发挥护理人员的主观能动性, 把护理部门由潜能转变为财富。邵阳市医专附属医院根据法律法规制定本院制度，其中护理部门依据院规以人才测评、绩效评估和薪资激励制度为核心, 即以各种方式激发人的主观能动性。

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第2章 护理人力资源管理现状及存在问题

2.1护理管理组织缺乏独立性，难以有效发挥其职能作用

目前邵阳市医专附属医院还是实行院、科室两级领导制，科室实行科主任负责制。护理人员隶属于科室，受科主任、护士长领导，在科室薪酬统配的分配体制下，护士绩效工资与科室效益密切相关。在这样的管理和分配制度下，护理部作为行政职能部门仅负责质量的监督、人员的培训考核，而对薪酬、人员调配等管理无实际的权利（主要有财务部和科室主任及护士长调控），使护理部在护理管理中难以充分履行管理职能，缺乏独立性，出现护理管理效率减低等现象。

2.2护理人力资源配置不能适应社会和护理需求的变化

2.2.1护理人力资源配置标准陈旧

我国现行护理人员配置标准还是依照1978 年卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》来操作，该草案规定的，以编制床位为基准来确定护理人员的需求数量，500张床位以上医院床护比为1：0.58 --0.61，临床床护比平均为1:0.4。现在已进入了21世纪，改革开放都36年了，护理工作的内容、范畴都在不断扩大，如果按原有方案执行，将不能满足当前工作的需要。另外护士群体还是以女性为主，婚育假较多，医院的发展进度将被推延，目前护理人力资源配置标准太过陈旧。

2.2.2护理人力资源严重匮乏

我国有13亿人口，却只有将近190万的在编护理人员，大多护士都是合同制。而在某些医院，有些护士脱离临床一线工作，从事行政、医技等非护理工作，但仍占有护理编，导致临床工作中护理人力资源缺乏。随着全球老龄化问题的出现，临床床护比1：0.4已不能满足，而且护理

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工作是一个高度专业化的复杂技术劳动，某些护理人员应巨大的压力从而转业，进一步造成护理人力资源的匮乏。现代生物－心理－社会医学模式及各种新业务、新技术的不断推广，使护士工作量大幅度增加，再加上夜班多，工作休息时间不规律，待遇低，越来越多的护士选择转业。我国护士现有数量将不能满足人们健康保健的需求。

2.2.3护理人力资源配置结构不合理

邵阳医专附属医院学历层次以大专为主，而且大都是成人教育文凭，中专其次，本科少之又少。与发达城市相比还是有很大差距。很多护士认为自己的文凭较低，与文凭挂钩的基本工资低与工作任务量不成正比，便离开工作岗位。这种现象造成了人才资源的流失。其次，年轻和年龄大的护士占的比重偏大。刚进来的护士还不熟练医院各项操作，年纪大的护士可能已从事二线工作，促使护理队伍两级分化严重，缺乏中间力量。

2.3护理人员使用层次不明确，工作积极性降低

邵阳医专附属医院已建院30周年，现已形成了一支由初、中、高级护理技术职称构成的护理队伍。但目前我院实施的仍是功能制护理，以护理工作任务来划分职责，采用白班和晚班、夜班制的排班模式，从而导致不同职称、年资、能力的护士岗位和工作职责相同。这种管理模式，使护理人员感受到不平衡，看不到自身的发展和未来。

2.4 护理人员压力大，职业倦怠明显

目前医患关系紧张、医疗环境差，护士面临巨大的工作压力，担心自己的生命受到威胁，并表现出疲惫感和缺乏工作热情，这是一种职业倦怠感。国内外研究表明，护士短缺和护士配备少于实际需要导致护士个人工作量增加，临床一线护士感觉到超额的工作量与强大的责任心，如果忙中出错导致错误的发生会有深深的懊恼和悔疚感，长期可能导致抑郁、焦虑等负面情绪。这样

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不仅导致护理人员身体和心理问题，而且影响护理质量，也与护理人员流失有关。

第3章 加强护理人力资源管理的策略

3.1 培养以护士为中心的人力资源管理理念

管理学中以人为本，就是以人为中心，护理人力资源管理的核心是以护士为中心。一个医院，尤其是医院领导是否真正树立“以人为本”的管理思想，直接关系到医院能否有效实施战略人力资源管理。因此，实施战略人力资源管理首先要求医院尤其是院长要转变观念，真正树立“以人为本”的管理思想，高度重视人力资源管理。要做到这一点，医院的领头羊-院长和书记都必须重整思想，在思想和观念上充分认识到人力资源管理的重要性。

