最近,我院医务科组织我院外科及妇科全部医务人员配合进修了《医疗胶葛案例剖析》,经由过程此次运动,我获益匪浅,从中得到了很多启示,现总结如下.
医疗胶葛是由患者及医务人员多方面同意产生的,作为医疗机构和医务人员也应当持有正常的心态,多做批驳和自我批驳.自《医疗变乱处理条例》实施以来,医疗变乱处理呈现出“胶葛多.类型广.索赔高.处理难”的特色,医疗安然形势比以往严格了.然而,更令人担忧的是,医疗机构及其医务人员的安然意识仍没有跟上形势的请求,与患方显著加强的维权意识有着较大的反差,医务人员法制不雅念淡薄,准入轨制履行不严,不看重医疗文件书写,违背诊疗通例.操纵规范及工作轨制,以及办事立场不好等激发医疗变乱争议的重要问题.
经由过程《医疗胶葛案例剖析》的进修,可以看出医疗胶葛产生的原因重要有以下几方面：
1.义务心不强,工作不卖力.技巧程度不高,工作忽视大意：大夫值班离岗,病人找大夫找不到,或在做此外事,如洗澡.吃饭,不克不及随叫随到,立场生硬或冷漠,引起病人不满;或病人叫大夫,大夫不去看病人;看过病人后不做处理或无交卸息争释,或说病人不是我管的等管床大夫来了再说.值班大夫对在值班过程中产生的病情变更,不在病程录中实时记录.对危重.疑难.诊断不明的患者,不请示报告请示,私自作主,自认为是,或碍于体面,不好意思请上级
大夫会诊,从而耽搁病情.光交卸,不必药处理.或不雅察不细心,掉去了最佳的挽救机会,消极等待.应急才能不强,对疾病的产生.成长过程熟悉缺少,预后估量不充分,病情交卸不敷：病人思惟上无预备,一旦产生病情变更,病人家眷不克不及接收.患者及家眷对医疗常识控制有限,对病情成长缺少熟悉,而医务人员在说明病情时过于简略,或本身对病情成长估量缺少,特殊是一些危重患者,病情变更快,假如没有实时将病情向患者及家眷说明,或挽救不得力,很轻易引起患方误会而消失胶葛.或者只挑好的说,其他可能消失的不测情形不说或没强调,未引起病人的看重.
2. 医患间熟悉上的差别：对疾病的诊治,患者老是报着一种治愈的美妙欲望,同时代望得到像在市肆购物那样热忱周密的办事,可是医务人员其实不如许认为,一种情形是,疾病产生的原因是庞杂的,其诊治须按必定的操纵规程进行.一些危重症患者,在大家看来,情形相当危机,而医务人员往往表示出不紧不慢的样子,不严正,挽救病人还在说笑,没有同情心;另一种情形是,部分医务人员不认为本身所从事的工作是为患者办事,“办事”意识不强,认为患者有求于他们,“专家”“威望”思惟太重,没有摆正本身的地位,对患者热忱不起来,工作不精心,久而久之成为一种“职业病”,这种熟悉上的差别是今朝社会转型,特殊是医疗体系体例改造过程中的一种必定现象,是产生医疗胶葛的原因之一.
3.不看重病人的主诉,三级查房流于情势：查房走过场,不查体,病人的事无小事,有些人自认为是,过火信任本身,思绪狭小,不
细心查病人,不卖力思虑,不耐烦细心地说明病情和答复病人的疑问,经常消失误诊,或消失新的情形而一筹莫展.
4.交卸病情无记录：病历中反应不出上级大夫的程度,对疾病的剖析如诊断.诊断根据.辨别诊断.处理原则.预后断定.及可能消失的轻微成果,家眷的要乞降看法在病历中不克不及表现,不克不及很好的呵护本身.
5. 违背技巧操纵规程：例如:打针操纵掉误.内窥镜检讨粗暴.手术违章操纵,给患方造成了必定的不良后果.违背规章轨制：错用药物.错误输血.错报病情.擅去职守等,都是没有很好地履行医疗中的各项规章轨制的成果.
6.术前预备不充分,急于手术,对疑难.庞杂手术不进行术前评论辩论,对术中可能消失的情形估量不充分.没有严厉履行告诉轨制.医务人员敌手术患者都能进行术前谈话,但在手术过程中消失了一些术前没有斟酌到且有可能影响手术后果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有实时将病情变更告诉家眷,从而留下隐患或在手术台上争辩,而患者有时是清晰的,轻易造成误会,部分有创检讨时,医务人员也没能实时将检讨可能造成的并发症告诉家眷而引起胶葛.仓促安插手术.病人未到位,手术通知单已到手术室,不要以病人的意志为转移,在控制原则的前提下做好充分的预备,按手术日程安插手术
7.医德医风差：不克不及否定,今朝在我院的一小部分医务人员中仍然消失收受红包的现象.患方之所以要送红包,重要就是想
要得到更好的治疗,对治疗后果的期望值也更高.一旦治疗后果没有达到患方幻想的请求,医疗胶葛就有可能产生.
针对上述情形,作为医务人员,我认为我们已改做好以下几点,周全进步医疗质量.加强病历体系治理.重视本质进步.强化全员岗亭义务.因为只有从我做起,人人做好,才干下降我们本身所面对的医疗风险,使小我和集体的财宝安然不受到损害.
1.明白各级各类医师职责,实施科主任.医疗组长负责制：一级对一级负责,科主任.医疗组长为医疗安然的第一义务人.请求列位医护人员卖力负责地看待每一位病人,
2.严厉履行各项症结性医疗轨制：如首诊负责轨制.三级医师查房轨制.疑难病例评论辩论轨制.会诊轨制.危重患者挽救轨制.手术分级轨制.术前评论辩论轨制.逝世亡病例评论辩论轨制.分级护理轨制.查对轨制.病历书写根本规范与治理轨制.交代班轨制.临床用血审核轨制等,有用防备.控制医疗风险,实时发明医疗质量和安然隐患.
3.要有优越的职业道德,说谎守信.加强营业进修,进步医务人员的营业程度,使各科室的整体程度有一个大的进步,全院形成优越的进修气氛.
4.加强医患沟通,使病人对疾病的诊断.治疗.预后有精确的懂得,不克不及盲目标治疗,你本身冷暖自知而病人不睬解,一旦消失后果不好,就会导致胶葛的产生.
总之,医疗胶葛的成因错综庞杂,表示情势也八门五花,但只要
我们做到严厉遵照医疗卫生治理司法.行政律例.部分规章和诊疗护理规范.通例,固守医疗办事职业道德,医疗胶葛可以很大程度的削减.一但产生应高度看重,卖力处懂得决问题.如许可以削减因解决医疗胶葛对病院成长扶植在时光.精神.经济上的牵扯.可以更好地加强医疗办事质量的进步.营业技巧程度的进步职业道德本质的进步,使病院成长扶植上不竭进步,更好地为病人办事,为人平易近健康办事.
外五科 罗文全
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