报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位或 送样日期 检验日期 构件名称 检验类别 报告日期 取样地点 试验条件 温度： 湿度： 质量证明编号 焊条型号 操作者 检验依据 牌号（等级代号） 接头型式 试样编号 直径(mm) 焊接方法 代表数量（t） 拉 伸 试 验 抗拉强度 弯 曲 试 验 弯心直径 d= 弯曲角度 a ° 检 验 项 目 (MPa) 破坏部位及特征 破裂部位 标准指标 检验结果 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（：
批准： 审核：
试验：
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