目前从邵阳市医专附属医院的实际情况来看，医院管理重点放在以“病人”为中心上；人力资源管理重点也放在“医生”这一层，护理人力资源占的比重很小很小。所以要彻底打稳护理人力资源管理这块根基，就必须要确定以“护士”为中心的理念，确保所有护理人员都能得到尊重、爱护、和温暖。

3.2 加强人力资源部的基础建设

要加强人力资源管理，医院必须有成立专门的部门，派专人来分管人力资源管理工作。一般来说，医院应该成立专门的人力资源部，并设置一名院级领导来分管人力资源管理工作。邵阳医专附属医院现已设立人力资源部门，唐喜群为人力资源部科长，旗下两名工作人员，分别为肖丽华和李科。在职能设置上，肖丽华负责人力资源部传统的人事管理工作，比如员工档案管理、薪资福利管理等；李科承担建立战略人力资源管理体系的任务，确实做到让人力资源管理能够为医院战略服务。由院长伍石华和副院长贺志明直接领导。

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在人员配备上，邵阳医专附属医院参照临床床护平均比1:0.4的比例来确定人力资源部的人数。当然，目前这一比例已经不能满足现在医疗卫生的需求。我院正按1:0.8的目标前进，截止到2014年11月我院今年新招聘护理人员124人。同时邵阳医专附属医院每一季度聘请专业的人员来主持开展人力资源管理工作，并加强人力资源从业者的培训培养，以提高医院人力管理工作的规范化、专业化程度。

3．3 建立战略人力资源管理体系

邵阳医专附属医院要在邵阳市17家医院中脱颖而出并维持长久的竞争优势，就必须从战略的高度来开展人力资源管理工作，建立起战略人力资源管理体系。战略人力资源管理一方面要求根据医院的战略目标，确定一定时期内医院人力资源管理的总目标、总政策、实施步骤及总预算安排；另一方面要求医院制定一套完善的人力资源管理职能体系。这就要求人力资源部唐喜群科长以及伍石华院长、贺志明副院长必须亲自参与到邵阳医专附属医院战略制定过程中，从人力资源管理的角度为医院战略的制定提供专业依据和建议，并根据所制定的战略建立相应的人力资源管理体系，以全面支持战略的实现。必须以系统的、全局的眼光来理解各项人力资源管理职能，包括人力资源管理规划、医务招聘、继续教育的培训、薪资福利管理、绩效管理和绩效评价等。

3.4 加强护士的教育和培训

目前邵阳医专附属医院的绝大多数护士都是大专学历，而在人力资源管理第一守则就是“以护士为本”的管理理念。人力资源部门应遵循“照顾护士，发展护士和尊重护士”的原则，对护士实行“应用与培养相结合”的措施，继续完善继续护理教育和培训。邵阳医专附属医院依托邵阳医学高等专科学校，有专业的护理师资力量，护理专业教授与副教授多达12人，且学校设立有成人教育部门，可供护士积极参加各种继续教育学习.医院还有专供护理操作的练习室，可供护理人员练习护理技术，最大限度地促进和提高护士自身水平。这是保证护理质量的需要，也是人性化管理的需要。

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3.5 实施人性化管理，建立有效的激励机制

护理人员与护理质量、患者安全及满意度密切相关，研究表明，组织激励水平越高，医务工作者的工作积极性就越高，护理效能就能发挥到最大。这就要求管理部门改进管理方式，运用科学的管理思路和方法提高管理水平。 如邵阳医专附属医院为医务工作者进最大努力创造良好安全的工作条件，现针对目前的医疗环境，每层楼都配备保安人员两名，确保护士的人身安全。其次，通过完善薪酬管理，激发他们的工作热情。其要求对护士的绩效管理与本院的需求结合起来，针对每个医务人员的绩效要求，制定科学合理的考核标准；在护理的工作过程中，护士长及时地向护士提供反馈，让护士知道自己的工作进展是否符合科室及医院的要求。同时根据医务的工作表现，制定一套切实可行的考评方法，如迟到、脱岗、早退罚款50元，得到患者的表扬奖励100元。考评结束之后，还应该根据护理人员的绩效情况，采取进一步措施，制定相应的计划来帮助护士提高自身的业务水平。

3.6 合理配置护理人力资源

合理配置和开发利用护理人力资源是保持护理事业可持续发展的重要因素。邵阳医专附属医院对护理人力资源配置进行科学研究，依法制定合理的政策法规。护理部主任杨满元和人力资源部科长唐喜群以及各科护士长，根据临床一线实际情况，科学规范地改变传统排班方式，根据夏冬两季调整工作时段，合理安置人员结构和资质搭配，充分发挥高年资护士的专业技术和沟通技巧，减少单班的繁忙和隐患，减轻年轻护士的工作压力，缓解护士的负面情绪。

3.7 稳定护理队伍

护理人员是一个医院不可或缺的凝聚力量。如果大批护理人员离职，医院将不复存在。邵阳医专附属医院的管理者在如何稳定和发展护士队伍上下足了功夫。首先，完善薪酬分配制度，其次帮助护士制定自己的职业生涯规划，确定职业发展目标，依托邵阳医学高等专科学校为护士提升学

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历，并为其职业规划执行过程中不断行评估与修订，为其设置职业通道，使其职业发展道路得到优化和顺畅。这样能增加提高护士的主动积极性，护士工作满意度增加，促使其自身不断自我进步与超越。

第4章 结论

随着全球化同步的趋势，世界各国对人才的质量越来越高，人力资源的地位逐步提升。如何有效开发、利用和管理人力资源已经成为推动社会发展与进步的重要因素。对于邵阳医专附属医院而言，医护人力资源是我院的核心组成，然而长期以来由于传统的思想观念和沿袭政策等方面的问题，仅仅只有医生得到了重视，而占医院重比的护士却被忽视。当前全球都面临护理人力资源的短缺问题，而处于刚刚通过建设三级医院方案的邵阳医专附属医院来说更为需要，这种短缺不仅仅体现在数量上，更体现在结构上。让人高兴的的是这些问题，尤其是典型问题已经引起院领导的重视，我院在近期召开的2014年邵阳医专附属医院护理工作会议总结大会上对护理人力资源管理涉及到机制和体制的深层次问题有了明确的认识，并在领导体制、用工制度、分配制度、培训制度方面指明了改革的目标。当然，要实现这一目标我们还有很长的路要走，也需要全院152名护士同仁脚踏实地、一起努力，为护理事业以及医院的未来创造美好的明天。

致 谢

经过一段时间的精心准备，论文终于完成了。在此，我衷心感谢学院给予了我锻炼和学习的机会，更要感谢我的论文指导老师彭雅玲副教授和学习中心班主任郭新华老师，在我将近三年的中南大学网络教育学习过程中提出了许多宝贵和中肯的意见。我还要感谢所有帮助过我的老师、同学、朋友！他们热心帮我查找有关我论文的资料，在论文的写作上也提出了一些中肯的建议，给了我很大的帮助。我衷心地谢谢他们！

参考文献

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[1] 廖琴，吴勤. 探讨我国护理人力资源的现状及对策.医药前沿.北京，2012

[2] 王艳敏，张小敏，陈淑苹. 护理管理的现代发展趋势探讨.护理研究,2008,22(11): 2821-2823

[3] 吴素清，辛明珠. 护理人力资源现状及管理对策.临床合理用药杂志，2012，22 ( 3) 729 -730

[4] 毛艳君，成翼娟.护理人力资源管理现状分析及展望.现代护理,2004，4 ( 10) : 16 -18

[5] 李萍，王芳，候铭.护理人力资源管理现状及对策． 中国护理管理，2009，9 ( 10) 63-65

[6] 钱芳,胡小艳．护士压力现状调查分析及应对方法［J］．中华全科医学，2009，7( 7) :752-753．

[7] 叶志弘，骆宏，姜安丽．杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究,中华护理杂志,2008,43( 3) : 207 -209

[8]彭爱芝. 我国护理人力资源配置现状及研究进展[J]. 当代护士.2012,1（12）：11-12.

[9]樊静. 我国护理人力资源管理存在的问题及对策[J].全科护理.2011,9(12):3276-3277.

[10]田素斋 高俊香 曹雯雯 唐丽梅 护理人力资源管理背景分析与对策 [J].护理实践与研究.2011.6（12）：22-23

问题：1.请你谈谈选题的经过?为什么要选择本医院的案例来写？

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2.护理人力资源管理的现状主要缺陷在什么地方？

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